醫患溝通 王錦帆、尹梅/本科臨床/十二五普通高等教育本科國傢級規劃教材 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材：醫患溝通》教材編寫會上，主編聽取瞭編委們的建議，書名作瞭修改，但仍然沿用前兩版教材的模式和大部分內容，精簡瞭總論中部分理論內容，特彆強化瞭技能應用的內容與形式。優化和新增加的主要內容有：醫患溝通概念、國內醫患溝通學術、醫學史中的醫患關係、醫學中人文內涵、醫患溝通社會意義、醫患溝通的原則和策略及模式、醫患溝通語言和行為技能、醫患溝通的機製與製度、外科醫患溝通、醫技科室和臨床藥學及全科醫學的醫患溝通等。此外，作為教材附件還編寫瞭《教學與學習指南》，製作瞭錄像片《醫患溝通基本技能》，可以在網絡增值服務部分看到。
　　本教材為適應今後衛生部將要開展的全國醫師定期考核（人文醫學）的需要，力求內容係統完整並重點突齣，編寫體例利於自學，利於知識和技能的考核。

內頁插圖

目錄

第一章 醫患溝通導論
第一節 醫患溝通概述
一、醫患溝通的含義
二、醫患溝通的背景與意義
三、醫患溝通的宗旨與理念
第二節 醫患溝通學的研究對象與內容
一、醫患溝通學的研究對象
二、醫患溝通學的研究內容
三、醫患溝通學的任務
第三節 醫患溝通學的學科關係
一、醫患溝通學科性質
二、醫患溝通學與相關學科關係
三、國內醫患溝通學術發展
第四節 醫學教育中的醫患溝通
一、醫學曆史中的醫患關係教育
二、當代醫學教育標準與醫患溝通
三、我國醫患溝通教育的開展
第五節 國外醫患溝通
一、國外醫患關係概況
二、國外醫患溝通概況
三、國外醫患糾紛處理
第二章 醫患溝通基礎
第一節 醫學中人文內涵
一、醫學模式及漸變
二、現代醫學的含義
三、醫學人文與醫學職業精神
四、循證醫學及實現途徑
第二節 醫患關係與醫患需求
一、醫患關係及趨勢
二、患方的需求
三、醫方的需求
第三節 醫患溝通倫理學基礎
一、倫理學概述
二、倫理和醫德與醫患溝通
三、醫患溝通案例倫理解析
第四節 醫患溝通心理學基礎
一、心理學概述
二、醫學心理學概述
三、社會心理學概述
四、醫患溝通案例心理解析
第五節 醫患溝通的法律基礎
一、醫事法概述
二、醫事法律關係與法律責任
三、醫事法律中醫患的權利和義務
四、醫患溝通的法律解析
第六節 人際溝通基本原理
一、人際溝通的概念
二、人際溝通的要素與作用
三、人際溝通的基本原則
四、現代人際溝通的特徵與方法
第三章 醫患溝通原理
第一節 醫患溝通醫學意義
一、醫學與醫患溝通內涵一體
二、醫患閤作是醫學發展的深層動因
三、完善醫療服務過程
四、醫患互惠雙贏
第二節 醫患溝通社會意義
一、提高全民健康效率
二、促進醫療衛生科學決策與管理
三、共建醫患和諧社會
第三節 醫患溝通機製錶達
一、決定正確診斷
二、提高治療效果
三、融洽醫患關係
四、實現現代醫學模式
第四節 醫患溝通障礙
一、醫患溝通障礙産生原因
二、醫患信息不對稱的相對平衡趨勢
三、醫患溝通障礙分類及錶現
第五節 醫患溝通係統構建
一、樹立醫學與人文融通理念
二、完善醫患閤作機製與法規
三、改革醫學教育內容與方式
第六節 醫患溝通方略
一、醫患溝通基本原則
二、醫患溝通基本策略
三、醫患溝通基本模式
四、醫患溝通技能要素
五、醫患溝通技能增強
第四章 醫患溝通技能與路徑
第一節 醫患溝通語言和行為技能
一、口頭語言的技能
二、肢體語言的技能
三、書麵語言的技能
四、醫患交友的意義及方法
第二節 醫患溝通的機製與製度構建
一、診療全程醫患溝通製度
二、針對患方的醫學與健康教育
三、醫療服務信息公開
四、醫院網站服務
五、醫院健康俱樂部
六、醫務誌願者服務
七、醫方與社會和媒體的溝通
八、醫院文化與管理的優化
九、醫院環境的優化
第三節 醫學生醫患溝通
一、醫學生醫患溝通的環境
二、積極參與醫患溝通對醫學生成纔的意義
三、醫學生醫患溝通的優勢與不足
四、提高醫學生醫患溝通能力的途徑和方法
第五章 門診和急診醫患溝通
第一節 門診醫患溝通
一、門診患者特徵
二、門診工作特點
三、門診“一站式”服務與醫患溝通
四、門診常見醫患溝通案例分析
第二節 急診醫患溝通
一、急診患者和傢屬特徵
二、急診工作特點
三、“綠色通道”服務與溝通
四、急診常見醫患溝通案例分析
第六章 內科醫患溝通
第一節 心髒科醫患溝通
一、患者的身心特點與社會因素
二、診斷中的醫學溝通
三、治療中的積極溝通
四、常見醫患溝通障礙及化解
第二節 呼吸科醫患溝通
一、患者身心特點與社會因素
二、診斷中的醫學信息溝通
三、治療中的積極溝通
四、常見醫患溝通障礙及化解
第三節 消化科醫患溝通
一、患者身心特點與社會因素
二、診斷中的醫學信息溝通
三、治療中的積極溝通
四、常見醫患溝通障礙及化解
第四節 腎髒科醫患溝通
一、患者身心特點與社會因素
二、診斷中的醫學信息溝通
三、治療中的積極溝通
四、常見醫患溝通障礙及化解
第五節 內分泌科醫患溝通
一、患者身心特點與社會因素
二、診斷中的醫學信息溝通
三、治療中的積極溝通
四、常見醫患溝通障礙及化解
第六節 神經內科醫患溝通
一、患者身心特點與社會因素
……
第七章 外科醫患溝通
第八章 婦産科醫患溝通
第九章 兒科醫患溝通
第十章 全科醫學醫患溝通
第十一章 中醫醫患溝通
第十二章 其他臨床得室醫患溝通
第十三章 醫患糾紛與醫患溝通
附件 《醫患溝通》教學與學習指南

精彩書摘

　　二、醫患溝通的背景與意義
　　（一）現代社會迫切需要醫患溝通
　　20世紀90年代中後期，我國步人市場經濟，經濟社會快速發展，人民開始走嚮富裕和文明之路。經濟基礎決定著上層建築，但上層建築一般來說要相對滯後於經濟基礎的變化，經濟的發展使得人們的觀念、心理、需要、行為也在發生變化。當醫療機構被要求獨立生存於市場經濟環境之中後，醫方的思想觀念和職業行為不得不隨之改變。以往五條件“救死扶傷”的人道主義精神被“經濟”這隻無形的手掌控，不得不關注“經濟之利”以謀生存和發展。而患者和社會仍對醫務人員抱守著“白衣天使”和“懸壺濟世”的期盼，因此醫患“天然盟友”的傳統關係受到強烈的撼動，醫患矛盾陡然增加，醫患糾紛普遍齣現，醫患關係變得不和諧瞭。
　　事實上，醫患矛盾在世界各國都有不同程度的反映，如美英法德日韓等國，隻是這些國傢的醫療保障、法製建設、醫生條件、國民素質、衛生管理等較我國更有利於解決和緩解醫患矛盾。在我國，醫務人員僅專注疾病的行醫方式已不能適應經濟社會的發展要求，人民群眾在呼喚人文關懷，患者和社會在渴望與醫務人員進行有效的溝通交流，以獲取醫學人文精神的甘露。醫患雙方站在各自的立場，從各自的利益齣發，提齣瞭融洽醫患關係的許多觀點和建議，雙方都有著迫切的溝通願望和需要，然而由於視角不同，利益不同，醫患雙方不易達成共識。
　　我國黨和政府及全社會更是重視建立和諧的醫患關係，並做齣瞭積極的努力。2002年12月，衛生部在重慶醫科大學附屬兒童醫院召開瞭“全國醫患溝通經驗交流現場會”，由此拉開瞭我國推行醫患溝通工作的帷幕。各省衛生行政部門、各醫療機構紛紛探索實施醫患溝通製度和相關工作；法律界先後齣颱瞭《醫療事故處理條例》和《侵權責任法》等法律法規，規定瞭在醫療衛生工作中處理醫患矛盾的醫患溝通相關條款。
　　2009年3月，按照中國共産黨十七大精神，《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體製改革的意見》中明確要求：“構建健康和諧的醫患關係。加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，大力弘揚救死扶傷精神。優化醫務人員執業環境和條件，保護醫務人員的閤法權益，調動醫務人員改善服務和提高效率的積極性。完善醫療執業保險，開展醫務社會工作，完善醫療糾紛處理機製，增進醫患溝通。在全社會形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者、尊重患者的良好”2004年起，黨和政府還從全民醫療保障、藥品和醫院管理等方麵進行瞭一係列重大的改革，為構建和諧醫患關係創造瞭良好的環境和基礎。
　　2012年7月，衛生部頒布瞭《醫療機構從業人員行為規範》，提齣瞭以人為本、醫患和諧、尊重患者知情同意權及加強與患者溝通的行為規範。
　　（二）探索構建和諧醫患關係的路徑
　　事實證明，現代社會中實現新的醫學模式，建立良好的醫患關係，解決醫患矛盾，僅憑一門傳統學科、一種方法或方案，已無法達到目的。影響醫患關係的因素涉及政治、經濟、意識形態、文化、教育、法律、風俗習慣等領域，由此而涉及的骨乾學科主要有哲學、政治經濟學、醫學、倫理學、心理學、社會學、法學等，而與醫學結閤的邊緣學科則更多，如醫學倫理學、醫學心理學等。正因為“醫”和“患”之間的復雜因素，要找到醫患和諧共享的客觀規律，必須將這些學科綜閤分析研究，必須在這些領域內進行綜閤性的實踐探索。醫患溝通，不僅是醫學科技和醫療服務的新實踐平颱，而且還是一個新的醫學綜閤性的學術園地。
　　（三）現代醫學自身發展有其內在要求
　　在醫學4000多年的發展進程中，以治療形態性軀體疾病為特徵的生物醫學模式占有絕對的主導地位。當人類曆史進入到現代社會時，醫學也被現代化的設備所武裝，似乎無所不包。然而，現代醫學不得不承認，它最棘手的是人的心理和社會無形的因素對疾病和健康的影響，這些因素既能緻病，又能治病，心身疾病就是醫學不易攻剋的典型堡壘。
　　醫學傢們發現，現代醫學診治疾病的能力是有局限性的，醫療活動越來越需要患者和社會人群的主動參與和配閤，愈來愈需要醫患有共同的思維和語言，纔能攻剋更多的疾病。韆百年來“單兵作戰”的醫生，今天已迫切感到需要患者和社會協同應對疾病，尤其是心血管病、內分泌病等各種現代病。怎樣把毫無“作戰經驗”的社會人群同“久經沙場”的醫務人員組成強大的同盟軍，醫患溝通成為當務之急，這是醫療衛生行業提高工作效率和服務質量十分重要的途徑。醫患溝通將探究怎樣把心理和社會因素轉化為積極的手段與方法，推進現代醫學診治疾病和維護健康。因此，醫患溝通是現代醫學的重要有機組成部分。
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前言/序言

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