仿制药的真相

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[美] 凯瑟琳·埃班
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前言 /001
关于这次报道 /001
重要人物及地点 /001
序 /001
第一部 形势转变
第一章 眼光长远的男人 /002
第二章 药海淘金 /009
第三章 富人的贫民窟 /022
第四章 品质的语言 /030
第五章 警灯亮起 /043
第二部 印度崛起
第六章 自由战士 /052
第七章 每天一美元 /062
第八章 用聪明的方法做事 /071
第九章 萨库尔的任务 /079
第三部 猫鼠游戏
第十章 对全世界隐瞒 /096
第十一章 世界地图 /109
第十二章 制药界的法老 /118
第四部 立案调查
第十三章 从阴影中现身 /128
第十四章 “不要交给美国药监局”/134
第十五章 “问题有多严重?”/143
第十六章 钻石和红宝石 /157
第十七章 “你怎么就不明白”/167
第五部 黑暗中的侦探
第十八章 国会觉醒了 /178
第十九章 寻找未知变量 /187
第二十章 一次考验耐力的检测 /196
第二十一章 一口黑暗的深井 /207
第二十二章 价值 6 亿美元的封套 /218
第六部 分水岭
第二十三章 电灯开关 /234
第二十四章 我们是冠军 /248
第二十五章 崩溃的文件 /257
第二十六章 终极检测实验室 /270
第七部 清算
第二十七章 苍蝇太多,数不过来 /286
第二十八章 立场问题 /302
尾声 /317
致谢 /328
术语表 /333
注释 /337
· · · · · · (收起)

具体描述

仿制药是在品牌药专利到期之后,合法仿制出来的廉价版本。据称它的成分、效果与品牌药几乎一样。仿制药的广泛应用被誉为“21世纪公共卫生领域最伟大的进步”。

如今,仿制药占据了药品市场近90%的份额。但这个行业的真实状况究竟如何?它是充斥着不守信用的造假者,还是不乏确保品质的折扣商?

凯瑟琳·埃班对仿制药覆盖全球的产业链进行了历时十年的调查,揭示了其背后的安全隐患及其给全球公众健康带来的可怕风险。通过采访举报人、调查员、医务人员,梳理美国药监局数千页机密文件中的海量信息,埃班曝光了一个欺诈猖獗、伪造数据的行业。企业管理者为降低成本和追求利润最大化,不惜规避几乎每一条安全生产原则。而病人在不知情的状况下服用这些药物,会产生难以预测的后果,有时甚至危及生命。

这一切的发生并不是孤立的,仿制药产业可谓是全球化的终极试金石。凯瑟琳·埃班这本惊心动魄的纪实文学将引领读者见证一项公共卫生领域的创举如何一步步发展成为一场骇人骗局。

用户评价

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##印度仿制药的神话破灭了,其实是可以想象的,我同印度人打交道的经验是印度人敢于承诺一切,但交付就是另外一码事了。可怕的是,号称全世界监管最严格的美国都无法真正控制这些药品的质量,其它国家又会怎样呢?又想到了前几年的中国疫苗。

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##能将一个错综复杂的故事讲得条理清晰不容易。仿制药有第三世界的价格,也存在第三世界的隐患,品控和公司内部的管理问题。品牌药厂即便专利过期也不会给出配方,主要成分公开,但步骤工艺仍属于机密,所以仿制药厂也需要一定的研发资金和实力。当仿制药被包装成慈善,对其欺诈行为的揭露很有必要。

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##现在的药是越来越贵了,因医疗贫困问题的存在,政府与病患对仿制药有着迫不得已的需求。如果非要在“买不起品牌药,只能等死。”与“赌一把仿制药,险中求活。”二选一的话,你选哪一个?仿制药≠假药。从出发点来说,仿制药力图以尽可能低的售价,尽可能趋近品牌药的药效,挽救尽可能多的病患。这并不是一项技术原罪。具体到印度仿制药生产商兰博西药品质量问题,对于兰博西是经济问题,对于印度政府是爱国问题,对于美国政府是利益问题,对于兰博西前员工+鸣哨人萨库尔是良心责任,对于病患是性命安危。有问题的是舍本逐利的仿制药生厂商,与利益交换监管不力的医疗监管体系,是从研发、量产、存储、倾销...内部监控与外部监管的全面失利。如果就连滞后却保底的监管部门都选择不作为,那么还有什么可以保护我们的健康与生命安全?!

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情节跌宕起伏,真相触目惊心,现实引人深省,未来亟待改变!本书值得拥有一个更具噱头的书名《印度没有药神》来让更多人读到,因为它深刻揭露了《我不是药神》所回避的一个重要问题——受利益驱使且缺乏有效监管的仿制药,因其偷工减料又品质低劣,很大程度上与无效甚至有害的假药无异。造成这个问题的根源还是“穷病”,就连(血的教训换来的)全球最高标准的美国药监局也迫于美国人民的医保财政压力而对劣质甚至害死人的仿制药睁一只眼闭一只眼。当然,罪魁祸首还是印度利欲熏心丧心病狂的药贩子和它背后的举国政府保护伞。这本书的主角虽然是印度,阅读过程中却很难不联想到我国,果然,对照英文版发现中文版几乎删掉了涉及我国的每一处行文(参见:douc.cc/3Nkhxy)。由此再联系到当下,对于疫苗研发的每一环节都不能有半点虚假啊。

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##在我们心里边,仿制药也是一个很友善很光明的形象,把大企业那些死贵死贵的药,价格拉下来,让穷人也能吃得起药、治得起病,功德无量啊。连美国前总统克林顿,都给印度最大的仿制药企业兰伯西写过感谢信。但是这本书告诉你,在这个光明的形象背后,也有一道长长的阴影。更重要的是,“仿制药”其实和我们每个人都密切相关。根据数据,仿制药在今天占据了药品市场近90%的份额。你我的确有必要了解一下。

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##写得真好,美剧的节奏,比看小说爽。

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##在我们心里边,仿制药也是一个很友善很光明的形象,把大企业那些死贵死贵的药,价格拉下来,让穷人也能吃得起药、治得起病,功德无量啊。连美国前总统克林顿,都给印度最大的仿制药企业兰伯西写过感谢信。但是这本书告诉你,在这个光明的形象背后,也有一道长长的阴影。更重要的是,“仿制药”其实和我们每个人都密切相关。根据数据,仿制药在今天占据了药品市场近90%的份额。你我的确有必要了解一下。

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##讲了半天印度仿制药的黑幕,发现最后魔鬼竟然是FDA。书里提起中国的部分为了过审都被删减了。(在印度)一致性评价的数据可以彻头彻尾的造假,比如偷偷拿原研药冒充仿制药作为测试样本,比如通过隐蔽检测获得初步结果,根据结果调整参数和溶剂量后再送到正式系统里重新检测,得出理想结果。在药品集采打骨折价的背景下,我们怎么说服自己吃到的国产仿制药比印度产的更安全有效?是中国药企良心好、作假水平不如印度、制度更优越、还是CFDA监管比FDA严?读完一阵恐慌。建议配合电影《 我不是药神》一起服用,疗效更佳。

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##作为一名远离生产和质检的药企员工,依然时常能感受到被GMP支配的恐惧。看到集团名字出现在书中时,突然想起了一件小事:一次一位合规部门的姑娘问我会不会p图...花100块钱可能会买到价值10块钱的药,但是花1块钱肯定买不到100块钱的药。

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