医学真菌检验与图解 卢洪洲钱雪琴徐和平主编 科 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

医学真菌检验与图解 作  者:卢洪洲,钱雪琴,徐和平 主编 定  价:268 出 版 社:上海科学技术出版社 出版日期:2018年01月01日 页  数:459 装  帧:精装 ISBN:9787547837238 ●章 真菌概述
●第二章 真菌实验室安全防护
●第三章 浅部真菌标本采集及处理
●节 检验的材料和试剂
●第二节 标本的采集与送检
●第三节 标本的处理
●第四节 标本的镜检
●第五节 报告与解释
●第四章 深部真菌标本采集及处理
●第五章 真菌直接检查
●节 念珠菌属
●第二节 新生隐球菌
●第三节 丝孢酵母属
●第四节 地霉属
●第五节 曲霉属
●第六节 接合菌
●第七节 镰刀菌属
●第八节 着色芽生真菌病
●第九节 暗色丝孢菌病
●第十节 马尔尼菲蓝状菌
●部分目录

内容简介

卢洪洲、钱雪琴、徐和平主编的《医学真菌检验与图解（精）》共分15章，以临床真菌检验工作为主线，系统介绍医学真菌、真菌实验室安全防护、浅（深）部真菌标本采集及处理、真菌直接检查、肺孢子菌检测、真菌培养、酵母菌鉴定、丝状真菌的鉴定、真菌分子检测、真菌血清学检测技术、常用抗真菌药物及真菌耐药机制、抗真菌药物敏感试验、常见真菌病及镜检图谱、侵袭性真菌病例等内容。此外，为了方便读者查找资料和深入学习方便，文末附录部分还对真菌常用试剂、染色方法及培养基，常用真菌术语、参考书及常用真菌网站以及真菌检测过程中的常见问题做了介绍和解答。
超量的图片是本书优选亮点，1000多幅真菌菌落和镜检图片，包括不同培养基、不同培养时间、不同放大倍数下真菌的菌落特征和镜检特征，为实验室难以鉴定的真菌，特别是丝状真菌的鉴定提供了充分的依据。
本书可多方面提高基层检验人员的真菌检测水平，更好地辅助临床诊断。同等
卢洪洲,钱雪琴,徐和平 主编 卢洪洲(1966—)，主任医师、教授、内科学博士、留美博士后、内科学博士生导师、护理学博士生导师。享受国务院特殊津贴、入选国家百千万人才工程、“有突出贡献中青年专家”。现任上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心党委书记、复旦大学附属华山医院院长助理。曾任复旦大学附属华山医院感染病科副主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长助理、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心副主任兼感染科主任。兼任世界卫生组织新发传染病临床诊治、培训、研究合作中心共同主任，世界卫生组织临床专家组专家，国家卫生计生委疾病预防控制专家委员会委员，中华医学会热带病与寄生虫病学分会主任委员兼艾滋病学组组长，中华医学会感染病学分会艾等

《真菌世界的奇妙旅程：疾病诊断与辨识指南》 在浩瀚的生命科学领域，真菌家族以其多姿多彩的形态和纷繁复杂的生物学特性，始终占据着举足轻重的地位。它们不仅是地球生态系统中不可或缺的分解者和共生者，更是潜藏在我们生活环境中的潜在病原体。当这些微小的生命体侵入人体，往往会引发一系列令人头痛的感染，从皮肤表面轻微的瘙痒，到侵袭内脏器官的危及生命的疾病，其影响之广、之深，不容小觑。对于临床医生和实验室检验人员而言，准确、及时地识别和诊断真菌感染，是有效治疗和控制疾病的关键。 本书《真菌世界的奇妙旅程：疾病诊断与辨识指南》正是为应对这一挑战而诞生的。它并非简单地罗列各种真菌的形态学特征，而是旨在为读者提供一个系统、深入的视角，去理解真菌与人体的相互作用，掌握诊断真菌感染的核心技能，并认识到精准辨识在疾病管理中的重要性。本书内容丰富，理论与实践并重，力求以最贴近临床实际的方式，呈现真菌检验的方方面面。 第一章：真菌学的基本概念与人体感染概述 本章将为读者构建一个坚实的理论基础。我们将从真菌的基本分类学出发，介绍真菌在自然界的分布、它们与环境的相互关系，以及真菌的基本细胞结构和生命周期。在此基础上，我们将深入探讨引起人类感染的主要真菌类群，包括酵母菌、霉菌以及具有双形性的真菌。每一个类群的介绍都将侧重于它们在致病性、传播途径和感染类型上的特点。 紧接着，我们将详细阐述真菌感染的流行病学特点，包括高危人群、地域分布以及季节性差异。理解这些背景信息，有助于临床医生更早地怀疑真菌感染的存在，并采取相应的预防措施。此外，本章还将对真菌感染的临床表现进行概括性介绍，从皮肤、粘膜到深部器官，力求让读者对真菌感染的多样性有一个初步的认识。这将为后续章节深入探讨具体病原体的诊断奠定基础。 第二章：真菌标本的采集、处理与培养 准确的诊断，始于高质量的样本。本章将详尽指导读者如何正确采集各类临床标本，以最大程度地提高病原学检查的阳性率。我们将涵盖从皮肤刮屑、毛发、指甲，到血液、尿液、脑脊响应文件，以及痰液、胸腹腔积液等不同类型标本的采集技巧和注意事项。每个步骤都将强调无菌操作的重要性，以及如何避免标本在采集过程中被污染，从而导致假阳性结果。 标本的初步处理同样至关重要。本章将介绍不同类型标本的预处理方法，例如组织标本的研磨、体液的离心富集等，以及这些处理步骤的科学原理。在此基础上，我们将重点介绍真菌培养的各种方法，包括常用的培养基选择、培养条件（温度、湿度、气体成分）的优化，以及不同类型真菌的最佳培养策略。读者将了解到，针对不同的临床怀疑，选择合适的培养基和培养条件，是分离和鉴定真菌的关键。 第三章：真菌的显微镜直接镜检技术 显微镜下的直接镜检，是快速筛查真菌感染最经济、最直接的手段之一。本章将详细介绍各种常用的直接镜检技术，并配以丰富的图片，直观展示不同真菌的形态特征。我们将重点讲解如何利用革兰染色、KOH（氢氧化钾）溶液湿片法、瑞氏染色、吉姆萨染色等方法，清晰地观察真菌的菌丝、孢子、酵母细胞等结构。 针对不同的标本类型，如皮肤刮屑、毛发、指甲、痰液、阴道分泌物等，本章将分别阐述其在显微镜下的典型表现。例如，在KOH湿片中，读者将学会辨认念珠菌的假菌丝和孢子，癣菌的菌丝和孢子链，以及曲霉菌、毛霉菌的特征性菌丝形态。本章还将强调，显微镜直接镜检不仅能帮助我们发现真菌的存在，更能通过其形态为初步的病原体鉴定提供重要线索，是后续培养和分子诊断的基础。 第四章：真菌的培养鉴定方法——形态学观察 当真菌在培养基上生长后，形态学观察是传统的、也是非常重要的鉴定手段。本章将聚焦于如何利用培养基上的菌落特征以及在显微镜下观察到的无性孢子和有性孢子结构，来鉴定真菌。我们将详细介绍不同真菌在固体培养基上的典型菌落形态，包括颜色、质地、表面纹理、生长速度等，以及这些特征如何帮助我们初步区分不同的真菌属。 更重要的是，本章将深入讲解真菌显微形态学鉴定的要点。读者将学会如何制作真菌的“染液封固法”和“盖玻片培养法”，以便在显微镜下清晰地观察到真菌的无性繁殖结构，如分生孢子梗、分生孢子、菌丝隔、假菌丝、厚垣孢子、菌核等，以及一些特殊真菌的有性繁殖结构。我们将以大量的实物图片为例，详细解析例如曲霉菌的扫帚状孢子头、青霉菌的指状或刷状孢子、念珠菌的芽生和假菌丝、毛霉菌的孢子囊以及皮肤癣菌的微小分生孢子等关键鉴定特征。通过本章的学习，读者将掌握系统地观察和记录真菌形态学特征的能力，为准确鉴定真菌提供坚实的基础。 第五章：真菌的培养鉴定方法——生化特性测定 除了形态学观察，生化特性的测定是进一步准确鉴定真菌，特别是酵母菌和某些霉菌的重要辅助手段。本章将介绍常用的真菌生化鉴定方法。对于酵母菌，我们将详细阐述如何利用糖类发酵和氧化试验来区分不同的酵母菌属和种。我们将解释不同酵母菌对葡萄糖、蔗糖、乳糖、麦芽糖等碳源的发酵能力和利用能力，以及这些生化反应的原理。 此外，本章还将介绍一些针对霉菌的生化鉴定方法，例如某些霉菌在特定底物上的酶活性检测。虽然形态学鉴定对于大多数霉菌至关重要，但生化方法的结合可以大大提高鉴定精度，尤其是在区分形态相似的菌种时。本章将提供详细的操作步骤和结果解读指南，帮助读者掌握如何通过一系列生化反应，最终锁定疑似的真菌病原体。 第六章：分子生物学技术在真菌诊断中的应用 随着分子生物学技术的飞速发展，其在真菌感染诊断中的应用日益广泛，并展现出前所未有的高效和精准。本章将重点介绍几种常用的分子诊断技术，包括聚合酶链式反应（PCR）、实时荧光定量PCR（Real-time PCR）以及测序技术。我们将解释这些技术的基本原理，以及它们如何能够检测到微量的真菌DNA，从而实现早期诊断和高灵敏度检测。 本章将详细介绍如何选择合适的靶基因（如ITS区、18S rRNA基因等）进行分子检测，并指导读者如何设计和优化PCR引物。我们将深入探讨实时荧光定量PCR在真菌载量监测中的优势，以及其在评估治疗效果方面的潜力。此外，我们还将介绍测序技术（如Sanger测序和高通量测序）在真菌鉴定和耐药性基因检测中的应用。通过本章的学习，读者将深刻认识到分子诊断技术在提高真菌感染诊断的特异性和敏感性方面所发挥的关键作用，并了解如何在临床实践中选择和应用这些先进技术。 第七章：常见致病真菌的鉴别诊断（酵母菌篇） 本章将聚焦于临床上最常见的致病性酵母菌。我们将逐一介绍主要的致病酵母菌属，包括念珠菌属（Candida）、隐球菌属（Cryptococcus）、耶氏肺孢子菌（Pneumocystis jirovecii）等。对于每一个属，我们将详细描述其在临床上的主要感染类型、传播途径以及易感人群。 在诊断方面，本章将详细讲解每种酵母菌的形态学特征，包括在直接镜检和培养物中的典型表现。我们将提供清晰的图片，展示念珠菌的假菌丝和孢子，隐球菌的荚膜以及其在墨汁染色中的形态。同时，本章也将结合生化鉴定方法，指导读者如何区分形态相似但致病性不同的酵母菌，例如如何通过糖类发酵和氧化谱来区分不同种类的念珠菌。此外，本章还将简要介绍一些分子生物学方法在这些酵母菌诊断中的应用，以及相应的治疗原则。 第八章：常见致病真菌的鉴别诊断（霉菌篇） 霉菌的种类繁多，其引起的感染也多种多样，对人类健康构成严重威胁。本章将深入探讨临床上常见的致病性霉菌，包括曲霉菌属（Aspergillus）、青霉菌属（Penicillium）、毛霉菌属（Mucor）、镰刀菌属（Fusarium）、小孢子菌属（Microsporum）等。 我们将详细介绍这些霉菌的形态学特征，这是霉菌鉴定的基石。通过精美的图片，读者将学习如何辨认曲霉菌的放射状孢子头、青霉菌的刷状或指状菌丝、毛霉菌的球形孢子囊以及镰刀菌的月牙形大分生孢子。本章将重点阐述这些霉菌在显微镜下和培养基上的典型表现，并指导读者如何通过培养基的生长特点来初步判断。此外，对于引起皮肤浅表感染的皮肤癣菌，本章将详细介绍其与宿主相互作用的机制，以及如何通过特殊的培养方法和显微镜观察来鉴定。 第九章：真菌感染的耐药性监测与治疗进展 随着真菌感染的日益复杂化和治疗手段的不断发展，耐药性问题已成为临床医生面临的严峻挑战。本章将聚焦于真菌感染的耐药性监测及其最新的治疗进展。我们将介绍目前临床上常用的抗真菌药物，包括唑类、多烯类、棘白菌素类等，以及它们的作用机制。 本章将详细阐述耐药性的产生机制，包括靶酶突变、外排泵过度表达等，并介绍目前主要的耐药性监测方法，例如药敏试验（MIC测定）。我们将指导读者如何正确解读药敏试验结果，并根据结果调整治疗方案。此外，本章还将介绍一些新兴的抗真菌药物研发方向，以及近年来在真菌疫苗和免疫治疗方面取得的进展。通过本章的学习，读者将能够更全面地了解真菌感染的治疗策略，并跟上最新的研究动态。 第十章：临床实验室的质量控制与安全管理 在真菌检验领域，严格的质量控制和安全管理是保证诊断准确性和实验室工作者健康的关键。本章将详细阐述真菌检验实验室的质量控制体系。我们将介绍如何建立和执行标准操作规程（SOP），包括标本接收、处理、培养、鉴定、结果报告等各个环节的质量控制要点。 此外，本章还将强调试剂和耗材的质量控制，例如培养基的生产和复苏、染液的配制和质量检测等。我们将指导读者如何进行室内质控和参加室间质量评价，以确保检验结果的可靠性。在安全管理方面，本章将重点关注生物安全防护，包括实验室的布局、个人防护装备的使用、废弃物的处理以及意外事故的应急预案等。通过本章的学习，读者将深刻认识到规范化的质量控制和安全管理对于提升真菌检验水平和保障实验室安全的重要性。 《真菌世界的奇妙旅程：疾病诊断与辨识指南》致力于为临床医生、实验室检验人员以及相关研究者提供一本全面、实用、权威的参考工具书。本书内容详实，图文并茂，力求从基础理论到临床实践，层层递进，帮助读者深入理解真菌世界的奥秘，掌握精准诊断真菌感染的核心技能，为守护人类健康贡献力量。