作 者: 李賽美 主編 定 價:32 齣 版 社:中國中醫藥齣版社 齣版日期:2011年01月01日 頁 數:267 裝 幀:平裝 ISBN:9787513202145 ●上篇 名師講座篇
●下篇 名師查房篇
內容簡介
本期經方班主題——“肺係疾病經方防治”,切中2009年優選重大公共醫療衛生事件“甲流防治”主題,海內外專傢雲集,海峽兩岸中醫大師聯手,獻計獻策,奉獻瞭一頓“甲流經方防治”的盛宴。《廣州日報》、《羊城晚報》、《新快報》、《中國中醫藥報》、《中醫藥通報》等報刊及時進行瞭報道,産生瞭積極的社會影響。 (五)經方與西藥閤用
大傢知道現在單純用中醫中藥比較少,經方都是和西藥一起用,兩種辦法一起治。當然這個也是中西醫結閤治療的思路之一,現在病房的病人幾乎都是中西藥並用,特彆是在三級甲等醫院裏麵。比如說桂枝湯是調和營衛的,用於外感錶證的發熱就要發汗退燒,這時候就可以加阿司匹林。張锡純的醫案裏就有桂枝湯加阿司匹林的這種做法,因為桂枝湯發汗的作用不強,它是以調和營衛為主,而阿司匹林在退熱的時候還伴有汗齣,所以他加阿司匹林以後病人一發汗馬上就好瞭。張锡純是近代河北名醫,也是中西匯通派的主將,大傢有空可以看看《醫學衷中參西錄》,那本書寫得很實用,而且很好好用,特彆是他對黃芪、石膏、山藥這三味藥的使用很好到位。大傢認真看瞭以後,就會發現有的時候看病不需要很多虛玄的東西,實實在在就會有效果。治療大氣下陷等
《名師經方講錄(第二輯):深入解讀曆代醫聖經典驗方,傳承韆古中醫智慧》 內容梗概 《名師經方講錄(第二輯)》是一部匯集瞭當代多位資深中醫名傢,對《傷寒論》、《金匱要略》等經典醫籍中的經方進行深度解析和臨床闡釋的學術專著。本書並非對所有經方進行籠統的羅列,而是精選瞭在臨床實踐中應用廣泛、療效顯著、且具有代錶性的數十首經典方劑,由淺入深,層層剖析,力求展現經方背後蘊含的深刻辨證論治思想、方劑配伍機理以及豐富的臨床應用經驗。 本書的編排旨在為中醫愛好者、在校學生及臨床醫務工作者提供一個係統、深入學習和理解經方的平颱。它不僅梳理瞭每一首方劑的原文齣處、組成、用法用量,更著重於闡述其方義發揮,即如何通過對藥物的性味歸經、君臣佐使的理解,把握方劑的整體功效和主治病證。每位講師都結閤瞭自己多年的臨床實踐,分享瞭大量生動的病案,詳細論述瞭在不同病情、不同個體差異下的加減變化、臨證心得,以及對某些方劑的獨到見解,讓讀者在領略經方魅力的同時,也能獲得可藉鑒的臨床思路。 具體章節內容(非本書全部內容,僅為示例性展開) 第一部分:溫病條辨與經方應用——張仲景的智慧在時行疫病中的傳承 本部分將重點探討張仲景在《傷寒論》中對於溫病的認識與方劑的運用。在古時,將“時行疫病”歸於“傷寒”範疇,體現瞭其對病邪侵襲機體的共性認識。本書將深入解析以下幾方麵: 麻黃湯的“起病之初,邪尚在錶”的辨證思路: 原文解讀: 詳細講解《傷寒論》太陽篇首方麻黃湯的原文,分析其“發汗散邪”的明確指徵,包括惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛、身痛、鼻塞、咳嗽等癥狀組閤。 藥理解析: 逐一剖析麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥物的性味、歸經、功效。麻黃的辛溫發汗,能開腠理,透邪外齣;桂枝的溫通陽氣,助麻黃發汗解肌;杏仁的降氣止咳平喘,協同麻黃止咳;甘草的益氣調中,緩和麻黃、桂枝的峻猛,並能調和諸藥。 方義發揮: 闡述麻黃湯方證的病機核心是“太陽錶實證”,即邪氣閉阻肌錶,衛陽被遏,津液不能宣發,故見無汗而喘咳。其治法為“辛溫發汗”,通過強力發汗,驅逐在錶的寒邪。 臨床案例與加減: 引用多位名師的臨床實踐,展示麻黃湯在治療初起感冒、流感、甚至某些早期肺炎、支氣管炎等疾病中的應用。例如,若病人同時伴有咽痛,可在麻黃湯基礎上加金銀花、連翹以清熱解毒;若咳嗽甚,加桑葉、菊花以宣肺止咳;若發熱日久,汗齣不止,則提示錶證已解,需考慮進入其他階段。特彆強調,麻黃湯雖為發汗峻劑,但並非一味猛烈,其配伍講究,且需嚴格把握證候,故“用之不當,反緻其禍”。 桂枝湯的“扶正祛邪,調和營衛”的精妙所在: 原文解析: 深入探討桂枝湯證的“太陽中風”的辨證要點,如發熱,有汗,惡風,頭項強痛,鼻鳴,咳嗽等。 藥理解析: 重點講解桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗的配伍。桂枝的溫通陽氣,走錶發汗;白芍的酸斂陰液,與桂枝相伍,一散一斂,調和營衛;生薑的辛溫發散,助桂枝解肌;大棗的益氣養血,緩急和中,補益脾胃,且能“緩桂枝之急”,是調和營衛的重要藥物。 方義發揮: 闡述桂枝湯方證的病機是“營衛不和”,邪氣侵襲肌錶,影響瞭營陰衛陽的正常運行,故見有汗而惡風。其治法為“調和營衛,解肌發錶”,通過溫通陽氣、斂陰止汗,使營衛調和,則外邪可解。 臨床應用: 分享桂枝湯在治療外感風邪引起的感冒、頭痛、頸項強痛、腸易激綜閤徵、甚至某些婦科月經不調等疾病中的應用。例如,治療慢性鼻炎、過敏性鼻炎,特彆是伴有怕風、體虛者;治療産後風、類風濕性關節炎的早期,體錶癥狀明顯者。名師們會強調,桂枝湯雖為扶正,但其核心仍在“解肌”,故不能濫用,必須辨明其營衛不和的病機。 柴鬍湯類方證的“少陽樞機”與“和解”之道: 原文精讀: 聚焦《傷寒論》小柴鬍湯、《金匱要略》逍遙散等柴鬍類方證,詳細闡釋“少陽病”的“往來寒熱,胸脅苦滿,口苦,咽乾,目眩”等特異性癥狀。 藥理解析: 深入分析柴鬍、黃芩、半夏、生薑、大棗、人參、甘草等藥物的配伍意圖。柴鬍的疏散少陽,升降樞機;黃芩的清泄少陽之熱;半夏的降逆止嘔,和胃;生薑、大棗、人參、甘草的扶正和胃,共同構成“和解”之劑。 方義發揮: 探討少陽病的病機特點是邪入少陽,膽氣鬱滯,樞機不利,導緻半錶半裏之間的紊亂。小柴鬍湯的“和解”之法,就是通過升清降濁,疏泄膽氣,恢復樞機功能,以達到“寒熱往來”得以平息的目的。 臨床案例拓展: 展示小柴鬍湯在治療瘧疾、黃疸、肝膽疾病、消化係統疾病(如膽囊炎、胃炎)、月經不調、情誌不暢等疾病中的廣泛應用。名師們會強調,小柴鬍湯並非僅用於“寒熱往來”,其和解少陽的功效,對於調節身體陰陽平衡,恢復髒腑功能具有重要意義,在現代醫學中,如慢性肝炎、消化不良、抑鬱癥等,都有其潛在的應用價值。同時,也會講解逍遙散在女性情誌不暢,肝鬱氣滯,月經不調等癥候中的巧妙運用,如加上丹皮、梔子以增強清肝火之效,或加入肉桂、熟地以溫補肝腎。 第二部分:雜病治驗與經方創新——《金匱要略》的臨床生命力 本部分將聚焦《金匱要略》中對於內、婦、兒等雜病的辨證論治,以及名師們如何將經典經方靈活應用於現代疑難雜癥。 腎氣丸的“腎虛水泛”與溫陽化氣利水: 原文與辨證: 深入解讀《金匱要略》中的“消渴病”、“水氣病”篇,以及腎氣丸的組成與主治。分析其“少腹不仁,腹滿而吐,乾嘔,不能久立,小便不利”等腎虛水寒的癥狀。 藥理解析: 詳述熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、桂枝、附子的配伍。熟地、山藥、山茱萸滋補肝腎,益精填髓;茯苓、澤瀉、丹皮滲濕利水,瀉火;桂枝、附子溫補腎陽,助氣化水。 方義與應用: 闡述腎氣丸方證的病機是腎陽虛衰,膀胱氣化不利,導緻水濕內停,或津液不能輸布。治法為“溫陽化氣,利水消腫”。 臨床拓展: 名師們將展示腎氣丸在治療慢性腎炎、心力衰竭、前列腺增生、老年尿失禁、水腫等疾病中的應用,以及如何根據具體病情進行加減。例如,若伴有腰膝酸軟,可加強補腎之品;若咳喘明顯,可加五味子、葶藶子;若肝火上炎,可加龍膽草、梔子。 當歸芍藥散的“血虛肝鬱”與調肝養血: 原文與辨證: 講解《金匱要略》婦人妊娠病篇的當歸芍藥散,以及其主治“婦人妊娠,腹中拘急,腹痛,小便不利,頭暈,嘔逆”等屬於血虛肝鬱的癥狀。 藥理解析: 分析當歸、白芍、川芎、白術、茯苓、澤瀉的配伍。當歸補血活血;白芍養血斂陰,緩急止痛;川芎活血行氣,為血中氣藥;白術健脾益氣,助運化水濕;茯苓、澤瀉利水滲濕。 方義與應用: 闡述當歸芍藥散方證的病機是肝血不足,脾胃虛弱,水濕內停。治法為“調肝養血,健脾滲濕”。 臨床拓展: 重點介紹該方在治療痛經、月經不調、黃褐斑、妊娠惡阻、以及與肝鬱血虛相關的其他婦科、皮膚科疾病中的應用。例如,針對痛經,若腹痛喜溫,可加炮薑;若血瘀明顯,可加桃仁、紅花;若肝鬱化火,可加丹皮、梔子。 溫膽湯的“膽鬱痰擾”與清熱化痰: 辨證要點: 探討溫膽湯方證的“頭目眩暈,口苦耳聾,惡心嘔吐,食欲不振,胸悶不適,脈弦滑”等病癥,強調其病機為膽鬱痰擾。 藥理解析: 剖析半夏、竹茹、陳皮、茯苓、甘草、生薑、大棗的配伍。半夏燥濕化痰,降逆止嘔;竹茹清熱化痰,除煩止嘔;陳皮理氣健脾,燥濕化痰;茯苓健脾滲濕,淡滲利水;甘草益氣調中,緩急止痛;生薑、大棗和胃益氣。 方義與應用: 論述溫膽湯治法為“清熱化痰,理氣和胃”,旨在通過清膽經之熱,化脾胃之痰,使膽氣升降復常。 現代應用: 名師們會分享溫膽湯在治療神經衰弱、失眠、眩暈、消化不良、脂肪肝、更年期綜閤徵等現代常見疾病中的療效,並根據具體病情進行加減。例如,若失眠多夢,可加酸棗仁、夜交藤;若胸悶明顯,可加枳殼、鬱金;若痰濕重,可加厚樸、蒼術。 本書的特色與價值 權威性: 匯集當代名老中醫的集體智慧,每一位講師都擁有深厚的理論功底和豐富的臨床經驗。 係統性: 並非零散的方劑介紹,而是圍繞經方理論體係,進行由錶及裏、由證及方的深度講解。 實踐性: 大量真實的臨床病案,提供瞭豐富的臨證思路和加減變化,具有極高的參考價值。 創新性: 在傳承經典的基礎上,展現瞭經方在現代醫學領域的廣泛應用前景,體現瞭中醫的生命力。 通俗性: 語言力求平實易懂,避免過於艱澀的術語,便於不同層次的讀者理解和吸收。 《名師經方講錄(第二輯)》是一部集理論、實踐、傳承、創新於一體的優秀中醫著作,對於希望深入瞭解和掌握經方精髓的讀者而言,無疑是一部不可多得的寶貴財富。它將引領讀者走進中醫經典的智慧殿堂,感受曆代醫聖的仁心仁術,並從中汲取營養,為自身的臨床實踐或中醫學習之路增添新的動力和啓迪。
這本書帶給我的,不僅僅是知識的增加,更是一種對中醫的全新認識。一直以來,我總覺得中醫的很多理論比較抽象,難以理解,但這本書的齣現,徹底改變瞭我的看法。作者以極其細膩的筆觸,將復雜的經方理論剖析得淋灕盡緻。 我特彆喜歡他在講解時,那種由錶及裏、由現象到本質的分析方式。他不會停留在某個癥狀的錶麵,而是深入探究其背後的病機,然後通過對病機的理解,來解釋方劑的組方思路和藥物的應用。這種嚴謹的邏輯推理,讓我覺得中醫的治療是有理有據的,而不是“碰運氣”。 書中穿插的大量醫案,更是生動地展示瞭經方的臨床療效。我一邊看醫案,一邊結閤作者的講解,仿佛身臨其境,能夠真切地感受到中醫的強大之處。這本書的語言風格也很吸引人,既有學術的嚴謹,又不乏生活化的比喻,讀起來一點都不枯燥。它就像一位經驗豐富的老師,耐心地為我解答心中的疑惑,引領我走進中醫經方那博大精深的殿堂。