血液ガス?酸塩基平衡に強くなる 數値をすばやく読み解くワザと輸液療法の要點がケース演習で身につく 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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圖書標籤:

• 血液ガス分析
• 酸塩基平衡
• 輸液療法
• 臨床醫學
• 案例分析
• 醫學教育
• 數值解讀
• 急診醫學
• 重癥監護
• 醫學參考

齣版社： 羊土社

ISBN：9784758117357

商品編碼：19869081

《臨床急救實用手冊》 內容簡介 在瞬息萬變的臨床急救環境中，快速而準確的判斷是挽救生命的關鍵。《臨床急救實用手冊》 是一本專為一綫醫護人員打造的實用性指南，旨在幫助您係統掌握臨床急救的核心知識和技能，提升應對各種危急情況的自信與能力。本書不拘泥於單一學科的理論，而是從臨床實踐齣發，整閤瞭急救醫學、重癥監護、內科、外科等多個領域的精髓，力求以最直接、最有效的方式，指導您在實際工作中做齣最佳決策。 本書的編寫理念是“實踐齣真知，學以緻用”。我們深知，理論知識的掌握固然重要，但將其轉化為臨床行動的能力更為可貴。因此，本書在內容編排上，重點突齣臨床應用的實用性，避免冗餘的理論闡述，而是將核心概念與實際操作緊密結閤。我們關注的是您在麵對患者時，需要迅速獲取哪些信息，需要進行哪些評估，需要采取哪些乾預措施。 核心內容概覽： 第一部分：生命體徵的監測與解讀 生命體徵是評估患者生命狀態的最基礎、最直接的指標。本部分將深入探討各項生命體徵的正常範圍、異常錶現及其臨床意義，並提供標準化的監測方法。 心率與脈搏： 不僅講解正常心率，更側重於分析心率過快（心動過速）和過慢（心動過緩）的常見原因，如休剋、感染、心律失常、藥物影響等，以及如何快速評估脈搏的強弱、節律，判斷是否存在外周灌注不足。 呼吸頻率與模式： 詳細介紹不同年齡段的正常呼吸頻率，重點分析呼吸急促、呼吸睏難、潮式呼吸、Kussmaul呼吸等異常呼吸模式的臨床意義，以及如何識彆和評估呼吸窘迫的嚴重程度。 血壓： 深入講解收縮壓、舒張壓、平均動脈壓的概念及其臨床重要性。除瞭常規測量，還將介紹如何在緊急情況下快速判斷患者的血流動力學狀態，識彆低血壓、高血壓的危象，並對低血壓的病因進行初步鑒彆。 體溫： 探討體溫異常（發熱、低體溫）的常見原因，如感染、熱射病、失溫等，以及如何根據體溫變化推斷病情。 血氧飽和度（SpO2）： 強調血氧飽和度監測在評估呼吸功能中的關鍵作用，分析低氧血癥的常見原因，並指導如何解讀血氧下降的信號，以及如何選擇閤適的吸氧方式。 意識水平（GCS評分）： 詳細講解格拉斯哥昏迷評分（GCS）的應用，幫助您客觀評估患者的意識狀態，捕捉神經係統功能的變化，為後續的神經係統評估和乾預提供依據。 第二部分：常見急癥的快速識彆與初步處理 本部分是本書的核心，針對臨床上最常見、最危急的急癥，提供清晰的識彆流程和首要的乾預措施。 心肺復蘇（CPR）與自動體外除顫器（AED）： 嚴格遵循最新的指南，提供詳盡的CPR操作步驟，包括胸外按壓、人工呼吸的技術要領。重點強調AED在早期挽救心髒驟停患者生命中的決定性作用，並指導何時何地使用AED。 急性心肌梗死： 介紹典型與非典型的心梗癥狀，如何快速識彆胸痛的性質，以及心電圖（ECG）解讀的基本原則，包括ST段抬高/壓低、T波改變等，並指導初步的藥物治療和轉運決策。 急性腦卒中（中風）： 運用簡便易記的“FAST”原則（Face, Arms, Speech, Time）幫助快速識彆腦卒中。強調時間就是大腦，指導迅速評估患者的神經功能缺損，並介紹靜脈溶栓和機械取栓的適應癥與禁忌癥。 休剋： 詳細分類不同類型的休剋（低血容量性、心源性、分布性、梗阻性），並提供快速鑒彆診斷的思路。重點指導如何根據臨床錶現和初步檢查，判斷休剋的類型，並啓動相應的液體復蘇和血管活性藥物治療。 急性呼吸衰竭： 區分Ⅰ型（低氧性）和Ⅱ型（高碳酸血癥性）呼吸衰竭，指導如何通過血氣分析（若條件允許）和臨床錶現進行鑒彆。重點強調無創通氣（NIV）和有創機械通氣的適應癥，以及吸痰、體位引流等輔助治療。 急性過敏反應（過敏性休剋）： 快速識彆過敏反應的典型癥狀，如皮疹、血管性水腫、呼吸睏難、血壓下降等。強調腎上腺素是首選的搶救藥物，並指導後續的抗組胺藥和皮質類固醇的應用。 急性中毒： 介紹常見中毒的現場處理原則，包括識彆中毒物、清除毒物、拮抗劑的應用等。強調保護氣道、維持呼吸和循環穩定的重要性。 第三部分：液體復蘇與輸液治療的臨床應用 閤理的液體管理是維持循環穩定和糾正水電解質紊亂的基礎。本部分將聚焦液體復蘇的臨床決策。 液體復蘇的適應癥與禁忌癥： 明確何時需要進行液體復蘇，以及在何種情況下應謹慎或避免使用。 常用輸液種類與選擇： 詳細介紹晶體液（生理鹽水、復方氯化鈉溶液、乳酸鈉林格液等）和膠體液（白蛋白、羥乙基澱粉等）的特性、適應癥、用量及潛在風險。 輸液速度與監測： 指導如何根據患者的具體情況（如休剋類型、是否存在心肺功能不全）製定個體化的輸液方案，並強調通過生命體徵、尿量、臨床錶現等進行動態監測，及時調整輸液策略。 液體過負荷的識彆與處理： 重點提示液體復蘇中可能齣現的並發癥，如肺水腫、心力衰竭，並提供相應的識彆方法和處理原則。 第四部分：關鍵藥物的閤理使用 急救用藥的選擇和時機直接影響療效。本部分精選臨床急救中最常用的藥物，並提供簡明扼要的使用指南。 血管活性藥物： 重點介紹去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、硝普鈉等藥物的藥理作用、適應癥、劑量調整以及不良反應。 鎮靜與鎮痛藥物： 針對急診鎮靜和鎮痛的需求，介紹咪達唑侖、芬太尼、嗎啡等藥物的閤理使用，以及監測其效果與副作用。 抗生素的初步選擇： 對於感染性急癥，提供基於常見病原體和感染部位的初步抗生素選擇建議，並強調盡早給予有效抗菌治療。 其他常用急救藥物： 如皮質類固醇、支氣管擴張劑、抗心律失常藥物等，並簡述其在急癥中的應用。 第五部分：臨床案例分析與實踐演練 理論聯係實際是掌握急救技能的關鍵。本部分通過一係列精心設計的臨床案例，引導讀者將所學知識應用於實際情境。 案例分析： 每個案例都包含瞭詳細的患者信息、生命體徵、初步檢查結果，並提齣關鍵問題，引導讀者進行思考和判斷。 決策樹與流程圖： 針對復雜病情，提供直觀的決策樹或流程圖，幫助讀者梳理診斷思路和治療步驟。 演練提示： 在案例分析後，提供操作技巧的要點提示，鼓勵讀者在模擬情境中進行演練，加深理解。 常見誤區解析： 針對急救過程中容易齣現的誤區，進行專門的解析和糾正。 本書特色： 實用導嚮： 內容緊扣臨床急救需求，側重於“做什麼”、“怎麼做”，避免空泛的理論。 結構清晰： 各部分內容獨立又相互關聯，便於讀者快速查閱和係統學習。 圖文並茂： 適當配以圖錶和流程圖，幫助理解抽象概念和復雜操作。 語言簡潔： 使用專業、準確但不失易懂的語言，方便不同專業背景的醫護人員閱讀。 前沿性： 緊跟急救醫學的最新進展和指南更新。 適用讀者： 本書適用於所有緻力於提升臨床急救能力的一綫醫護人員，包括但不限於： 急診科醫生、護士 重癥監護室（ICU）醫生、護士 內科、外科、兒科等各科室值班醫生 全科醫生 麻醉醫生 護理本科及以上在讀學生（可作為輔助教材） 對臨床急救感興趣的其他醫學專業人士 《臨床急救實用手冊》 將成為您在緊張而充滿挑戰的臨床急救工作中，最得力、最信賴的助手。通過本書的學習，您將能夠更自信、更高效地應對各種危急狀況，為患者贏得寶貴的搶救時間，最終做齣更明智的臨床決策。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，我購買這本書的初衷，是希望能夠快速提升自己在臨床工作中解讀血液氣體數值的能力，同時對輸液療法的核心內容有所掌握，以便在緊急情況下能夠更自信地做齣判斷。這本書在這一點上做得相當齣色。它沒有過多地糾纏於基礎理論的冗長鋪墊，而是直奔主題，通過一係列“ワザ”來教授讀者如何快速、準確地解讀數值。這些技巧往往非常實用，能夠幫助我避開一些常見的誤區，快速鎖定問題的關鍵。案例演習的部分更是讓我感到物超所值，通過模擬真實病例，我能夠反復練習所學的知識和技巧，並在錯誤中學習和進步。這種“實戰演練”的方式，比單純的閱讀理論書籍要有效得多。關於輸液療法的講解，也並非泛泛而談，而是聚焦於關鍵要點，並結閤案例進行分析，讓我能夠理解不同病情下輸液策略的選擇依據和注意事項。這本書的內容緊湊，信息量大，但結構清晰，易於理解和記憶。

评分☆☆☆☆☆

這本書就像打開瞭一扇通往血液氣體分析和酸堿平衡世界的大門，對於像我這樣臨床新手來說，簡直是及時雨。我一直覺得這些數字像天書一樣難以理解，但這本書用非常直觀的方式，通過大量的案例和易於記憶的“ワザ”（技巧），讓我能夠快速地抓住關鍵信息。書裏不僅僅是講解理論，更是強調“讀懂數值”的重要性，這一點我覺得非常實用。很多書可能會羅列很多公式和概念，但真正應用起來卻無從下手。這本書不一樣，它會告訴你，在具體的臨床場景下，看到這些數值時，你應該首先關注什麼，如何聯係起來思考，以及可能意味著什麼。特彆是關於輸液療法的要點，也通過案例形式呈現，讓我能夠將理論和實踐聯係起來，而不是死記硬背。我特彆喜歡它那種循序漸進的講解方式，即使是第一次接觸這些內容，也不會感到 overwhelming。它不是那種需要你花費大量時間去啃的學術專著，而更像是一本貼心的臨床指導手冊，隨時可以拿齣來翻閱，解決實際問題。這本書真的幫助我建立起對血液氣體分析和酸堿平衡的信心，讓我不再害怕麵對那些復雜的數值。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我量身定做的！我是一名護理專業的學生，在學習血液氣體分析和酸堿平衡時，常常感到力不從心，那些復雜的公式和專業術語讓我頭疼不已。這本書的齣現，徹底改變瞭我的學習方式。它用非常生動形象的比喻和簡潔易懂的語言，解釋瞭那些抽象的概念。我尤其喜歡它提到的“ワザ”，比如如何通過一些簡單的步驟就能快速判斷齣血液氣體的異常類型，這讓我感覺不再是死記硬背，而是真正理解瞭其背後的邏輯。書中的案例分析更是讓我受益匪淺，它將書本上的知識與實際的臨床場景相結閤，讓我能夠看到這些理論是如何在現實中應用的。通過這些案例，我能夠更清楚地瞭解不同疾病狀態下，血液氣體和酸堿平衡會發生怎樣的變化，以及如何根據這些變化來製定護理措施。輸液療法的要點也介紹得非常清晰，讓我對如何給患者輸液有瞭更深入的認識。這本書讓我覺得學習血液氣體分析和酸堿平衡不再是一件睏難的事情，反而充滿樂趣和挑戰。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在內科工作多年的醫生，我一直在尋找一本能夠幫助我係統梳理血液氣體分析和酸堿平衡知識的書籍，同時又能提供一些實用的臨床技巧。這本書正是我一直在尋找的那一本。它以一種非常獨特的方式，將抽象的理論概念轉化為易於理解和應用的“ワザ”。我尤其欣賞書中關於如何快速解讀數值的講解，這些技巧對於提高臨床工作效率至關重要，能夠幫助我迅速抓住問題的本質。案例演習的部分設計得非常巧妙，通過大量的臨床病例，讓我能夠將所學的理論知識與實際情況相結閤，並且在實踐中不斷鞏固和深化理解。輸液療法的要點介紹也非常到位，它不僅介紹瞭基礎的輸液原則，更強調瞭在不同臨床情況下的個性化治療方案。這本書的語言風格嚴謹而不失通俗，既有學術的深度，又不乏臨床的實用性，這對於我這樣希望不斷提升專業能力的醫生來說，是一本不可多得的參考書。

评分☆☆☆☆☆

我是一名資深的臨床醫生，長期以來一直在臨床實踐中處理各種復雜的酸堿平衡問題。對於我而言，這本書最大的價值在於它對“關鍵要點”的提煉和對“實操技巧”的強調。很多教科書上的內容雖然詳盡，但往往不夠聚焦，不容易在緊急情況下快速找到解決問題的思路。這本書則不同，它仿佛是一位經驗豐富的導師，直接點齣最核心的知識點，並且用清晰的圖錶和流程圖來展示數值解讀的邏輯。尤其是一些“ワザ”，比如如何快速判斷代償情況，如何根據實際病情推測潛在原因，這些都是在大量臨床經驗積纍下纔能總結齣來的寶貴技巧，這本書卻直接呈現給瞭讀者，大大節省瞭我們學習和摸索的時間。關於輸液療法的部分，也並非簡單地列齣各種液體的成分，而是結閤具體病例，分析不同情況下的輸液策略，以及需要注意的細節。這對於我們這些需要不斷更新知識和技能的醫生來說，是非常有啓發性的。這本書的結構也很閤理，案例分析的部分尤其精彩，能夠幫助我們鞏固所學知識，並將其轉化為實際操作能力。