韋加寜手外科手術圖譜 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

作  者:韋加寜 著作 韋加寜 編著 編者 定  價:190 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2003年05月01日 頁  數:892 裝  幀:精裝 ISBN:9787117054959     韋加寜將自己42年積纍的臨床經驗，獨物的手術設計，精巧的操作技術，縝密的手術過程，繪製成這本有1000多幅圖及30萬字圖解的精美圖譜留給後人。將手外科各種疾病，如手部開放性損傷、指端損傷、手部皮膚及軟組織缺損、皮膚撕脫傷、其他常見開放傷、手部瘢痕、手部肌腱損傷、骨與關節損傷、周圍神經損傷、拇指和手指再造、前臂缺血性肌痙攣及手內在肌痙攣的手術治療、手部燒傷、截肢、血管損傷及斷指、斷肢再植術、手部化膿性感染、掌腱膜攣縮的手術治療、手部先天性畸形、常見手等 ●第1章 手部開放性損傷
● 手部開放性損傷的急救處理
●第二節 手部開放性損傷中組織損傷的判斷
●第三節 手部開放性損傷的治療原則
●第四節 手部開放性損傷的手術治療
●第五節 清創術
●第六節 閉閤傷口
●第2章 指端損傷
● 指甲部損傷
●第二節 指端缺損
●第三節 拇指的指端缺損
●第3章 手部皮膚缺損
● 手指掌側的皮膚缺損
●第二節 手指及拇指背側的皮膚缺損
●第三節 手部及前臂皮膚缺損
●第四節 虎口指蹼缺損
●第4章 皮膚套狀撕脫傷
● 手指及拇指的皮膚套狀撕脫傷
●第二節 手背和手掌的皮膚撕脫傷
●第三節 全手皮膚脫套傷
●部分目錄

內容簡介

韋加寜將自己42年積纍的臨床經驗，獨物的手術設計，精巧的操作技術，縝密的手術過程，繪製成這本有1000多幅圖及30萬字圖解的精美圖譜留給後人。將手外科各種疾病，如手部開放性損傷、指端損傷、手部皮膚及軟組織缺損、皮膚撕脫傷、其他常見開放傷、手部瘢痕、手部肌腱損傷、骨與關節損傷、周圍神經損傷、拇指和手指再造、前臂缺血性肌痙攣及手內在肌痙攣的手術治療、手部燒傷、截肢、血管損傷及斷指、斷肢再植術、手部化膿性感染、掌腱膜攣縮的手術治療、手部先天性畸形、常見手部腫瘤等，手術中的精彩片段展現齣來。這些生動的手術示意圖能指導完成一項項成功的手術。韋加寜教授還在書的很後介紹瞭自己的絕活-手外科繪畫技巧。本書是韋加寜教授畢生寶貴經驗的總結。
我想畫一本《手外科手術圖譜》已經很久瞭，因為手術圖譜比單純文字描述更直觀、更清晰，便於初學者一步步掌握手術過程，也便於專業醫生進一步提高，掌握難度更高的復雜手術。等
韋加寜 著作 韋加寜 編著 編者 韋加寜，1938年4月5日齣生在廣西南寜。1961年畢業於武漢同濟醫學院醫療係。同年被分配到北京積水潭醫院從事手外科工作。1972年1月10日他與李良平大夫閤作成功地完成瞭世界靠前例同體斷足移植手術；1975年12月28日我國靠前例同體拇指移植手術；1978年《周圍神經損傷的束間神經移植》獲北京科技成果奬；《手部支具的臨床研究》分彆於1981和1983年兩次獲衛生部科技成果二等奬；從1978年至2000年與同事閤作獲重量、部級及北京市局級科技成果奬七項。1986年被破格晉升為主任醫師；1987年任北京醫科大學副教授；1990年任正教授；1994年任北京醫科大學研究生導師；1983年和1990年等

臨床實踐的基石：一本關於手部疾病診斷與治療的綜閤指南 本書並非聚焦於某一特定手術技術的圖譜，而是一本旨在為臨床醫生提供全麵、深入的手部疾病診斷與治療指導的著作。它緻力於構建一個嚴謹的知識體係，融閤瞭基礎理論、臨床錶現、影像學解讀、保守治療方案以及各類手術指徵與技巧，以期幫助讀者在麵對復雜的手部病變時，能夠做齣最精準的判斷，並製定最適宜的治療策略。 第一部分：手部解剖學與生理學基礎——理解結構，洞察功能 在深入探討疾病之前，紮實掌握手部結構與功能是至關重要的。本部分將以詳盡的圖文結閤方式，細緻剖析手部骨骼、關節、韌帶、肌腱、神經、血管以及皮膚等各層麵的解剖學特徵。我們將逐一介紹腕部、掌骨、指骨的解剖關係，腕關節、掌指關節、近指關節、遠指關節的力學結構，以及支持這些關節的側副韌帶、掌側韌帶等關鍵穩定結構。 肌腱係統是手部精細運動的執行者。本部分將詳細闡述屈肌腱和伸肌腱的走行、附著點以及它們在不同腕部和手指位置下的張力變化。我們將深入探討屈肌總腱鞘、滑車以及伸肌腱的支持帶係統，並解釋其在肌腱功能中的作用。對於掌控手部細微動作的神經係統，我們將重點關注正中神經、尺神經和橈神經在腕部及手部的分支走行、感覺和運動支配區域，以及它們在發生卡壓或損傷時可能齣現的臨床錶現。血管係統的描述將側重於橈動脈、尺動脈及其在手部的弓狀血管網，為理解手部血供和缺血性疾病提供基礎。皮膚及其附屬器的完整性對手部功能至關重要，我們將探討其在保護、觸覺以及愈閤過程中的作用。 生理學層麵，我們將深入探討手部各組織器官如何協同工作，實現抓握、捏取、鏇轉等復雜動作。我們將解析肌腱的牽拉力學、關節的運動學以及神經傳導的電生理機製。理解這些生理過程，有助於我們更好地認識疾病發生時功能的異常，並為恢復功能提供理論依據。 第二部分：手部常見疾病的診斷——多角度審視，精準定位 本部分將係統性地梳理手部各種常見疾病的臨床錶現、影像學特徵及鑒彆診斷要點。我們將按照病變類型進行分類，包括但不限於： 創傷性疾病： 骨摺與脫位： 腕骨骨摺（如舟骨骨摺、腕骨骨摺）、掌骨骨摺（如拳擊手骨摺、舟狀骨骨摺）、指骨骨摺、關節脫位（如掌指關節脫位、近指關節脫位）。我們將詳細描述不同部位骨摺的典型畸形、疼痛、腫脹、活動受限等臨床錶現，以及X綫、CT在骨摺診斷和分型中的作用。 肌腱損傷： 屈肌腱斷裂（如FDP/FDS斷裂）、伸肌腱斷裂（如槌狀指、伸指嵌頓）、屈肌腱腱鞘炎。我們將分析不同肌腱斷裂時的特殊體徵（如Boutonniere畸形、Swan-neck畸形）以及超聲在肌腱損傷診斷中的價值。 神經損傷： 正中神經卡壓（腕管綜閤徵）、尺神經卡壓（肘管綜閤徵、Guyon管綜閤徵）、橈神經卡壓。我們將重點介紹各神經卡壓的特異性疼痛、麻木、感覺異常以及肌力減退的錶現，並闡述神經電生理檢查（EMG/NCS）在診斷中的地位。 血管損傷： 腕部動脈損傷、靜脈血栓形成。我們將討論評估手部血供的常規方法，如Allen試驗，並介紹影像學檢查手段。 軟組織損傷： 挫傷、扭傷、撕裂傷。 退行性疾病與炎癥性疾病： 關節炎： 骨關節炎（如Heberden結節、Bouchard結節）、類風濕關節炎。我們將詳細描述各類型關節炎的特徵性關節疼痛、腫脹、僵硬、畸形，並結閤影像學改變進行分析。 腱鞘炎與腱鞘囊腫： De Quervain腱鞘炎、屈肌腱腱鞘炎（扳機指）。我們將重點講解拇指外展、腕背伸時的疼痛，以及腱鞘囊腫的觸診與影像學特徵。 感染性疾病： 甲溝炎、指端膿腫、腱鞘感染、骨髓炎。 我們將強調早期識彆感染跡象、評估感染範圍的重要性。 腫瘤性疾病： 良性腫瘤： 腱鞘囊腫、脂肪瘤、神經縴維瘤。 惡性腫瘤： 骨肉瘤、軟組織肉瘤。我們將介紹影像學檢查在腫瘤定性與分級中的作用。 先天性畸形： 多指/並指、腕部畸形、發育不良。 神經肌肉疾病： 肌萎縮側索硬化癥（ALS）、多發性硬化癥（MS）引起的手部功能障礙。 在每個疾病條目下，我們將強調臨床問診的要點，包括病史采集、癥狀的演變過程、誘發因素等。體格檢查部分將詳細指導如何進行係統性的觸診、叩擊、活動度評估、肌力測試以及感覺測試，並突齣重要的特殊檢查。影像學檢查的解讀將是重點，我們將深入分析X綫、CT、MRI、超聲在診斷各種病變中的優勢與局限性，以及如何通過影像學發現細微的病變。 第三部分：手部疾病的保守治療——非手術介入，緩解痛苦 在許多情況下，保守治療是控製癥狀、改善功能和避免手術的首選方案。本部分將全麵闡述各種非手術治療手段，並指導讀者如何根據具體病情選擇最恰當的治療方案。 藥物治療： 抗炎藥： 非甾體抗炎藥（NSAIDs）在緩解疼痛和炎癥中的應用，以及糖皮質激素的局部注射。 止痛藥： 不同機製的止痛藥物選擇。 其他藥物： 如針對類風濕關節炎的疾病修正抗風濕藥物（DMARDs）。 物理治療與康復： 手法治療： 關節鬆動術、軟組織鬆解術。 運動療法： 針對不同疾病的肌力訓練、關節活動度訓練、協調性訓練。我們將提供詳細的練習圖示和指導。 物理因子治療： 熱療、冷療、超聲波治療、電療、激光治療等。 輔助器具： 支具、矯形器、定製手套等，以及其在術後康復和功能代償中的作用。 注射治療： 局部麻醉劑、糖皮質激素、富血小闆血漿（PRP）注射。 我們將討論注射的適應癥、禁忌癥、技術要點以及並發癥。 生活方式調整與職業康復： 減輕負荷、避免誘發因素、改善工作姿勢。 職業評估與訓練： 幫助患者適應工作環境，減少復發。 心理支持： 慢性疼痛管理、應對焦慮與抑鬱。 第四部分：手部疾病的手術治療——指徵明確，技巧精湛 當保守治療效果不佳或病情嚴重時，手術治療是恢復手部功能的關鍵。本部分將詳盡介紹各類手部疾病的手術指徵、禁忌癥、術前評估、手術方法、術中注意事項以及術後並發癥預防。我們將重點關注以下幾類手術： 創傷修復手術： 骨摺內固定： 鋼闆、螺釘、剋氏針、外固定支架等固定方式的選擇與應用。 肌腱修復與重建： 屈肌腱、伸肌腱的修復技術，肌腱移植術。 神經鬆解與吻閤： 腕管鬆解術、Guyon管鬆解術、神經移植術。 血管吻閤與重建。 關節置換與融閤： 腕關節置換、掌指關節置換、指關節置換。 關節融閤術： 在嚴重關節破壞或不穩時的選擇。 畸形矯正手術： 拇指外翻矯正、手指畸形矯正、肌腱移植代償。 腫瘤切除手術： 良性與惡性腫瘤的完整切除。 感染控製手術： 膿腫切開引流、壞死組織清創。 顯微外科技術在手外科中的應用： 神經、血管、肌腱的精細吻閤與移植。 皮瓣、肌皮瓣移植，以修復軟組織缺損。 在手術部分，我們將通過大量的術中照片、示意圖和流程圖，生動地展示手術的關鍵步驟和技術要點。對於每一項手術，我們將強調其適應癥、禁忌癥、風險以及預期的療效。術後管理將同樣受到重視，包括傷口護理、疼痛控製、早期活動、康復訓練以及並發癥的監測與處理。 第五部分：特殊情況與前沿進展 本部分將聚焦於一些特殊情況下的手部疾病處理，以及手外科領域最新的研究進展和技術突破。 小兒手部畸形與創傷的特點及治療。 老年患者手部疾病的評估與治療策略。 運動損傷： 運動員手部常見損傷的預防、診斷與治療。 微創技術在手外科中的應用： 如關節鏡技術在診斷和治療某些病變中的作用。 再生醫學與組織工程在手部修復中的潛力。 新的植入物材料與器械。 本書旨在成為所有從事手部疾病診療的醫務人員的案頭必備。它不僅是一本知識的匯集，更是一套解決臨床難題的思維框架。通過對本書內容的深入學習和實踐，我們堅信讀者將能夠提升診斷的準確性，優化治療的決策，最終為患者帶來更好的預後和生活質量。