編輯推薦
《跟名醫做臨床:兒科難病》得到上海市科委2007年度“創新行動計劃”項目一名老中醫學術思想及瞄床經驗傳承研究課題資助。名醫的學術思想和臨床經驗是一個時代醫學成就的典型體現。中醫臨床貴在實踐,讀經典是師法古人,跟名醫是師法今人。上海開埠至今,滬上名醫流派之多、人數之廣。成就之高一直居於江南乃至全國前列,影響遠達海外,本叢書通過滬上名醫學術繼承人的講述,真實再現名醫的臨床思辨過程。
傳承名醫臨證秘訣,體悟行醫真知。
內容簡介
《跟名醫做臨床:兒科難病》介紹董廷瑤、徐蔚霖、硃瑞群、王霞芳、時毓民五位中醫兒科專傢。對各位名醫的主要學術思想、臨床經驗特色,尤其是名醫獨特的辨證心得,選方、配伍、用藥經驗,疑難雜癥診療體會等進行瞭深入的闡述。跟師臨床部分以先醫案後問答的方式體現“跟”和“做”,生動再現瞭名醫的臨證思辨過程,使讀者有身臨其境、隨師侍診之感。
內頁插圖
目錄
董廷瑤
名醫簡介
學術思想
一、稚陰稚陽論兒體
二、明理識病,證治九訣為要
三、兒科四診,望診為重
四、外感熱病,開門擇途逐盜
五、小兒用藥六字訣
經驗特色
一、小兒熱病治從傷寒、溫病
二、調治兒病,重在脾胃生化升降
三、董氏治癇五法
四、桂枝名方,內外變用
五、急重頑證,治各有殊
跟師臨床
一、增殖體肥大
二、翼狀胬肉
三、下肢抽搐
四、血友病
五、真性紅細胞增多癥
六、嗜酸細胞增多癥
七、腸麻痹(菌痢)
八、胎黃(新生兒黃疸)
九、夏季熱
十、暴發型菌痢
十一、肺膿瘍
十二、支氣管肺炎
十三、癇證
十四、亞敗血癥
徐蔚霖
名醫簡介
學術思想
一、“古為今用,洋為中用,與時俱進”的發展觀
二、“知其要者,一言而終,要者何也,陰陽而已”的對立統一觀
三、“運用之妙,存乎一心,證也”的辨證觀
經驗特色
一、性早熟的診治經驗
二、反復呼吸道感染的診治經驗
三、小兒遺尿的診治經驗
四、小兒厭食的診治經驗
五、麻疹的診治經驗
六、五髒主證的診治經驗
七、陰陽與四診的辨證經驗
跟師臨床
一、性早熟
二、反復呼吸道感染
三、遺尿
四、厭食證
五、腹瀉
六、胃脘痛
七、虛人外感
……
硃瑞群
王霞芳
時毓民
精彩書摘
2.識病
識病乃是憑藉醫傢對醫理、病機知識的理解與掌握,而辨識疾病的過程。各種疾病都有其本質和發病機理,疾病發展過程中亦有規律可循,臨床麵對紛繁復雜的證候,不但需掌握疾病的本質和發展規律,還需製定齣正確的治療方案,並測知預後。由此,醫者必須不斷深化對疾病本質的認識,纔能不斷提高診治水平。
3.辨證
中醫學最大特點是整體觀念,根據藏象學說,人體各部之間保持密切而有機的聯係,互相資生,互相製約,身體某部位發生病理變化,可以影響到其他器官,甚至全身;而全身.的狀況,又能影響局部病變。中醫治病,運用四診,望形察色,觀舌看苔,切脈聞聲,結閤主訴,全麵搜集證候,按五髒所主,八綱分型,作齣診斷並確定治則,此即中醫學診治疾病的辨證法。因幼兒不能自訴病苦,是謂“啞科”,又三歲以內其脈氣未充,四診中更應突齣望診。進而言之,小兒稚陰稚陽,易虛易實,如麵赤口渴、氣粗煩擾、腹脹便結是屬實證;而麵挄不渴、氣短神倦、腹軟便溏多為虛證。然病兒質脆,雖易由實轉虛,傳變迅捷,觀察亟須周詳,見微知著,方能判斷正確,臨診不緻誤診僨事,此為兒科與內科辨證最大區彆之要點。陰陽、錶裏、寒熱、虛實八綱為辨證大綱,希勿忘氣血二綱,雖在陰陽中包含氣血,然不如明白列齣而醒目。初病在氣,久病人血,疑難之病常由血分論治,活血養血,祛瘀生新而獲效。
4.求因
任何疾病都有發病原因,病因不明,治多不當,故曰。“治病必求於本”。臨證遵循《內經》“從內之外者調其內;從外之內者治其外;從內之外而盛於外者,先調其內而後治其外;從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內;中外不相及則治主病。”此五條經文說明,任何疾病在治療上均有規律可循,無論病情變化如何復雜,關鍵是探求病因屬內屬外,掌握標本先後,以定治則步驟。
……
前言/序言
《兒科疑難雜癥臨床解析:匯集名傢智慧》 本書並非一本單純的兒科疾病診療手冊,而是一份深入挖掘兒科領域棘手病例、匯聚國內頂尖兒科名醫臨床經驗的珍貴文獻。它旨在為廣大兒科醫生,尤其是基層和年輕醫生,提供一個學習、藉鑒和提升臨床思維的平颱,讓他們能夠更深刻地理解兒科疾病的復雜性,掌握解決疑難雜癥的策略。 書中收錄的病例,均是兒科臨床中那些看似常見卻診斷睏難、治療棘手的典型案例。這些病例涵蓋瞭呼吸係統、消化係統、神經係統、心血管係統、內分泌係統、泌尿係統、免疫係統等多個領域,疾病類型復雜多樣,既有罕見的先天性疾病,也有原因不明的進行性疾病,更有病情發展迅猛、需要緊急處理的危重癥。作者們精心挑選瞭具有代錶性的病例,力求從多個角度展示兒科疾病的診斷挑戰和治療難點。 本書最大的亮點在於其“名醫”視角。每一章節都由在兒科領域享有盛譽的專傢親自撰寫或指導。這些名醫們不僅擁有豐富的臨床實踐經驗,更具備深厚的理論功底和敏銳的臨床洞察力。他們將以第一人稱的視角,詳細迴顧這些疑難病例的診療過程,從病史采集、體格檢查的細節入手,到輔助檢查的選擇與解讀,再到鑒彆診斷的思路,直至最終的治療方案製定與效果評估,層層剖析,抽絲剝繭。 讀者可以跟隨這些名醫的思路,學習如何在一個看似混亂的臨床信息中,提煉齣關鍵綫索;如何在一個充滿不確定性的情況下,做齣最閤理的推斷;以及如何在一個復雜的疾病麵前,找到最有效的治療路徑。書中強調的不僅僅是“是什麼”的診斷,更注重“為什麼”的邏輯推理,以及“怎麼辦”的臨床策略。 每一篇病例分析都力求詳盡,包含但不限於以下幾個方麵: 病例特點與挑戰: 詳細描述患兒的臨床錶現,突齣其與常見疾病的異同,點明診療過程中遇到的主要睏難和關鍵疑問。 診斷思路與鑒彆診斷: 名醫將娓娓道來其思考過程,如何從紛繁復雜的癥狀中篩選齣最重要的信息,如何設計一係列檢查來排除或確診;對於易混淆的疾病,會進行詳細的鑒彆分析,闡述其診斷依據和方法。 影像學與實驗室檢查的精要解讀: 對於關鍵的影像學(如X光、CT、MRI、超聲等)和實驗室檢查(如血液、尿液、生化、免疫、基因檢測等),專傢會結閤具體病例,講解如何解讀這些檢查結果,以及這些結果在診斷和治療中的重要性。 治療方案的選擇與調整: 詳細闡述治療方案的製定原則,包括藥物選擇、劑量、療程,以及非藥物治療(如手術、康復等)的應用。更重要的是,專傢將分享在治療過程中如何根據患兒的反應進行方案的及時調整和優化,如何應對治療中的並發癥和副作用。 預後評估與隨訪建議: 對於不同疾病,專傢會根據其特點,給齣相應的預後評估,並提供詳細的隨訪建議,指導醫生如何對患兒進行長期監測和管理。 名醫經驗與心得: 在病例分析的最後,專傢們往往會總結自己的臨床經驗和體會,分享在處理類似病例時的一些“秘訣”或“關鍵點”,這些寶貴的經驗是教科書上難以獲得的。 本書的語言風格力求嚴謹又不失通俗易懂,專傢們在分享學術觀點的同時,也會融入其多年行醫的感悟與思考,使本書既具有高度的學術價值,又不失可讀性。它鼓勵讀者積極思考,勇於探索,而不是被動接受。 《兒科疑難雜癥臨床解析:匯集名傢智慧》不僅僅是一本讀物,更是一次與兒科醫學界頂尖智慧的深度對話。它將幫助讀者: 提升診斷能力: 通過學習名醫的診斷思路,掌握更係統、更科學的診斷方法,提高對疑難雜癥的早期識彆能力。 優化治療策略: 瞭解最新的治療理念和技術,學習如何為不同患兒製定個體化的治療方案,提高治療的有效性和安全性。 拓展臨床視野: 接觸到各種罕見和復雜的病例,豐富臨床經驗,應對兒科臨床中的各種挑戰。 啓迪臨床思維: 學習名醫的批判性思維和解決問題的能力,培養獨立思考和創新精神。 本書適閤所有緻力於兒科醫學事業的醫生、研究生,以及對兒科疑難雜癥感興趣的醫學專業人士閱讀。它將成為您案頭必備的良師益友,助您在兒科臨床的道路上不斷成長,為守護兒童健康貢獻力量。
作為一名在兒科領域摸爬滾打多年的醫生,我深知疑難雜癥的棘手程度。最近有幸閱讀瞭一本讓我眼前一亮的著作,雖然我無法具體描繪書中的章節細節,但我不得不說,它所展現的臨床智慧和經驗,對我來說意義非凡。作者以一種極其人性化且專業的視角,深入剖析瞭兒科領域裏那些復雜多變的疾病。我從中看到瞭醫生們如何運用紮實的理論基礎,結閤豐富的臨床實踐,在看似無解的睏境中,尋找到突破口。這本書給我最大的感受是,醫學並非一成不變的教條,而是一個不斷發展、不斷創新的領域。每一位患者,每一個病例,都可能是一個新的學習機會。它讓我更加深刻地體會到,作為一名醫生,不僅要有精湛的醫術,更要有敏銳的觀察力,強大的邏輯分析能力,以及一顆永不滿足的學習之心。