基本信息
书名：中医急诊临床三十年-刘清泉大剂救治重症经验选录
定价：46元
作者：刘清泉, 陈腾飞
出版社：中国中医药出版社
出版日期：2015-01-01
ISBN：9787513220309
字数：
页码：280
版次：1
装帧：平装
开本：16
商品重量：0.4kg
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内容提要
《中医急诊临床三十年:刘清泉大剂救治重症经验选录》由医论、医话、方药杂谈、医案选录四部分组成。内容包括：重新认识中医急诊学、基于“经方理论”对急诊危重病的思考、从中医急诊教学谈中医临床教学的核心、理痰八法与心脑急症、中医药在甲型H1N1流感防治中的作用、中医对脓毒症的认识及辨证体系的研究等。
目录
作者介绍
文摘
序言
《大剂悬壶：中医急症救治之道》 内容简介 本书并非简单罗列疗法，而是对中医急症救治理念、精髓与实践的深度探索。它汇集了多位在急症临床一线摸索前行的中医医者，数十载悬壶济世的宝贵经验。本书旨在梳理和传承中医在危急重症救治领域的独特智慧，展现中医“治未病”之外，更有“救危难”的勃勃生机。 第一章：中医急症救治的思维模式与辨证论治 在西医占据主流的今日，中医在急症领域的地位常被忽视，甚至误解。本章将拨开迷雾，深入剖析中医急症救治的核心思维模式。不同于西医对疾病症状的精准定位和靶向干预，中医更注重对人体整体状态的把握，尤其在急症面前，这种整体观的重要性更加凸显。我们将探讨中医如何通过“望闻问切”四诊合参，迅速捕捉疾病的本质，区分表里、寒热、虚实、阴阳，从而制定出最恰当的治疗方案。 “神”的辨识： 在急症中，“神”的盛衰直接关乎生命存亡。本章将详细阐述中医如何通过观察患者的神色、精神状态，来判断病情危重程度，并以此为指导，制定救治策略。例如，对于高热昏迷、神志不清的患者，中医如何辨识是“阳明热盛”还是“痰迷心窍”，以及其背后所代表的病机差异。 “气机”的调理： 气为血之帅，气滞血瘀，危急症往往与气机升降失常密切相关。本章将深入分析在各种急症中，气机紊乱的表现，如气逆、气陷、气滞等，并介绍中医如何运用升降散、理气活血等方药，快速恢复气机，挽救垂危。 “津液”的保护： 急症常伴随大量津液的耗损，如呕吐、泄泻、大汗淋漓等，导致阴津枯竭，继而影响气血的生成与运行。本章将详细探讨在不同急症中，津液损伤的机理，以及如何通过甘寒、甘温等不同性质的药物，滋补津液，防止病情进一步恶化。 “邪正”的权衡： 急症的发生，无非是外邪侵袭或内生邪气过盛，导致正气难以抵挡。本章将重点分析中医如何精准辨识邪气的性质（如风、寒、暑、湿、燥、火等）以及正气的盛衰，并根据“邪实正虚”、“邪盛正虚”、“邪气杂乱”等不同情况，灵活运用扶正祛邪的原则，做到“扶正不碍邪，祛邪不伤正”。 权变之法： 急症病情瞬息万变，非一成不变的方药所能概括。本章将重点阐述中医在急症治疗中的“权变”思想，包括随证变方、审因施治、中西医结合的灵活运用等，强调根据病情发展，及时调整治疗方案的重要性。 第二章：经典方剂在急症救治中的应用与创新 中医经典方剂，历经千年验证，蕴含着无穷的智慧。本章并非简单介绍常用方剂，而是深入挖掘这些经典方剂在急症救治中的潜力，并在此基础上进行创新性的应用。 《伤寒论》的急症精髓： 《伤寒论》虽然以论述外感病为主，但其辨证体系和方剂应用，对于理解和治疗许多急性传染病、高热性疾病，乃至某些内科急症，具有极其重要的指导意义。本章将精选《伤寒论》中的代表性方剂，如白虎汤、承气汤、桂枝汤等，详细分析其在现代急症中的应用案例，以及如何根据现代病人的体质和症状特点，对其进行加减化裁，以达到更佳疗效。例如，白虎汤在现代高热、意识障碍中的应用，承气汤在肠梗 بست 症中的巧妙运用。 《温病条辨》的温邪传变规律： 温病学是中医认识和治疗热性疾病的重要组成部分，尤其对于急性传染病，其辨证论治体系尤为突出。本章将深入探讨《温病条辨》中的一些经典方剂，如银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤等，在现代流行性感冒、流脑、乙脑等急性热病的救治中的实际应用，并分析其在不同阶段的辨证要点。 破格用药的智慧： 在危急重症面前，有时需要打破常规，采用“破格”用药。本章将重点探讨几种“破格”用药的思路，例如，在虚脱、休克等极度危急的情况下，如何大胆运用扶正固脱的药物，如人参、附子等，并强调其辨证要点和配伍禁忌，以确保用药安全有效。 方证对应与病证结合： 本章将强调，经典方剂的应用并非刻板的套用，而是需要深刻理解其“方证对应”的原则，并结合具体的病证进行灵活分析。我们将通过具体的病例，展示如何将经典的方剂理论与现代的疾病诊断相结合，找出最适合的治疗方案。 第三章：危重症的辨证思路与处方用药 危重症的救治，是对中医理论和实践的最高考验。本章将聚焦于现代医学认定的各种危急重症，从纯粹中医的视角进行深入分析，并提供切实可行的辨证思路和处方用药指导。 急性呼吸衰竭的辨证： 呼吸困难、缺氧是急症的常见表现。本章将分析中医如何辨识引起呼吸衰竭的不同病机，如肺气郁闭、痰浊壅肺、肺阴耗竭等，并介绍针对不同病机的治疗方药。例如，对于痰多咳嗽、喘息不止的患者，如何运用涤痰止咳、宣肺平喘的方药；对于肺阴损伤、气短乏力的患者，如何滋补肺阴、益气复脉。 心力衰竭与心源性休克的辨证： 心脏作为人体生命的发动机，其功能的衰竭或突然停止，是极其危险的。本章将从心悸、胸闷、水肿、肢体厥冷等症状入手，深入辨析中医对心力衰竭和心源性休克的认识。我们将探讨如何运用温阳益气、活血通脉、利水消肿等方法，改善心功能，稳定生命体征。对于心源性休克，将重点阐述如何抢救阳气，挽回濒危。 中风（脑卒中）的辨证救治： 中风的急性期，中医认为多为“风阳上扰”、“痰火阻络”、“瘀阻脑络”等病机。本章将详细阐述中风不同证型的辨证要点，以及如何运用熄风止痉、豁痰开窍、活血化瘀等方法，阻止病情发展，减轻后遗症。 急性腹泻与呕吐的辨证： 严重的腹泻、呕吐，不仅导致津液大量丢失，还可能引起电解质紊乱，危及生命。本章将从脾胃功能失调的角度，辨析急性腹泻、呕吐的病机，并介绍如何通过调理脾胃、止泻止呕、补液扶正等方法，迅速稳定病情。 高热惊厥与昏迷的辨证： 高热是许多急性传染病、中毒性疾病的共同特征，而高热引起的惊厥和昏迷，更是危及生命的信号。本章将深入分析高热惊厥、昏迷的中医辨证思路，以及如何通过清热解毒、熄风止痉、豁痰开窍等方法，解除危机。 辨证用药的精准度： 在危重症救治中，用药的精准度至关重要。本章将强调，不仅要准确辨证，更要精选药物，做到“药随证变”。例如，针对热毒炽盛，如何选择清热解毒力强的药物；针对气血两虚，如何兼顾扶正与活血。 第四章：辩证用药与剂量考量 在中医急症救治中，药物的选择与剂量的大小，直接影响疗效，甚至关乎生死。本章将深入探讨在不同急症、不同证型下，如何进行精准的辨证用药，以及剂量的考量。 主药、辅药、使药的配合： 任何一个经典的方剂，都有其君臣佐使的配伍原理。在急症救治中，本章将重点分析如何根据病情轻重缓急，合理搭配主药（君药）、辅药（臣药）和使药，以达到最佳的协同作用。 药物的性味归经与配伍禁忌： 药物的性味与归经，决定了其治疗的方向。在急症用药时，尤其需要注意药物的寒热、升降、收散，以及其归经是否与病变脏腑相符。同时，本章将强调，必须严格遵守药物的配伍禁忌，避免药物之间的不良反应，确保用药安全。 大剂量用药的指征与原则： 在许多危急重症的救治中，适度加大药物剂量，往往能起到“以峻剂治重病”的效果。本章将详细探讨大剂量用药的指征，如病情危重、邪气亢盛、正气未衰等，以及在应用大剂量药物时的具体原则，如从小剂量开始，循序渐进；密切观察病情变化，及时调整剂量；配合辨证，不拘泥于传统剂量等。 针对不同体质的剂量调整： 同一种药物，对于体质强壮者与体质虚弱者，其适宜剂量可能大相径庭。本章将重点讨论如何根据患者的年龄、体质、病程长短等因素，对药物剂量进行个体化调整，避免因剂量不当而导致不良后果。 特殊药物的应用： 一些具有特殊功效的药物，如附子、大黄、朱砂等，在急症救治中常常起到关键作用。本章将深入分析这些药物的药理特性、应用指征、安全剂量以及配伍禁忌，指导医者在危急关头，能够精准而安全地运用这些“救命药”。 第五章：临床案例精选与经验总结 理论联系实际，是中医学习和实践的根本。本章将精选数个具有代表性的急症临床案例，详细剖析其辨证过程、处方用药、疗效反馈，并从中提炼出宝贵的临床经验。 案例分析的深度： 每个案例都将围绕患者的病史、症状、体征、舌脉象，以及治疗前后的各项检查指标，进行细致入微的分析。我们将展示中医如何从纷繁的表象中，迅速抓住疾病的核心病机，并制定出精准的治疗方案。 突出“救治”的特色： 案例将侧重于中医在抢救危重、挽救生命的层面所发挥的关键作用。例如，如何通过中医手段，使濒临死亡的患者转危为安；如何利用中医的整体调理，帮助患者快速恢复健康。 经验的提炼与升华： 在每个案例分析之后，都将进行经验的提炼，总结出在类似情况下，应该注意的辨证要点、用药原则、剂量考量以及可能遇到的问题。这些经验总结，将是其他医者学习和借鉴的宝贵财富。 辨证思维的训练： 通过对真实案例的解析，读者可以直观地学习到中医的辨证思维过程，理解中医是如何从“治病”上升到“治人”，从“对症”上升到“对证”。 传承与创新： 案例中不仅会体现经典方剂的运用，还会展现现代医者在继承前人经验的基础上，如何结合时代特点，进行创新性的发展，以应对不断变化的疾病谱。 结语 《大剂悬壶：中医急症救治之道》并非一本简单的“速成手册”，而是希望通过对中医急症救治理念、理论和实践的深度挖掘，向广大医者传递一种严谨、精深、灵活的中医急症救治思想。本书旨在激发更多有志之士，在中医急症救治的道路上，不断探索、创新，为守护人民健康贡献中医的智慧与力量。它承载着一份对中医的敬畏，一份对生命的珍视，以及一份对传承与创新的不懈追求。
作为一名对中医充满好奇的读者，这本书无疑为我打开了一扇通往中医急诊临床领域的大门。作者的经验分享，让我看到了中医并非是陈旧落后的，而是在现代医学飞速发展的今天，依然能够发挥不可替代的作用。我尤其喜欢他对于“经验”的阐释，他将自己三十年的临床积淀，以一种非常系统的方式呈现出来，让读者能够站在巨人的肩膀上，少走弯路。书中的一些观点，比如对于“药量的多少”并非绝对，而是相对的，要根据辨证的准确性来决定，这颠覆了我之前对中药用量的一些刻板印象。在阅读过程中，我仿佛能够听到作者在病床前与患者交流的声音，感受到他对每一个生命的珍视。这本书的行文流畅，结构清晰，即使是对中医理论不甚了解的读者，也能从中获得很多启发。它不仅仅是一本临床经验的总结，更是一份对中医传承和发展的宝贵贡献，让我更加坚定了学习和传承中医的信心。