实用小儿骨科学(第3版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

作  者:潘少川 主编 定  价:128 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2016年06月01日 页  数:424 装  帧:精装 ISBN:9787117224222 ●第1章我国小儿骨科发展概况和有关史料简介
●第1节新中国成立前我国小儿骨科和同期国际情况
●第2节世界小儿骨科的发展
●第3节我国小儿骨科的发展
●第2章运动系统的生长发育
●第1节各阶段正常生长
●第2节结缔组织与生长发育
●第3节蛋白多糖(黏多糖)与生长发育
●第4节骨的生长发育
●第5节骨和骨骺的生长发育
●第6节软骨的成分
●第7节骨的反应
●第8节关节的生长发育
●第9节肌肉的生长发育
●第10节神经系统的发育
●第11节脊柱的生长发育
●第12节小儿生长发育各阶段的特点
●第13节生长异常
●第3章小儿矫形外科检查法
●第1节询问病史
●部分目录

内容简介

全书系统地阐述了小儿骨科的基础理论和诊疗技术，内容包括我国和靠前小儿骨科的发展史料、运动系统的生长发育、检查方法、小儿下肢和腰背疼痛、先天性畸形、发育异常、神经肌肉疾病、代谢、感染、软组织创伤、骨折和骨肿瘤等共18章。书中内容系统、丰富、翔实，是一部具有较强的临床实用性的小儿骨科专著。本书是小儿骨科和成.人骨科医生工作、学习的推荐书，对小儿内、外科医生也有重要的参考价值。 潘少川 主编 潘少川，教授，1926年生。1951年毕业于北京大学医学院六年制医疗系。毕业后任北大医院外科助教。1955年调北京儿童医院任外科主治医师，协助张金哲教授成立和扩建小儿外科，1959年任外科副主任。1958年参加我国老一辈方先之教授举办的骨科进修班，此后专攻小儿骨科。1981年任北京儿童医院骨科主任医师。1986年8月迄今任首都医科大学附属北京儿童医院骨科教授。

儿科常见骨骼发育与疾病防治指南 概述 本书旨在为家长、监护人以及基层医疗工作者提供一份全面、实用且易于理解的儿科骨骼健康指南。内容聚焦于儿童生长发育过程中常见的骨骼问题，涵盖了从新生儿期到青春期各个阶段可能遇到的发育异常、损伤以及疾病，并提供相应的预防、识别和初步处理建议。本书力求将复杂的医学知识以通俗易懂的方式呈现，强调科学育儿与早期干预的重要性，帮助家庭更好地呵护孩子的骨骼健康，促进其全面、健康的成长。 第一部分：儿童骨骼发育的奥秘 儿童的骨骼并非简单的“缩小版”成人骨骼，其发育过程是一个动态且充满奇迹的演变。理解这一过程，是掌握儿童骨骼健康的关键。 从胎儿到新生儿：骨骼的萌芽与形成 胚胎时期的骨骼起源： 我们的骨骼最早起源于胚胎时期的间充质细胞，这些细胞分化形成软骨或直接形成骨组织。早期，胎儿骨骼主要以软骨为主，为日后的钙化和骨化奠定基础。 软骨内成骨与膜内成骨： 了解这两种主要的骨骼形成方式，对于理解不同骨骼的发育至关重要。长骨主要通过软骨内成骨形成，而颅骨、锁骨等则通过膜内成骨形成。 新生儿骨骼的特点： 新生儿骨骼相对柔软、弹性好，但承重能力较弱。骨骺线（生长板）的存在是儿童骨骼区别于成人骨骼的最显著特征，它是骨骼生长的“秘密花园”。颅骨的囟门（俗称“软囟”）是新生儿骨骼发育的另一重要表现，它在出生后一段时间内保持开放，为大脑的快速发育提供空间，也便于分娩。 婴幼儿期：骨骼的快速生长与塑形 生长板的角色： 婴幼儿期是骨骼快速生长的关键时期。生长板内的软骨细胞不断增殖、分化、钙化，并被新形成的骨组织取代，从而实现骨骼的长度增长。 肢体轴线的形成与早期姿势： 婴幼儿期，宝宝的肢体轴线逐渐形成，从出生时的“O”形腿或“X”形腿，随着生长发育和站立、行走等运动的开展，逐渐趋于正常的直立姿势。早期的一些轻微“畸形”往往是正常的生理性改变，但家长也需留意是否存在异常。 早期运动对骨骼的影响： 爬行、扶站、行走等运动不仅是宝宝认知发展的重要里程碑，更是对骨骼、肌肉、关节发育的绝佳锻炼。适度的运动有助于骨骼的钙质沉积，增强骨密度，促进关节的灵活性。 儿童期与青春期：骨骼的巩固与成熟 骨骺板的关闭： 随着年龄增长，生长板内的软骨细胞活动逐渐减缓，直至青春期后期，生长板最终闭合，骨骼的长度生长停止。这一过程标志着个体骨骼成熟。 骨密度的增加与骨骼的强化： 骨骼的密度和强度在这个阶段持续增加，为儿童应对日益增长的活动量和运动挑战做好准备。 生长激素与营养素的作用： 生长激素是促进骨骼生长的关键激素。同时，充足的钙、磷、维生素D等营养素的摄入，对于骨骼的正常发育和钙质沉积至关重要。 第二部分：儿科常见骨骼发育异常与疾病 了解儿童常见的骨骼发育异常和疾病，有助于家长及时发现问题，并寻求专业帮助。 先天性骨骼发育异常： 马蹄内翻足（先天性跖屈内翻足）： 一种常见的足部畸形，足部向内、向下扭转。虽然很多可以在早期得到矫正，但及时的诊断和干预至关重要。 先天性髋关节脱位/发育不良： 髋关节未能正常发育，导致股骨头不在髋臼内。早期诊断是治疗成功的关键，可以极大提高治疗效果，减少后遗症。 多指/并指/趾： 手指或脚趾数量异常，或手指/脚趾相互融合。这是一种常见的先天性畸形，通常可以通过手术矫正。 脊柱裂： 脊柱椎管未能完全闭合，可能导致神经功能障碍。早期筛查和产前诊断技术的发展，有助于降低其发生率。 营养与代谢性骨病： 佝偻病： 主要由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼钙化不良。典型表现为骨骼变形（如“O”形腿、“X”形腿）、出牙晚、出汗多等。强调母乳喂养时补充维生素D，以及户外活动的重要性。 软骨病： 与佝偻病类似，但发生在成人，儿童期多表现为佝偻病。 其他钙磷代谢紊乱： 某些遗传性疾病或肠道吸收不良可能导致钙磷代谢异常，影响骨骼健康。 感染性骨骼疾病： 骨髓炎： 骨骼的细菌感染，多见于长骨。儿童骨髓炎起病急，症状明显，易被误诊。早期诊断和及时抗生素治疗是关键。 关节炎： 感染性关节炎，如化脓性关节炎，是儿科急症，需要迅速治疗以避免关节损伤。 创伤性骨骼损伤： 骨折： 儿童骨折与成人骨折有所不同，其骨骺板的存在使得儿童骨折具有特殊的愈合能力和潜在的生长干扰风险。 骨骺损伤： 累及生长板的损伤，如果处理不当，可能影响骨骼的正常生长，导致肢体不等长或畸形。 脱位与扭伤： 关节的异常移位和韧带损伤。儿童的关节活动度较大，但韧带相对较弱，容易发生扭伤。 其他常见骨骼问题： 扁平足： 足弓塌陷，尤其在儿童站立行走后可能出现。多数儿童的足弓会随着生长发育逐渐形成，但对于症状明显的扁平足，需要关注。 脊柱侧弯： 脊柱向侧方弯曲，可分为特发性、先天性、神经肌肉性等。特发性脊柱侧弯在青春期女孩中较为常见，需要定期监测和评估。 O型腿/X型腿： 很多婴幼儿时期出现的“O”型腿或“X”型腿是生理性的，会随着年龄增长自行矫正。但如果程度严重或持续存在，则需要引起重视。 第三部分：儿童骨骼健康的守护之道 呵护孩子的骨骼健康，需要从日常生活的点滴做起。 科学的喂养与营养补充： 钙与维生素D的重要性： 强调母乳或配方奶中钙、维生素D的含量，以及适时添加辅食中富含钙质的食物。对于母乳喂养的婴儿，在医生指导下补充维生素D是必要的，以预防佝偻病。 均衡膳食： 确保儿童饮食中包含足够的蛋白质、维生素（如维生素C、D、K）以及矿物质（如磷、镁、锌），这些都是骨骼合成和代谢的重要原料。 适度的运动与户外活动： 鼓励多种形式的运动： 跑步、跳跃、攀爬等负重运动是促进骨密度增加的有效方式。鼓励孩子参与不同类型的体育活动，锻炼身体的协调性、平衡性和力量。 户外活动的好处： 阳光照射有助于皮肤合成维生素D，而维生素D对钙的吸收至关重要。因此，保证孩子充足的户外活动时间，是在阳光温和的时段进行。 安全防护与意外预防： 居家安全： 确保家居环境安全，如楼梯安装护栏、地面保持干燥防滑、移除家中可能绊倒宝宝的物品。 交通安全： 乘坐汽车时必须使用安全座椅，骑乘自行车时佩戴头盔。 运动安全： 在进行体育活动时，穿着合适的运动装备，并在安全的场地进行。对于参与高风险运动的孩子，应接受专业指导，并做好充分的热身和防护。 认识儿童骨折的特点： 了解儿童骨折愈合快，但需要规范固定，以防愈合不良或影响生长。 定期体检与早期筛查： 建立儿童健康档案： 定期带孩子进行体格检查，医生会监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重以及四肢发育。 关注生长发育指标： 家长应留意孩子身高、体重是否在正常范围内波动，以及四肢的形状、对称性是否有异常。 警惕异常信号： 如果孩子出现持续性疼痛、跛行、肢体活动受限、外观畸形等情况，应及时就医。 第四部分：常见疑问解答与家庭应对策略 如何判断孩子是否存在骨骼发育问题？ 观察孩子的步态： 是否出现异常的步态，如跛行、内八字、外八字等。 检查孩子的四肢： 观察四肢是否对称，有无明显畸形，活动度是否受限。 注意孩子的诉说： 如果孩子经常抱怨腿部或手臂疼痛，特别是活动后加重，应引起警惕。 关注生长速度： 孩子身高增长是否显著落后于同龄人。 什么时候需要带孩子去看骨科医生？ 明显的肢体畸形： 如先天性髋关节脱位、多指/并指等。 受伤后的剧烈疼痛或无法活动： 怀疑骨折或严重扭伤。 持续性的疼痛或跛行： 尤其是在不明确原因的情况下。 生长发育迟缓或异常： 身高增长缓慢，或出现明显的骨骼变形。 脊柱侧弯的初步诊断： 在体检中发现或家长观察到孩子站立时背部不对称。 家庭如何配合医生进行治疗？ 遵医嘱： 严格按照医生的指示进行药物治疗、康复训练或手术后的护理。 保持良好的沟通： 及时向医生反馈孩子的病情变化，与医生共同制定最佳的治疗方案。 创造良好的康复环境： 提供支持性的家庭环境，鼓励孩子积极参与康复过程。 关注心理健康： 骨骼疾病可能会影响孩子的心理状态，家长应给予足够的关爱和鼓励。 结语 儿童的骨骼健康是身体健康发展的基础。通过对儿童骨骼发育过程的理解，对常见骨骼问题的识别，以及在日常生活中采取科学的预防和护理措施，我们能够为孩子构建一道坚实的骨骼健康防线。本书提供的信息希望能成为家长和照护者手中的一份实用工具，帮助您更好地理解和守护孩子的骨骼健康，让每一个孩子都能拥有强健的体魄，茁壮成长。