作 者: 李赛美 主编 定 价:32 出 版 社:中国中医药出版社 出版日期:2011年01月01日 页 数:267 装 帧:平装 ISBN:9787513202145 ●上篇 名师讲座篇
●下篇 名师查房篇
内容简介
本期经方班主题——“肺系疾病经方防治”,切中2009年优选重大公共医疗卫生事件“甲流防治”主题,海内外专家云集,海峡两岸中医大师联手,献计献策,奉献了一顿“甲流经方防治”的盛宴。《广州日报》、《羊城晚报》、《新快报》、《中国中医药报》、《中医药通报》等报刊及时进行了报道,产生了积极的社会影响。 (五)经方与西药合用
大家知道现在单纯用中医中药比较少,经方都是和西药一起用,两种办法一起治。当然这个也是中西医结合治疗的思路之一,现在病房的病人几乎都是中西药并用,特别是在三级甲等医院里面。比如说桂枝汤是调和营卫的,用于外感表证的发热就要发汗退烧,这时候就可以加阿司匹林。张锡纯的医案里就有桂枝汤加阿司匹林的这种做法,因为桂枝汤发汗的作用不强,它是以调和营卫为主,而阿司匹林在退热的时候还伴有汗出,所以他加阿司匹林以后病人一发汗马上就好了。张锡纯是近代河北名医,也是中西汇通派的主将,大家有空可以看看《医学衷中参西录》,那本书写得很实用,而且很好好用,特别是他对黄芪、石膏、山药这三味药的使用很好到位。大家认真看了以后,就会发现有的时候看病不需要很多虚玄的东西,实实在在就会有效果。治疗大气下陷等
《名师经方讲录(第二辑):深入解读历代医圣经典验方,传承千古中医智慧》 内容梗概 《名师经方讲录(第二辑)》是一部汇集了当代多位资深中医名家,对《伤寒论》、《金匮要略》等经典医籍中的经方进行深度解析和临床阐释的学术专著。本书并非对所有经方进行笼统的罗列,而是精选了在临床实践中应用广泛、疗效显著、且具有代表性的数十首经典方剂,由浅入深,层层剖析,力求展现经方背后蕴含的深刻辨证论治思想、方剂配伍机理以及丰富的临床应用经验。 本书的编排旨在为中医爱好者、在校学生及临床医务工作者提供一个系统、深入学习和理解经方的平台。它不仅梳理了每一首方剂的原文出处、组成、用法用量,更着重于阐述其方义发挥,即如何通过对药物的性味归经、君臣佐使的理解,把握方剂的整体功效和主治病证。每位讲师都结合了自己多年的临床实践,分享了大量生动的病案,详细论述了在不同病情、不同个体差异下的加减变化、临证心得,以及对某些方剂的独到见解,让读者在领略经方魅力的同时,也能获得可借鉴的临床思路。 具体章节内容(非本书全部内容,仅为示例性展开) 第一部分:温病条辨与经方应用——张仲景的智慧在时行疫病中的传承 本部分将重点探讨张仲景在《伤寒论》中对于温病的认识与方剂的运用。在古时,将“时行疫病”归于“伤寒”范畴,体现了其对病邪侵袭机体的共性认识。本书将深入解析以下几方面: 麻黄汤的“起病之初,邪尚在表”的辨证思路: 原文解读: 详细讲解《伤寒论》太阳篇首方麻黄汤的原文,分析其“发汗散邪”的明确指征,包括恶寒重、发热轻、无汗、头痛、身痛、鼻塞、咳嗽等症状组合。 药理解析: 逐一剖析麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药物的性味、归经、功效。麻黄的辛温发汗,能开腠理,透邪外出;桂枝的温通阳气,助麻黄发汗解肌;杏仁的降气止咳平喘,协同麻黄止咳;甘草的益气调中,缓和麻黄、桂枝的峻猛,并能调和诸药。 方义发挥: 阐述麻黄汤方证的病机核心是“太阳表实证”,即邪气闭阻肌表,卫阳被遏,津液不能宣发,故见无汗而喘咳。其治法为“辛温发汗”,通过强力发汗,驱逐在表的寒邪。 临床案例与加减: 引用多位名师的临床实践,展示麻黄汤在治疗初起感冒、流感、甚至某些早期肺炎、支气管炎等疾病中的应用。例如,若病人同时伴有咽痛,可在麻黄汤基础上加金银花、连翘以清热解毒;若咳嗽甚,加桑叶、菊花以宣肺止咳;若发热日久,汗出不止,则提示表证已解,需考虑进入其他阶段。特别强调,麻黄汤虽为发汗峻剂,但并非一味猛烈,其配伍讲究,且需严格把握证候,故“用之不当,反致其祸”。 桂枝汤的“扶正祛邪,调和营卫”的精妙所在: 原文解析: 深入探讨桂枝汤证的“太阳中风”的辨证要点,如发热,有汗,恶风,头项强痛,鼻鸣,咳嗽等。 药理解析: 重点讲解桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣的配伍。桂枝的温通阳气,走表发汗;白芍的酸敛阴液,与桂枝相伍,一散一敛,调和营卫;生姜的辛温发散,助桂枝解肌;大枣的益气养血,缓急和中,补益脾胃,且能“缓桂枝之急”,是调和营卫的重要药物。 方义发挥: 阐述桂枝汤方证的病机是“营卫不和”,邪气侵袭肌表,影响了营阴卫阳的正常运行,故见有汗而恶风。其治法为“调和营卫,解肌发表”,通过温通阳气、敛阴止汗,使营卫调和,则外邪可解。 临床应用: 分享桂枝汤在治疗外感风邪引起的感冒、头痛、颈项强痛、肠易激综合征、甚至某些妇科月经不调等疾病中的应用。例如,治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎,特别是伴有怕风、体虚者;治疗产后风、类风湿性关节炎的早期,体表症状明显者。名师们会强调,桂枝汤虽为扶正,但其核心仍在“解肌”,故不能滥用,必须辨明其营卫不和的病机。 柴胡汤类方证的“少阳枢机”与“和解”之道: 原文精读: 聚焦《伤寒论》小柴胡汤、《金匮要略》逍遥散等柴胡类方证,详细阐释“少阳病”的“往来寒热,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩”等特异性症状。 药理解析: 深入分析柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、人参、甘草等药物的配伍意图。柴胡的疏散少阳,升降枢机;黄芩的清泄少阳之热;半夏的降逆止呕,和胃;生姜、大枣、人参、甘草的扶正和胃,共同构成“和解”之剂。 方义发挥: 探讨少阳病的病机特点是邪入少阳,胆气郁滞,枢机不利,导致半表半里之间的紊乱。小柴胡汤的“和解”之法,就是通过升清降浊,疏泄胆气,恢复枢机功能,以达到“寒热往来”得以平息的目的。 临床案例拓展: 展示小柴胡汤在治疗疟疾、黄疸、肝胆疾病、消化系统疾病(如胆囊炎、胃炎)、月经不调、情志不畅等疾病中的广泛应用。名师们会强调,小柴胡汤并非仅用于“寒热往来”,其和解少阳的功效,对于调节身体阴阳平衡,恢复脏腑功能具有重要意义,在现代医学中,如慢性肝炎、消化不良、抑郁症等,都有其潜在的应用价值。同时,也会讲解逍遥散在女性情志不畅,肝郁气滞,月经不调等症候中的巧妙运用,如加上丹皮、栀子以增强清肝火之效,或加入肉桂、熟地以温补肝肾。 第二部分:杂病治验与经方创新——《金匮要略》的临床生命力 本部分将聚焦《金匮要略》中对于内、妇、儿等杂病的辨证论治,以及名师们如何将经典经方灵活应用于现代疑难杂症。 肾气丸的“肾虚水泛”与温阳化气利水: 原文与辨证: 深入解读《金匮要略》中的“消渴病”、“水气病”篇,以及肾气丸的组成与主治。分析其“少腹不仁,腹满而吐,干呕,不能久立,小便不利”等肾虚水寒的症状。 药理解析: 详述熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子的配伍。熟地、山药、山茱萸滋补肝肾,益精填髓;茯苓、泽泻、丹皮渗湿利水,泻火;桂枝、附子温补肾阳,助气化水。 方义与应用: 阐述肾气丸方证的病机是肾阳虚衰,膀胱气化不利,导致水湿内停,或津液不能输布。治法为“温阳化气,利水消肿”。 临床拓展: 名师们将展示肾气丸在治疗慢性肾炎、心力衰竭、前列腺增生、老年尿失禁、水肿等疾病中的应用,以及如何根据具体病情进行加减。例如,若伴有腰膝酸软,可加强补肾之品;若咳喘明显,可加五味子、葶苈子;若肝火上炎,可加龙胆草、栀子。 当归芍药散的“血虚肝郁”与调肝养血: 原文与辨证: 讲解《金匮要略》妇人妊娠病篇的当归芍药散,以及其主治“妇人妊娠,腹中拘急,腹痛,小便不利,头晕,呕逆”等属于血虚肝郁的症状。 药理解析: 分析当归、白芍、川芎、白术、茯苓、泽泻的配伍。当归补血活血;白芍养血敛阴,缓急止痛;川芎活血行气,为血中气药;白术健脾益气,助运化水湿;茯苓、泽泻利水渗湿。 方义与应用: 阐述当归芍药散方证的病机是肝血不足,脾胃虚弱,水湿内停。治法为“调肝养血,健脾渗湿”。 临床拓展: 重点介绍该方在治疗痛经、月经不调、黄褐斑、妊娠恶阻、以及与肝郁血虚相关的其他妇科、皮肤科疾病中的应用。例如,针对痛经,若腹痛喜温,可加炮姜;若血瘀明显,可加桃仁、红花;若肝郁化火,可加丹皮、栀子。 温胆汤的“胆郁痰扰”与清热化痰: 辨证要点: 探讨温胆汤方证的“头目眩晕,口苦耳聋,恶心呕吐,食欲不振,胸闷不适,脉弦滑”等病症,强调其病机为胆郁痰扰。 药理解析: 剖析半夏、竹茹、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣的配伍。半夏燥湿化痰,降逆止呕;竹茹清热化痰,除烦止呕;陈皮理气健脾,燥湿化痰;茯苓健脾渗湿,淡渗利水;甘草益气调中,缓急止痛;生姜、大枣和胃益气。 方义与应用: 论述温胆汤治法为“清热化痰,理气和胃”,旨在通过清胆经之热,化脾胃之痰,使胆气升降复常。 现代应用: 名师们会分享温胆汤在治疗神经衰弱、失眠、眩晕、消化不良、脂肪肝、更年期综合征等现代常见疾病中的疗效,并根据具体病情进行加减。例如,若失眠多梦,可加酸枣仁、夜交藤;若胸闷明显,可加枳壳、郁金;若痰湿重,可加厚朴、苍术。 本书的特色与价值 权威性: 汇集当代名老中医的集体智慧,每一位讲师都拥有深厚的理论功底和丰富的临床经验。 系统性: 并非零散的方剂介绍,而是围绕经方理论体系,进行由表及里、由证及方的深度讲解。 实践性: 大量真实的临床病案,提供了丰富的临证思路和加减变化,具有极高的参考价值。 创新性: 在传承经典的基础上,展现了经方在现代医学领域的广泛应用前景,体现了中医的生命力。 通俗性: 语言力求平实易懂,避免过于艰涩的术语,便于不同层次的读者理解和吸收。 《名师经方讲录(第二辑)》是一部集理论、实践、传承、创新于一体的优秀中医著作,对于希望深入了解和掌握经方精髓的读者而言,无疑是一部不可多得的宝贵财富。它将引领读者走进中医经典的智慧殿堂,感受历代医圣的仁心仁术,并从中汲取营养,为自身的临床实践或中医学习之路增添新的动力和启迪。
这本书带给我的,不仅仅是知识的增加,更是一种对中医的全新认识。一直以来,我总觉得中医的很多理论比较抽象,难以理解,但这本书的出现,彻底改变了我的看法。作者以极其细腻的笔触,将复杂的经方理论剖析得淋漓尽致。 我特别喜欢他在讲解时,那种由表及里、由现象到本质的分析方式。他不会停留在某个症状的表面,而是深入探究其背后的病机,然后通过对病机的理解,来解释方剂的组方思路和药物的应用。这种严谨的逻辑推理,让我觉得中医的治疗是有理有据的,而不是“碰运气”。 书中穿插的大量医案,更是生动地展示了经方的临床疗效。我一边看医案,一边结合作者的讲解,仿佛身临其境,能够真切地感受到中医的强大之处。这本书的语言风格也很吸引人,既有学术的严谨,又不乏生活化的比喻,读起来一点都不枯燥。它就像一位经验丰富的老师,耐心地为我解答心中的疑惑,引领我走进中医经方那博大精深的殿堂。