　　具有高深的中医理论、独到的学术思想、丰富的临床经验的名中医，是中华民族的宝贵财富。整理、继承、发扬他们的学术思想和实践经验，是振兴中医的重要内容之一。董建华教授率北京中医学院的几位门人，致力于振兴中医事业，将23个省、市、自治区的和人民解放军系统的共146位著名中医专家的医案精华汇集在一起，编辑成《中国现代名中医医案精粹》一书，这对继承我国传统医药学的丰富遗产，整理和发扬现代名中医的诊治经验，无疑是一种有益的贡献。
　　《中国现代名中医医案精粹（第3集）》为该丛书第三集，收录天津、浙江等7个地区数十名名医的医案精华。

内容简介

　　本丛书共6集，第1、2集主要收录第一批国家名老中医146位的1850例医案，第3、4集主要收录第二批国家名老中医142位的1884例医案，第5、6集主要收录第三批国家名老中医和部分前两批国家名老中医及中医博士生导师共146位的1438例医案。6集共收录434位名中医的5172例医案。
　　本丛书特点：①所选名中医在全国有广泛影响。②各集内对名中医均按行政区划和军队分类编排。③每一医案均由名老中医自己亲自选定，真实、可靠。其中一部分名老中医现已作古，因此所收医案尤为珍贵。④每一医案后均有按语，或为名医自己所撰，或由后人、门徒所加。⑤每位名中医的医案后都有编者评注。该评注均系本丛书主编、副主编所撰，因他们长期从事中医临床工作，具有较高的学术水平。评注以简洁的语言，高屋建瓴地概括了该名中医的学术思想和诊疗特点，结合所选医案予以剖析，每能抓住名中医的学术精髓，突出要点，对读者有所启迪。⑥每集正文后附有该集的病名病证索引，第6集书末附有丛书总病名病证索引，以便读者查阅。
　　本丛书对提高中医各科各级临床医生诊疗水平有较大的参考价值，如能细心品读，反复钻研，掌握精髓，那他距离名医的目标也就不远了。应该肯定，这套丛书的出版，对名老中医诊疗特色的继承和诊疗经验的抢救有特殊意义。

内页插图

精彩书摘

三、补肾、活血通络、消风化湿法治愈腰椎狭窄一例
唐某，男，37岁。
初诊：1991年8月24日。
主诉及病史：腰痛十多年，近3年加剧。经西医检查诊断为腰椎狭窄。去年经外科手术后虽稍有好转，未几又发。目前腰痛如折，卧床不能稍微转动，日夜呼痛，不得安眠，饮食大小便均需人护理，食欲极差。
诊查：面色萎黄，周身消瘦，痛苦病容。舌苔厚腻，脉弦细而数，按之无力。CT检查腰椎四、五节狭窄。
辨证：西医诊断为腰椎狭窄。中医诊断为肾亏血滞、风湿阻络所致之腰痛。
治法：补肾为主，佐以活血通络、消风化湿。
处方：杜仲15g 川续断15g 熟地黄15g 山药15g 仙灵脾20g 当归15g 赤芍15g 红花9g 生苡仁30g 生白术20g 乌梢蛇15g 威灵仙15g 木瓜5g 炙地龙15g 甘草6g 鸡血藤15g
另：麝香0.3g以保珍膏贴痛处。
二诊：服上方药1周，疼痛渐轻，2周后痛势大减，食欲较佳，睡眠良好，能下床小步行走，饮食、起身均能自理，面色转华。舌苔化，脉弦。前方尚合病机，依法加减治之。
处方：8月24日方加黄芪20g、炙蜈蚣1条，去木瓜，停外用麝香膏药。
三诊：腰痛基本消失，登楼走路均轻松自如，且能骑自行车行较短的路程，但午后腰部有些疲软，午睡后即恢复正常。舌苔薄，脉弦。症情显著转好，宗法继治。
处方：乌梢蛇15g 生苡仁40g 山药15g 仙灵脾20g 生熟地黄各15g 杜仲15g川续断15g 黄芪20g 当归15g 赤芍15g 威灵仙15g 独活10g 炙地龙15g 炙蜈蚣2条甘草6g
另服生晒参3g。
1992年3月12日随访，上述方剂连服5个月，患者一切良好，腰痛未发，食欲、睡眠、大便均已正常，并开始恢复工作。舌苔薄，脉弦。再以补肾扶正、养血消风之剂以资巩固。
【按语】腰痛之因繁多。本例经过检查诊断为腰椎狭窄，实乃肾虚不能充骨，致使骨间病变。再据证情分析，其卧床不能转动，日夜呼痛不安，饮食、大小便均需人料理，此即“转摇不能，肾将惫矣”，分析患者虚损之由，乃肾气虚惫、诸邪入侵而引起血滞不畅，致使风湿乘虚为患。由此可知本例属“肾亏是本，诸邪为标”，故在治疗立法时即以益肾为主，佐以活血通络、消风化湿，并助以外贴法。当用上方药7剂后，痛转轻，14剂后痛势大减，20剂后腰痛消失，生活能自理。此后加黄芪，取其与当归配合，对重病后气血虚者有一定调补作用，使其精神、体力易于恢复；加蜈蚣解痉止痛，对久病者具有消除余邪及预防复发的作用。
四、利胆祛痰、益骑养阴法治愈瘀胆型肝炎一例
颜某，男，31岁。
初诊：1988年3月31日。
主诉及病史：黄疸持续不退已10周。患者于去年年底曾食毛蚶，今年1月14日忽感周身
乏力，纳差、发热，检查肝功能不正常，某院门诊拟“甲肝”收入病房。人院后经保肝退黄等治疗，谷丙转氨酶从880U降至正常，但测定总胆红素为332mg/L。入院治疗已10周，黄疸持续不退，今拟诊“瘀阻型肝炎”邀请中医会诊。刻下自诉肝区疼痛，食欲尚可，食喜冷，但食后觉腹胀甚，口干苦，寐差，皮肤瘙痒，汗出不畅。大便量少不爽，质薄色黄，表面如油，小便色深黄。
……