全科医学概论(第4版) 祝墡珠/本科临床/十二五普通高等教育本科国家级规划教材 [Introduction to General Practice] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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祝墡珠，胡传来，路孝琴 编

图书标签:

• 全科医学
• 医学概论
• 临床医学
• 本科教材
• 国家规划教材
• 祝墡珠
• 第4版
• 医学教育
• 基层医疗
• 综合医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117172097

版次：4

商品编码：11261882

包装：平装

丛书名： 卫生部“十二五”规划教材·全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材

外文名称：Introduction to General Practice

开本：16开

出版时间：2013-03-01

用纸：胶版纸

页数：2

编辑推荐

　　《“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材·全国高等学校教材：全科医学概论（第4版）》供基础、临床、预防、口腔医学类专业用。

内容简介

　　《“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材·全国高等学校教材：科医学概论（第4版）》为了便于本科生学习，本版在某些章节方面作了调整。删除了“健康档案的建立与管理”和“全科医疗质量与全科医疗资源管理”两章；补充了“健康评价与健康管理”一章；将“医学应以促进人类之健康为目标”、“全科医学的定义与基本概念”及“全科医学的历史与发展”三章合并为“全科医学的历史与基本概念”及“全科医学的基本原则与特点”两章；更新了部分章节内容，力图使医学本科生对全科医学的基本概念、内涵、特点等能够有明确、完整的理解。对于一些专科性问题，则着重于阐述全科理念在各常见健康问题中的体现。

作者简介

　　祝墡珠，女，1947年3月出生于上海。现任复旦大学医学院全科医学系主任，复旦大学附属中山医院全科医学科主任、中华医学会全科医学分会第六届委员会主任委员、上海医学会全科医学专科委员会主任委员、上海市全科医师培训基地主任、上海市全科医师及师资培训中心副主任、第一届卫生部教材建设专家指导委员会委员、人民卫生出版社全国全科医师教育教学与教材建设指导委员会副主任委员、《中华全科医师杂志》副总编、Family Practice（英国牛津大学出版社）中文版主编、《中国全科医学杂志》编委等。
　　从事教学工作40年。主持多项省市级及以上课题，发表相关学术论文50余篇。获2011年上海市第九届医学科技奖三等奖（第一完成人）。担任卫生部“十一五”规划教材《全科医学概论》（第3版）副主编、卫生部全科医师规范化培训及转岗培训系列规划教材主编（《全科医生临床实践》、《全科医生临床能力培养》）主编、副主编10余部医学著作和教材。曾获复旦大学上海医学院院长奖（银奖）、教育教学改革先进个人及上海市“三八”红旗手等称号。
　　
　　胡传来，男，1962年7月出生于安徽省六安市，医学博士，教授。现任安徽医科大学公共卫生学院副院长，兼中国营养学会理事、安徽省营养学会副理事长、安徽省社区卫生协会副会长，安徽省全科医学和食品安全专家，2013年被评为教育部全科医学教学指导委员会委员。
　　1985年蚌埠医学院毕业后成为安徽省立医院内科医师，1991年中国预防医学科学院研究生毕业，就业于安徽医科大学从事全科医学教学和科研工作20余年。主要开展基于人群的环境与健康领域科学研究。曾主持国家自然科学基金和“863”计划项目各1项，发表研究论文近百篇。主编或参编教材、著作十余部。作为负责人申报的《全科医学概论》，被评为2006年安徽省级精品课程，2012年获安徽省级教学成果二等奖。
　　
　　路孝琴，女，1965年9月生于北京。现任首都医科大学全科医学系主任，博士研究生导师；兼任卫生部全科医学培训中心办公室主任、中国医师协会全科医师分会总干事、中国高等教育学会医学教育分会全科医学教育研究会秘书长、中华医学会全科医学分会委员、《中国全科医学杂志》编委、《中华全科医师杂志》编委等。
　　从事全科医学教学工作至今21年。主持多项省市级及以上课题研究，发表相关学术论文30余篇。曾获教育部教育教学成果奖二等奖、中华医学科技奖三等奖、北京市教育教学成果奖一等奖各1项（N0.3）。主编、副主编全科医学教材7部。

内页插图

目录

第一篇 概述
第一章 全科医学的历史与基本概念
第一节 全科医学的产生与发展
一、全科医学产生的基础
二、全科医学发展简史
三、世界范围全科医学发展现状
四、我国全科医学发展与前景
第二节 全科医学的基本概念
一、全科医学
二、全科医疗
三、全科医生
第三节 全科医学与相关学科的关系
一、全科医疗与专科医疗的区别及联系
二、全科医学与其他专科医学的关系
第二章 全科医学的基本原则与特点
第一节 全科医学的基本原则
一、科学、技术与人文相统一
二、以生物一心理一社会医学模式为基础
三、个人－家庭－社区一体化
四、预防－医疗－康复整体性
第二节 全科医学的基本特点
一、基础性照顾
二、人性化照顾
三、可及性照顾
四、持续性照顾
五、综合性照顾
六、协调性照顾
第三节 全科医生工作的基本特征
一、以预防为导向
二、以团队合作为基础
三、以“五星级医生”为目标
第三章 全科医学的人文精神
第一节 概述
一、人文科学兴起的背景
二、人文精神与医学人文精神
第二节 医学模式转变与医学人文精神
一、医学模式与医学模式转变
二、生物医学模式与人文精神的缺失
第三节 医学人文素质的具体要求
一、医务人员的文化素质
二、医务人员的思想道德素质
三、医务人员的社会适应能力

第二篇 全科医学的基本方法
第四章 以人为中心的健康照顾
第一节 患者与疾病——两个不同的关注中心
一、医生的关注中心
二、生物医学模式——以疾病为中心
三、生物－心理－社会医学模式——以人为中心
第二节 以人为中心的健康照顾
一、全科医生应诊中的4项主要任务
二、以患者为中心的接诊模式
三、全科医疗的问诊方式
第三节 健康信念模式与健康照顾
一、健康的概念
二、健康信念模式与健康照顾
……

第三篇 常见健康问题的全科医学处理

参考文献
中英文名词对照索引

精彩书摘

　　医务人员提高文化修养，不能只把视野局限在我国民族文化这幅画面上，应该放眼世界，了解近现代西方文化的发展，学习西方科学的理性精神和人文精神。在学习和引进西医先进的技术和方法的同时，还要学会西医的科学求实精神、怀疑和批判精神。医学家弗莱明在意外的实验事实面前，以事实为根据，深入研究，从而作出了划时代的新发现——青霉素，改写了人类同细菌斗争的历史。弗洛伊德凭着敢于怀疑和超越前人的精神，提出了研究精神患者的新思路、新方向，从而开创了一个崭新的医学科学领域——精神分析法。西方文化发展到现代，越来越重视人本主义精神，尽管它的基本世界观、历史观有局限性，但其中也有颇多值得我们学习和借鉴的文化成果和精神。如萨特存在主义学说关于主体的自由和责任思想，马斯洛关于人的需要层次论观点，兰德曼、本尼迪克等关于文化在人们的创造中的作用的观点等。
　　（三）哲学修养
　　哲学是关于世界观和方法论的学问。任何一个医学家或发明家在从事科学活动的时候，都是以一定的思想、文化为背景的，其世界观和方法论起着非常重要的作用。哲学作为世界观系统化、理论化的学说，在自然观、认识论、发展论和方法论的理论基础等方面，都对科学研究起着重要的指导作用。
　　长期以来，人们习惯上总把哲学当成政治领域的东西，认为学习和研究哲学只是意识形态领域学者的事情，这实在是认识上的一个误区。社会发展到今天，用辩证唯物主义的世界观和方法论来指导全部医学活动，是我国医学工作者的重要修养。医学是自然科学与人文社会科学的交叉结合的综合性学科。医务人员服务的对象是人，人具有自然属性和社会属性，是有思维和心理活动的。学习和领会唯物辩证法的基本原理、观点和方法，不仅能够加强思想修养、提高文化素质，而且可以培养和提高临床思维能力。医务人员面对的是患者，要想对患者作出正确的诊断和治疗决策，不但要掌握丰富的专业知识，而且要具备多维的思维方法和较强的思维能力。哲学素养是个人素质的灵魂，具备了良好的哲学素养，有利于医务人员透过纷繁复杂的现象把握隐藏在后面的客观规律和本质，而这种洞察力正是医学科学进步的关键，也是做好医疗工作的关键。
　　（四）审美修养
　　前苏联教育家苏霍姆林斯基说，美是一种心灵的体操，它使人们精神正直、良心纯洁、情感和心念端正。健康、积极、高尚的审美情趣，有助于形成高尚的道德情操，可以启迪思维、开发智力、促进身心健康。医务人员应积极参加审美实践，尤其要加强艺术修养，如音乐欣赏、参观画展等。通过艺术审美修养，实现个体与社会、人与自然、感性与理性的和谐统一，从而创造和谐有序的生活。
　　审美修养既与德、智、体等素质有着密切关系，又有着自己的独特功能，它主要是通过对美的欣赏与创造活动，来打动人的感情，净化人的心灵，启迪人的智慧，陶冶人的道德情操，培养和谐发展的个性。世界建筑大师贝聿铭在谈到我国古代文明思想对他的建筑风格的影响时说：“我时常读老子，我相信他的著作对我的建筑想法的影响可能胜于其他事物。”科学家们正是汲取了前人的人文智慧和审美思想，接受了本专业以外文学、艺术等方面的知识并从中受启发，在审美过程中拓宽了视野，丰富了想象力，强化了创新精神。审美对医务人员也同样会产生积极作用。
　　1.审美的作用首先是德育功能。人们的思想认识主要是理性认识，而审美作用于人们心理的各个因素，即知觉、情感、想象和理解，这种理解是融于情感和想象中的理解，是在审美中获得的启示和领悟。
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前言/序言

　　12年如驹过隙，一晃《全科医学概论》已第4版了。在前三版主编杨秉辉教授的引领下，本人从第1版的编委一步步走到本版的主编。由于本书曾获得过卫生部全国优秀高等医药院校教材二等奖，因此，初接任务时很惶恐。2011年7月，国务院颁布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，并启动了新一轮的医疗卫生体制改革。随后各地政府更加重视全科医学人才培养，培训工作也逐渐走向正规，全国绝大多数医学院校已将《全科医学概论》列为必修课，使+全科医学教育的发展迎来了又一个春天。在这大好形势的鼓舞下，作为一名长期从事全科医疗及全科医学教学的工作者，在前一版的基础上添砖加瓦，应是义不容辞的责任。
　　2012年，为配合医疗卫生体制改革，在卫生部科教司的指导下，在各校推荐的基础上，经卫生部教材办批准，此次又增加了5位教授作为本书的撰稿人。连同原来共有的14位教授，皆是具有丰富的全科医学教学经验，又在全科医学研究方面有很深造诣的优秀师资。
　　为了便于本科生学习，本版在某些章节方面作了调整。删除了“健康档案的建立与管理”和“全科医疗质量与全科医疗资源管理”两章；补充了“健康评价与健康管理”一章；将“医学应以促进人类之健康为目标”、“全科医学的定义与基本概念”及“全科医学的历史与发展”三章合并为“全科医学的历史与基本概念”及“全科医学的基本原则与特点”两章；更新了部分章节内容，力图使医学本科生对全科医学的基本概念、内涵、特点等能够有明确、完整的理解。对于一些专科性问题，则着重于阐述全科理念在各常见健康问题中的体现。
　　与其他专科相比，全科医学在我国仍然是一门发展中的学科。限于学识和经验的局限性，本版教材仍会有许多不足之处。希望使用本教材的各位师生及各位专家予以批评指正。
　　由于工作繁忙，各位编委都是利用自己的业余时间，勤奋笔耕，通力协作，才得以顺利完成了本书的编写工作。对于大家的积极配合，在此要向各位编委表示由衷的感谢！同时在本书的编写过程中，复旦大学附属中山医院全科医学科的许多医生放弃了休息，协助处理电子稿件的汇总工作。对他们的辛勤劳作，也在此一并致以谢忱！
　　但愿本书能为我国全科医学的发展作出贡献！

《家庭医学实践指南》 本书旨在为基层医疗工作者提供一份全面、实用的家庭医学实践指南。全书内容紧密围绕家庭医学的核心理念与实践需求展开，力求理论与实践相结合，帮助读者构建科学的家庭健康管理体系，提升基层医疗服务能力。 第一部分：家庭医学理论与发展 本部分将深入探讨家庭医学的起源、发展历程及其在现代医疗体系中的地位与重要性。我们将解析家庭医学的根本原则，包括以人为本、全人服务、连续性照护、以社区为基础以及综合性预防等。同时，也将梳理家庭医学在全球及我国的发展现状，分析其面临的机遇与挑战，并展望其未来的发展趋势。我们将重点强调家庭医学在应对慢性病管理、老年健康、儿童保健、妇女健康以及精神心理健康等方面的独特优势和作用。 第二部分：全科医生的核心能力与技能 本部分详细阐述作为一名合格全科医生所需具备的核心能力与专业技能。这包括但不限于： 问诊与体格检查： 强调规范、高效的问诊技巧，如何从患者的主诉中提取关键信息，以及全面、细致的体格检查方法，涵盖全身各系统的基本检查。 常见病、多发病的诊治： 详细介绍内、外、妇、儿、五官等多个医学领域常见病、多发病的诊断依据、鉴别诊断、治疗原则及方案。我们将聚焦于临床实践中高发的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道感染、消化道疾病、常见皮肤病、泌尿系统感染、抑郁症、焦虑症等。 急危重症的初步处理： 教授全科医生在基层医疗机构中面对突发急症（如急性心肌梗死、脑卒中、休克、严重过敏反应、中毒等）时的初步评估、生命体征监测、基础急救措施及转诊时机判断。 慢性病管理： 深入讲解高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭等常见慢性病的长期管理策略，包括生活方式干预、药物治疗、定期随访、并发症筛查与预防。 老年医学与照护： 关注老年人生理、心理和社会特征，系统介绍老年常见病（如痴呆、帕金森病、骨质疏松、跌倒等）的诊治与照护，以及如何提供连续性、支持性的老年照护服务。 儿童保健与常见病防治： 涵盖婴幼儿期、儿童期、青少年期等不同阶段的生长发育监测、疾病预防接种、常见儿童疾病（如上呼吸道感染、腹泻、湿疹、贫血等）的诊治。 妇女保健与生殖健康： 介绍女性一生中各个阶段的健康需求，包括青春期、育龄期、围绝经期和老年期，重点关注生殖健康、优生优育、常见妇科疾病的筛查与管理。 精神心理健康服务： 强调全科医生在识别、评估和处理常见精神心理问题（如抑郁、焦虑、失眠、应激障碍等）中的作用，以及如何进行初步干预和转介。 康复医学与姑息治疗： 介绍康复医学的基本原理及其在常见疾病康复中的应用，并探讨姑息治疗在改善患者生活质量、减轻痛苦方面的作用。 第三部分：家庭健康管理与服务模式 本部分着重于家庭医学的服务模式和实践策略，旨在帮助全科医生更好地融入基层医疗体系，为家庭提供连续、综合的健康管理。 家庭医学的实践模式： 探讨全科诊所、社区卫生服务中心等不同执业环境下家庭医学的实践模式，以及如何与上级医院、公共卫生机构等协同合作。 健康教育与促进： 教授如何设计和开展有效的健康教育活动，包括个体咨询、群体讲座、健康宣传材料制作等，提升居民的健康素养和自我管理能力。 疾病预防与筛查： 强调预防为主的理念，介绍常见疾病的危险因素评估、个体化筛查策略以及疫苗接种的重要性。 团队协作与沟通： 论述全科医生与护士、药师、康复师、心理咨询师以及其他医务人员之间的有效沟通与协作，构建多学科协作的照护团队。 医患关系与伦理道德： 探讨建立良好医患关系的重要性，以及在家庭医学实践中需要遵循的伦理原则和法律法规。 基层医疗信息化应用： 介绍电子病历、远程医疗、健康管理平台等信息化工具在提升基层医疗服务效率和质量方面的应用。 第四部分：临床案例分析与实践指导 本部分通过一系列典型临床案例，将前面章节所学的理论知识和技能应用于实际。每个案例都将包含详细的病史采集、体格检查要点、鉴别诊断思路、检查与化验建议、治疗方案选择、随访管理以及医患沟通要点等，帮助读者巩固所学，提升临床思维能力和解决实际问题的能力。案例覆盖了不同年龄段、不同疾病类型的常见情况，力求贴近基层临床实际。 本书内容充实，条理清晰，图文并茂，配备丰富的图表和流程图，便于读者理解和掌握。旨在成为基层医疗工作者案头必备的实用工具书，助力其在家庭医学领域提供更优质、更专业的医疗服务，守护千家万户的健康。

评分☆☆☆☆☆

这本书在理论的深度和广度上都做得相当出色，它不仅仅停留在概念的介绍，而是深入地探讨了各项知识点背后的科学原理和临床应用。对于一些复杂的概念，作者运用了非常生动形象的比喻和图解，使得抽象的知识变得易于理解。我尤其喜欢它对循证医学理念的强调，在介绍每一个诊疗方案时，都会引用最新的研究证据和指南，并且会对其进行详细的解读，这对于我们学习如何进行科学决策非常有帮助。书中还穿插了大量的案例分析，这些案例都来源于真实的临床实践，涉及各种常见和疑难杂症，通过对这些案例的剖析，我们能够更直观地理解理论知识在实际工作中的运用，并学习到处理各种复杂情况的思路和方法。这种理论与实践相结合的学习方式，极大地提升了我的学习效率和兴趣，让我感觉自己不仅仅是在背诵条条框框，而是在真正地学习如何成为一名合格的医生。

评分☆☆☆☆☆

这本书对于临床技能的培养也给予了足够的重视。虽然它是一本理论教材，但书中在介绍疾病的诊断和治疗时，都潜移默化地融入了许多临床操作的要点和注意事项。比如在描述体格检查时，会详细列出需要注意的体位、手法和可能发现的体征；在介绍影像学检查时，会提示如何解读报告中的关键信息。更重要的是，书中很多地方都会强调“以病人为中心”的理念，在讨论诊疗方案时，会考虑病人的个体差异、经济状况以及心理需求，这对于我们树立正确的医疗价值观非常有益。我从中学习到的不仅仅是医学知识，更是一种人文关怀的精神，这对于成为一名有温度的医生至关重要。

评分☆☆☆☆☆

这本书的图文结合做得相当到位，非常有效地增强了知识的传达效果。书中穿插了大量的图片、表格、流程图和示意图，这些图示不仅仅是为了美观，更是为了清晰地解释复杂的概念。例如，在讲解解剖结构时，精美的插图能够让我们一目了然；在展示疾病的病理生理过程时，流程图能够帮助我们理清其发展脉络；在比较不同治疗方案的疗效时，表格能够直观地呈现数据。这些图文并茂的内容，极大地降低了理解的难度，并且加深了我的记忆。我感觉自己仿佛拥有了一个多维度的学习工具，通过视觉和文字的结合，能够更全面、更深入地掌握书中的知识。

评分☆☆☆☆☆

这本书在语言风格上，我觉得处理得非常得当，既保持了学术的严谨性，又具备一定的可读性，不会让人感觉枯燥乏味。作者在撰写过程中，似乎非常注重与读者的沟通，文字流畅自然，逻辑清晰。对于一些专业术语，书中会给出清晰的解释，或者在首次出现时进行标注，这对于初学者来说非常友好。而且，书中还会适当地运用一些生动的语言和贴切的比喻，来帮助我们理解复杂的医学概念，使得学习过程更加有趣。我特别喜欢它在一些章节结尾处设置的“思考题”或者“临床要点”，这些内容能够引导我们深入思考，巩固所学知识，并且与临床实践联系起来。这种人性化的语言和结构设计，让我在阅读过程中始终保持着积极的学习状态，克服了传统医学教材可能带来的枯燥感。

评分☆☆☆☆☆

这本书在问题的设置上，我觉得非常具有启发性。在讲解完一些关键章节后，作者会提出一些开放性的问题，或者是一些需要我们结合实际情况进行分析的临床场景。这些问题往往不是简单地考察记忆，而是引导我们去思考问题的本质，去分析不同的可能性，并且去探索解决问题的最佳途径。例如，在讨论某一类疾病的鉴别诊断时，书中会引导我们思考“在不同的临床条件下，我们应该如何优先考虑哪些疾病？”这样的问题。这种设问方式，极大地激发了我的学习主动性和批判性思维，让我不再是被动地接受知识，而是主动地去探索和发现。这些问题也为我提供了一个检验自己理解程度和分析能力的平台，从而不断地提升自己。

评分☆☆☆☆☆

作为一本旨在为本科临床学习者打下坚实基础的教材，这本书在知识体系的构建上做得非常系统和连贯。它从基础的医学知识出发，循序渐进地引入到各个专科的诊疗流程，并且注重不同学科之间的交叉和整合。我发现书中在介绍某一疾病时，往往会先回顾相关的基础知识，然后详细阐述其发病机制、临床表现、诊断方法，最后再介绍治疗原则和预后。这种层层递进的结构，让我在学习过程中能够构建起完整的知识网络，而不是零散地记忆孤立的知识点。而且，它在章节安排上也考虑到了临床学习的实际需求，比如将一些常见的、需要综合处理的疾病放在一起讲解，以便于我们学习整体性的诊疗思路。这种周密的安排，充分体现了编者对于临床医学教育的深刻理解和丰富经验。

评分☆☆☆☆☆

这本书在细节之处体现了作者和出版社的严谨态度。我发现书中对于一些重要的定义、概念，都给出了非常精确的解释，并且引用了权威的学术文献。即使是一些非常基础的知识点，作者也力求做到准确无误。同时，在参考文献的引用上，也做得非常规范，方便读者查阅和进一步学习。这种对细节的极致追求，让我对这本书的内容充满了信任感。在阅读过程中，我从未发现任何明显的错误或者含糊不清的表述。这种专业和严谨的科学态度，让我能够安心地学习，并且将书中的知识内化为自己的能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和印刷质量确实令人印象深刻。纸张的触感很好，不是那种劣质的、容易晕墨的纸张，文字清晰，图片和图表的色彩还原度也很高，即便是复杂的解剖图或者示意图，也能看得一清二楚，细节处理得非常到位。装帧设计也十分讲究，封面虽然朴素，但却透着一股严谨和专业的气息，拿在手里很有分量感，无论是放在书架上还是随身携带，都显得非常得体。我特别欣赏它在细节上的用心，比如页码的标注方式，字体的大小和行间距的设置，都经过了精心的考量，长时间阅读也不会感到眼睛疲劳，非常符合人体工学的设计理念。此外，书本的装订也很牢固，翻页顺畅，即使经常翻阅，也不用担心书页脱落的问题。这本教材的整体质感，真的能够传递出编者和出版社在内容之外，对读者阅读体验的重视，这一点在很多教材中是很难得的，也让我在拿到这本书的第一时间就对其产生了浓厚的兴趣和好感。

评分☆☆☆☆☆

这本书在更新和时效性方面做得相当不错。医学知识更新迭代的速度非常快，一本好的教材必须能够反映最新的研究进展和临床实践。我注意到书中引用了许多近几年的文献和指南，对于一些争议性的话题，也会给出最新的观点和证据。这让我感觉我学习到的知识是与时俱进的，而不是过时的。此外，书中在介绍一些新兴的诊疗技术时，也做到了较为详尽的阐述，这对于我们了解医学发展的趋势，培养前瞻性思维非常有帮助。能够接触到如此新颖且经过验证的知识，对于提升我的专业素养非常有价值，也让我对未来的医学学习充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

在内容结构上，这本书给我留下了深刻的印象。它并没有将所有的内容都堆砌在一起，而是进行了精心的组织和划分。每个章节都有明确的主题和目标，内容层次分明，逻辑清晰。即使是长篇幅的章节，也能通过小标题、段落划分等方式，让读者轻松地把握其脉络。我尤其欣赏它在章节开始时提供的“学习目标”，这让我能够提前了解本章的学习重点，并在阅读过程中有针对性地去理解。同时，章节结尾的“总结”也帮助我回顾和梳理本章的核心内容。这种结构化的呈现方式，极大地提升了我的阅读效率，让我在短时间内能够获得更系统、更深刻的理解。

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