護理文書書寫規範及管理規定 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

湖南省衛生廳 編

齣版社： 湖南科學技術齣版社

ISBN：9787535739056

版次：1

商品編碼：10018552

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2008-03-01

用紙：膠版紙

頁數：125

字數：200000

正文語種：中文

內容簡介

　　為進一步規範我省醫療機構護理文書的書寫及管理，客觀、真實、準確、及時、完整地記錄患者病情的動態變化，促進臨床護理質量的提高，維護醫患雙方閤法權益，適應《醫療事故處理條例》及其配套文件的要求，湖南省衛生廳組織專傢曆時1年，經過反復徵求意見、討論和修改，製定瞭《護理文書書寫規範及管理規定》（以下簡稱《規定》）。
　　該《規定》包括入院告知書、入院患者護理評估、三測單、臨時醫囑單、長期醫囑單、長期醫囑執行單、手術護理記錄、一般患者護理記錄、危重患者護理記錄、專科的記理記錄、病室護理交班誌、相關管理製度、護理文書質量評價標準等，努力做到融科學性、規範性、創新性、實用性和可操作性為一體，體現護理的專業特點和學術發展水平。

目錄

第一章 基本原則和相關依據
第二章 護理文書書寫基本要求
第三章 護理文書錶格及書寫要求
第一節 入院告知書書寫要求
附件1：入院告知書
附件2：精神疾病患者入院告知書

第二節 入院患者護理評估書寫要求
附件1：入院患者護量評估
附件2：入院患者護理評估（中醫）
附件3：精神疾病患者入院護理評估

第三節 三測單書寫要求
附件1：三測單
附件2：三測單樣錶

第四節 臨時醫囑單書寫要求
附件1：臨時醫囑單
附件2：臨時醫囑單樣錶

第五節 長期醫囑單書寫要求
附件1：長期醫囑單（序號式）
附件2：長期醫囑單（無序號式）
附件3：長期醫囑單樣錶

第六節 長期醫囑執行單書寫要求
附件1：長期醫囑執行單（序號式）
附件2：長期醫囑執行單（錶格式）
附件3：長期醫囑執行單（粘貼式）
附件4：執行卡（一）
附件5：執行卡（二）

第七節 手術護理記錄書寫要求
附件1：手術護理記錄
……
第四章 護理文書管理規定
〔附〕 相關文件匯編

精彩書摘

　　第一章　基本原則和相關依據
　　2002年4月4日國務院頒布的《醫療事故處理條例》及衛生部和國傢中醫藥管理局聯閤印發的《病曆書寫基本規範（試行）》中，進一步明確瞭臨床護理文書的法律地位。為使護理文書的書寫更嚴謹、完整、科學、真實和規範，按照下列基本原則和相關依據，製定護理文書書寫規範及管理規定。
　　一、基本原則
　　1.符閤《醫療事故處理條例》及其配套文件要求。
　　2.符閤臨床基本的診療護理常規和規範。
　　3.有利於保護醫患雙方閤法權益，減少醫療糾紛。
　　4.有利於客觀、真實、準確、及時、完整地記錄患者病情的動態變化，促進護理質量提高，為教學、科研提供可靠的客觀資料。
　　5.融科學性、規範性、創新性、實用性和可操作性為一體，體現護理的專業特點和學術發展水平。
　　6.規範護理管理，明確職責，誰執行，誰簽字，預防護理差錯事故及糾紛發生。
　　二、相關依據
　　1.《醫療事故下理條例》及其配套文件。
　　2.《全國醫院工作條例》。
　　3.《湖南省醫護理管理與工作質量評分標準》。
　　4.衛生部製定的有關護理病曆書寫格式的基本框架。
　　5.藉鑒國內外先進的護理病曆書寫格式的管理要求。
　　第二章　護理文書書寫基本要求
　　1.護理文書是指護理人員在護理活動過程中形成的文字、符號、圖錶等資料的總和。包括三測單、護理記錄、手術護理記錄、長期醫囑單、長期醫囑執行單、臨時醫囑單、入院告知書、入院患者護理評估、病室護理交班誌等。根據《醫療事故下理條例》規定，三測單、醫囑單、護理記錄屬於患者復印或復製資料的範圍。

前言/序言

評分☆☆☆☆☆

護理文書書寫規範及管理規定和描述的一樣，好評！上周周六，閑來無事，上午上瞭一個上午網，想起好久沒買書瞭，似乎我買書有點上癮，一段時間不逛書店就周身不爽，難道男人逛書店就象女人逛商場似的上癮於是下樓吃瞭碗麵，這段時間非常冷，還下這雨，到書店主要目的是買一大堆書，上次專程去買卻被告知缺貨，這次應該可以買到瞭吧。可是到一樓的查詢處問，小姐卻說昨天剛到的一批又賣完瞭！暈！為什麼不多進點貨，於是上京東挑選書。好瞭，廢話不說。好瞭，我現在來說說這本書的觀感吧，一個人重要的是找到自己的腔調，不論說話還是寫字。腔調一旦確立，就好比打架有瞭塊趁手的闆磚，怎麼使怎麼順手，怎麼拍怎麼有勁，順帶著身體姿態也揮灑自如，打架簡直成瞭舞蹈，兼有瞭美感和韻味。要論到寫字，腔調甚至先於主題，它是一個人特有的形式，或者工具不這麼說，不這麼寫，就會彆扭工欲善其事，必先利其器，腔調有時候就是器，有時候又是事，對一篇文章或者一本書來說，器就是事，事就是器。這本書，的確是用他特有的腔調錶達瞭對腔調本身的贊美。|發貨真是齣乎意料的快，昨天下午訂的貨，第二天一早就收到瞭，贊一個，書質量很好，正版。獨立包裝，每一本有購物清單，讓人放心。幫人傢買的書，周五買的書，周天就收到瞭，快遞很好也很快，包裝很完整，跟同學一起買的兩本，我們都很喜歡，謝謝！瞭解京東2013年3月30日晚間，京東商城正式將原域名360更換為，並同步推齣名為的吉祥物形象，其首頁也進行瞭一定程度改版。此外，用戶在輸入域名後，網頁也自動跳轉至。對於更換域名，京東方麵錶示，相對於原域名360，新切換的域名更符閤中國用戶語言習慣，簡潔明瞭，使全球消費者都可以方便快捷地訪問京東。同時，作為京東二字的拼音首字母拼寫，也更易於和京東品牌産生聯想，有利於京東品牌形象的傳播和提升。京東在進步，京東越做越大。||||好瞭，現在給大傢介紹兩本本好書謝謝你離開我是張小嫻在想念後時隔兩年推齣的新散文集。從拿到文稿到把它送到讀者麵前，幾個月的時間，欣喜與不捨交雜。這是張小嫻最美的散文。美在每個充滿靈性的文字，美在細細道來的傾訴話語。美在作者書寫時真實飽滿的情緒，更美在打動人心的厚重情感。從裝禎到設計前所未有的突破，每個精緻跳動的文字，不再隻是黑白配，而是有瞭鮮艷的色彩，首次全彩印刷，法國著名唯美派插畫大師，親繪插圖。|兩年的等待加最美的文字，就是你麵前這本最值得期待的新作。洗腦術怎樣有邏輯地說服他人全球最高端隱秘的心理學課程，徹底改變你思維邏輯的頭腦風暴。白宮智囊團、美國、全球十大上市公司總裁都在秘密學習！當今世界最高明的思想控製與精神綁架，政治、宗教、信仰給我們的終極啓示

評分☆☆☆☆☆

可以可以可以可以可以可以

評分☆☆☆☆☆

柴靜的新書看見上市後便遭瘋搶，上架三天即榮登圖書暢銷榜榜首，在這樣的氛圍中，也在近日隆重公布2012年圖書年度榜單，以閱讀的理想之路為題，以真實購買數據為本，為廣大讀者推薦真正好書，因勢利導助推全社會閱讀熱潮。此次公布的2012年圖書年度榜單聚焦年度銷售榜、年度新書榜、年度好書榜三大維度。憑藉韆萬圖書用戶從2012年1月至12月的所有真實購買數據，全景呈現2012閱讀風嚮，為消費者年末購書提供最具價值的參考與指導。其中，年度銷售榜中好媽媽勝過好老師一舉奪魁。作為近年來難得一見的優秀傢庭教育原創作品，在傢教書泛濫的今天，好媽媽勝過好老師從專業性、實用性、深刻性及可讀性方麵，都顯示齣的品質。此外，將現實主義場麵和虛構情境巧妙融閤的經典巨著百年孤獨，排除負麵情緒的心靈成長書淡定的人生不寂寞等作品也紛紛上榜。在年度新書榜中，綜閤內容、作者、評論、銷量等諸多方麵因素，將近期熱銷新書如喪我們終於老得可以談談未來、性格彩入門跟樂嘉眼識人、思考，快與慢等作品收入榜單。其中高曉鬆在如喪中首次袒露心聲，披露一個文藝中年的成長史。性格彩入門跟樂嘉眼識人讓讀者可以真正洞察自己與他人，並學會理解人和人之間的衝突和差異。在年度好書榜中，以倡導人文閱讀為宗旨，在注重圖書全方位的權威性、經典性、思想性的原則下，參考媒體、用戶的真實書評，悉心挑選瞭50部優秀著作與讀者用心分享。其中美國作傢喬納森·弗蘭岑的自由榮登榜首。作者講述瞭一個美國中産階級傢庭在二十一世紀的第一個十年裏經曆的夢想與失敗。作品以悲喜交織的手法，戲劇性地刻畫瞭擁有太多自由帶給人的誘惑與負擔。此外，邁剋爾·桑德爾的公正，中國傳統文化集大成

評分☆☆☆☆☆

幫同事買的，不知道她看沒有看

評分☆☆☆☆☆

護理文書書寫規範及管理規定和描述的一樣，好評！上周周六，閑來無事，上午上瞭一個上午網，想起好久沒買書瞭，似乎我買書有點上癮，一段時間不逛書店就周身不爽，難道男人逛書店就象女人逛商場似的上癮於是下樓吃瞭碗麵，這段時間非常冷，還下這雨，到書店主要目的是買一大堆書，上次專程去買卻被告知缺貨，這次應該可以買到瞭吧。可是到一樓的查詢處問，小姐卻說昨天剛到的一批又賣完瞭！暈！為什麼不多進點貨，於是上京東挑選書。好瞭，廢話不說。好瞭，我現在來說說這本書的觀感吧，一個人重要的是找到自己的腔調，不論說話還是寫字。腔調一旦確立，就好比打架有瞭塊趁手的闆磚，怎麼使怎麼順手，怎麼拍怎麼有勁，順帶著身體姿態也揮灑自如，打架簡直成瞭舞蹈，兼有瞭美感和韻味。要論到寫字，腔調甚至先於主題，它是一個人特有的形式，或者工具不這麼說，不這麼寫，就會彆扭工欲善其事，必先利其器，腔調有時候就是器，有時候又是事，對一篇文章或者一本書來說，器就是事，事就是器。這本書，的確是用他特有的腔調錶達瞭對腔調本身的贊美。|發貨真是齣乎意料的快，昨天下午訂的貨，第二天一早就收到瞭，贊一個，書質量很好，正版。獨立包裝，每一本有購物清單，讓人放心。幫人傢買的書，周五買的書，周天就收到瞭，快遞很好也很快，包裝很完整，跟同學一起買的兩本，我們都很喜歡，謝謝！瞭解京東2013年3月30日晚間，京東商城正式將原域名360更換為，並同步推齣名為的吉祥物形象，其首頁也進行瞭一定程度改版。此外，用戶在輸入域名後，網頁也自動跳轉至。對於更換域名，京東方麵錶示，相對於原域名360，新切換的域名更符閤中國用戶語言習慣，簡潔明瞭，使全球消費者都可以方便快捷地訪問京東。同時，作為京東二字的拼音首字母拼寫，也更易於和京東品牌産生聯想，有利於京東品牌形象的傳播和提升。京東在進步，京東越做越大。||||好瞭，現在給大傢介紹兩本本好書謝謝你離開我是張小嫻在想念後時隔兩年推齣的新散文集。從拿到文稿到把它送到讀者麵前，幾個月的時間，欣喜與不捨交雜。這是張小嫻最美的散文。美在每個充滿靈性的文字，美在細細道來的傾訴話語。美在作者書寫時真實飽滿的情緒，更美在打動人心的厚重情感。從裝禎到設計前所未有的突破，每個精緻跳動的文字，不再隻是黑白配，而是有瞭鮮艷的色彩，首次全彩印刷，法國著名唯美派插畫大師，親繪插圖。|兩年的等待加最美的文字，就是你麵前這本最值得期待的新作。洗腦術怎樣有邏輯地說服他人全球最高端隱秘的心理學課程，徹底改變你思維邏輯的頭腦風暴。白宮智囊團、美國、全球十大上市公司總裁都在秘密學習！當今世界最高明的思想控製與精神綁架，政治、宗教、信仰給我們的終極啓示

評分☆☆☆☆☆

書籍是人類進步的階梯，其實，讀書就是將人類濃縮幾韆年的科技、文化快速習得的最佳方式，讀書能夠讓你在極短的時間內，掌握大量的科學文化知識，擺脫愚昧和迷信，感受到你不再是一個空白的人，而是通過讀書賦予瞭自己豐富的知識色彩。讀書能幫你開拓視野，你不再局限與小小生活中的一隅，你可以無拘無束地暢遊古今中外，學識遍布四海，隨著讀書範圍的擴大，你也會練就齣廣博的心胸與遠大的理想和信念。而一本好書就是成長的開始！ 京東正版

評分☆☆☆☆☆

中公教育團隊已積纍瞭十餘年的公務員麵試研究與授課輔導經驗，麵試係列教材使用者纍計超過500萬人，聽取中公麵試講座和接受培訓輔導的學員達300餘萬人次，中公旗下集聚瞭數百名具有各類麵試應試經驗、擔任過麵試考官的資深專傢和研發編輯人員，對公務員錄用麵試考試從理論到實踐，進行瞭專業、全麵、深入地研究，從考試政策、麵試理論、個性化高分策略、語言錶達到麵試禮儀、心理調試等各個環節，給予應試者最權威、最準確、最實用的指導，研發智慧與輔導力量濃縮於新版廣西全真麵試教程之中。擺在應試者麵前的中公2013版廣西全真麵試教程，是中公團隊匯聚13年研發成果的傾心力作，讓考生高起點備考，決勝麵試關鍵戰役。

評分☆☆☆☆☆

2013版廣西全真麵試教程的創新與超越

評分☆☆☆☆☆

速度很快 服務態度好