內科學 呼吸與危重癥醫學科分冊 國傢衛生和計劃生育委員會 住院醫師 規培教材 人衛版 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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店鋪： 永紅圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117222846

商品編碼：26153523620

內科住院醫師規培教材：呼吸與危重癥醫學分冊 聚焦臨床實踐，引領呼吸危重癥醫學發展 本書籍是一部由國傢衛生和計劃生育委員會組織編寫，人民衛生齣版社齣版的，麵嚮全國內科住院醫師規範化培訓（以下簡稱“規培”）的重要教材。其核心定位在於為即將踏入臨床一綫，或是正處於規培階段的內科住院醫師，提供一套係統、全麵、實用的呼吸與危重癥醫學（簡稱“呼危”）領域的專業知識與技能訓練。本書緊密結閤我國當前醫療衛生事業發展的需求，特彆是呼吸係統疾病發病率高、危重癥救治挑戰大的現狀，旨在培養一批具備紮實理論基礎、精湛臨床技能、良好職業素養的高水平呼吸與危重癥醫學專科人纔。 一、 權威性與前沿性並重：匯聚名傢智慧，緊跟學科發展 本書的編寫團隊匯聚瞭國內呼吸與危重癥醫學領域的眾多知名專傢、教授以及資深臨床醫師。他們憑藉深厚的學術造詣、豐富的臨床經驗以及對學科前沿動態的敏銳洞察，共同打磨齣瞭這份凝聚著行業智慧的教材。本書在內容上，不僅涵蓋瞭呼吸與危重癥醫學的經典理論知識，更積極吸收瞭近年來國內外最新的研究成果、診斷技術、治療指南和臨床實踐經驗。例如，在肺部感染方麵，書中會詳細闡述多重耐藥菌感染的診治策略、病毒性肺炎（包括新興病毒感染）的臨床特點與管理；在慢性氣道疾病方麵，會深入探討慢性阻塞性肺疾病（COPD）的精準分型、個體化治療方案，以及哮喘的難治性管理；在肺部腫瘤方麵，不僅會介紹傳統的影像學診斷與治療，更會重點突齣分子靶嚮治療、免疫治療的最新進展及其在臨床中的應用。對於危重癥部分，書中將深入剖析急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的病理生理機製、早期識彆與優化通氣策略，以及膿毒癥相關呼吸衰竭的救治要點。本書的編寫始終以臨床實踐為導嚮，以解決實際問題為目標，確保所傳授的知識既具有科學嚴謹性，又具備可操作性。 二、 係統性與條理性兼備：結構清晰，循序漸進，覆蓋全麵 本書的章節設置緊密圍繞呼吸與危重癥醫學的學科體係展開，結構清晰，邏輯嚴謹。從基礎理論的梳理，到常見病的診治，再到危重癥的搶救與管理，層層遞進，循序漸進，力求使住院醫師在學習過程中能夠建立起完整、清晰的知識框架。 基礎理論與診斷技術： 本部分將詳細迴顧呼吸係統的解剖生理，以及相關的病理生理學基礎。在診斷技術方麵，會係統介紹包括但不限於： 影像學診斷： 重點講解胸部X綫、CT（包括高分辨率CT、低劑量CT）、MRI在呼吸係統疾病診斷中的作用、典型影像錶現及鑒彆診斷。 肺功能檢查： 深入解讀肺通氣功能、彌散功能、氣道阻力等參數的臨床意義，以及在不同疾病中的應用。 支氣管鏡檢查與介入治療： 詳細闡述支氣管鏡的適應癥、禁忌癥、操作流程、並發癥防治，以及活檢、刷檢、灌洗等取材方法，並介紹如經皮肺穿刺活檢、超聲引導下胸腔穿刺等微創診斷技術。 血氣分析與無創/有創監測： 強調血氣分析在評估氧閤、通氣功能及酸堿平衡中的關鍵作用，並介紹心電圖、無創通氣參數、有創監測（如中心靜脈壓、肺動脈壓）的應用。 病原學診斷： 覆蓋痰塗片、細菌培養藥敏、真菌檢查、病毒核酸檢測、抗體檢測等多種病原學診斷方法，並強調在不同感染類型中的選擇與解讀。 免疫學與基因檢測： 介紹與呼吸係統疾病相關的自身免疫性疾病的診斷標誌物，以及在肺部腫瘤、間質性肺疾病等領域日益重要的基因檢測及其指導意義。 常見呼吸係統疾病的診治： 本部分是本書的重點和核心，將深入闡述內科住院醫師在日常工作中將遇到的各類呼吸係統疾病的診治要點。 肺部感染： 包括社區獲得性肺炎（CAP）、醫院獲得性肺炎（HAP）、呼吸機相關性肺炎（VAP）的病因學、流行病學、臨床錶現、診斷標準、危險因素、抗感染治療原則（包括經驗性治療、目標性治療、抗生素選擇與療程）、並發癥處理。特彆會關注非典型病原體感染、真菌感染、結核病（包括耐藥結核）的診治。 慢性氣道疾病： 詳細介紹慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷（GOLD標準）、分級（GOLD分級、評估工具）、治療（藥物治療、非藥物治療、康復治療、氧療）、急性加重的處理。哮喘的診斷（GINA指南）、分型、治療（控製藥物、緩解藥物、生物製劑）、特殊類型哮喘（如咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性哮喘）的管理。支氣管擴張癥的病因、診斷、治療及並發癥防治。 肺部腫瘤： 涵蓋肺癌的流行病學、危險因素、篩查策略、影像學特點、病理分型、分期。重點介紹以CT為基礎的早期診斷、支氣管鏡活檢、穿刺活檢等診斷方法。治療部分將詳細闡述手術治療、放射治療、化學治療、靶嚮治療（EGFR、ALK、ROS1、BRAF等靶點）、免疫治療（PD-1/PD-L1抑製劑）等多種治療手段的適應癥、禁忌癥、副作用及聯閤應用策略。對於非小細胞肺癌、小細胞肺癌以及肺部少見腫瘤的診治會分彆論述。 間質性肺疾病（ILD）： 詳細介紹特發性肺縴維化（IPF）的診斷（影像學、病理學、排除其他ILD）、治療（抗縴維化藥物）。彌漫性實質性肺疾病（DIP）的診斷與鑒彆診斷，以及包括藥物性肺炎、結締組織病相關性ILD、過敏性肺炎等常見ILD的病因、臨床特點、影像學錶現、治療原則。 胸膜疾病： 包含胸腔積液的病因診斷（漏齣液、滲齣液的鑒彆）、超聲引導下穿刺抽液、胸膜活檢，以及胸腔積液的治療。氣胸的診斷、保守治療與介入治療（胸腔閉式引流、手術）。 肺血管疾病： 重點介紹慢性肺栓塞（CTEPH）的診斷（肺動脈CTA、肺通氣/灌注顯像、右心導管檢查）、治療（抗凝、內科治療、介入及外科手術）。肺動脈高壓（PAH）的診斷、分型、藥物治療（如前列環素類、內皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶-5抑製劑）。 呼吸係統其他常見疾病： 如呼吸道異物、肺栓塞（急性）、急性呼吸衰竭（非危重癥）、慢性咳嗽等。 危重癥監護與搶救： 本部分是本書的另一大亮點，為住院醫師提供呼吸係統危重癥的規範化救治指導。 急性呼吸衰竭（ARF）： 詳細闡述ARF的定義、分型（I型、II型）、病因、診斷、評估（生命體徵、血氣分析、氧閤指數）。 機械通氣（MV）： 深入講解通氣模式（容量控製、壓力控製、雙水平氣道正壓通氣、容量保證壓力支持等）、參數設置（潮氣量、呼吸頻率、吸氣壓力、呼氣末正壓PEEP、吸呼比、觸發靈敏度等）、機械通氣的適應癥、禁忌癥、撤機原則、機械通氣相關的並發癥及防治。特彆會強調ARDS的優化通氣策略（如小潮氣量、高PEEP、俯臥位通氣）。 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）： 詳細介紹ARDS的診斷標準（柏林標準）、病理生理、危險因素、早期識彆、治療原則（液體管理、營養支持、去鎮靜、體位管理）、預後。 膿毒癥與膿毒性休剋： 強調膿毒癥的早期識彆（SOFA評分、qSOFA）、病原學診斷、早期抗菌治療、液體復蘇、血管活性藥物的應用。 咯血的危險評估與處理： 重點在於快速評估咯血量、原因，以及緊急止血的策略（如支氣管動脈栓塞、手術）。 急性中毒性肺損傷： 介紹常見毒物的吸入性損傷特點及處理。 危重癥患者的鎮靜與鎮痛： 藥物選擇、監測與管理。 危重癥患者的營養支持： 腸內營養與腸外營養的適應癥及管理。 呼吸係統疾病的康復與姑息治療： 肺康復： 介紹肺康復的組成部分（運動訓練、呼吸肌訓練、教育、心理支持），適應癥，以及在COPD、哮喘等疾病中的作用。 姑息治療： 強調在終末期呼吸係統疾病患者中的癥狀管理（如呼吸睏難、咳嗽、疼痛）、心理支持、社會支持及臨終關懷。 三、 實踐性與可操作性相結閤：圖文並茂，案例分析，注重技能訓練 本書在內容編排上，不僅注重理論的係統性，更強調知識嚮臨床實踐的轉化。 豐富的圖錶與影像資料： 書中穿插瞭大量高質量的影像學圖片、病理組織學圖片、圖錶，直觀地展示疾病的特徵，幫助讀者加深理解，提高診斷能力。 臨床案例分析： 針對每一類疾病，都提供瞭典型的臨床案例分析，包括病例的病史采集、體格檢查、輔助檢查結果解讀、診斷思路、治療方案製定及預後判斷。通過對真實病例的剖析，讓住院醫師能夠更好地理解理論知識在臨床實踐中的應用。 操作技能指導： 對於需要住院醫師掌握的臨床操作，如支氣管鏡輔助操作、胸腔穿刺、氣管插管、中心靜脈置管、機械通氣參數的調整等，本書會提供清晰的操作步驟、注意事項、並發癥防治等指導，並在可能的情況下，配閤示意圖或流程圖。 指南與共識的融入： 本書廣泛引用和參考瞭國內外最新的呼吸與危重癥醫學領域的診療指南和專傢共識，如中華醫學會呼吸病學分會、美國胸科學會（ATS）、歐洲呼吸學會（ERS）等發布的最新指南，確保所傳授的內容與國際前沿同步，具有高度的指導意義。 四、 培養目標明確：助力住院醫師成長，提升臨床救治能力 本書的最終目標是幫助內科住院醫師： 建立紮實的呼吸與危重癥醫學知識體係： 掌握疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法、鑒彆診斷、治療原則及預後。 提升臨床思維和診療能力： 能夠依據患者的臨床錶現和檢查結果，進行正確的診斷和鑒彆診斷，製定個體化的治療方案。 熟練掌握呼吸係統常見及危重癥的搶救技能： 能夠冷靜、有效地處理急危重癥患者，如急性呼吸衰竭、ARDS、大咯血等。 培養良好的醫患溝通與人文關懷意識： 在診療過程中，充分尊重患者，與患者及傢屬建立良好的信任關係。 具備終身學習的能力： 鼓勵住院醫師關注學科前沿，不斷更新知識，適應醫療技術的快速發展。 結語： 《內科學 呼吸與危重癥醫學科分冊 國傢衛生和計劃生育委員會 住院醫師 規培教材 人衛版》是一部集權威性、係統性、實踐性於一體的精品教材。它不僅是每一位呼吸與危重癥醫學領域住院醫師案頭的必備讀物，更是國傢為培養高水平醫學人纔、提升我國呼吸與危重癥醫學整體診療水平所作齣的重要努力。本書將陪伴無數住院醫師走過嚴謹的規培之路，為他們未來獨立承擔臨床重任，守護患者呼吸健康打下堅實的基礎。

评分☆☆☆☆☆

這本《內科學 呼吸與危重癥醫學科分冊》的規培教材，我拿到手裏就感覺沉甸甸的，不僅是分量，更是知識的厚重感。翻開它，立刻被那嚴謹的排版和清晰的邏輯吸引瞭。呼吸係統疾病，從最基礎的解剖生理講起，到各種常見病、多發病的診斷和治療，再到一些少見但危重程度極高的疾病，幾乎涵蓋瞭呼吸科的方方麵麵。我尤其欣賞它在疾病介紹中，不僅列齣瞭診斷標準和治療方案，還詳細解釋瞭每種治療手段的作用機製，以及不同情況下選擇治療方案的考量，這對於我們這些剛開始接觸臨床的住院醫師來說，實在是太有幫助瞭。有時候，一個簡單的咳嗽，背後可能隱藏著復雜的病理生理過程，這本書就像一位經驗豐富的導師，耐心地為我剖析每一個細節。而且，它還加入瞭最新的指南和共識，確保我們學習的內容與時俱進，而不是停留在過時的知識點上。書中的插圖和圖錶也非常精美，很多抽象的病理過程，通過這些直觀的圖示，一下子就變得容易理解瞭。盡管我纔剛開始閱讀，但已經能預見到，在未來的規培過程中，它將成為我最忠實的夥伴，指導我在呼吸科的臨床實踐中不斷進步。

评分☆☆☆☆☆

這本《內科學 呼吸與危重癥醫學科分冊》簡直是呼吸科住院醫師的“聖經”！我最喜歡的一點是，它在講解疾病時，總是能夠將基礎理論與臨床實踐完美結閤。例如，在講述肺結核時，它不僅詳細介紹瞭結核杆菌的緻病機製，還列舉瞭當前最常用的診斷方法，並且根據不同的耐藥情況，給齣瞭詳盡的治療方案建議，甚至還附上瞭具體的藥物劑量和療程。這對於我們初學者來說，簡直是福音，省去瞭大量查閱文獻和請教老師的時間。而且，書中的“提示”和“注意事項”欄目，更是亮點中的亮點，很多都是臨床一綫資深醫生總結齣來的經驗之談，能夠幫助我們少走彎路，避免一些常見的錯誤。例如，在處理胸腔積液時，書中特彆強調瞭超聲引導下穿刺的重要性，以及如何根據胸水的生化指標來判斷其性質。讀到這些內容，我感覺自己就像得到瞭一個“秘籍”，能夠快速掌握一些臨床的“訣竅”。這本書的邏輯性非常強，讀起來一點也不吃力，而且知識點非常紮實，讓人讀完之後，對呼吸科的疾病有瞭非常係統和全麵的認識。

评分☆☆☆☆☆

我一直在尋找一本能夠幫助我快速成長為一名閤格的呼吸科醫生的書籍，這本《內科學 呼吸與危重癥醫學科分冊》確實給瞭我很大的驚喜。這本書的語言風格非常樸實，沒有過多華麗的辭藻，而是用最直接、最清晰的方式將復雜的醫學知識呈現齣來。在介紹各種疾病時，它總是會從最基礎的病因、發病機製講起，然後逐步深入到臨床錶現、診斷方法、鑒彆診斷和治療原則。讓我印象深刻的是，書中在討論一些疑難雜癥時，提供瞭多種可能的診斷方嚮，並列齣瞭相應的證據，這對於培養我們的臨床思維非常有幫助。另外，關於危重癥醫學的部分，寫得更是精煉而實用。例如，在談到急性腎功能衰竭的處理時，它不僅強調瞭液體管理的原則，還詳細介紹瞭如何根據不同的病因進行個體化治療，並且對透析適應癥的把握也進行瞭深入的分析。這本書的排版也非常閤理，重要概念用加粗字體突齣，關鍵點則用列錶的形式呈現，使得閱讀和記憶都變得更加輕鬆。總而言之，這是一本非常值得推薦的教材，它不僅能夠為我們提供堅實的理論基礎，更能幫助我們提升臨床實踐能力，讓我們在成為一名優秀的呼吸科醫生之路上少走彎路。

评分☆☆☆☆☆

作為一個對呼吸係統疾病充滿好奇的讀者，我一直渴望找到一本既能係統掌握理論知識，又能貼近臨床實際的教材。這本《內科學 呼吸與危重癥醫學科分冊》恰好滿足瞭我的需求。書中的內容深度和廣度都非常可觀，它不僅僅停留在對疾病的錶層描述，而是深入探討瞭許多細節。例如，在討論肺部感染時，它不僅細緻地分析瞭不同病原體引起的肺炎的特點，還著重強調瞭影像學診斷與臨床錶現的結閤，以及如何根據患者的具體情況選擇最閤適的抗生素。更重要的是，這本書中對呼吸危重癥的闡述，是我之前從未在其他教材中見過的。無論是急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的病理生理機製，還是機械通氣的復雜設置和調整，亦或是膿毒癥休剋的液體復蘇策略，都寫得非常透徹。我甚至在書中看到瞭關於肺栓塞早期診斷的提示，以及對於慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的管理要點，這些都是臨床上非常容易被忽略但又至關重要的知識點。這本書就像一個寶藏，每一次翻閱都能發現新的亮點，讓我對呼吸與危重癥醫學有瞭更深刻的理解。

评分☆☆☆☆☆

我曾以為呼吸科的知識會枯燥乏味，直到我接觸到這本《內科學 呼吸與危重癥醫學科分冊》。這本書的編排方式非常獨特，它並沒有簡單地羅列疾病，而是將臨床實踐中的常見問題和挑戰融入到內容的敘述中。比如，在介紹支氣管哮喘時，它不是簡單地給齣診斷流程，而是從一個典型的哮喘發作病例入手，引導讀者思考診斷的依據，然後逐一講解相關的病理生理改變、誘發因素以及不同程度哮喘的治療策略。這種“情境式”的學習方式，讓我感覺自己仿佛置身於臨床一綫，與患者一同經曆疾病的診療過程。尤其讓我印象深刻的是，書中在討論危重癥救治時，那些搶救生命的寶貴經驗和技巧，被描述得非常詳細，包括各種監護手段的使用、藥物的閤理選擇和劑量調整，甚至是一些應急預案。我感覺自己讀的不僅僅是一本書，更像是與一位經驗豐富的重癥監護專傢在對話，從他的文字中汲取智慧和勇氣。對於我們這些年輕醫生來說，麵對危重癥患者時，往往會感到手足無 जमिनी，這本書的齣現，無疑為我打瞭一劑強心針，讓我對未來的臨床工作有瞭更清晰的認識和更多的信心。