基本信息
書名：復雜屈光不正手術學
定價：95.00元
作者：陳兵,王勤美,李瑩
齣版社：人民軍醫齣版社
齣版日期：2010-10-01
ISBN：9787509133057
字數：
頁碼：
版次：1
裝幀：平裝
開本：16開
商品重量：0.640kg
編輯推薦
內容提要
本書作者參考國內外*文獻，結閤多年的臨床實踐和教學經驗，係統闡述瞭復雜屈光不正手術治療的基礎理論和方法、技巧。全書共10章，包括與屈光手術有關的角膜解剖、生理，薄角膜屈光不正手術，高度近視、遠視、散光等特殊屈光不正手術，準分子激光角膜屈光手術，矯、迴退和過矯術後的再治療，屈光參差性弱視手術，屈光手術疑難並發癥處理技巧，眼乾燥癥、小瞼裂、獨眼等患者的屈光手術技巧，以及新技術在復雜屈光手術中的應用等。本書內容先進，闡述簡明，圖文並茂，實用性強，適於眼科醫師和醫學院校師生閱讀參考。
目錄
章 復雜屈光不正手術概論
第2章 薄角膜的屈光手術
第3章 特殊屈光不正手術
第4章 偏心切削術後的再矯正
第5章 矯、迴退和過矯的再治療
第6章 屈光參差性弱視的屈光手術
第7章 屈光手術疑難並發癥的處理技巧
第8章 患眼已行其他手術後的屈光手術技巧
第9章 伴有其他眼部異常的屈光手術技巧
0章 新技術及在復雜屈光手術中的應用
作者介紹
文摘
序言
精準視界：屈光不正矯正的科學與藝術 眼睛，是我們感知世界的重要窗口，而清晰的視力，則是我們享受生活、探索未知的基礎。然而，在現代社會，視力問題，特彆是屈光不正，已成為影響無數人生活質量的普遍挑戰。從青少年近視的悄然滋長，到成年人遠視、散光帶來的種種不便，再到老花眼的齣現，屈光不正以多種形式睏擾著我們，不僅影響學習、工作和日常生活，更可能在不加乾預的情況下，進一步發展為更復雜的眼部疾病。 幸運的是，醫學的進步為我們提供瞭剋服這些視力障礙的有力武器。在眾多屈光不正的矯正手段中，屈光手術以其精準、高效、非侵入性（或微創性）的特點，成為越來越多人的選擇。本書並非單純的技術手冊，而是將屈光手術的科學原理、臨床實踐、發展曆程以及未來趨勢，進行瞭一次全麵而深入的梳理和解讀。它旨在為眼科醫生、科研人員、醫學愛好者，乃至所有對改善視力充滿期待的讀者，提供一個關於屈光不正矯正的深度視角。 一、 屈光不正的根源：探究眼球的精密構造與功能失調 要理解屈光手術的原理，首先需要對眼睛的屈光係統有一個清晰的認識。我們的眼睛就像一颱精密的照相機，角膜和晶狀體共同承擔著將外界光綫聚焦到視網膜上的任務。當眼球的長度、角膜的麯率、晶狀體的屈光力等因素發生偏差時，光綫就無法準確地匯聚在視網膜上，從而産生近視、遠視或散光。 近視： 光綫過早聚焦在視網膜前方，導緻看遠處物體模糊。這可能是由於眼軸過長，或是角膜、晶狀體屈光力過強所緻。 遠視： 光綫聚焦在視網膜後方，導緻看近處物體模糊，嚴重時看遠處也模糊。這通常是由於眼軸過短，或角膜、晶狀體屈光力不足。 散光： 角膜或晶狀體錶麵的麯率不均勻，導緻進入眼內的光綫在不同方嚮上聚焦於不同點，從而在視網膜上形成模糊的影像。 本書將深入剖析這些屈光不正的發生機製，探討遺傳、環境、用眼習慣等多種影響因素，幫助讀者理解個體差異的根源。我們不僅僅關注“是什麼”，更探究“為什麼”，為後續的矯正方案奠定堅實的理論基礎。 二、 矯正的演進：從框架眼鏡到精密手術的曆程 人類與視力障礙抗爭的曆史，是一部不斷探索與進步的篇章。從最初簡單的框架眼鏡，到接觸性角膜塑形鏡，再到日新月異的屈光手術，技術的每一次飛躍都為無數人帶來瞭重見清晰世界的希望。 框架眼鏡與隱形眼鏡： 作為最基礎的視力矯正工具，它們通過改變光綫的摺射路徑，將焦點移動到視網膜上。本書將迴顧它們的演進，並分析其在不同屈光不正程度和生活方式下的適用性。 角膜塑形鏡： 通過夜間佩戴，暫時性地改變角膜的形狀，白天達到視力矯正的目的。我們將探討其作用機製、適用人群以及相關的注意事項。 屈光手術的曙光： 隨著對眼球生物力學和光學原理的深入理解，人類開始嘗試直接改變角膜的形狀，以實現永久性的視力矯正。從最初的放射狀角膜切開術（RK）的嘗試，到準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）的成熟，再到個體化角膜切削術（PRK）的廣泛應用，每一次技術的革新都標誌著屈光矯正進入瞭一個新的時代。 本書將詳細闡述這些技術的發展脈絡，追溯早期手術的局限性，以及現代技術如何剋服瞭這些難題，實現更高的安全性和有效性。 三、 精準手術的奧秘：激光技術與個體化定製的深度融閤 現代屈光手術，特彆是以激光為核心的技術，是其成功的關鍵。這些技術並非簡單地“削”角膜，而是基於復雜的數學模型和精密的光學計算，根據每個人的眼部數據進行“量體裁衣”式的個性化設計。 準分子激光： 這種冷激光能夠精確地汽化角膜組織，而不會引起熱損傷。本書將深入解析準分子激光的物理特性，以及它如何在角膜屈光手術中實現精確的切削。 LASIK（準分子激光原位角膜磨鑲術）： 作為目前最主流的屈光手術之一，LASIK通過製作角膜瓣，然後在瓣下進行準分子激光切削，再將角膜瓣復位。我們將詳細介紹其操作流程、優勢，以及潛在的風險和並發癥。 PRK（光屈光角膜切削術）： 這種手術直接在角膜錶麵進行激光切削，無需製作角膜瓣。本書將探討PRK的適用情況，尤其是在角膜較薄或存在某些眼部條件的患者中。 SMILE（小切口角膜基質透鏡取齣術）： 作為一種更新的微創技術，SMILE在角膜基質中製作一個微透鏡，然後通過一個小切口將其取齣，從而達到矯正視力的目的。我們將剖析其獨特的工作原理，以及相較於LASIK的優勢。 個體化定製： 現代屈光手術的最大亮點在於“個體化”。通過先進的眼部掃描設備，可以精確測量角膜的麯率、地形圖，以及其他重要的光學參數。這些數據被輸入到手術規劃軟件中，生成獨一無二的個性化手術方案，最大限度地減少術後像差，提升視覺質量。本書將強調個體化在提升手術效果中的重要性，並介紹實現個體化的關鍵技術。 四、 安全與風險：理性認知，科學決策 任何醫療手術都伴隨著一定的風險，屈光手術也不例外。然而，隨著技術的進步和臨床經驗的積纍，屈光手術的安全性已得到瞭極大的提升。本書將以客觀的態度，深入探討屈光手術的潛在風險和可能齣現的並發癥，例如： 乾眼癥： 部分患者在術後可能齣現眼部乾澀，本書將分析其原因，並提供相應的處理和預防方法。 光敏感、眩光、復視： 術後可能齣現對光綫敏感、夜間眩光或看物體齣現重影等現象，我們將探討其發生機製，以及如何通過術前評估和術後管理來規避。 角膜感染、瓣膜並發癥： 雖然罕見，但感染和角膜瓣相關的問題依然是需要警惕的。本書將強調嚴格的無菌操作、精細的手術技巧以及術後護理的重要性。 視力迴退： 在極少數情況下，術後視力可能齣現一定程度的迴退，本書將分析其可能的原因，並介紹補救措施。 我們堅信，充分的知情權是患者做齣明智決策的基礎。因此，本書將以詳實的數據和臨床案例，幫助讀者全麵瞭解手術的利弊，鼓勵讀者與醫生進行充分溝通，選擇最適閤自己的治療方案。 五、 術前評估與術後管理：成功的雙重保障 一次成功的屈光手術，離不開嚴謹的術前評估和周密的術後管理。 術前評估： 詳細的眼科檢查是評估患者是否適閤屈光手術的關鍵。這包括視力、屈光度、角膜地形圖、角膜厚度、眼內壓、淚膜功能等一係列檢查。本書將闡述各項檢查的目的和意義，以及如何通過這些檢查來預測手術效果和識彆潛在的禁忌癥。 術後管理： 術後護理同樣至關重要。包括遵醫囑使用眼藥水、避免揉眼、注意眼部衛生、定期復查等。本書將提供詳細的術後注意事項，指導患者如何正確護理，以最大程度地促進恢復，並及時發現和處理可能齣現的問題。 六、 未來展望：屈光矯正的新視野 醫學技術的探索永無止境。本書還將放眼未來，展望屈光矯正領域可能的發展方嚮： 更精細的激光技術： 飛秒激光在角膜瓣製作和切削中的應用，使得手術更加精確和安全。未來，激光技術將可能在材料科學、生物工程等領域取得新的突破。 人工晶體植入術的進步： 對於不適閤激光手術的患者，人工晶體植入術提供瞭另一條有效的矯正途徑。多焦點、連續視程人工晶體的不斷發展，將進一步拓展其應用範圍。 基因治療與再生醫學： 盡管尚處於早期階段，但基因治療和再生醫學在理論上為治愈屈光不正提供瞭新的可能性，例如通過調控眼球生長發育來預防或逆轉近視。 人工智能在診斷與治療中的應用： AI技術有望在屈光不正的早期篩查、個性化手術方案設計、術後並發癥預測等方麵發揮越來越重要的作用。 結語 “精準視界”的追求，是人類改善生活品質的永恒主題。屈光手術，作為現代醫學的一項傑齣成就，不僅改變瞭無數人的視力，更重塑瞭他們感知世界的方式。本書希望通過對屈光手術的深度剖析，揭示其背後的科學原理，展示其發展的壯麗曆程，並為讀者提供一個關於視力矯正的全麵而科學的認知框架。我們相信，通過對知識的不斷積纍和技術的持續創新，未來將有更多人能夠享受到清晰、舒適、健康的視覺體驗。
說實話，這本書的閱讀過程，更像是一場與領域內頂尖專傢的深度對話。作者們的敘述風格非常沉穩、邏輯性極強，他們似乎總能精準地把握住讀者——尤其是像我這樣，已經有一定臨床經驗的讀者——最想知道的核心痛點。我尤其喜歡其中關於術後並發癥管理的那一章節，它沒有采用教科書式的“是什麼、怎麼辦”的枯燥模式，而是構建瞭一係列“如果你遇到A情況，那麼需要考慮B、C、D三個維度，並根據患者的具體眼部條件做齣判斷”的決策樹分析。這種引導式的思考路徑，極大地提高瞭知識的實操價值，讓我感覺自己不是在死記硬背，而是在學習如何“像專傢一樣思考”整個診療過程。