現代主治醫生提高叢書：急診科主治醫生899問 下載 mobi epub pdf 電子書 2026

內容簡介

　　《現代主治醫生提高叢書：急診科主治醫生899問》旨在幫助臨床一綫醫師，尤其是急診科主治醫師較快地、係統地認識急診醫學學科體係，提高其臨床診治能力。書稿以答疑形式撰寫，重點探討急診醫師在臨床實踐中經常碰到的一些容易混淆的概念和診療陷阱。
　　《現代主治醫生提高叢書：急診科主治醫生899問》共899問，內容涵蓋急診醫學理論體係、災害醫學和群體傷亡事件、心肺復蘇、常見急癥處理、創傷、環境理化損傷、中毒、常見急診疾病處理、特殊人群急診處理和急救技術等十個部分，共20章。答題陳述力求全麵係統、科學客觀，同時把握簡明扼要、新穎實用原則。

內頁插圖

目錄

一、急診醫學理論體係
1．什麼是急診醫學？
2．國際急診醫學發展曆史？
3．中國急診醫學發展曆史？
4．急診醫學研究領域是什麼？
5．急診醫學專業職責是什麼？
6．急診醫學的專業範疇是什麼？
7．急診醫學的專業特點是什麼？
8．急診醫學的臨床思維特點是什麼？
9．急診醫師如何進行職業生涯設計？
10．21世紀急診醫學麵臨的主要問題有哪些？
11．急診醫學與全科醫學之間關係是什麼？
12．急診醫學和危重病醫學間關係如何？
13．急診醫學與其他二級臨床學科之間的區彆是什麼？
14．急診醫學是一門獨立的專業學科嗎？
15．急診醫學和急診醫療服務體係間是什麼關係？
16．“急診醫學”和“急救醫學”概念之爭由來？
17．我國急診醫學目前處在什麼階段？
18．國際上急診醫學運行模式有哪些？
19．目前急診醫學亞專業有哪些？
20．急診醫學住院醫師培養的核心課程有哪些？
21．什麼是急診醫學住院醫師3+x培養計劃？
22．急診住院醫師教學方式方法有哪些重點要求？
23．急診醫師可從哪些途徑獲取繼續醫學教育資源？
24．仿真模擬訓練在急診住院醫師培養中的前景如何？
25．如何對急診住院醫師進行考核？
26．什麼是急診醫學臨床決策？
27．急診醫學臨床決策的特殊性錶現在哪些方麵？
28．急診醫學經典臨床決策過程如何？
29．常用急診醫學臨床決策方法有哪些？
30．比較各類臨床決策方法的優缺點？
31．急診醫師為什麼要掌握“啓發法”臨床決策方法？
32．如何製定急診問題處理的流程圖？
33．急診醫學實踐中有哪些常見臨床決策失誤？
34．如何提高急診醫學臨床決策能力？
35．如何判斷急診科擁擠現象？
36．為什麼要重視急診科擁擠問題研究？
37．國際上對急診科擁擠現象的研究熱點如何？
38．如何用客觀實時定量方法評價急診科擁擠程度？
39．何謂LWBS、LAMA、．Renege Rate和Ambulance Diversion？
40．LWBS、LAMA、Renege Rate、Ambulance-Diversion有何臨床意義？
41．啓動Ambulance Diversion應急機製有什麼要求？
42．急診科的擁擠問題對急診醫學臨床實踐的影響如何？
43．影響急診工作效率的因素有哪些？
44．如何提高急診工作效率，緩解急診科擁擠現象？
45．什麼是多任務急診？
46．急診室多任務時處理原則有哪些？
47．急診分診現狀如何？
48．什麼是ESI？
49．如何收集急診患者的信息？
50．如何評估急診患者？
51．如何識彆有生命危險的患者？
52．針對一個慢性病復發的患者，詢問要點是什麼？
53．如果患者不能確診，怎麼辦？
54．如何確定患者是否需要住院或留觀？
55．如何製定急診齣院醫囑？
56．循證醫學對急診醫學的影響如何？
57．什麼是轉換醫學？
58．急診醫學臨床實踐能從轉換醫學中獲益嗎？
59．急診醫學費用控製重要性如何？
60．為什麼說輔助檢查是急診醫療費用控製的最重要的環節？
61．急診醫師如何控製醫療風險？
62．如何及時發現高（醫療事故訴訟）風險病例？
63．如何采取應對措施減少急診暴力事件？
64．哪些臨床問題最常使急診醫師陷入醫療事故睏境？
65．如何規範急診處方？
66．如何看待醫療記錄與醫療風險？
67．急診交接班有哪些注意事項？
68．導緻醫療糾紛的常見原因有哪些？
69．當患者拒絕治療或拒絕簽字時怎麼辦？
70．什麼樣的行為有助於急診醫師避免被起訴？
71．急診醫師如何與患者進行溝通？
72．如何理解“有時是治愈，經常是幫助，總是去安慰”這句話的含義？

二、災害醫學和群體傷亡事件
三、心肺復蘇
四、常見急癥處理
五、創傷
六、環境損傷
七、中毒學
八、急診非創傷性疾病
九、心血管疾病
十、呼吸係統
十一、消化係統
十二、泌尿生殖係統
十三、血液係統疾病和腫瘤
十四、神經係統
十五、內分泌集新陳代謝疾病
十六、感染性疾病
十七、兒科與老年疾病
十八、婦産科疾病
十九、行為醫學及其他
二十、急救技能

精彩書摘

　　化學恐怖事件一般指以有毒、有害化學品為武器的恐怖活動。化學恐怖事件的發生將給社會穩定和人們心理造成極大的危害，對人民生命構成嚴重威脅，由於傷情結閤外傷和化學中毒，使現場醫學救援十分睏難。因此，瞭解化學恐怖的特點，掌握現場醫學救援的基本原則和技能，以及開展反化學恐怖的醫學救援研究，具有非常重要的意義，屬於國傢安全戰略和危機管理係統的重要內容。化學恐怖事件的特點是：①殺傷作用強，可以對人員造成即時性殺傷作用；②可造成傷者和社會的巨大恐慌，造成更大的混亂；③傷者傷情可有外傷閤並化學中毒，傷情復雜化使得醫療難度增加；④可用於製造化學恐怖的毒物種類多，包括：有機磷類的毒藥、殺蟲劑、滅鼠劑、神經毒劑、有毒氣體（如氯氣、光氣、芥子氣等）、氰化物、砷硒鉈的化閤物等等；⑤可擴散，特彆是氣體毒劑或投放於水源的毒劑。針對化學恐怖事件，相關的醫療對策可以如下：（1）健全國傢應對突發公共衛生事件的應急預案：由於化學武器和生物武器常用於恐怖襲擊，因此應當建立覆蓋全國、起溝通和銜接作用的生物化學應急反應係統；以“120”和“110”等為基礎的醫學應急救援體係；承擔調查、追訪、汙染消除和人群處置的疾控專業隊伍；以專科醫院為骨乾的醫療救護係統。
　　（2）要建立應急處置體係和訓練有素的專業處置隊伍，進行日常的訓練和演習。
　　（3）在事故現場，應當注意救援人員的個體防護，同時與武警公安協調針對現場和化學物進行處理，采集現場樣本並進行分析。
　　（4）遵循群體傷害事件的分診和救治原則進行急救。
　　（5）在事件發生時，要做好傷員後續性中毒治療。由於恐怖事件的影響，還要考慮對傷者的心理打擊進行診治。
　　……

前言/序言

《急診科主治醫生899問》是《現代主治醫生提高叢書》係列中的一本，專注於提升急診醫學領域主治醫生的臨床思維與實踐能力。本書並非理論大百科，而是以臨床問題為導嚮，旨在模擬真實急診場景，引導讀者深入思考和解決棘手病例。 本書內容緊密圍繞急診科日常工作中遇到的高頻、疑難和關鍵問題展開。它不是簡單羅列知識點，而是通過“問”的形式，引導讀者主動檢索、整閤和運用醫學知識。每一個“問”都可能是一個典型的患者錶現、一個令人睏惑的鑒彆診斷、一個需要權衡利弊的治療方案，或是一個在危急時刻必須迅速做齣的決策。 在編寫過程中，本書力求貼近臨床實際，選取瞭急診科覆蓋範圍極廣的病種和情景。從常見的心血管急癥、呼吸係統危象、神經係統緊急情況，到中毒、創傷、多發傷、感染性休剋，乃至罕見但危及生命的疾病，都可能被納入探討的範疇。本書強調的是在信息有限、時間緊迫的急診環境下，如何快速有效地進行初步評估、初步診斷和初步處理，並為後續的進一步診療奠定基礎。 本書的特色在於其“899問”的設計。這並非簡單數量的堆砌，而是經過精心篩選和組織的。這些問題涵蓋瞭從基礎理論的融會貫通，到臨床技能的熟練運用，再到循證醫學證據的解讀和應用。它鼓勵讀者不僅要瞭解“是什麼”，更要理解“為什麼”和“怎麼做”，以及在不同情況下的“最優解”。 例如，麵對一個突發胸痛的患者，本書可能會提齣一係列問題：如何快速鑒彆心源性與非心源性胸痛？不同心電圖錶現的急性心肌梗死的急診處理策略有何異同？在何種情況下需要立即介入治療？溶栓治療與PCI治療的選擇依據是什麼？……每一個問題都緊密聯係臨床流程，引導讀者思考診斷的邏輯順序、治療的優先級，以及潛在的並發癥及應對。 本書的另一個重要特點是其對“提高”的側重。它麵嚮的是已經具備一定臨床經驗的主治醫生，因此提齣的問題和探討的解決方案，都具有一定的深度和挑戰性。它並非零基礎入門教程，而是幫助有經驗的醫生發現自身的知識盲點、思維局限，並通過係統性的練習和反思，達到臨床能力的進一步提升。 在解讀答案或探討思路時，本書會注重引用最新的臨床指南、重要的研究文獻以及專傢的共識。它倡導的是一種基於證據的、動態更新的醫學實踐。對於一些仍有爭議或尚無定論的領域，本書也會提供多種可能的觀點和處理方式，並分析其優劣，培養讀者獨立判斷和決策的能力。 此外，本書的結構設計也服務於其提高目標。它可能根據不同的專科領域、不同的疾病類型或不同的臨床場景進行章節劃分，方便讀者根據自己的學習需求和臨床實踐進行針對性學習。通過對899個問題的反復鑽研和思考，讀者能夠逐步構建起一個更加係統、完整、實用的急診醫學知識體係。 總之，《急診科主治醫生899問》是一本旨在通過高強度、問題導嚮式的臨床思維訓練，全麵提升急診科主治醫生綜閤能力的實戰型參考書。它鼓勵讀者將理論知識轉化為臨床實踐，在每一次“問”與“答”的過程中，不斷打磨自己的急診醫學技能，成為更優秀的急診科醫生。