古今名医临证金鉴（腹泻痢疾卷） pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

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真知灼见，振聋发聩，一花一世界。于兹荟萃精华，指点迷津无遗蕴，叹为观止。灵机妙绪，启人心扉，千叶千如来。且看熔冶古仿，临证活人有灵珠，岂可不读。
宜先行通腑、勿率用兜涩、久泻秘钥逐留饮、甘遂半夏起沉疴、温润升阳应循新法、条达肝木勿拘旧章、热非邪实，宜甘凉甘润、泄非湿聚，循缓中存津。

内容简介

《古今名医临证金鉴（腹泻痢疾卷）》意在选取古今临床家于中医临证确有裨益之经验，以资临床借鉴。宗此标准，古代文献之选辑，以明清文献为主。编排层次，每卷均先列古代文献，继以现代文献（1949年尚在世者均列入现代医家），其下分列病种，进而胪述各家经验。古代医家一般以生卒时间为序。每病之下，系统论述者居前，医话医案居后。间有部分理论论述，或内容顺序不宜后置者，而提置于前。病下各家经验，多为一篇。间有数家因不便以一篇介绍者，未予合并。
编入各卷中的医家均为声名显赫的大家，故介绍从简。间或有生卒时间无考者，只得抱憾缺如。
文献来源及整理者，均列入文后。未列整理者，多为老先生自撰。或所寄资料未列，或转抄遗漏，间亦有之，于兹恳请见谅。

内页插图

目录

古代医家经验
腹泻
戴元礼 泄泻从湿，治有多法
缪希壅 泄泻证治案析
王肯堂 泄泻证治述要
张景岳 泄泻论治
李中梓 治泻九法
张璐五 更泻证治发微
陈士铎 通因通用 大黄止泻
叶天士 泄泻案绎
陈歧 治泻传灯
俞震 泄泻医案按
王士雄 霍乱治法
张锡纯 温中益脾饼 养阴山药粥
范文甫 泄泻类案
痢疾
李中梓痢疾虚实寒热辨
秦皇士 病多湿热壅遏，慎用温补兜涩
喻昌 识标本先后，勿过苦寒审病之虚实，斟酌攻补
张璐痢疾论
冯兆张 始用推荡，维护胃气
程钟龄治痢指要
叶天士痢疾案绎
汪文绮疫邪作痢说
倪宗贤 治痢禁忌
邵新甫 治腑以三焦为统 治脏以三阴为要
俞 震 治痢医案按
程文囿 桂圆肉裹鸦胆子仁愈久痢案
齐秉慧 痢疾类案
吴鞠通休息痢案
王孟英 痢疾医案举隅
张锡纯 噤口痢案
范文甫 痢疾三案
现代医家经验
腹泻
刘树农 祛风利湿化瘀逐邪大法求通温脏清腑斡旋升降寒热并用
杜雨茂 久泻重祛邪 大法通为要
王少华 宜先行通腑 勿率用兜涩
熊继柏 久泻需细审 祛邪乃首务
衣震寰 久泻秘钥逐留饮 甘遂半夏起沉疴
洪哲明 久泻重痰瘀 荡涤乃要策
……
痢疾
跋

精彩书摘

五、脾阴阳两虚泄泻
陈修园先生对于景岳新方，砭之不遗余力，观其言论，有合于治理者，亦有不合病机者。兹就其胃关煎一方而论，景岳于胃关煎方下自注谓：“脾肾虚寒作泻，甚至久泻，腹痛不止，冷痢等症，均可以此方治之。”施诸实践，益信其言不谬。
余尝治一久患泄泻之病人，身赢特甚，肌瘦如柴，脘腹虽无胀痛，而舌质却有淡红之象，兼以舌苔也白而薄，饮食不思，时以开水漱口而不欲咽。面色咣白无神，脉象微缓无力，尤以右关为甚。前医以为寒湿，药用温燥，或以为中虚下陷，而用升补，或以为肠滑下脱，而用固涩，对于脾肾两治之法，服之殆尽而不见功。请诊于余，以其久下伤阴而元阳亦为不足。以仲景桂附八味丸合理中丸与之，惟投之殊无影响。窃思此证乃阴阳亏乏，似无疑义，何以用之殊无效果，继思景岳有胃关煎一方，自注谓为脾肾虚寒作泻之治。今病者舌质淡红，兼之久泻，不思饮食，可为脾肾虚之确证。其脉微缓无力，右关尤甚，面色咣白，为脾阳之虚寒无疑。遂书胃关煎与之，一服而泄泻大减，三服而泄泻告愈。
陈修园认为此方（胃关煎）苦燥辛温剂中君以熟地，不顾冰炭之悬殊，讵知仲景肾气丸地黄与桂附同用，何尝不寒热同剂，刚柔并用，而不嫌其反。
……

前言/序言

《古今名医临证金鉴（腹泻痢疾卷）》 本书精选古今名家治疗腹泻、痢疾的经典医案，以理论与实践相结合的方式，深入剖析辨证论治的精髓。内容涵盖泄泻、滑泄、噤口泻、五更泄、久泻、伤食泄、风寒泄、湿泄、湿热泄、积滞泄、虚寒泄、脾虚泄、肾泄、赤痢、白痢、噤口痢、噤脱痢、血山等多种腹泻痢疾的病因、病机、辨证要点及临证施治。 一、 腹泻篇：辨析病因，精选方药 腹泻，即粪便稀薄不成形，是消化系统常见病症，病因多样，可由感受外邪、饮食不节、情志失调、脏腑功能紊乱等引起。本书根据不同病因，将腹泻细分为多种证型，并详述其辨证要点。 感受外邪： 风寒泄： 多因感受风寒邪气，寒邪凝滞，脾阳受损，运化失司所致。表现为泄泻清稀，腹痛肠鸣，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治宜散寒解表，温中健脾。方如理中丸、白通汤加减。 湿泄： 多由感受湿邪，湿邪阻滞，脾胃升降失常所致。表现为泄泻黏腻，色黄或白，腹胀腹痛，恶心呕吐，胸闷纳呆，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。治宜芳香化湿，健脾止泻。方如胃苓汤、葛根芩连汤加减。 湿热泄： 多由感受湿热之邪，湿热互结，损伤肠道所致。表现为泄泻腹痛，泻下急迫，肛门灼热，粪色黄褐或赤白相间，或夹有黏液脓血，身热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，调气止泻。方如芍药汤、葛根芩连汤加减。 饮食不节： 伤食泄： 多因过食肥甘厚味、生冷寒凉，损伤脾胃，食积内停，阻碍气机所致。表现为腹胀腹痛，泻下臭秽，泻后痛减，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞，和中止泻。方如保和丸、枳实导滞丸加减。 积滞泄： 暴饮暴食，食积内停，阻滞肠道，气机不通，粪便排泄失常。症状与伤食泄相似，但泻下尤为急迫，肛门灼痛。治宜消食导滞，通腑泄浊。方如大承气汤、小承气汤加减。 情志失调： 肝郁乘脾： 忧思恼怒，肝气郁结，乘袭脾土，导致脾失健运。表现为腹泻腹痛，胁胀不适，胸闷嗳气，情志不畅时加重，泻后腹痛减轻，舌苔薄白或薄黄，脉弦。治宜疏肝解郁，健脾止泻。方如痛泻要方、逍遥散加减。 脏腑功能紊乱： 虚寒泄： 多由脾胃虚寒，久病伤肾，或过用寒凉药物损伤阳气所致。表现为黎明之前即泻，腹部冷痛，泻下稀薄，完谷不化，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温阳健脾，固涩止泻。方如四神丸、附子理中汤加减。 脾虚泄： 脾胃虚弱，运化无权，水谷精微失于吸收，升清降浊失司。表现为泄泻日久，粪便稀溏，食后即泻，食欲不振，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气，助阳止泻。方如参苓白术散、健脾丸加减。 肾泄： 命门火衰，肾阳不振，不能温煦脾土，水谷不化。表现为泄泻如水，五更发作，腹部冷痛，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿早泄，舌淡胖，脉沉细。治宜温肾助阳，固涩止泻。方如金匮肾气丸、菟丝子散加减。 噤口泻： 脾胃虚弱，气血亏虚，导致胃失和降，食入即吐，不能进食，久则腹泻不止。表现为食入即吐，腹泻日久，形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。治宜健脾益气，养阴和胃。方如参术散、益黄散加减。 久泻： 慢性腹泻，病程迁延，耗伤脾胃之气，或兼损伤脾肾之阳。辨证多属脾虚、脾肾阳虚。治法根据虚证程度，分别施以健脾益气或温肾助阳，配合固涩止泻。 二、 痢疾篇：区分赤白，辨证施治 痢疾，指腹痛里急后重，便下赤白黏冻或脓血的病症。其病因多为感受疫毒、湿热内蕴，或饮食不洁，或虫积等。本书将痢疾分为赤痢、白痢、噤口痢、噤脱痢、血山等，并详述其辨证要点。 赤痢： 便下赤白黏冻，以赤为主，或纯血，或血多便少，腹痛里急后重，肛门灼热，或有发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。多由湿热蕴结肠道，或疫毒侵袭所致。治宜清热解毒，调气行血，导滞止痢。方如芍药汤、白头翁汤加减。 白痢： 便下白冻或黏冻，或如鱼脑，腹痛里急后重，便次较频，或有恶寒发热，苔白腻，脉濡滑。多由寒湿疫毒侵袭，阻滞肠道所致。治宜温中散寒，导滞止痢。方如桃花汤、四神丸加减。 赤白痢： 赤白黏冻交替，腹痛里急后重，或肛门灼热，或畏寒发热，苔腻，脉滑。多属湿热夹杂，疫毒未清。治宜清热解毒，调气行血。方如芍药汤合桃花汤加减。 噤口痢： 痢疾日久，病情危重，患者恶食，食入即吐，腹泻腹痛剧烈，里急后重，肛门灼热，或有发热，面色苍白，四肢厥冷，舌淡苔腻，脉沉细。多属脾胃虚寒，阳气欲脱。治宜益气回阳，温中止痛，固涩止泻。方如回痢丸、参附汤加减。 噤脱痢： 痢疾危重证。表现为下痢赤白黏冻，肛门脱出，或下痢白冻如米汤，甚则肛门脱出，伴有神昏，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝。属脾肾阳气虚衰，气随血脱。治宜回阳固脱，益气摄血。方如参附龙牡汤、独参汤加减。 血山： 肛门出血，数量较多，或为纯血，或为血块，或夹有黏液。可伴腹痛，里急后重，或无痛。可因湿热下注，郁久伤络，或脾不统血所致。治宜清热解毒，凉血止血，或健脾益气，固摄止血。根据虚实辨证。 本书还收录了众多历代名医治疗上述病症的经验方、验案，对每个方剂的组成、功效、主治、用法、禁忌均作了详细阐述，并附有病案说明，便于读者理解和掌握。 三、 临证要点与辨治思路 书中强调，治疗腹泻痢疾，首先要明辨虚实、寒热。实证多兼湿、热、食滞，治当祛邪；虚证多兼脾、肾之虚，治当扶正。其次，要注意病程中的传变。如湿热之邪，久羁可化燥伤阴；虚寒之证，久延可致脾肾阳虚。因此，在治疗过程中，需密切观察病情变化，适时调整方药。 此外，书中还列举了针对不同人群（如小儿、孕妇、老年人）的腹泻痢疾的治疗特点，以及预防保健的建议。 《古今名医临证金鉴（腹泻痢疾卷）》以其严谨的学术态度、丰富的临床经验、详实的资料汇集，成为中医治疗腹泻、痢疾的宝贵参考书。无论对于中医临床医生、研究生，还是对中医养生保健感兴趣的读者，本书都将提供有益的指导和启示。