一、胃溃疡的基本知识
1．胃在体内的位置、大小和形态是怎样的？
2．胃有哪些生理功能？
3．什么是胃溃疡？消化性溃疡是怎么回事？
4．胃溃疡的发病率有多高？
5．胃溃疡的发生有无男女差异？
6．胃溃疡多发于什么年龄？
7．胃溃疡的病因有哪些？
8．胃酸是怎么回事？与溃疡形成有何关系？
9．什么是胃蛋白酶？与溃疡的形成有何联系？
10．什么是幽门螺杆菌？
11．幽门螺杆菌是形成胃溃疡的病因吗？
12．胆汁是怎么回事？什么是胆汁反流？
13．胆汁反流可导致胃溃疡吗？
14．为什么有些药物可致胃溃疡？
15．什么是胃粘膜屏障？
16．胃溃疡能遗传吗？
17．胃溃疡等胃病会传染吗？
18．胃溃疡与血型有关吗？
19．慢性胃炎能发展为胃溃疡吗？
20．哪些精神心理因素与溃疡发病有关？
21．植物神经功能紊乱与胃溃疡的发病有无关系？
22．吸烟与胃溃疡有无关系？
23．饮酒可导致胃溃疡吗？
24．为什么唾液缺乏时容易患胃溃疡？
25．中医认为胃溃疡的病因有哪些？

二、胃溃疡的临床特点与诊断
26．患胃溃疡后可能有哪些症状？
27．溃疡疼痛是怎样发生的？
28．胃溃疡的疼痛有何特点及规律？
29．胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛规律有何不同？
30．老年人胃溃疡疼痛有何特点？
31．反酸是怎么回事？什么是烧心？
32．胃溃疡可引起恶心和呕吐吗？
33．胃溃疡病人可有哪些消化不良症状？
34．患胃溃疡时在哪些部位可能有压痛？
35．无症状溃疡是怎么回事？有哪些特点？
36．何谓高位胃溃疡？有何临床特点？
37．幽门管溃疡有哪些临床特点？
38．什么是复合性溃疡和多发性溃疡？
39．应激性溃疡是怎么回事？
40．什么是穿透性溃疡？何谓难治性溃疡？
41．什么是胃液分析？其过程是怎样的？
42．胃液分析对诊断胃溃疡等胃病有无帮助？
43．X线透视或拍片能否发现胃溃疡？
44．X线钡餐造影是怎么回事？
45．为什么钡餐造影时常变换体位透视？
三、胃溃疡的治疗
四、胃溃疡的并发症及其防治
五、防止复发预防

精彩书摘

121.胃溃疡的治愈标准是什么？
随着各种有效治疗溃疡药物的问世，治疗效果明显优于过去，绝大多数患者在服药后1～2周内症状消失，此时有一些患者可能认为溃疡已经治愈而不再服药，也不再复查。那么溃疡此时是否已治愈？治愈的标准是什么？
根据对各种药物服用后不同时期的胃镜观察，症状消失仅提示溃疡好转，但不一定已愈合，目前各种药物的2周治愈率并不高。为此，解放军总后卫生部特制定了溃疡的治愈标准为：胃镜检查溃疡消失或（及）X线钡餐检查龛影消失；症状体征基本消失，大便潜血阴性。
122.胃溃疡治愈后如何复查？为什么要求复查？
胃溃疡经过1～2个月正规系统的治疗，绝大多数已治愈。此时，医生会嘱咐今后要坚持随诊和复查，如果无明显不适症状出现则要求1年复查胃镜或上消化道钡餐1次，如果有不适症状出现应及时就诊复查。之所以如此要求有以下两方面的原因：
（1）胃溃疡最为严重的并发症是发生恶变，即癌变。目前尚无特效的治疗方法，早期发现早期治疗是关键，以前统计有5～10%的癌变率，近年更准确的统计癌变率为2%左右，显然对这2%的癌变患者来讲早期发现才是关键，按要求复查是最好的办法，尚无更特异的检查手段。
（2）胃溃疡经过1～2个月的治疗被治愈，但容易复发是目前的一大难题，有报道治愈后第2年的复发率达50～80%，症状出现提示溃疡病可能复发，但确定是否复发就需要复查。值得注意的是有部分病人复发时并无症状，往往因发生出血或穿孔等并发症就诊。通过复查发现无症状溃疡在临床上时有所见，无疑对预防并发症有帮助。
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