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内容介绍

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书名:肾脏病临床概览

定价：116元

作者:王海燕

出版社：北京大学医学出版社

出版日期：2010年1月1日

ISBN：9787811168495

字数：

页码：728

版次：第1版

装帧：平装

开本：

商品重量：358 g

目录

目录

第1章 肾脏病的临床表现及其诊断思路
DIYI节 尿量异常
一、少尿和无尿
二、多尿
三、夜尿增多

第二节 尿成分异常
一、尿色异常
二、蛋白尿
第三节 排尿异常
第四节 腰痛
第五节 水肿

第2章 肾脏病的检查方法
DIYI节 实验室检查
一、尿液检查
二、肾小球及肾小管功能检查
三、影像学检查在肾脏病中的临床意义
四、放射性核素检查在肾脏病中的临床意义

第二节 肾脏病理学检查
一、肾穿刺活检的适应证与禁忌证，术前准备及并发症处理
二、肾脏病理的基本检查方法以及如何提高病理诊断水平
三、肾脏病理诊断的应用

第3章 水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱
DIYI节 容量平衡异常
一、容量增加——水肿
二、容量减少

第二节 低钠血症和高钠血症
一、低钠血症
二、高钠血症

第三节 低钾血症和高钾血症
一、低钾血症
二、高钾血症

第四节 钙、磷、镁的代谢紊乱
一、钙代谢紊乱
二、磷代谢紊乱
三、镁代谢紊乱

第五节 酸碱平衡紊乱
一、代谢性酸中毒
二、代谢性碱中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性碱中毒
五、混合性酸碱平衡紊乱

第4章 急性肾损伤
DIYI节 急性肾损伤的定义、分期、诊断思路和治疗原则
第二节 急性肾小管坏死
第三节 几种特殊类型的急性肾衰竭
一、多系统器官功能衰竭中的急性肾衰竭
二、血红蛋白尿及肌红蛋白尿引起的急性肾衰竭
三、造影剂肾病
四、肾皮质坏死

第5章 原发性肾小球疾病
DIYI节 肾病综合征及其治疗原则
第二节 原发性肾小球疾病
……
第6章 肾小管疾病
第7章 间质性肾炎
第8章 泌尿系统感染及反流性肾病
第9章 自身免疫性疾病及结缔组织疾病肾损害
第10章 代谢性疾病肾损害
第11章 副蛋白血症肾损害
第12章 感染性疾病导致的肾损害
第13章 血栓性微血管病肾损害
第14章 终末期心脏、肝脏疾病肾损害
第15章 肿瘤相关的肾损害
第16章 肾脏与高血压
第17章 肾脏血管的血栓与栓塞性疾病
第18章 囊肿性肾脏病
第19章 遗传性与先天性肾脏病
第20章 慢性肾脏病的一体化治疗
第21章 血液净化治疗
第22章 肾移植
第23章 常用药物的应用原则和合理用药
第24章 特殊人群的肾脏病

附录1 缩略语表
附录2 常用检验项目及正常值
附录3 食物营养成分表
附录4 循证医学证据等级
附录5 索引词

 

 

内容介绍

《肾脏病临床概览》是“肾脏病学系列”之一，全书共分24个章节，主要对肾脏病临床基础知识作了介绍，具体内容包括急性肾损伤、原发性肾小球疾病、自身免疫性疾病及结缔组织疾病肾损害、血栓性微血管病肾损害、遗传性与先天性肾脏病等。该书可供各大专院校作为教材使用，也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。

泌尿系统疾病的认知图谱：从生理基础到临床实践的深度解析 本书旨在构建一个全面而系统的泌尿系统疾病认知图谱，深入剖析其生理学基础、病理生理机制、诊断方法、治疗策略以及最新的研究进展，为广大临床医生、医学研究者以及相关专业学生提供一本权威、实用的参考指南。我们将以严谨的科学态度，结合翔实的文献证据和丰富的临床经验，力求呈现一个既有深度又有广度的知识体系。 第一部分：泌尿系统生理学与解剖学基础 理解泌尿系统的疾病，首先需要扎实的生理学和解剖学基础。本部分将从宏观到微观，全面回顾泌尿系统的结构与功能。 肾脏的宏观解剖与微观结构： 详细介绍肾脏的整体形态、肾门结构、肾皮质与肾髓质的划分，以及肾单位——肾小球、肾小管（包括近端肾小管、髓袢、远端肾小管和集合管）的精细结构。我们将重点阐述肾单位在滤过、重吸收和分泌过程中的关键作用，以及这些功能如何维持体液平衡、电解质稳态和酸碱平衡。 肾血管系统： 深入解析肾动脉及其分支，包括肾小叶间动脉、弓状动脉、叶间动脉，以及入球和出球小动脉。我们将着重解释肾血流动力学在肾小球滤过率（GFR）维持中的重要性，并探讨影响肾血流的各种生理和病理因素。 肾脏的内分泌功能： 详述肾脏分泌的多种激素，如促红细胞生成素（EPO）在调控红细胞生成中的作用，肾素在肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）中的启动地位，以及1,25-二羟维生素D3的生成和钙磷代谢的调节。 输尿管、膀胱和尿道的解剖与功能： 详细描述这三部分的解剖特征、黏膜层、肌层和外膜层的结构，以及它们在尿液输送、储存和排泄过程中的协同工作机制。我们将讨论尿液动力学，包括膀胱的充盈和排空过程，以及括约肌的神经支配和协调作用。 肾脏的免疫学基础： 简述肾脏在免疫系统中的角色，包括肾脏固有免疫细胞、适应性免疫细胞的存在，以及它们在清除病原体和清除受损细胞中的作用。 第二部分：常见泌尿系统疾病的病因、发病机制与临床表现 本部分将聚焦于临床上最常见、最具有挑战性的泌尿系统疾病，对其进行深入的病因分析和发病机制探讨，并细致描述其多样化的临床表现。 急性肾损伤（AKI）： 定义与分期： 依据最新国际标准，明确AKI的诊断标准、分期（KDIGO标准）和预后评估。 病因分类： 详细阐述AKI的三大类病因——肾前性（如休克、脱水）、肾性（如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎）和肾后性（如尿路梗阻）。 发病机制： 深入分析不同病因下的具体发病机制，如肾血流灌注不足导致的缺氧损伤、药物或毒物引起的肾小管细胞损伤、免疫介导的肾小球或间质炎症反应等。 临床表现： 详细列举AKI的常见症状和体征，包括尿量改变（少尿、无尿）、水肿、高血压、电解质紊乱（高钾血症、高钠血症）、酸中毒、氮质血症（尿素氮、肌酐升高）等。 慢性肾脏病（CKD）： 定义与诊断： 明确CKD的定义、诊断标准（GFR<60 ml/min/1.73m²或肾脏损害的证据持续>3个月）以及CKD的分期。 常见病因： 重点讲解糖尿病肾病、高血压肾病、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、多囊肾等常见CKD病因的发病特点和进展规律。 发病机制： 深入探讨CKD进展的共同通路，如蛋白尿、高血压、血脂异常、炎症、纤维化等。分析不同病因下的特异性损伤机制。 临床表现与并发症： 细致描述CKD不同分期下的临床表现，包括早期症状不明显，后期出现的贫血、骨代谢异常、心血管并发症、营养不良、神经系统症状等。 尿路感染（UTI）： 病原学： 分析常见的病原体（如大肠杆菌）及其耐药性。 发病机制： 讲解细菌入侵、定植、黏附和繁殖的机制，以及宿主防御机制的缺陷。 临床分类与表现： 详细介绍下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）和上尿路感染（肾盂肾炎）的症状，如尿频、尿急、尿痛、腰部疼痛、发热、寒战等。 特殊人群的UTI： 讨论儿童、老年人、妊娠期妇女以及有泌尿系统结构异常的患者的UTI特点。 肾结石与尿路结石： 结石的成分与形成机制： 详细介绍草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁等常见结石成分的形成原因，包括尿液过饱和、晶体成核、生长和聚集。 危险因素： 分析遗传、饮食、代谢紊乱、感染、药物等多种危险因素。 临床表现： 描述典型症状，如剧烈腰腹部绞痛、血尿、恶心呕吐等。 结石的部位与影像学诊断： 结合影像学表现，介绍肾结石、输尿管结石、膀胱结石的诊断。 良性前列腺增生（BPH）与前列腺癌： BPH的病因与病理生理： 探讨激素水平改变、年龄等因素在BPH发生发展中的作用，以及前列腺增生对尿路的压迫机制。 BPH的临床表现： 详细描述下尿路症状（LUTS），包括排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细、排尿不尽感等。 前列腺癌的危险因素与筛查： 分析年龄、种族、家族史、生活方式等危险因素，并介绍PSA检测、直肠指检等筛查方法。 前列腺癌的病理分型与分期： 概述前列腺癌的 Gleason评分系统和TNM分期。 第三部分：泌尿系统疾病的诊断方法 本部分将系统介绍临床上用于诊断泌尿系统疾病的各项检查方法，强调其在疾病诊断、鉴别诊断和疗效评估中的作用。 实验室检查： 尿液检查： 尿常规（尿蛋白、尿糖、酮体、红细胞、白细胞、管型、pH、比重）、尿细菌培养与药敏试验、24小时尿液定量检查（尿蛋白、尿钙、尿酸、尿磷等）。 血液检查： 血常规、肾功能（血肌酐、尿素氮、估算GFR）、电解质（钠、钾、氯、钙、磷）、血气分析、血糖、血脂、血清蛋白、免疫指标（如抗核抗体ANA、补体C3/C4、ANCA等）。 影像学检查： 超声检查： 肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的超声检查，适用于评估肾脏大小、皮质厚度、有无结石、囊肿、积水、前列腺大小等。 X线检查： 平片（KUB）用于结石的初步筛查，静脉肾盂造影（IVP）用于评估肾功能和尿路梗阻，CTU（CT尿路成像）作为当前诊断结石的金标准。 CT与MRI： 详细介绍CT和MRI在泌尿系统肿瘤、复杂性肾脏病变、血管异常等诊断中的优势。 核医学检查： 肾动态显像在评估肾功能、肾血流灌注以及判断梗阻性尿路病变中的应用。 泌尿系统内镜检查： 膀胱镜检查： 用于直接观察膀胱黏膜、尿道，诊断膀胱肿瘤、结石、炎症等。 输尿管镜检查： 用于输尿管内结石的碎石和取出。 肾脏活检： 介绍肾脏活检的适应证、禁忌证、技术流程以及病理诊断的意义，特别是在诊断肾小球疾病和肾小管间质疾病中的关键作用。 第四部分：泌尿系统疾病的治疗策略 本部分将全面阐述泌尿系统疾病的各类治疗方法，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗以及支持治疗。 药物治疗： 降压药物： ACEI/ARB类药物在蛋白尿管理中的核心地位，利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。 抗感染药物： 针对不同病原体的抗生素选择原则。 免疫抑制剂： 糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等在自身免疫性肾病的治疗。 降脂药物： 他汀类等药物在CKD管理中的作用。 纠正电解质紊乱和酸碱平衡的药物。 治疗前列腺增生的药物： α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂。 介入治疗： 经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。 输尿管镜碎石取石术（URSL）。 经尿道前列腺切除术（TURP）。 血管介入治疗： 如肾动脉狭窄的球囊扩张和支架置入。 手术治疗： 肾脏肿瘤切除术。 肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）矫治术。 膀胱癌根治术。 前列腺癌根治术。 替代治疗： 血液透析（HD）、腹膜透析（PD）以及肾移植： 详细介绍终末期肾脏病（ESRD）的替代治疗方式，包括适应证、并发症及预后。 支持治疗与康复： 饮食管理： 低盐、低脂、限制蛋白质摄入等。 生活方式干预： 戒烟限酒、规律运动。 心理支持与健康教育。 第五部分：泌尿系统疾病的热点问题与未来展望 本部分将关注泌尿系统疾病领域的前沿动态和未解之谜，展望未来的研究方向和临床实践。 基因与泌尿系统疾病： 探讨遗传因素在CKD、遗传性肾病、尿路结石等疾病中的作用，以及基因检测在疾病风险评估和个体化治疗中的潜力。 精准医学在泌尿系统疾病中的应用： 探讨基于分子标志物、基因组学、蛋白质组学等技术，实现泌尿系统疾病的早期诊断、精确分型和个体化治疗。 新型药物与治疗技术的研发： 介绍正在进行的药物研发，以及新兴的治疗技术，如细胞治疗、再生医学在肾脏病修复中的前景。 人工智能（AI）在泌尿系统疾病管理中的作用： 探讨AI在影像学诊断、预后预测、药物研发等方面的应用潜力。 公共卫生与泌尿系统疾病预防： 强调健康生活方式、早期筛查、慢性病管理在降低泌尿系统疾病发病率和延缓疾病进展中的重要性。 本书力求以严谨的学术态度，清晰的逻辑结构，精炼的语言，将泌尿系统疾病的知识体系化，为读者提供一个全景式的理解框架。我们相信，通过对这些内容的深入学习和掌握，读者将能够更有效地识别、诊断和管理泌尿系统疾病，从而改善患者的预后和生活质量。