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基本信息

书名：大学体育保健与康复教程

定价：98.50元

作者：王月英

出版社：中国纺织出版社

出版日期：2018-04-01

ISBN：9787518025435

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装-胶订

开本：16开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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《大学体育保健与康复教程》体育保健与康复教育是高校素质教育的重要组成内容，是促进大学生身心健康发展的基础课程内容，对于改善大学生的体质状况、发展大学生的身体素质、提高大学生社会适应能力具有重要的促进作用。本书重点对大学体育保健与康复进行了系统研究，理论部分在阐述体育锻炼价值及意义、体育锻炼与大学生身心健康、体育锻炼与肥胖内在联系的基础上，指出了体育锻炼对于残障人及各类疾病康复的重要意义，并就体育锻炼的生理反应处置、损伤防治、医务监督、处方制定、中医保健、按摩等展开详细地论述。

内容提要

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目录

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作者介绍

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王月英：北京师范大学珠海分校副教授，主要研究方向为大学体育保健与康复，任教多年，教学经验丰富，科研成果丰硕。

文摘

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序言

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《运动损伤的预防、评估与处置》 引言 在当今社会，体育运动已成为人们追求健康生活方式的重要组成部分。然而，随之而来的运动损伤也日益引起关注。无论是专业的运动员，还是业余的运动爱好者，都可能面临运动损伤的风险。如何有效地预防运动损伤的发生，在损伤出现时进行准确的评估，并采取恰当的处置措施，对于保障运动者的健康、提升运动表现以及促进体育事业的持续发展具有至关重要的意义。 本书旨在为广大读者提供一套系统、全面、实用的运动损伤预防、评估与处置的知识体系。本书内容涵盖了运动损伤的常见类型、危险因素、评估方法、康复训练以及预防策略等多个方面，力求将科学理论与临床实践相结合，为读者提供科学、有效的指导。本书的编写团队由具有丰富运动医学、康复治疗、运动训练等领域经验的专家组成，以严谨的学术态度和深入浅出的语言，确保内容的科学性、准确性和易读性。 第一章 运动损伤概述 本章将对运动损伤进行全面的介绍，帮助读者建立对运动损伤的基本认识。 1. 什么是运动损伤？ 定义：运动损伤是指在体育运动过程中，身体组织（如肌肉、肌腱、韧带、骨骼、关节等）因过度使用、突然受力、不当姿势等原因而遭受的破坏。 运动损伤的特点：运动性、多发性、复杂性、可预防性。 运动损伤的分类： 按损伤性质：急性损伤（如扭伤、拉伤、骨折）与慢性损伤（如肌腱炎、疲劳性骨折、滑囊炎）。 按损伤部位：上肢损伤、下肢损伤、躯干损伤、头部损伤等。 按损伤严重程度：轻度、中度、重度。 按损伤原因：内因（如柔韧性差、力量不足、疲劳）与外因（如撞击、跌倒、不当器械）。 2. 运动损伤的常见原因与危险因素 内在因素（个体因素）： 生物力学异常： 如足弓塌陷、脊柱侧弯、关节活动度受限、肌肉力量不平衡等，这些都会在运动中导致局部受力过大。 身体素质不足： 力量、耐力、柔韧性、协调性、反应能力等方面的不足，使得身体无法有效应对运动中的应力。 年龄因素： 青少年骨骼发育未成熟，老年人骨骼疏松、肌肉萎缩，都增加损伤风险。 疲劳： 身体或精神的疲劳会导致反应迟钝、动作协调性下降，增加出错和受伤的几率。 心理因素： 过度紧张、焦虑、注意力不集中等，影响动作的准确性和稳定性。 既往损伤史： 曾经受过的损伤部位，由于组织修复不彻底或存在疤痕，往往更容易再次受伤。 营养与水分： 缺乏必要的营养素（如钙、维生素D）或脱水，会影响骨骼、肌肉的健康和功能。 外在因素（环境与运动项目因素）： 不当的技术动作： 错误的跑、跳、投、踢等动作模式，导致身体某些部位承受不必要的压力。 训练负荷不合理： 训练强度、频率、时间过大或过小，缺乏循序渐进，训练方式单一，都可能导致过度使用损伤。 热身与整理活动不足： 运动前热身不充分，身体未做好准备，运动后整理活动不及时，无法帮助身体恢复。 运动场地与设施： 场地不平、湿滑，器械老化、设计不合理，都会增加受伤的风险。 运动装备： 鞋子不合脚、防护装备缺失或损坏，都会削弱对身体的保护。 气候与环境： 极端天气（过冷、过热、潮湿）会影响身体机能和运动表现。 对抗性接触： 足球、篮球、橄榄球等高接触性运动，碰撞和跌倒的风险更高。 3. 运动损伤的常见部位与类型 下肢损伤： 踝关节扭伤： 最常见的运动损伤之一，多为外侧韧带损伤。 膝关节损伤： 包括韧带损伤（如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带）、半月板撕裂、髌股关节疼痛等。 股四头肌/腘绳肌拉伤： 常见于需要爆发力运动的项目。 跟腱炎/跟腱断裂： 常见于跑步、跳跃项目。 足底筋膜炎： 引起足跟疼痛。 应力性骨折： 常见于跑步、跳跃等重复性负荷运动。 上肢损伤： 肩关节损伤： 如肩袖损伤、肩关节脱位、盂唇撕裂等。 肘关节损伤： 如网球肘（肱骨外上髁炎）、高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）。 腕关节损伤： 如腕管综合征、腕关节扭伤。 躯干损伤： 腰部损伤： 如腰肌劳损、腰椎间盘突出等。 肋骨骨折、肋软骨炎。 头部损伤： 脑震荡： 常见于球类运动、搏击类运动。 第二章 运动损伤的评估 准确的评估是后续治疗和康复的基础。本章将介绍运动损伤的评估方法。 1. 损伤史询问 发生机制： 伤病是如何发生的？（例如：落地时脚踝扭了一下，突然急停，被撞倒等） 损伤部位： 疼痛、肿胀、活动受限的具体位置。 疼痛特征： 疼痛的性质（锐痛、钝痛、灼痛）、程度（1-10级评分）、时间（何时出现、持续多久）、放射（是否向其他部位扩散）、加重与缓解因素（什么动作会加重疼痛，什么姿势会缓解）。 其他伴随症状： 肿胀、瘀斑、活动受限、无力感、关节不稳定感、弹响等。 既往损伤史： 过去是否受过类似损伤，当时是如何治疗的，恢复情况如何。 日常活动与运动习惯： 询问患者的职业、运动项目、训练频率、强度等，以便了解其功能需求。 2. 体格检查 观察： 外观： 检查损伤部位是否有肿胀、红肿、瘀血、畸形、皮肤破损等。 姿势与步态： 观察患者站立、行走时的姿势是否存在异常，是否存在跛行。 触诊： 压痛点： 沿骨骼、肌肉、韧带等结构进行系统触诊，确定最敏感的压痛点，有助于定位损伤。 温度： 检查局部皮肤温度是否升高，提示炎症。 肿块： 触诊是否存在异常肿块。 关节活动度（Range of Motion, ROM）评估： 主动活动度： 患者主动完成的关节运动范围，评估肌肉力量和关节的活动能力。 被动活动度： 检查者协助患者完成的关节运动范围，用于评估关节囊、韧带、骨骼等结构的限制。 比较： 重点比较健侧与患侧的关节活动度。 肌肉力量测试： 徒手肌力测试： 依据国际通用标准（0-5级）对特定肌群进行力量评估。 抗阻力测试： 通过抵抗外部力量来评估肌肉的绝对力量。 特殊测试（Specific Tests）： 针对特定关节或组织的损伤，设计一系列具有高敏感度和特异性的动作，以判断是否存在韧带撕裂、半月板损伤、肌腱断裂等。例如： 踝关节： 前抽屉试验、外翻应力试验、内翻应力试验。 膝关节： 前抽屉试验、后抽屉试验、Lachman试验、侧方应力试验、McMurray试验。 肩关节： 翼式试验、Jobe试验、Neer试验、Hawkins试验。 腕关节： Finkelstein试验。 神经功能评估： 感觉测试： 评估损伤区域及周围皮肤的触觉、痛觉、温度觉等。 反射测试： 检查深腱反射是否正常。 运动测试： 评估支配该区域的肌肉是否存在肌力减退或瘫痪。 3. 影像学检查 X光片（X-ray）： 主要用途： 诊断骨折、脱位、骨关节炎、骨肿瘤等骨骼病变。 局限性： 对软组织（如韧带、肌腱、半月板）的显示效果不佳。 超声检查（Ultrasound）： 主要用途： 评估肌腱、韧带、肌肉的撕裂、炎症、积液等浅表软组织病变。 优点： 实时、无创、经济。 局限性： 受检查者体型、操作者技术影响较大，对深部结构显示受限。 计算机断层扫描（CT Scan）： 主要用途： 更精细地显示骨骼的结构，尤其适合评估复杂的骨折、关节内骨折。 优点： 能够显示骨骼的横断面图像。 局限性： 软组织显示不如MRI。 磁共振成像（MRI）： 主要用途： 评估软组织损伤的“金标准”，对韧带、肌腱、半月板、肌肉、关节软骨、骨髓水肿等病变具有极高的诊断价值。 优点： 图像清晰、多方位、能够显示软组织细节。 局限性： 价格较高，检查时间较长，对金属植入物敏感。 4. 功能性评估 在急性期过后，随着疼痛和肿胀的减轻，需要对患者的运动功能进行评估，以指导康复训练。 模拟运动动作： 让患者尝试完成与原运动项目相关的动作，观察是否存在疼痛、不稳或力量不足。 跳跃、跑、变向测试： 逐步增加运动负荷，评估其运动能力。 平衡与本体感觉测试： 评估患者的本体感觉和平衡能力，这对于预防二次损伤至关重要。 第三章 运动损伤的处置与康复 本章将详细介绍运动损伤的急性期处置原则、治疗方法以及系统的康复训练。 1. 急性期处置原则：PRICE原则 P - Protection (保护)： 停止继续损伤：立即停止受伤的运动，避免加重伤势。 限制活动：使用支具、绷带、拐杖等辅助工具，限制受伤部位的活动，防止二次损伤。 R - Rest (休息)： 让受伤组织得到充分休息，为其愈合创造有利条件。 休息的程度根据损伤的严重程度而定，不建议绝对卧床休息，应在保护前提下允许适当的活动。 I - Ice (冰敷)： 作用： 收缩血管，减轻出血、水肿、疼痛和炎症。 方法： 使用冰袋或毛巾包裹的冰块，敷于患处。 时间与频率： 每次15-20分钟，每天3-5次，尤其在受伤后的24-48小时内。 注意事项： 避免直接将冰块接触皮肤，以免冻伤。 C - Compression (加压包扎)： 作用： 限制水肿的形成和扩散，提供一定的支撑。 方法： 使用弹性绷带从远端向近端进行加压包扎。 注意事项： 包扎不宜过紧，以免影响血液循环，出现麻木、刺痛或颜色改变。 E - Elevation (抬高患肢)： 作用： 利用重力促进静脉回流，减轻水肿。 方法： 将受伤的肢体抬高至高于心脏的水平。 时机： 在休息时进行。 2. 药物治疗 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 如布洛芬、萘普生等，用于减轻疼痛和炎症。 止痛药： 如对乙酰氨基酚，用于缓解疼痛。 外用药物： 如消炎镇痛药膏、喷雾等，用于局部止痛消肿。 注意事项： 药物治疗应在医生指导下进行，注意药物的副作用和禁忌症。 3. 物理治疗 电疗： 如TENS（经皮神经电刺激）、NMES（神经肌肉电刺激）等，用于止痛、促进血液循环、肌肉兴奋。 超声波治疗： 促进组织修复，减轻炎症。 激光治疗： 减轻疼痛和炎症，促进愈合。 热疗： 在急性炎症消退后使用，促进血液循环，放松肌肉，增加组织延展性。 手法治疗： 如按摩、关节松动术、筋膜松解术等，改善组织功能，缓解肌肉紧张。 4. 康复训练 康复训练是运动损伤恢复的关键环节，旨在恢复受损组织的结构和功能，并预防再次损伤。康复过程通常分为几个阶段。 第一阶段：急性期/保护期（炎症控制与疼痛缓解） 目标：控制炎症、减轻疼痛、保护受伤组织。 训练内容：严格遵照PRICE原则，在无痛范围内进行轻柔的关节活动度练习，维持肌肉的基本激活。 第二阶段：恢复期（关节活动度与基本力量恢复） 目标：恢复正常的关节活动度，重建基本的肌肉力量和耐力。 训练内容： 关节活动度训练： 逐步增加关节活动范围，采用主动、被动、助力等方式。 肌力训练： 针对受损及周围肌群进行等长收缩、等张收缩（如阻力带、哑铃）、渐进性抗阻力训练。 本体感觉与平衡训练： 如单腿站立、闭眼单腿站立、不稳定平面训练。 耐力训练： 如静态自行车、游泳等低强度有氧运动。 第三阶段：强化期（运动特异性力量与功能恢复） 目标：重建接近甚至超越伤前的运动专项力量、爆发力、速度、灵活性和耐力。 训练内容： 渐进性阻力训练： 增加负重和训练强度。 爆发力训练： 如跳跃、投掷、快速力量训练。 速度与敏捷性训练： 如跑、变向跑、折返跑。 运动专项技术训练： 模拟运动项目中的核心技术动作。 柔韧性训练： 动态拉伸，增加关节的灵活性。 第四阶段：重返运动期（全面功能恢复与伤病预防） 目标：确保患者能够安全、有效地重返运动，并建立预防再损伤的策略。 训练内容： 模拟比赛/训练强度： 逐步增加运动负荷，直至达到伤前水平。 伤病预防教育： 强调热身、整理活动的重要性，掌握正确的运动技术，了解训练负荷管理。 持续性训练计划： 建立长期、规律的训练计划，保持身体的良好状态。 5. 手术治疗 对于严重的、保守治疗无效的运动损伤，可能需要手术干预。 常见手术类型： 韧带重建术（如前交叉韧带重建）、半月板修复/切除术、肌腱修复术、骨折内固定术等。 术后康复： 手术治疗后，需要配合严格的康复训练，以恢复功能。 第四章 运动损伤的预防 预防胜于治疗，本章将重点介绍运动损伤的预防策略。 1. 科学训练与负荷管理 循序渐进原则： 训练强度、时间、频率应逐渐增加，避免突然加大负荷。 训练多样化： 避免单一的训练模式，结合力量、耐力、柔韧性、协调性等多种训练。 合理安排休息与恢复： 保证充足的睡眠，训练后进行充分的整理活动，注意交叉训练。 倾听身体信号： 感觉疲劳、疼痛时，应适当调整训练计划或休息。 2. 充分的热身与整理活动 热身： 目的：提高体温，增加肌肉和韧带的弹性，提高神经肌肉的兴奋性，为运动做好准备。 内容：包括慢跑、动态拉伸（如弓步、踢腿、转体）、关节活动度练习、模拟运动项目的准备动作。 时间：建议10-15分钟。 整理活动： 目的：帮助身体逐渐从运动状态恢复到平静状态，促进乳酸代谢，缓解肌肉疲劳。 内容：包括慢跑、静态拉伸（保持20-30秒）、按摩等。 时间：建议5-10分钟。 3. 掌握正确的运动技术 接受专业指导，学习和掌握各项运动的基本技术动作。 定期复习和纠正技术动作，确保动作的规范性和有效性。 关注动作的细节，避免不必要的身体损耗。 4. 选择合适的运动装备与场地 运动鞋： 根据运动项目选择具有良好支撑、缓冲和抓地力的鞋子，并定期更换。 防护装备： 如护膝、护肘、头盔、护齿等，在进行高风险运动时应佩戴。 运动服装： 选择透气、舒适、便于活动的服装。 运动场地： 确保场地平整、清洁、无障碍物，地面材料适宜。 5. 增强身体素质 力量训练： 增强肌肉力量，提高关节的稳定性，为身体提供更好的支撑。 柔韧性训练： 增加关节的活动范围，减少肌肉拉伤的风险。 平衡与本体感觉训练： 提高身体的协调性和对身体位置的感知能力，减少跌倒和失控的风险。 心肺功能训练： 提高身体的耐力，减少疲劳对运动表现和安全的影响。 6. 个体化评估与干预 对于存在生物力学异常、既往损伤史或身体素质明显不足的个体，应进行个体化评估，并制定有针对性的预防和训练计划。 定期进行运动风险评估，及时发现并纠正潜在的问题。 结语 运动损伤的预防、评估与处置是一项系统而复杂的工作。本书从运动损伤的各个维度出发，旨在为读者提供全面的指导。通过掌握本书所介绍的知识和技能，读者能够更科学地参与体育运动，有效地应对运动损伤的挑战，最终实现健康、安全、高效的运动目标，充分享受运动带来的乐趣与益处。希望本书能够成为您运动健康旅程中的得力助手。