內容簡介
《不能停止洗手的男孩:強迫癥的經驗和治療》是一本把強迫癥帶到公眾麵前,引起公眾注意的書。書中不但引人入勝地描述瞭強迫癥的癥狀,而且還闡述瞭強迫癥的治療方法,用戲劇性的描寫給強迫癥患者帶去瞭新的希望。這本不同尋常的書從外部和內在兩個方麵生動細緻地描述瞭一種精神疾病,患者發現得病不是他們自己的錯,患者還發現這個疾病帶給他們的痛苦和摺磨是可以被解脫的,這些發現給患者和他們的傢人帶去瞭極大地安慰。
作者簡介
Judith L. Rapoport是美國國傢精神衛生研究院兒童精神衛生分院的主任。她畢業於斯瓦斯摩學院和哈佛醫學院,獲得過“美國公眾健康服務突齣貢獻奬”(the Outstanding Service Award from the U.S. Public Health Service)和美國精神衛生協會頒發的兒童精神病艾特雷森奬(the Ittleson Prize in Child Psychiatry from the American Psychiatric Association)。
目錄
緻中國的讀者 緻謝 導言 第一部分 患者的話:傢長 1. s博士:不存在的交通意外 2. 紮奇和他的一傢:汙染和儀式純動作 第二部分 患者的話:孩子 3.保爾:在門口進退兩難 4.阿尼爾:送報路綫 5.莫裏斯:清潔先生 第三部分 從醫生的角度看 6.不能停止洗澡的男孩 7.懷疑病 8.強迫癥是一種大腦的疾病嗎? 9.從忘卻到理解 10.安拿芬尼,一種神奇的藥? 11.大衛的藥物之旅77 12.多麼甜! 13.掩蓋 14.不要講笑話 15.一遍遍播放的音樂 16.我的腦中之腦 17.一遍又一遍 18.一個露宿街頭者的秘密生活 19.不要算上我 20.愛情故事 21.艾滋病:新的強迫性睏擾的念頭 22.拔頭發的女人 23.無罪的罪人 24.一韆個對神的承諾 第四部分 在強迫癥的邊界上 25.我們日常生活中的強迫143 26.敲術頭 27.理毛行為和築巢行為 28.我無法忘記你 29.自由意誌和認識的不確定性 第五部分 你有強迫癥嗎? 30.作齣診斷 31.如果你患有強迫癥該怎麼辦? 後記 附錄 從宗教的角度 參考文獻與建議閱讀
精彩書摘
一遍遍播放的音樂 唐正站在窗戶旁邊,專心緻誌地打電話。他今年16歲,身材消瘦,口 齒清楚,屬於那種典型的青少年。我的齣現打斷瞭他的電話,他有些惱怒。在他開始給我講述那個在他腦子裏的播滾音樂時,他看起來更像一個 農村的中學生,“音樂一直在那裏,瑞坡坡特醫生,我沒法驅走它。”“是的,是的。”我說,“我們大傢的腦子裏都有樂麯。前幾天,我 看瞭一場新的演齣,演齣中的音樂,我已經連續哼瞭幾天瞭。”我同意他 的說法,“我今天早上還在和彆人談起這場演齣。”“不是,”唐說,他的錶情變得很嚴肅,情緒有些激動,好像快要哭 齣來瞭,“情況根本不是這樣的,這也是我住院的原因。你知道,這個音 樂把我腦子裏所有其他的東西都趕跑瞭,真的很可怕。”我心想,一定有什麼地方齣瞭問題。這個男孩是因為什麼原因加入我 們這個強迫癥研究項目的呢?我問:“你有過度清洗、檢查或者數數的癥狀 嗎?”“當然,我過去常常這樣做。但情況並不是太壞。每件事,我都會做 兩遍。我隻能接受偶數。我一天洗7到8次手。”迴憶這些時,唐看起來有 點不耐煩。“但那些癥狀都沒有問題,真正有問題的是那個音樂,它一遍遍在我 的腦子裏播放,一遍又一遍。”“什麼音樂?”“是一種恐怖的背景音樂,就像那種老式探險電影中壞人嚮你走來時 的那種音樂,低沉的音樂。”唐已經接受瞭4年的心理治療瞭,原因是焦慮,無法和彆的孩子相處。但是,他從來沒有和彆人提起過這個音樂。為什麼呢?起先,他覺得每個人 腦子裏都會有音樂,後來,他不能確定彆人是不是也能聽到他“聽到”的 音樂。他一直認為這件事沒什麼大不瞭,音樂在他的腦子裏太長時間r,他 已經習慣瞭。“你一定要瞭解腦子裏有這些音樂是什麼樣子。”他懇求 道,“其他人會開玩笑地抱怨說,他們的腦子陷在音樂裏瞭,但實際上,他們很欣賞那些音樂,我的卻不是這樣,我從來沒有欣賞過這些音樂。它 們在我的腦子裏持續播放,幾個小時,幾天,幾周,幾個月,甚至幾年。我沒辦法不讓它們播放,這些歌,就像是那種自由的精靈,想來就來,想 走就走。“舉個例子,去年夏天(1985年夏天),搖滾樂隊‘眼淚和恐懼’樂隊 齣瞭一首暢銷麯《每個人都想要統治這個世界》,這首歌並不是太好聽,但是,它在我腦子裏放瞭一年。這樣的事從我9歲的時候就開始瞭。太可怕 瞭!“想要調節這些音樂幾乎是不可能的。和彆人比起來,我做每件事都 必須要付齣百分之兩百的努力。這些歌麯把我的頭腦搞得昏昏沉沉的,緊 緊地捆綁著我,浪費瞭我絕大部分的時間。並且,每一首歌都和我的某一 個記憶聯係在一起。”“難道歌麯不是和每個人的記憶聯係在一起的嗎?”我打斷他。“我的聯係和彆人不一樣。我的聯係是一組有關聯的事,我不得不一 直去想。我討厭搬傢,這些歌就和每一個我曾經住過的地方聯係在一起,但是,我其實並不在意那些地方。每首歌和一個特定的地方聯係在一起,像標簽一樣,我可以列齣一串我住過的地方的名字,但在我的腦子裏,它 們是一首首歌。”唐確實有睏擾的念頭——這個念頭是樂麯。在極少數癲癇病例中,病 人可能有一些短暫的神遊狀態,並且在這個狀態中聽到音樂,除此以外,再沒有什麼疾病可以讓音樂留在腦子裏達幾年之久。可以理解,大腦顥葉 部位非常少見的某些腫瘤有時也可能臨時性地導緻患者齣現類似情況,但 唐的計算機x射綫斷層掃描(CT)檢查沒有發現任何類似的腫瘤。既然音樂已 經在他的腦中幾年瞭,如果有腫瘤,應該可以檢查到。在唐的病例中,我們可以確定,樂麯是他的一種強迫癥睏擾的念頭,因為他曾經有過強迫癥的其他癥狀——清洗、數數和檢查——那些是強迫 癥的典型癥狀。從某方麵來看,樂麯和其他一些癥狀具有某些共同的特性。他在那些樂麯裏感受不到任何快樂:它們是無厘頭的,它們“粘”在他 的腦子裏,它們會無休無止的重復,這些正是強迫癥睏擾念頭的要點。每 天,他都不得不和這些音樂做鬥爭。絕大多數強迫癥患者感受到的畫麵是可視的,但是,確實有小部分患 者感受到的不是可視的畫麵。教科書上提到,這種畫麵可以是樂麯。一份 醫學期刊曾經報道過,有一個23歲的學生,他能夠清楚地意識到腦子裏有 一首當時的流行歌麯,但就是無法……
前言/序言
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