作 者: 徐协群 主编 定 价:18 出 版 社:中国协和医科大学出版社 出版日期:2011年06月01日 页 数:199 装 帧:平装 ISBN:9787811364897 ●其本外科
●甲状腺结节(thyroid nodule)
●甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)
●急性淋巴管炎(acute lymphangitis)
●阑尾炎(appendicitis)
●肠梗阻(intestinal obstruction)
●胆囊结石(chalecystolithiasis)
●消化道穿孔(gaslrointestinal perforation)
●上消化道大出血(massive hemorrhage ofthe upper alimentary tract)
●急性肠系膜上动脉栓塞(acute superior mesentericartery embolus)
●胃十二指肠溃疡(gastroduodenal ulcer)
●溃疡急性穿孔(acute ulcer perforation)
●胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻(pylofic obstruction)
●胃癌(gastric cancer)
●急性胰腺炎(acute pancreatitis)
●胰腺癌(pancreatic cancer)
●胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumor)
●直肠癌(rectal cancer)
●脾切除指征(indications for splenectomy)
●肠套叠(intestinal invagination)
●部分目录
内容简介
《协和外科住院医师手册》主要面向刚刚进入临床见实习的医学生以及一些刚刚从校园步人医院工作岗位的医生们,以帮助他们能顺利完成从学校走向医院的过渡,从学生变成医生。
《协和外科住院医师手册》在一些基本理论上对课本内容进行了高度概括,例如,肠梗阻的临床表现精简成“胀、痛、吐、闭”四个字,对其他内容进行了扩展,主要包括辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方面。在编写时,强调临床实用性,如重点突出很多手术操作细节,使得读者在观摩手术时能够“读懂”手术。同时,《协和外科住院医师手册》在部分章节列出了“术后处理”,对于术后患者管理有很强的指导意义,具有很强的实用性。
《协和外科住院医师手册》在编写中尽量从临床工作的角度出发,涵盖了外科常见疾病的临床工作重点和学习思路,通过《协和外科住院医师手册》希望能够帮助读者建立起外科临床工作的基本思维。 [诊断]上消化道内镜检查。
[鉴别诊断及相关检查]胃癌:胃溃疡中10%可为恶性.胃癌中25%可表现为溃疡。内镜下黏膜活检多可确诊。
[治疗]原则上内科治疗为主。外科手术的适应证:
十二指肠溃疡:非单纯性十二指肠溃疡(严重并发症);内科治疗无效(质子泵抑制剂3程后未愈合,即顽固性溃疡);症状明显,影响生活;影像学表现严重;有严重并发症史而且溃疡仍活动者。术式:优选胃大部切除;高选择性迷走神经切断术。
胃溃疡:内科治疗无效(3月以上不愈合或复发);严重并发症;影像学表现严重;怀疑癌变。术式:优选胃大部切除术,切除50%胃并行毕等
《协和外科住院医师手册》:一本献给外科新锐的临床实践指南 外科,一门挑战与智慧并存的艺术,更是救死扶伤的神圣使命。当您踏入这个充满激情的领域,成为一名外科住院医师,您将肩负起沉甸甸的责任,面对复杂多变的病情,在手术台上挥洒汗水,用精湛的技术挽救生命。在这个关键的转型期,《协和外科住院医师手册》应运而生,它并非一本陈列枯燥理论的教科书,而是一份贴近临床实际、承载着经验智慧的行动指南,旨在为每一位有志于外科事业的年轻医师点亮前行的道路。 本书的编纂,凝聚了协和医院外科数代名医的临床经验与教学精华。我们深知,作为一名住院医师,您最迫切需要的是能够快速转化应用的知识,是能够指导您在日常工作中游刃有余的实用技巧。因此,我们摒弃了冗余的学术探讨,聚焦于住院医师最常遇到、也最需要掌握的核心内容。本书力求用最清晰、最简洁的语言,将复杂的外科知识和操作流程,以最易于理解和记忆的方式呈现给您。 从基础到进阶,全方位覆盖住院医师的临床需求 《协和外科住院医师手册》的内容设置,严格遵循外科住院医师的培训路径和临床实践需求。我们并非简单地罗列疾病,而是着眼于住院医师在各个培训阶段所面临的挑战,从基础的诊断、评估,到常见的临床处理,再到复杂的手术前准备、术中配合,乃至术后管理,本书都给予了详尽的指导。 第一部分:外科住院医师的基石——基础知识与通用技能 病史采集与体格检查的艺术: 详尽阐述外科疾病病史采集的要点,强调询问关键症状、体征,以及如何系统地进行体格检查。本书将指导您如何从看似零散的信息中抽丝剥茧,勾勒出患者的临床画像。 影像学与实验室检查的解读: 深入浅出地讲解各类常用影像学检查(如X线、CT、MRI、超声)和实验室检查在外科技中诊断和鉴别诊断中的作用,以及如何准确解读结果,辅助临床决策。 无菌技术与基本操作: 详细介绍外科无菌操作的原则和具体步骤,涵盖了从穿无菌衣、戴手套到消毒、铺巾等每一个细节,确保您在实践中能够熟练掌握,避免感染风险。 静脉通路建立与药物管理: 涵盖了不同类型静脉通路(外周静脉、中心静脉)的建立方法、适应症、禁忌症及并发症处理,以及常用外科药物的药理作用、剂量、用法、不良反应及监测要点,为您的用药安全保驾护航。 疼痛管理策略: 深入探讨术前、术中、术后疼痛的管理原则,介绍各种镇痛方法,如药物镇痛、神经阻滞等,指导您如何为患者提供有效的疼痛缓解。 围手术期管理: 详细阐述患者从入院到出院的全过程管理,包括术前评估、术前准备、术后监护、并发症防治等,让您能够全面掌握围手术期患者的管理要点。 伤口护理与引流管管理: 详细介绍各类伤口的处理原则,包括换药、拆线、伤口愈合评估等,以及各种引流管(如腹腔引流管、胸腔引流管)的放置、维护和拔除指征,确保患者伤口安全和引流通畅。 第二部分:聚焦临床常见病诊疗——循证实践的典范 普外科常见疾病: 覆盖阑尾炎、胆囊炎、疝气、胃肠道穿孔、肠梗阻、消化道出血等普外科常见急腹症的处理流程,从诊断依据、鉴别诊断,到手术适应症、术式选择,再到术后护理,层层深入。 胸外科常见疾病: 详细介绍胸外伤、气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等常见胸外科疾病的诊治,包括影像学诊断、治疗方案的制定以及相关操作的演示。 泌尿外科常见疾病: 涵盖泌尿系结石、前列腺增生、尿路感染、泌尿系肿瘤等常见泌尿外科疾病的诊治,强调个体化治疗方案的制定。 骨科常见疾病: 重点介绍四肢骨折、关节脱位、脊柱损伤等常见骨科创伤的急诊处理、影像学评估、保守治疗与手术治疗的适应症,以及术后康复指导。 其他专科领域: 适度覆盖部分其他外科专科领域的常见疾病,为您的初步了解提供框架。 第三部分:手术室的实践——助手到主刀的蜕变之路 手术无菌原则与器械使用: 详细介绍手术室的无菌要求,常见手术器械的名称、用途、消毒方法,以及如何规范地递送器械,成为一名合格的手术助手。 常见手术体位与皮肤准备: 详细说明各种手术体位对术野的影响,以及如何准确、安全地进行手术区域皮肤消毒。 术前准备与麻醉配合: 强调术前检查、术前访视、术前用药的重要性,以及与麻醉医师的有效沟通与配合。 术中配合要领: 针对不同术式,指导您如何在手术过程中扮演好助手角色,如何预判术者需求,如何应对突发情况。 基本手术缝合与止血技术: 演示并讲解各种常用的手术缝合技术(如间断缝合、连续缝合、荷包缝合等)以及止血方法,为您的手术技能打下坚实基础。 引流管放置与关腹: 详细说明各类引流管的放置时机、方法和注意事项,以及规范的关腹步骤。 第四部分:挑战与应对——危重症管理与并发症处理 休克与液体复苏: 深入剖析不同休克的病因、病理生理、临床表现,以及液体复苏的原则、方案和监测。 感染与脓毒症管理: 详细阐述外科感染的预防、诊断和治疗,特别是脓毒症的早期识别、抗生素选择、液体复苏和器官支持。 出血与输血管理: 详细介绍外科出血的原因、评估,以及输血的适应症、禁忌症、用血方案和并发症防治。 电解质紊乱与酸碱平衡: 详细讲解外科患者常见的电解质紊乱(如低钠血症、高钾血症)和酸碱失衡的诊断与纠正。 常见术后并发症防治: 重点阐述术后感染、切口裂开、吻合口漏、深静脉血栓、肺栓塞等常见并发症的发生机制、临床表现、预防措施和处理方法。 本书的特色与优势 临床导向,实用至上: 本书紧密结合临床实践,以解决住院医师在日常工作中遇到的实际问题为出发点,提供可以直接应用的知识和技术。 图文并茂,易于理解: 大量配以精美、清晰的手术插图、解剖示意图、影像学图片以及流程图,将抽象的医学知识形象化,帮助您更直观地理解和记忆。 步骤清晰,操作规范: 对于关键的手术操作和临床流程,本书采用分步讲解的方式,确保每一步都清晰明了,指导您规范地完成操作。 经验传承,精华荟萃: 汇聚了协和医院资深外科医师多年的临床经验和教学智慧,是您快速成长的宝贵财富。 实时更新,紧跟前沿: 本书的内容在编纂过程中,充分考虑了医学的最新进展和临床指南,力求提供最前沿、最权威的医学信息。 便捷检索,随身参考: 采用精炼的语言和清晰的结构,方便您在查阅资料时快速找到所需信息,成为您床边、手术室里的得力助手。 致谢与寄语 《协和外科住院医师手册》的问世,离不开各位外科前辈的辛勤付出、精诚合作,更离不开所有支持和鼓励我们的同仁。在此,我们致以最诚挚的感谢! 我们深知,外科住院医师的成长之路充满挑战,但同时也孕育着无限的可能。愿《协和外科住院医师手册》成为您手中一把坚实的钥匙,开启您通往精湛医术的大门,助您在外科医学的道路上不断探索、精进,最终成为一名值得信赖、受人尊敬的外科医师。愿您在救死扶伤的征途中,收获成长,成就卓越!
这本书实在太厚实了,我拿到手的时候就感觉沉甸甸的,心想这得塞多少知识进去啊!封面设计倒是挺简洁大方的,淡蓝色的背景配上黑色的字体,一看就很有专业感。翻开第一页,一股淡淡的油墨香扑鼻而来,瞬间就勾起了我对医学知识的渴望。我是在网上偶然看到这本书的推荐的,当时就觉得这个名字很特别,“协和外科住院医师手册”,听起来就很高大上,而且“协和”这两个字在中国医学界的份量不用多说,立刻就引起了我的兴趣。我一直对外科手术充满好奇,尤其是一些高难度的手术,每次看到电视上的纪录片都觉得医生们简直是魔术师。虽然我不是医学专业出身,但我一直都非常敬佩医生这个职业,尤其是外科医生,他们需要精准的手术技巧、深厚的医学知识和临危不乱的应变能力,真是太了不起了。我希望通过阅读这本书,能够对外科手术有一个更直观、更深入的了解,哪怕只是了解一些基础的原理和操作,也能让我对这个领域多一份敬畏和欣赏。我特别喜欢那种能让我学到新东西的书,能开阔我的视野,让我对世界有新的认识。