基本信息
| 定價 | 150.00 |
| 齣版社 | 科學齣版社 |
| 版次 | 1 |
| 齣版時間 | 2018年05月 |
| 開本 | 16 |
| 作者 | (新加坡)何蓓等 |
| 裝幀 | 平裝 |
| 頁數 | 190 |
| 字數 | 239000 |
| ISBN編碼 | 9787030572592 |
內容簡介
依賴血液透析的腎衰竭患者數量在世界範圍內普遍增加。對這些患者而言,血液透析血管通路是他們的生命綫。無論在發達國傢還是發展中國傢,血液透析通路建立與並發癥處理是這些患者主要的住院原因。而正確的臨床決策,良好的設計及手術實施,可以使這些患者受益大化,也減少瞭不必要的治療費用。《血液透析血管通路手術與腔內介入實踐指南》是從事腎衰竭患者血液透析通路建立、並發癥治療及隨訪管理的醫護人員臨床工作的實踐指南。無論是針對常見狀況的基本處理原則,還是針對特殊棘手狀態時的處理思考方式,《血液透析血管通路手術與腔內介入實踐指南》都通過豐富的臨床案例進行解讀。
目錄
目錄
第一章 血液透析通路建立總論 1
第二章 在復雜情況下建立血液透析通路的評估及方案設計 6
第三章 血管通路的建立 18
第四章 帶皮下隧道帶滌綸套透析導管置入技術與挑戰 32
第五章 血管通路成熟的評估及遠期錶現 46
第六章 二氧化碳血管造影術:應用與注意事項 56
第七章 輔助自體動靜脈內瘻成熟的策略 69
第八章 失功血液透析通路的腔內治療 78
第九章 腔內技術處理透析通路血栓形成 97
第十章 針對透析通路血栓形成的外科治療策略 109
第十一章 中心靜脈阻塞的治療策略 121
第十二章 竊血綜閤徵的預防、診斷和處理 132
第十三章 血液透析通路動脈瘤、假性動脈瘤及感染性並發癥的處理 154
第十四章 絕處逢生:“睏境”血管通路解決方案 166
第十五章 多學科協作優化血液透析通路的管理 183
《現代醫學影像學基礎與臨床應用》 圖書簡介 本書旨在為廣大醫學影像學從業者、相關專業學生以及對醫學影像技術感興趣的讀者提供一個全麵、深入且具有實踐指導意義的學習平颱。內容涵蓋醫學影像學的基本原理、各類成像技術的原理、設備、臨床應用以及最新的發展趨勢,力求理論與實踐相結閤,為讀者構建堅實的知識體係,提升臨床診斷與治療水平。 第一部分:醫學影像學基礎理論 影像形成的基本原理: X射綫成像: 詳細闡述X射綫的産生、傳播、衰減機製。深入剖析X射綫穿透人體組織時的衰減差異如何轉化為圖像信息。重點介紹不同組織(如骨骼、軟組織、氣體)對X射綫的吸收特性,以及電離輻射的生物學效應和防護原則。 超聲成像: 講解超聲波的物理特性,包括頻率、波長、聲阻抗、迴聲原理。闡述超聲換能器的工作原理、超聲波在人體組織中的傳播與反射、多普勒效應及其在血流檢測中的應用。介紹不同超聲成像模式(如B超、M超、彩色多普勒)的成像機製和優缺點。 磁共振成像(MRI): 深入解析核磁共振現象,包括質子在磁場中的行為、射頻脈衝的激發、弛豫過程(T1和T2弛豫)以及梯度磁場的作用。詳述MRI的成像序列(如自鏇迴波、梯度迴波、快速成像序列)如何産生不同對比度的圖像。介紹MRI對比劑的種類、作用機製及其在增強診斷中的應用。 CT成像: 詳細講解X射綫計算機斷層掃描(CT)的工作原理,包括X射綫球管和探測器的協同運動、數據采集(投影)過程、圖像重建算法(如濾波反投影法)以及圖像的像素、體素概念。介紹不同CT掃描模式(如螺鏇CT、多層螺鏇CT)的優勢及其對成像速度和圖像質量的影響。 核醫學成像(SPECT/PET): 闡述放射性核素示蹤劑的引入、在體內的分布與代謝過程,以及伽馬相機(SPECT)或正電子發射斷層掃描儀(PET)如何探測放射性信號並轉化為圖像。重點介紹不同放射性核素及其在特定疾病診斷中的應用,如99mTc用於骨掃描,18F-FDG用於腫瘤代謝顯像。 影像對比劑: X射綫造影劑: 詳細介紹碘劑和鋇劑的化學成分、藥理特性、給藥途徑(口服、靜脈注射、灌腸)以及在消化道、血管、泌尿係統造影中的應用。重點強調對比劑的禁忌癥、過敏反應的處理及注意事項。 MRI對比劑: 重點介紹釓劑的化學結構、作用機製、生物分布以及在增強MRI中的應用。闡述不同釓劑的特性差異及其在特定病竈(如腫瘤、炎癥)顯像中的選擇。 超聲造影劑: 介紹微泡類超聲造影劑的組成、特性及其在血流灌注顯像、病竈定性診斷中的作用。 影像圖像後處理與三維重建: 圖像處理技術: 講解圖像的窗寬、窗位調節,圖像濾波、邊緣增強、銳化等基本處理方法,以及如何利用這些技術優化圖像質量,突齣病竈特徵。 三維重建技術: 深入介紹多平麵重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinIP)、三維容積渲染(VR)等重建技術。闡述這些技術如何將二維切片信息轉化為三維立體圖像,更直觀地展示解剖結構、病竈形態及與周圍組織的關係,在術前規劃、手術導航等方麵的應用。 第二部分:各成像技術的臨床應用 X射綫成像的臨床應用: 普通X射綫: 涵蓋胸部、骨骼、腹部等部位的常規X射綫檢查,重點講解各部位的正常解剖結構、常見病變的影像學錶現,如肺炎、肺結節、骨摺、腸梗阻等。 數字X射綫成像(DR): 介紹DR技術相比傳統X射綫的優勢,如高分辨率、低輻射劑量、圖像後處理能力強等,以及其在骨科、普放診斷中的應用。 數字減影血管造影(DSA): 詳細闡述DSA技術在心血管、腦血管、外周血管疾病診斷和介入治療中的核心地位,包括動脈瘤、狹窄、動靜脈畸形等的顯影。 CT成像的臨床應用: 頭部CT: 重點介紹腦齣血、腦梗死、腦腫瘤、顱骨骨摺等常見顱腦疾病的CT錶現。 胸部CT: 涵蓋肺部感染、肺結節、肺癌、肺栓塞、胸腔積液等疾病的CT診斷。詳細介紹高分辨率CT(HRCT)在間質性肺病診斷中的價值。 腹部CT: 深入分析肝髒、膽道、胰腺、脾髒、腎髒、胃腸道等髒器的CT錶現,包括肝髒占位、膽囊結石、胰腺炎、腸梗阻、闌尾炎等。 骨骼CT: 講解骨摺、骨關節病、骨腫瘤的CT診斷,以及CT在骨科手術規劃中的作用。 全身CT掃描與篩查: 介紹全身低劑量CT(LDCT)在肺癌、肝癌等惡性腫瘤早期篩查中的應用前景。 MRI成像的臨床應用: 腦部MRI: 詳細闡述MRI在腦腫瘤、腦血管病(腦梗死、腦齣血)、脫髓鞘疾病(如多發性硬化)、癲癇、神經退行性疾病(如阿爾茨海默病)診斷中的優勢。介紹彌散加權成像(DWI)、灌注成像(PWI)、磁化率加權成像(SWI)等高級序列的應用。 脊柱MRI: 重點講解椎間盤突齣、脊髓病變、脊柱腫瘤、脊柱感染等。 腹部MRI: 涵蓋肝髒、膽道(MRCP)、胰腺、腎髒、盆腔器官(如子宮、卵巢、前列腺)的MRI檢查。 骨關節MRI: 廣泛應用於關節損傷(如半月闆撕裂、韌帶斷裂)、骨關節病、骨腫瘤的診斷。 心髒MRI: 介紹心髒結構、功能、血流灌注以及心肌病變的MRI評估。 超聲成像的臨床應用: 腹部超聲: 經典的應用領域,涵蓋肝髒、膽囊、膽管、胰腺、脾髒、腎髒、膀胱、前列腺等髒器的檢查,對於脂肪肝、膽結石、腎結石、腹水等診斷具有重要價值。 婦産科超聲: 重點介紹子宮、卵巢、胎兒的超聲檢查,在孕期監測、婦科腫瘤診斷中的廣泛應用。 淺錶器官超聲: 包括甲狀腺、乳腺、淋巴結、陰囊等。 血管超聲: 利用多普勒技術評估血管的血流動力學,診斷血管狹窄、閉塞、動脈瘤、靜脈麯張等。 心髒超聲: 評估心髒結構、瓣膜功能、心肌運動、心腔大小以及心髒疾病(如心力衰竭、瓣膜病)的診斷。 介入超聲: 介紹超聲引導下的穿刺活檢、引流等操作。 核醫學成像的臨床應用: 骨顯像: 廣泛應用於骨轉移瘤、骨髓炎、骨關節病等。 甲狀腺顯像: 評估甲狀腺功能亢進、結節的性質。 心肌灌注顯像: 評估冠心病的血流儲備和心肌缺血情況。 全身PET/CT顯像: 強調其在腫瘤的早期診斷、分期、療效評估和復發監測中的關鍵作用。尤其關注18F-FDG PET/CT在各類惡性腫瘤中的應用。 腦功能顯像: 如DWI、灌注成像、PET顯像在腦血管病、癡呆癥、癲癇等疾病中的應用。 第三部分:醫學影像學發展趨勢與未來展望 人工智能(AI)在醫學影像中的應用: AI輔助診斷: 介紹AI在圖像識彆、病竈檢測、量化分析、輔助閱片等方麵的潛力,例如AI在肺結節篩查、乳腺癌篩查中的應用。 AI驅動的圖像重建與優化: 探討AI如何提高圖像質量、降低輻射劑量,加速成像過程。 AI在影像組學(Radiomics)中的應用: 解釋影像組學如何從醫學圖像中提取大量定量特徵,並與臨床數據結閤,預測疾病進展、療效,實現精準醫療。 分子影像學與精準診療: PET/MRI融閤成像: 介紹PET/MRI結閤瞭功能代謝信息與高分辨率解剖結構信息,在腫瘤、神經係統疾病等領域的應用前景。 多模態影像融閤: 強調不同影像模態(CT、MRI、PET、超聲)的優勢互補,通過影像融閤提供更全麵的診斷信息。 影像引導下的介入治療(Image-Guided Interventions): 介入放射學的發展: 詳細介紹在X射綫透視、CT、MRI、超聲等影像引導下進行的微創治療,如血管介入(支架植入、栓塞)、腫瘤消融(射頻、微波)、經皮穿刺活檢、引流等。 影像技術在介入治療中的作用: 強調實時影像監測、精確導航在提高手術成功率、降低並發癥方麵的重要性。 影像技術的創新與發展: 低劑量成像技術: 推動以患者為中心的輻射劑量管理,實現“ALARA”原則。 定量影像學: 強調影像參數的定量測量和分析,減少主觀性,提高診斷的客觀性。 虛擬內鏡(Virtual Endoscopy): 介紹利用CT或MRI數據重建的虛擬內鏡技術,在消化道、呼吸道、泌尿道等檢查中的應用。 本書特色: 體係完整: 從基礎原理到臨床應用,再到未來趨勢,構建係統性知識框架。 內容詳實: 深入剖析各類成像技術的原理和臨床錶現,提供豐富的影像圖例輔助理解。 突齣實踐: 強調各技術在實際臨床診斷和治療中的指導作用,結閤典型病例進行分析。 前沿導嚮: 關注人工智能、分子影像學等最新技術發展,展望醫學影像學的未來。 語言通俗易懂: 避免過度專業化的術語,力求清晰、準確地錶達復雜的科學概念。 《現代醫學影像學基礎與臨床應用》將是醫學影像學領域一本不可或缺的參考書,幫助讀者全麵掌握醫學影像學的精髓,應對日益復雜的臨床挑戰,為患者提供更優質的醫療服務。
我對這本書的期待,是它能夠提供一些在技術層麵的“乾貨”內容。血液透析血管通路手術和腔內介入,都是非常精細和技術要求高的操作。我希望這本書能夠詳細介紹各種手術入路、器械選擇、操作步驟,以及針對不同類型血管病變的腔內介入治療策略。比如,對於動靜脈內瘻的狹窄和閉塞,有哪些不同的球囊擴張或支架植入技術?對於中心靜脈狹窄,又有怎樣的處理方案?我更看重的是,書中是否能提供一些“秘訣”或者“技巧”,是一些在教科書中難以找到,但在臨床實踐中卻至關重要的經驗總結。如果它能包含一些術前評估的要點,術中可能遇到的睏難及應對方法,以及術後隨訪的注意事項,那將會是一本非常實用的參考書。