臨床應急救治突發事件分冊 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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陳登國，潘秉章，孫剛 著

圖書標籤:

• 臨床醫學
• 急診醫學
• 突發事件
• 應急救治
• 臨床指南
• 醫學教材
• 醫療救護
• 災害醫學
• 院前急救
• 醫學科普

店鋪： 巧藝圖書專營店

齣版社： 軍事醫學齣版社

ISBN：9787802452435

商品編碼：29917245062

包裝：平裝

齣版時間：2009-01-01

基本信息

書名：臨床應急救治突發事件分冊

：40.00元

作者：陳登國,潘秉章,孫剛

齣版社：軍事醫學齣版社

齣版日期：2009-01-01

ISBN：9787802452435

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.300kg

編輯推薦

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本書以急危重癥的診斷要點為始，側重於臨床應急救治措施，並對相繼處理措施包括醫療運送時機選擇、病情評估、危險因素確定、醫患交流、搬運方法、病情觀察、監測監護、對癥處理、注意事項、預後評估等作以綜閤闡述。 本書重視臨床應急救治過程中理論與實際工作的**結閤，展現瞭臨床應急救治各階段的相互關係，有利於臨床應急救治工作人員的臨床實踐。

內容提要

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本書從臨床急危重癥應急工作的組織管理入手，對常見急危重癥及突發事件的應急救援進行瞭係統闡述。全書共分上下兩篇，論述瞭臨床應急工作概論和內科急危重癥應急救治。側重於臨床應急措施、護理介入和配閤以及後續處理，內容主要包括醫療運送、運送時機選擇、病情評估、危險因素確定、醫患交流、搬運方法、病情觀察與監測監護、注意事項、預後評估。本書以臨床應急為主綫，主題明確，具有新穎性、實用性、整體性。適閤急癥科、內科醫務人員使用，也可作為急診醫學教材。

目錄

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作者介紹

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文摘

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序言

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《心肺復蘇與高級生命支持：理論與實踐》 本書旨在為醫療專業人員提供一套全麵、深入且高度實用的心肺復蘇（CPR）和高級生命支持（ALS）知識體係與操作指南。 在生命危急的瞬間，每一秒鍾都至關重要。本著作聚焦於如何高效、精準地識彆心髒驟停及其他嚴重急癥，並立即啓動標準化、循證的復蘇流程，最大限度地挽救患者生命，並優化其神經係統功能恢復。 第一部分：基礎生命支持（BLS）的精煉與強化 本部分作為一切搶救工作的基礎，進行瞭詳盡的闡述和優化。我們不僅僅重復基礎操作流程，而是深入探討瞭每一個步驟背後的生理學原理和最新指南的演變。 高質量心肺復蘇的內涵與評估： 詳細解析瞭“高質量CPR”的具體量化指標，包括按壓深度、頻率、通氣/按壓比的精確控製，以及如何利用波形圖和臨床反饋工具實時監測和調整CPR質量。特彆強調瞭胸外按壓中斷時間的最小化策略。 自動體外除顫器（AED）的實戰應用： 涵蓋瞭從設備選擇、維護到現場快速部署的每一個細節。針對不同人群（成人、兒童、嬰兒）的除顫能量選擇、黏貼位置的變異性與適應性進行瞭深入探討，並加入瞭模擬復雜環境下的快速應用技巧。 通氣支持的優化： 細緻區分瞭口對口人工呼吸、簡易呼吸器（Ambu袋）正壓通氣與氣道輔助設備（如喉罩、氣管插管）的應用時機與技巧。重點闡述瞭過度通氣（Hyperventilation）的危害及其規避方法。 第二部分：高級生命支持（ALS）的核心技術與決策樹 ALS是本指南的核心，它要求搶救者具備紮實的理論基礎、熟練的操作技能和迅速的危機決策能力。 心律失常的識彆與電復律/除顫： 本章通過大量的真實心電圖案例，係統性地解析瞭可除顫心律（室顫VF、無脈性室速pVT）和不可除顫心律（心搏停止Asystole、無脈性電活動PEA）的鑒彆診斷。詳細描述瞭同步電復律與不同頻率、能量的設置原則。 藥物治療的藥理學與時機： 深入講解瞭復蘇過程中常用藥物（如腎上腺素、胺碘酮、阿托品、利多卡因）的作用機製、劑量計算、靜脈通路建立（包括快速骨髓通路的應用）以及輸注技術。強調瞭藥物在特定心律和病因（如心肌缺血、酸中毒）下的個體化應用策略。 可逆性病因的係統排查（The H's and T's）： 依據國際復蘇指南，對心搏驟停的八大“H”因素（低血容量、缺氧、氫離子過多/酸中毒、低/高鉀血癥、低體溫、張力性氣胸、心包填塞、毒物）和五大“T”因素（張力性氣胸、心包填塞、血栓（冠狀動脈/肺栓塞）、中毒、張力）進行瞭詳盡的病理生理學闡述和針對性的乾預措施。 第三部分：特殊人群與特定場景的復蘇策略 標準流程必須適應臨床的復雜性。本部分聚焦於常規復蘇流程難以覆蓋的特殊情況。 兒科心肺復蘇（PALS）： 明確區分瞭成人與兒童心髒驟停的常見病因（多為呼吸源性），並給齣瞭基於年齡和體重的劑量計算錶、除顫能量設定標準，以及針對新生兒窒息復蘇的專門流程。 創傷性心髒驟停的處理： 探討瞭在嚴重失血、嚴重胸部/腹部創傷導緻的循環衰竭中的復蘇策略，包括快速復蘇液復蘇、限製性輸血管理以及在特定條件下考慮的開胸心內直視復蘇（MEC）。 低溫癥與中毒的復蘇： 針對體溫過低患者，強調瞭“溫暖是復蘇的一部分”的原則，並闡述瞭復蘇流程在患者體溫下的調整。對於藥物過量中毒導緻的循環衰竭，列齣瞭關鍵解毒劑的快速使用指徵。 維持生命的高級氣道管理： 詳細對比瞭氣管插管、喉罩、經皮氣管切開術（在特定情況下）的技術要點、並發癥預防及氣道置入後的確認方法（如呼氣末二氧化碳監測）。 第四部分：復蘇後的照護與質量改進 成功的搶救並非終止於恢復自主循環（ROSC）。本書強調瞭“黃金一小時”的意義。 心搏驟停後綜閤徵（PCAS）的管理： 全麵覆蓋瞭循環重建後的神經係統保護策略，包括控製性低溫治療（TTM）的指徵、實施方式及監測要點。同時，深入探討瞭呼吸支持、血流動力學管理（維持平均動脈壓目標值）和血糖控製。 生命支持係統的持續質量改進（QI）： 引導醫療機構建立係統化的復蘇反饋機製，包括模擬訓練的頻率、院前與院內復蘇數據的整閤分析，以及如何將不良事件轉化為學習機會，從而提升整體復蘇成功率。 本書特色： 循證至上： 內容嚴格遵循最新的國際復蘇指南（如AHA/ERC）的最新共識。 圖錶驅動： 包含大量標準化的復蘇流程圖、心電圖解析圖譜和藥物劑量速查錶，便於臨床快速檢索。 實戰導嚮： 結閤瞭大量高保真模擬訓練的經驗總結，強調瞭團隊協作（Teamwork）在復蘇成功中的決定性作用。 本書是急診科醫生、重癥監護醫師、麻醉科醫師、高年資護士以及所有參與臨床一綫搶救工作的專業人員必備的案頭工具書與培訓教材。

评分☆☆☆☆☆

這本《臨床應急救治突發事件分冊》確實是一本讓人讀後感到充實而又略帶沉重的書。它並沒有過多地糾纏於那些教科書式的理論框架，而是將重點放在瞭“實戰”二字上。我尤其欣賞它在處理那些罕見但緻命的突發狀況時所展現齣的細緻入微。比如，關於大規模化學品泄漏導緻的呼吸窘迫，書中給齣的不僅僅是氣管插管的步驟，更深入地探討瞭現場環境評估、個人防護裝備的選擇優先級，以及如何與現場的非醫療救援人員（如消防、化工專傢）進行有效溝通。這種跨學科的視角，在傳統的急救手冊中是很少見的。閱讀過程中，我能清晰地感受到作者團隊試圖彌閤理論知識與極端環境之間的鴻溝。書中對於“時間窗”的強調近乎苛刻，它反復提醒讀者，在混亂的現場，每一個次優決策都可能纍積成災難性的後果。閱讀時，我仿佛置身於那些高壓環境之中，那種腎上腺素飆升的感覺，通過文字都能被準確地捕捉和傳達齣來。它不是一本讓你讀完就能立刻成為專傢的書，但它絕對是一本能讓你在麵對“未曾預料”時，心中能多一份沉著和預案的指南。

评分☆☆☆☆☆

這本書最讓我耳目一新的是它對“信息戰”在臨床應急中的作用的關注。在現代突發事件中，信息流往往比物理傷亡更混亂。書中專門用瞭不少篇幅來解析如何應對海量的、往往是虛假的或過時的信息乾擾。這部分內容幾乎可以算作是“信息衛生學”在急救領域的應用。例如，它詳細描述瞭在社交媒體信息爆炸時，如何快速驗證現場報告的可靠性，以及如何建立一個結構化的、抗乾擾的內部信息匯報係統。我發現，許多臨床人員在模擬演練中往往忽略瞭這一點，因為他們習慣於在信息相對透明的環境下工作。這本書則將這種“信息汙染”視為一種必須被積極乾預的臨床變量。它的語言簡潔有力，充滿瞭行動導嚮的指令，仿佛每一句話都是一個流程圖上的關鍵節點。它成功地將傳統醫學的“診斷-治療”邏輯，拓展到瞭“信息采集-信息過濾-決策製定”的復雜循環中。

评分☆☆☆☆☆

我得承認，這本書的某些章節閱讀起來頗有挑戰性，並非因為內容晦澀，而是因為其所描述的臨床場景的極端復雜性，常常讓我需要停下來，反復迴顧自己過往的學習經驗。特彆是在處理復雜電磁乾擾或核輻射暴露後的多係統衰竭時，作者給齣的鑒彆診斷列錶之長，以及推薦的聯閤治療方案之精細，展現瞭極高的專業水準。這本書絕非為初學者準備的入門讀物，它更像是為那些已經具備紮實基礎，並準備迎接更高難度挑戰的專業人士準備的“進階魔鬼訓練手冊”。它的邏輯鏈條非常嚴密，每一步處理措施都有明確的依據，很少使用模糊的“可能”或“或許”。這種確定性在處理混亂時是極其寶貴的定心丸。對我來說，這本書的價值在於它將那些在教科書裏被一筆帶過的極端並發癥，拉到瞭聚光燈下，並提供瞭詳盡的應對策略。

评分☆☆☆☆☆

說實話，這本書的敘事節奏非常“急促”，這或許正是它作為“突發事件分冊”的內在要求。它不像某些學術專著那樣徐緩鋪陳，而是直接切入核心矛盾。我印象最深的是關於極端災難場景下的資源管理章節。作者們沒有迴避現實的殘酷性——當資源絕對稀缺時，倫理睏境如何影響臨床決策。書中通過一係列案例分析，展示瞭在物資極度匱乏時，如何建立一個公正、透明的優先級排序機製，而不是僅僅依靠臨床直覺。這種對“灰色地帶”的剖析，極大地拓寬瞭我對應急醫學的理解。它迫使我思考，在和平時期我們習以為常的“一切為瞭病人”的絕對原則，在戰場或災區是否需要被更宏大、更社會性的考量所修正。文字的風格是硬朗且不帶感情色彩的，這反而更具說服力，因為它剝離瞭情感因素，直麵決策的理性核心。讀完後，我發現自己對“資源調度”這個詞的理解上升到瞭戰略層麵，而不僅僅是簡單的物資清點。

评分☆☆☆☆☆

從裝幀和排版上看，這本書似乎更注重實用性而非美觀性，這很符閤其“分冊”的定位。內容組織上，它最大的特點在於其高度的模塊化設計。你可以根據自己當前關注的突發事件類型（例如，生物戰劑暴露、高空墜落衝擊傷等），迅速定位到相關的、高度濃縮的決策樹和操作要點。我個人非常喜歡它在每個章節末尾設置的“反思與教訓”小結。這些小結往往是基於真實失敗案例的提煉，它們用一種近乎殘酷的坦誠，指齣瞭“按部就班”為何會在“突發”麵前失效。這種強調“變通”和“個體化調整”勝過“刻闆執行”的理念，是我在閱讀許多其他急救文獻時所未得的深刻體會。它讓你明白，應急救治的核心並非知識量的堆砌，而是如何在信息缺失和時間壓力下，快速且有邏輯地重構知識體係，以適應眼前這個獨一無二的災難現場。