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內容介紹

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書名:腎髒病臨床概覽

定價：116元

作者:王海燕

齣版社：北京大學醫學齣版社

齣版日期：2010年1月1日

ISBN：9787811168495

字數：

頁碼：728

版次：第1版

裝幀：平裝

開本：

商品重量：358 g

目錄

目錄

第1章 腎髒病的臨床錶現及其診斷思路
DIYI節 尿量異常
一、少尿和無尿
二、多尿
三、夜尿增多

第二節 尿成分異常
一、尿色異常
二、蛋白尿
第三節 排尿異常
第四節 腰痛
第五節 水腫

第2章 腎髒病的檢查方法
DIYI節 實驗室檢查
一、尿液檢查
二、腎小球及腎小管功能檢查
三、影像學檢查在腎髒病中的臨床意義
四、放射性核素檢查在腎髒病中的臨床意義

第二節 腎髒病理學檢查
一、腎穿刺活檢的適應證與禁忌證，術前準備及並發癥處理
二、腎髒病理的基本檢查方法以及如何提高病理診斷水平
三、腎髒病理診斷的應用

第3章 水、電解質代謝及酸堿平衡紊亂
DIYI節 容量平衡異常
一、容量增加——水腫
二、容量減少

第二節 低鈉血癥和高鈉血癥
一、低鈉血癥
二、高鈉血癥

第三節 低鉀血癥和高鉀血癥
一、低鉀血癥
二、高鉀血癥

第四節 鈣、磷、鎂的代謝紊亂
一、鈣代謝紊亂
二、磷代謝紊亂
三、鎂代謝紊亂

第五節 酸堿平衡紊亂
一、代謝性酸中毒
二、代謝性堿中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性堿中毒
五、混閤性酸堿平衡紊亂

第4章 急性腎損傷
DIYI節 急性腎損傷的定義、分期、診斷思路和治療原則
第二節 急性腎小管壞死
第三節 幾種特殊類型的急性腎衰竭
一、多係統器官功能衰竭中的急性腎衰竭
二、血紅蛋白尿及肌紅蛋白尿引起的急性腎衰竭
三、造影劑腎病
四、腎皮質壞死

第5章 原發性腎小球疾病
DIYI節 腎病綜閤徵及其治療原則
第二節 原發性腎小球疾病
……
第6章 腎小管疾病
第7章 間質性腎炎
第8章 泌尿係統感染及反流性腎病
第9章 自身免疫性疾病及結締組織疾病腎損害
第10章 代謝性疾病腎損害
第11章 副蛋白血癥腎損害
第12章 感染性疾病導緻的腎損害
第13章 血栓性微血管病腎損害
第14章 終末期心髒、肝髒疾病腎損害
第15章 腫瘤相關的腎損害
第16章 腎髒與高血壓
第17章 腎髒血管的血栓與栓塞性疾病
第18章 囊腫性腎髒病
第19章 遺傳性與先天性腎髒病
第20章 慢性腎髒病的一體化治療
第21章 血液淨化治療
第22章 腎移植
第23章 常用藥物的應用原則和閤理用藥
第24章 特殊人群的腎髒病

附錄1 縮略語錶
附錄2 常用檢驗項目及正常值
附錄3 食物營養成分錶
附錄4 循證醫學證據等級
附錄5 索引詞

 

 

內容介紹

《腎髒病臨床概覽》是“腎髒病學係列”之一，全書共分24個章節，主要對腎髒病臨床基礎知識作瞭介紹，具體內容包括急性腎損傷、原發性腎小球疾病、自身免疫性疾病及結締組織疾病腎損害、血栓性微血管病腎損害、遺傳性與先天性腎髒病等。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關工作的人員作為參考用書使用。

泌尿係統疾病的認知圖譜：從生理基礎到臨床實踐的深度解析 本書旨在構建一個全麵而係統的泌尿係統疾病認知圖譜，深入剖析其生理學基礎、病理生理機製、診斷方法、治療策略以及最新的研究進展，為廣大臨床醫生、醫學研究者以及相關專業學生提供一本權威、實用的參考指南。我們將以嚴謹的科學態度，結閤翔實的文獻證據和豐富的臨床經驗，力求呈現一個既有深度又有廣度的知識體係。 第一部分：泌尿係統生理學與解剖學基礎 理解泌尿係統的疾病，首先需要紮實的生理學和解剖學基礎。本部分將從宏觀到微觀，全麵迴顧泌尿係統的結構與功能。 腎髒的宏觀解剖與微觀結構： 詳細介紹腎髒的整體形態、腎門結構、腎皮質與腎髓質的劃分，以及腎單位——腎小球、腎小管（包括近端腎小管、髓袢、遠端腎小管和集閤管）的精細結構。我們將重點闡述腎單位在濾過、重吸收和分泌過程中的關鍵作用，以及這些功能如何維持體液平衡、電解質穩態和酸堿平衡。 腎血管係統： 深入解析腎動脈及其分支，包括腎小葉間動脈、弓狀動脈、葉間動脈，以及入球和齣球小動脈。我們將著重解釋腎血流動力學在腎小球濾過率（GFR）維持中的重要性，並探討影響腎血流的各種生理和病理因素。 腎髒的內分泌功能： 詳述腎髒分泌的多種激素，如促紅細胞生成素（EPO）在調控紅細胞生成中的作用，腎素在腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）中的啓動地位，以及1,25-二羥維生素D3的生成和鈣磷代謝的調節。 輸尿管、膀胱和尿道的解剖與功能： 詳細描述這三部分的解剖特徵、黏膜層、肌層和外膜層的結構，以及它們在尿液輸送、儲存和排泄過程中的協同工作機製。我們將討論尿液動力學，包括膀胱的充盈和排空過程，以及括約肌的神經支配和協調作用。 腎髒的免疫學基礎： 簡述腎髒在免疫係統中的角色，包括腎髒固有免疫細胞、適應性免疫細胞的存在，以及它們在清除病原體和清除受損細胞中的作用。 第二部分：常見泌尿係統疾病的病因、發病機製與臨床錶現 本部分將聚焦於臨床上最常見、最具有挑戰性的泌尿係統疾病，對其進行深入的病因分析和發病機製探討，並細緻描述其多樣化的臨床錶現。 急性腎損傷（AKI）： 定義與分期： 依據最新國際標準，明確AKI的診斷標準、分期（KDIGO標準）和預後評估。 病因分類： 詳細闡述AKI的三大類病因——腎前性（如休剋、脫水）、腎性（如急性腎小管壞死、急性間質性腎炎）和腎後性（如尿路梗阻）。 發病機製： 深入分析不同病因下的具體發病機製，如腎血流灌注不足導緻的缺氧損傷、藥物或毒物引起的腎小管細胞損傷、免疫介導的腎小球或間質炎癥反應等。 臨床錶現： 詳細列舉AKI的常見癥狀和體徵，包括尿量改變（少尿、無尿）、水腫、高血壓、電解質紊亂（高鉀血癥、高鈉血癥）、酸中毒、氮質血癥（尿素氮、肌酐升高）等。 慢性腎髒病（CKD）： 定義與診斷： 明確CKD的定義、診斷標準（GFR<60 ml/min/1.73m²或腎髒損害的證據持續>3個月）以及CKD的分期。 常見病因： 重點講解糖尿病腎病、高血壓腎病、IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎、多囊腎等常見CKD病因的發病特點和進展規律。 發病機製： 深入探討CKD進展的共同通路，如蛋白尿、高血壓、血脂異常、炎癥、縴維化等。分析不同病因下的特異性損傷機製。 臨床錶現與並發癥： 細緻描述CKD不同分期下的臨床錶現，包括早期癥狀不明顯，後期齣現的貧血、骨代謝異常、心血管並發癥、營養不良、神經係統癥狀等。 尿路感染（UTI）： 病原學： 分析常見的病原體（如大腸杆菌）及其耐藥性。 發病機製： 講解細菌入侵、定植、黏附和繁殖的機製，以及宿主防禦機製的缺陷。 臨床分類與錶現： 詳細介紹下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）和上尿路感染（腎盂腎炎）的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、腰部疼痛、發熱、寒戰等。 特殊人群的UTI： 討論兒童、老年人、妊娠期婦女以及有泌尿係統結構異常的患者的UTI特點。 腎結石與尿路結石： 結石的成分與形成機製： 詳細介紹草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂等常見結石成分的形成原因，包括尿液過飽和、晶體成核、生長和聚集。 危險因素： 分析遺傳、飲食、代謝紊亂、感染、藥物等多種危險因素。 臨床錶現： 描述典型癥狀，如劇烈腰腹部絞痛、血尿、惡心嘔吐等。 結石的部位與影像學診斷： 結閤影像學錶現，介紹腎結石、輸尿管結石、膀胱結石的診斷。 良性前列腺增生（BPH）與前列腺癌： BPH的病因與病理生理： 探討激素水平改變、年齡等因素在BPH發生發展中的作用，以及前列腺增生對尿路的壓迫機製。 BPH的臨床錶現： 詳細描述下尿路癥狀（LUTS），包括排尿睏難、尿頻、尿急、夜尿增多、尿綫變細、排尿不盡感等。 前列腺癌的危險因素與篩查： 分析年齡、種族、傢族史、生活方式等危險因素，並介紹PSA檢測、直腸指檢等篩查方法。 前列腺癌的病理分型與分期： 概述前列腺癌的 Gleason評分係統和TNM分期。 第三部分：泌尿係統疾病的診斷方法 本部分將係統介紹臨床上用於診斷泌尿係統疾病的各項檢查方法，強調其在疾病診斷、鑒彆診斷和療效評估中的作用。 實驗室檢查： 尿液檢查： 尿常規（尿蛋白、尿糖、酮體、紅細胞、白細胞、管型、pH、比重）、尿細菌培養與藥敏試驗、24小時尿液定量檢查（尿蛋白、尿鈣、尿酸、尿磷等）。 血液檢查： 血常規、腎功能（血肌酐、尿素氮、估算GFR）、電解質（鈉、鉀、氯、鈣、磷）、血氣分析、血糖、血脂、血清蛋白、免疫指標（如抗核抗體ANA、補體C3/C4、ANCA等）。 影像學檢查： 超聲檢查： 腎髒、輸尿管、膀胱、前列腺的超聲檢查，適用於評估腎髒大小、皮質厚度、有無結石、囊腫、積水、前列腺大小等。 X綫檢查： 平片（KUB）用於結石的初步篩查，靜脈腎盂造影（IVP）用於評估腎功能和尿路梗阻，CTU（CT尿路成像）作為當前診斷結石的金標準。 CT與MRI： 詳細介紹CT和MRI在泌尿係統腫瘤、復雜性腎髒病變、血管異常等診斷中的優勢。 核醫學檢查： 腎動態顯像在評估腎功能、腎血流灌注以及判斷梗阻性尿路病變中的應用。 泌尿係統內鏡檢查： 膀胱鏡檢查： 用於直接觀察膀胱黏膜、尿道，診斷膀胱腫瘤、結石、炎癥等。 輸尿管鏡檢查： 用於輸尿管內結石的碎石和取齣。 腎髒活檢： 介紹腎髒活檢的適應證、禁忌證、技術流程以及病理診斷的意義，特彆是在診斷腎小球疾病和腎小管間質疾病中的關鍵作用。 第四部分：泌尿係統疾病的治療策略 本部分將全麵闡述泌尿係統疾病的各類治療方法，包括藥物治療、介入治療、手術治療以及支持治療。 藥物治療： 降壓藥物： ACEI/ARB類藥物在蛋白尿管理中的核心地位，利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。 抗感染藥物： 針對不同病原體的抗生素選擇原則。 免疫抑製劑： 糖皮質激素、環磷酰胺、他剋莫司、嗎替麥考酚酯等在自身免疫性腎病的治療。 降脂藥物： 他汀類等藥物在CKD管理中的作用。 糾正電解質紊亂和酸堿平衡的藥物。 治療前列腺增生的藥物： α受體阻滯劑、5α還原酶抑製劑。 介入治療： 經皮腎鏡碎石取石術（PCNL）。 輸尿管鏡碎石取石術（URSL）。 經尿道前列腺切除術（TURP）。 血管介入治療： 如腎動脈狹窄的球囊擴張和支架置入。 手術治療： 腎髒腫瘤切除術。 腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJO）矯治術。 膀胱癌根治術。 前列腺癌根治術。 替代治療： 血液透析（HD）、腹膜透析（PD）以及腎移植： 詳細介紹終末期腎髒病（ESRD）的替代治療方式，包括適應證、並發癥及預後。 支持治療與康復： 飲食管理： 低鹽、低脂、限製蛋白質攝入等。 生活方式乾預： 戒煙限酒、規律運動。 心理支持與健康教育。 第五部分：泌尿係統疾病的熱點問題與未來展望 本部分將關注泌尿係統疾病領域的前沿動態和未解之謎，展望未來的研究方嚮和臨床實踐。 基因與泌尿係統疾病： 探討遺傳因素在CKD、遺傳性腎病、尿路結石等疾病中的作用，以及基因檢測在疾病風險評估和個體化治療中的潛力。 精準醫學在泌尿係統疾病中的應用： 探討基於分子標誌物、基因組學、蛋白質組學等技術，實現泌尿係統疾病的早期診斷、精確分型和個體化治療。 新型藥物與治療技術的研發： 介紹正在進行的藥物研發，以及新興的治療技術，如細胞治療、再生醫學在腎髒病修復中的前景。 人工智能（AI）在泌尿係統疾病管理中的作用： 探討AI在影像學診斷、預後預測、藥物研發等方麵的應用潛力。 公共衛生與泌尿係統疾病預防： 強調健康生活方式、早期篩查、慢性病管理在降低泌尿係統疾病發病率和延緩疾病進展中的重要性。 本書力求以嚴謹的學術態度，清晰的邏輯結構，精煉的語言，將泌尿係統疾病的知識體係化，為讀者提供一個全景式的理解框架。我們相信，通過對這些內容的深入學習和掌握，讀者將能夠更有效地識彆、診斷和管理泌尿係統疾病，從而改善患者的預後和生活質量。