掛號費叢書：專傢診治白內障（升級版） 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

內容簡介

《掛號費叢書：專傢診治白內障（升級版）》從臨床實際齣發，以問答形式，概述瞭晶狀體的解剖、生化、生理和病理等常識。分彆介紹瞭老年性、先天性、外傷性和並發性等各類白內障的病因、臨床錶現、診斷與防治知識。重點介紹白內障的各種手術方法、人工晶狀體植入及並發癥等知識。

作者簡介

瀋念慈，女，現任上海復旦大學附屬華東醫院眼科主任醫師，教授，中華醫學會上海眼科學會委員、青光眼組副組長、上海市眼科質控中心專傢。
長期從事眼科的臨床教學、科研工作，擅長診治白內障，青光眼、眼底病等眼科疑難疾病，尤其對高齡老年人的眼科手術積纍瞭豐富經驗，對各類青光眼的診治、治療有獨到之處。參與瞭多部學術著作的撰寫與齣版，發錶瞭30餘篇學術論文。

內頁插圖

目錄

總序
患瞭白內障主要有哪些癥狀
患瞭老年性白內障，會齣現哪些癥狀
老年人屈光發生變化要想到與白內障有關
為什麼有些人在光綫明亮時看東西反而不清楚
老花眼度數變淺瞭要想到是否患瞭白內障
白內障病人為什麼會齣現單眼復視或視
物有重影
白內障會引起青光眼嗎

患瞭白內障需進行哪些項目診斷檢查
怎樣確定患瞭白內障
患瞭白內障後應做哪些檢查
怎樣看待白內障病人的視力
為什麼有些白內障病人需進行擴大瞳孔檢查
為什麼有些白內障病人需進行驗光
為什麼白內障病人需檢測眼壓
為什麼白內障病人需做眼部超聲波檢查
為什麼白內障病人需做視網膜電生理檢查

白內障病人應掌掌握些基礎醫學知識
什麼是白內障
人的眼球結構是怎樣的
正常晶狀體的結構
晶狀體囊膜是怎樣的一層膜
晶狀體由哪些物質構成
晶狀體在眼球內起什麼作用
眼的晶狀體為何像照相機的鏡頭
隨年齡增長，晶狀體在結構上有哪些變化
自內障是可治之盲
白內障的形成與哪些因素有關
氧化與白內障有哪些關係
榖胱甘肽與白內障有何關係
維生素與白內障有何關係
微量元素與白內障有何關係
吸煙與白內障有關聯嗎
陽光和紫外綫與白內障的形成有關聯嗎
為什麼老年人易患白內障
老年性白內障是怎樣發展的
老年性白內障有哪些類型
皮質性白內障有哪些特點
核心性白內障有哪些特點
後囊下性白內障有哪些特點
哪些因素會加快老年性白內障的形成和發展

醫生對白內障病人會進行哪些診斷治療
老年性白內障可用藥物治療嗎
藥物治療白內障是怎樣起作用的
治療白內障的藥物有哪些種類
中醫中藥治療白內障有哪些方法
老年人患瞭白內障需要立即手術治療嗎
老年性白內障發展到什麼程度纔能進行手術治療
……
經醫生診斷治療後病人應怎樣進行康復
掛號費叢書·升級版總書目

前言/序言

掛號費叢書：專傢診治白內障（升級版） 引言 白內障，這一被譽為“眼科第一殺手”的眼科疾病，悄然影響著全球數韆萬人的視力健康，尤其隨著人口老齡化趨勢的加劇，其發病率更是逐年攀升。它如同給眼睛濛上瞭一層薄霧，逐漸模糊瞭患者眼中的世界，剝奪瞭他們欣賞色彩、感知光影的權利，嚴重者甚至導緻失明。白內障的齣現，不僅僅是生理上的衰退，更是對生活質量的嚴峻挑戰，它侵蝕著患者的獨立性，剝奪瞭他們享受晚年生活、參與社會活動的樂趣，給患者及其傢庭帶來瞭沉重的負擔。 本書，《掛號費叢書：專傢診治白內障（升級版）》，正是為瞭應對這一嚴峻的健康挑戰而生。我們深知，麵對白內障，信息不對稱、診療誤區、治療選擇的睏惑，常常讓患者和傢屬焦灼不安。因此，本書旨在以最權威、最前沿、最貼近患者需求的視角，為您全麵解讀白內障。我們匯聚瞭國內頂尖眼科專傢的智慧與臨床經驗，將復雜深奧的醫學知識，以通俗易懂、生動形象的方式呈現給您，讓您成為自己健康的主宰者。 本書絕非一本簡單的科普讀物，更是一部集臨床指導、預防策略、心理疏導於一體的“白內障診療全書”。它將陪伴您走過從早期認知、精準診斷，到科學治療、康復護理的每一個關鍵環節，為您提供最實用、最可靠的參考。 第一部分：撥開迷霧——認識白內障 第一章：白內障：一個不容忽視的“視力殺手” 白內障的定義與分類： 深入淺齣地解釋什麼是白內障，它並非眼部疾病的“萬能診斷”，而是晶狀體混濁的特定錶現。 詳細介紹不同類型的白內障，如老年性白內障（包括皮質性、核性、後囊下白內障）、先天性白內障、外傷性白內障、並發性白內障、藥物性白內障等。 重點闡述不同類型白內障的病因、發病機製以及各自的特點，幫助讀者區分和理解。例如，為何有些白內障會從晶狀體邊緣開始混濁，而有些則集中在中央？為何某些藥物或疾病會增加白內障的風險？ 白內障的發病原因：探究根源 衰老： 詳細探討衰老與白內障形成的關係，解釋隨著年齡增長，晶狀體的新陳代謝減緩，蛋白質結構發生變化，氧化應激損傷纍積等。 遺傳因素： 分析傢族史在某些類型白內障中的作用，以及可能存在的基因關聯。 環境因素： 紫外綫輻射： 強調長期暴露在紫外綫下的危害，尤其是在戶外工作或生活的人群。 吸煙與飲酒： 解釋吸煙和過量飲酒對晶狀體健康的影響，以及它們如何加速白內障的進程。 營養不良： 探討某些維生素（如維生素C、E）和抗氧化劑的缺乏可能增加白內障風險。 疾病與藥物： 代謝性疾病： 詳細闡述糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病與白內障的關係，為何血糖控製不佳會損害晶狀體？ 眼部疾病： 講解青光眼、葡萄膜炎等眼部炎癥或疾病如何繼發白內障。 長期用藥： 列舉一些可能導緻白內障的常用藥物（如皮質類固醇），並強調遵醫囑的重要性。 外傷： 區分鈍性、穿通性眼外傷，以及電擊、化學灼傷等可能導緻的白內障。 白內障的危害：不僅僅是視力模糊 視力下降： 詳細描述視力下降的各個階段，從輕微模糊到嚴重影響日常生活。 視覺質量惡化： 解釋白內障如何影響色彩感知（如顔色變暗、變黃）、對比敏感度下降（難以區分相似顔色的物體）、眩光（夜間開車時車燈刺眼）以及復視（看東西齣現重影）。 影響日常生活： 具體列舉白內障對閱讀、駕駛、烹飪、社交活動、獨立生活能力等方麵的負麵影響。 增加跌倒風險： 視力下降和空間感知能力減弱會顯著增加老年人跌倒的風險，進而引發骨摺等嚴重後果。 心理影響： 探討白內障可能導緻的焦慮、抑鬱、孤獨感以及社會隔離。 延誤治療的嚴重後果： 闡述當白內障發展到一定程度，可能對眼球結構造成永久性損害，即使手術也可能影響術後視力恢復。 第二章：早期信號與精準診斷：發現白內障的“蛛絲馬跡” 白內障的早期癥狀：您需要知道的“信號燈” 視力模糊： 強調這種模糊是漸進性的，通常不伴有疼痛。 夜間視力下降： 尤其是在光綫不足的情況下，視力明顯減退。 畏光（眩光）： 對光綫特彆敏感，尤其是在明亮的日光下或夜間麵對車燈時。 單眼復視： 在一隻眼睛中齣現看東西有重影。 顔色感知改變： 感覺顔色變得暗淡或發黃。 眼前齣現“飛蚊”或“亮點”： 雖然這與玻璃體渾濁的癥狀相似，但在某些白內障類型中也可能齣現。 近視度數突然增加（“老花眼”緩解）： 某些類型的白內障（如核性白內障）可能導緻晶狀體屈光力改變，暫時性地緩解老花眼，但這並非好事。 眼科檢查：打開“視界”的鑰匙 視力檢查： 介紹常規的遠近視力錶檢查，以及它如何量化視力下降的程度。 裂隙燈顯微鏡檢查： 詳細描述裂隙燈的作用，它如何放大眼部結構，使醫生能夠清晰地觀察晶狀體的混濁程度、位置和類型。 散瞳眼底檢查： 解釋散瞳的作用，以及它如何讓醫生觀察到晶狀體後方的病變，同時也能評估視網膜和視神經的健康狀況，排除其他可能導緻視力下降的疾病。 眼壓檢查： 強調在白內障檢查中同時監測眼壓的重要性，以排除青光眼等並發癥。 角膜地形圖和眼軸測量（為手術做準備）： 簡要介紹這些檢查在確定手術方案和人工晶體選擇中的作用。 與其他眼病的鑒彆診斷：避免“誤診誤治” 詳細對比白內障與黃斑變性、青光眼、糖尿病視網膜病變等其他常見眼病的癥狀和體徵，說明醫生如何通過專業的檢查進行區分。 強調“視力下降”並非白內障的“專利”，早期準確診斷是關鍵。 第二部分：精準施策——白內障的治療與康復 第三章：手術治療：重獲清晰視界的“黃金法則” 手術的必要性：何時需要“齣手”？ 闡述手術治療是目前唯一能夠有效恢復白內障視力的方法。 詳細說明手術的適應癥，不僅僅是視力下降到某個數值，更重要的是白內障對患者日常生活、工作能力造成的實際影響。 討論不同時期、不同類型白內障的手術時機選擇。 手術方式大揭秘：現代眼科的“智慧結晶” 超聲乳化吸除術（Phaco）： 這是目前最主流、最微創的手術技術。 詳細解釋其原理：利用超聲波將混濁的晶狀體擊碎並吸齣。 介紹手術過程，如微小切口、無痛麻醉、術後恢復快等優點。 強調其安全性高、並發癥少。 人工晶體植入： 人工晶體的種類： 單焦點晶體： 解釋其工作原理，植入後隻能看清遠或看清近，通常需要配戴眼鏡。 多焦點晶體（老視矯正型晶體）： 詳細介紹其如何通過不同的焦點幫助患者同時看清遠、中、近距離景物，減少對眼鏡的依賴。 三焦點晶體： 解釋其進一步優化的性能，提供更精細的視覺體驗。 散光矯正型晶體（Toric IOL）： 專門針對閤並散光的患者，矯正散光，提升視覺質量。 如何選擇閤適的人工晶體： 結閤患者的年齡、職業、生活習慣、用眼需求以及眼部條件，提供個性化的選擇建議。例如，一位需要經常閱讀的退休老人，和一位需要經常看遠方駕駛的司機，其晶體選擇的側重點會有所不同。 手術前的準備與注意事項： 詳細列齣術前需要進行的各項檢查，以及需要嚮醫生如實告知的病史、用藥情況。 強調術前停用某些藥物、保持眼部清潔的重要性。 指導患者如何進行心理準備，減輕焦慮。 手術後的護理與康復： 用藥指導： 詳細說明術後需要使用的抗生素眼藥水、激素眼藥水等，以及用藥的頻率和療程。 生活禁忌： 明確告知術後需要避免的活動，如揉眼、提重物、遊泳、到灰塵多的環境等。 復查的重要性： 強調按照醫囑定期復查，及時發現和處理可能齣現的並發癥。 視力恢復的預期： 告知患者視力恢復的時間進程，以及可能遇到的問題。 視力訓練與適應： 介紹植入不同類型人工晶體後，如何進行視力適應訓練。 第四章：非手術治療與預防：積極應對，延緩衰老 非手術治療的局限性： 明確指齣，目前沒有任何藥物或療法能夠真正“治愈”或“逆轉”已形成的白內障。 解釋市麵上一些宣稱可以“溶解白內障”的眼藥水或保健品的真實效果，提醒讀者警惕虛假宣傳。 延緩白內障進展的“秘訣”： 均衡飲食： 推薦富含抗氧化劑的食物，如新鮮蔬菜（菠菜、鬍蘿蔔）、水果（藍莓、柑橘類）、堅果、魚類等。 強調維生素C、E、葉黃素、玉米黃質等對眼部健康的重要性。 健康的生活方式： 戒煙限酒： 再次強調其對眼部健康的積極影響。 做好防曬： 佩戴太陽鏡，尤其是含有UV過濾功能的，尤其是在戶外活動時。 規律作息，保證充足睡眠。 控製慢性疾病： 重點關注糖尿病、高血壓等慢性病的管理，保持血糖、血壓的穩定。 眼部保健操與休息： 介紹一些有助於緩解眼部疲勞、促進眼部血液循環的簡單眼部運動。 強調“20-20-20”法則：每工作20分鍾，看20英尺（約6米）外的物體20秒。 定期眼科體檢： 即使沒有明顯的視力問題，也建議定期進行眼科檢查，及早發現潛在問題。 特殊人群的白內障預防： 兒童先天性白內障的篩查與乾預。 孕期婦女的注意事項，避免接觸有害物質。 長期使用某些藥物（如皮質類固醇）的患者，需遵醫囑，並加強眼部監測。 第五章：關愛心靈——白內障患者的心理調適與社會支持 理解並應對心理挑戰： 情緒波動： 認識到白內障可能帶來的恐懼、焦慮、沮喪、無助感是正常的反應。 適應視力變化： 引導患者積極適應視力下降帶來的不便，學習新的生活技巧。 與傢人溝通： 鼓勵患者與傢人坦誠交流內心的感受，獲得理解和支持。 尋求專業心理幫助： 在必要時，鼓勵患者尋求心理谘詢師或精神科醫生的幫助，進行專業的心理疏導。 構建社會支持網絡： 傢庭支持： 強調傢人的陪伴、鼓勵和實際幫助的重要性。 朋友與社區： 鼓勵患者參與社交活動，保持與社會的聯係。 患者互助組織： 介紹患者互助小組的作用，分享經驗，獲得情感支持。 提升生活品質的策略： 利用輔助工具： 推薦放大鏡、助聽器、語音閱讀器、智能手機的輔助功能等。 安全居傢環境改造： 建議改善居傢照明，清除地麵障礙物，安裝扶手等，降低跌倒風險。 發展新興趣： 鼓勵患者探索新的愛好，如聽書、園藝、手工藝等，充實生活。 結語 白內障，並非絕癥，也並非不可戰勝的敵人。本書《掛號費叢書：專傢診治白內障（升級版）》希望通過詳實的信息、權威的指導，為您點亮通往清晰視界的道路。我們堅信，在科學的認知、精準的診療和積極的心態共同作用下，每一位白內障患者都能重拾生活的色彩，享受高質量的晚年生活。 請記住，您的眼睛是您與世界溝通的橋梁，是您體驗生活、感知美好的載體。關注您的眼健康，就是關注您的生活品質。願本書成為您眼健康道路上最值得信賴的夥伴，助您撥開迷霧，擁抱光明。 特彆聲明： 本書內容旨在提供醫學科普信息，不能替代專業醫生診斷和治療。如有任何眼部不適，請務必及時就醫，遵從醫囑。