结核病分册/临床诊疗指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

作  者: 中华医学会 编著 著作 定  价:17 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2005年06月01日 装  帧:平装 ISBN:9787117065108 ●  呼吸系统结核病
●   原发性肺结核
●  第二节 血行播散性肺结核
●  第三节 继发性肺结核
●  第四节 结核性胸膜炎
●  附：结核性脓胸
●  第五节 气管、支气管结核
●  第六节 老年肺结核
●第二章  肺外结核病
●   结核性脑膜炎
●  第二节 结核性心包炎
●  第三节 结核性腹膜炎
●  第四节 淋巴结结核
●  第五节 骨、关节结核
●    一 脊柱结核
●    二 骶髂关节结核
●    三 肩关节结核
●    四 肘关节结核
●    五 腕关节结核
●    六 髋关节结核
●部分目录

内容简介

按照卫生部和中华医学会的要求，结核病学分会组织编写了《临床诊疗指南·结核病分册》，本书包括呼吸系统结核病，肺外结核病，结核病和相关疾病，非结核分枝杆菌病，结核病的化学治疗，结核病的免疫治疗，呼吸系统结核病的外科治疗，结核病的预防和肺结核病常见急重症的诊疗共九章，计十余万字。在各章节中详细叙述了结核病的临床表现、诊断要点、治疗原则及方案，重点介绍了抗结核药物品种和剂型，结核病化疗的基本原则，结核病的化疗对象，结核病化疗方案，药物剂量、用法、主要不良反应和处理原则，结核病的免疫治疗和呼吸系统结核病的外科治疗，以及肺结核常见急重症的诊疗，并简要提出了结核病预防的重点措施。本指南可供结核病专业机构的临床、防治人员及综合医院专业人员使用。

结核病分册：精准防治，守护健康 结核病，作为一种古老而顽固的传染病，至今仍在全球范围内威胁着人类健康。它的身影潜藏于各种人群，悄无声息地侵蚀着患者的肺部乃至身体的其他器官。然而，随着医学科学的飞速发展，我们对结核病的认识也在不断深化，防治手段也在日新月异地进步。 本书——《结核病分册/临床诊疗指南》，正是集结了当前结核病领域最前沿的诊疗智慧与实践经验，旨在为广大医务工作者提供一本权威、实用、全面的临床指导手册。它不仅仅是一本关于疾病的书籍，更是我们与结核病斗争的有力武器，是我们守护人民生命健康的坚实后盾。 一、 拨开迷雾：深入理解结核病的本质 结核病的防治，首要在于对其本质的深刻理解。本书将从最基础的层面出发，带领读者深入探索结核病的病原学、流行病学、发病机制以及病理生理变化。 病原学： 我们将详细介绍结核分枝杆菌的种类、特性、耐药性机制以及不同菌株在致病性方面的差异。理解病原体的细微差别，是精准诊断和有效治疗的前提。我们将探讨当前主流的结核分枝杆菌检测方法，从传统的痰涂片、培养到分子生物学检测技术，如GeneXpert MTB/RIF等，分析它们的原理、优缺点以及在不同临床场景下的应用价值。同时，还会关注非结核分枝杆菌的识别和临床意义，避免误诊和漏诊。 流行病学： 了解结核病的传播途径、高危人群、地域分布以及影响因素，对于制定有效的防控策略至关重要。本书将回顾全球及我国结核病的流行现状，分析导致其传播和流行的社会经济因素、人口结构变化以及相关的公共卫生政策。我们将重点关注结核病传播的关键环节，如咳嗽、飞沫传播等，并探讨如何在社区层面和医疗机构内阻断传播链。 发病机制与病理生理： 结核病的发生发展是一个复杂的多因素相互作用的过程。本书将详细阐述结核分枝杆菌如何侵入人体、逃避免疫监视、形成结核结节、以及引起宿主免疫反应的机制。我们将深入解析结核病在不同器官（如肺、淋巴结、脑膜、骨骼等）的病理改变，从微观的细胞损伤到宏观的组织破坏，提供详尽的病理学图像和描述。理解这些过程，有助于我们更精准地判断病情进展，预测预后，并指导治疗方案的制定。 二、 精准诊断：洞察蛛丝马迹，早发现早治疗 及时、准确的诊断是结核病防治的关键环节。本书将汇集最先进、最可靠的诊断技术与方法，帮助临床医生拨开迷雾，洞察病灶。 临床表现与鉴别诊断： 结核病的临床表现多种多样，易与其他疾病混淆。我们将系统梳理结核病在不同类型（如肺结核、肺外结核）下的典型及非典型症状，如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、消瘦等，并结合不同年龄、免疫状态下的特点进行分析。同时，将重点阐述如何将结核病与其他常见疾病，如支气管扩张、肺炎、肺癌、淋巴瘤等进行鉴别，提供详细的鉴别要点和辅助检查建议，避免误诊和漏诊。 影像学检查： 影像学检查在结核病诊断中扮演着至关重要的角色。本书将详细介绍胸部X线、CT等影像学技术的应用，包括如何识别结核性病灶的典型征象（如浸润、空洞、纤维增殖、钙化等），如何评估病灶的范围、严重程度以及是否存在并发症。我们将提供大量高质量的影像学图片，并结合文字描述，帮助读者提高影像判读能力。对于非胸部结核，也将介绍相关的影像学检查方法和解读要点。 微生物学诊断： 微生物学检查是确诊结核病的金标准。本书将详细介绍痰液、胸腔积液、脑脊液、组织活检等标本的采集、处理和检测方法。我们将重点阐述抗酸杆菌涂片染色、结核分枝杆菌培养、药物敏感性试验（DST）等传统方法的原理、操作要点和结果判读。更重要的是，我们将深入介绍新一代分子诊断技术，如核酸扩增检测（NAATs），包括其灵敏度、特异性、检测速度以及在耐药结核病诊断中的关键作用。 免疫学与血清学诊断： 尽管不如微生物学诊断直接，但免疫学检查也能为结核病诊断提供重要线索。本书将介绍结核菌素皮肤试验（TST）和γ-干扰素释放试验（IGRA）的原理、适应症、优缺点以及结果的解读。我们将分析这些检查在潜伏性结核感染（LTBI）筛查和肺结核诊断中的价值，并探讨其局限性。 三、 精准治疗：个体化方案，战胜耐药挑战 结核病的治疗是一个漫长而复杂的过程，尤其是在面对日益严峻的耐药结核病威胁时，精准的治疗方案尤为关键。本书将为您提供最权威、最前沿的治疗指导。 药物治疗： 一线药物： 本书将详细介绍异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线抗结核药物的作用机制、药代动力学、剂量、用法、不良反应及处理。我们将强调标准化疗方案的制定原则，并根据不同分型（如初治、复治）、不同器官受累情况、不同人群（如儿童、孕妇、老年人、HIV感染者）的特点，提供具体的用药建议。 二线药物： 面对耐药结核病的挑战，二线药物的合理应用至关重要。本书将系统介绍氟喹诺酮类、氨基糖苷类、环丝氨酸、对氨基水杨酸等二线药物的特点、临床应用以及潜在的毒副作用。我们将重点阐述如何根据药物敏感性试验结果，个体化设计二线药物方案，并强调联合用药的原则，以提高疗效，降低耐药的发生。 新药与序贯疗法： 随着新一代抗结核药物的研发，如贝达喹啉、德拉马尼等，为耐药结核病的治疗带来了新的希望。本书将详细介绍这些新药的作用机制、临床试验结果、剂量、用法以及不良反应，并探讨其在不同耐药模式下的应用策略。同时，我们将深入分析序贯疗法的概念、优势以及在临床实践中的应用。 耐药结核病的诊疗： 耐药结核病是当前结核病防治领域的最大挑战。本书将用相当篇幅深入探讨耐药结核病的流行病学特点、耐药机制、诊断策略（包括全自动药物敏感性试验、基因测序等）以及个体化治疗方案的制定。我们将重点关注多耐药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）的诊疗，提供最新的国际指南和专家共识，并分享临床经验。 手术治疗： 对于某些特殊的结核病病例，如大咯血、肺毁损、支气管胸膜瘘等，手术治疗可能发挥关键作用。本书将介绍结核病手术治疗的适应症、禁忌症、术前评估、术式选择以及术后管理，并结合经典病例进行分析。 辅助治疗与并发症管理： 结核病常常伴随各种并发症，如呼吸衰竭、肝肾损伤、神经系统并发症等。本书将提供针对这些并发症的治疗建议，包括营养支持、免疫调节、对症治疗等。同时，我们将关注结核病患者的心理健康，并提供相应的心理支持与干预措施。 四、 特殊人群与多病共存：精细化管理，个体化关怀 结核病并非孤立存在，它常常与其他疾病相互影响，尤其是在特殊人群中，其诊疗更需精细化与个体化。 儿童结核病： 儿童结核病的诊断与治疗存在其独特性。本书将详细阐述儿童结核病的流行病学特点、临床表现、诊断方法（如潜伏感染的评估、影像学特征、分子诊断的应用）以及治疗原则，特别强调药物剂量的调整、不良反应的监测以及对生长发育的影响。 HIV合并结核病： HIV感染者是结核病的高危人群，且HIV与结核病相互促进，诊疗难度大。本书将深入分析HIV合并结核病的流行病学、发病机制，重点阐述抗病毒治疗与抗结核治疗的相互作用，包括药物的相互影响、不良反应的管理以及如何优化治疗方案。 孕妇与老年人结核病： 孕妇和老年人是结核病防治中的特殊群体。本书将分别探讨孕期和老年期结核病的特点、诊断的挑战、治疗药物的选择以及对母婴健康、老年人生活质量的影响。 潜伏性结核感染（LTBI）的管理： 潜伏性结核感染是结核病发生发展的重要环节。本书将详细介绍LTBI的诊断方法、治疗药物（如异烟肼、利福平、莫西沙星等）的选择、疗程以及治疗的意义，并探讨如何识别高危人群，进行主动筛查和治疗。 五、 结核病防治新进展与展望：科技赋能，迈向终结 结核病防治的道路并非一成不变，医学的进步总在不断推动我们向前。 分子诊断与基因测序： 本书将系统介绍分子诊断技术在结核病快速诊断、耐药基因检测、流行病学溯源等方面的应用，以及基因测序技术在解析耐药机制、指导个体化治疗中的重要作用。 新型疫苗与药物的研发： 我们将关注结核病疫苗的最新研究进展，包括在研疫苗的类型、作用机制以及临床试验结果，并展望未来疫苗在预防结核病中的潜力。同时，也将介绍正在研发的新型抗结核药物，以及它们在克服耐药、缩短疗程方面的希望。 大数据与人工智能在结核病防治中的应用： 随着大数据和人工智能技术的发展，它们为结核病的流行病学监测、风险预测、辅助诊断、个体化治疗等方面提供了新的工具和思路。本书将探讨这些新兴技术在结核病防治领域的应用前景。 结核病终结的挑战与策略： 本书的最后，我们将回归结核病防治的终极目标——终结结核病。我们将分析实现这一目标所面临的挑战，包括社会经济因素、健康公平性、现有治疗方案的局限性等，并结合国际经验，提出未来结核病防治的发展方向和策略。 《结核病分册/临床诊疗指南》将以严谨的科学态度、丰富的临床经验和前沿的学术视野，为每一位致力于结核病防治的医务工作者提供最可靠的支撑。我们相信，通过对本书内容的深刻理解与临床实践的有效运用，定能为打赢结核病防治这场持久战贡献力量，最终实现“终结结核病”的宏伟目标，守护人民群众的健康与福祉。