作 者:黄仕沛,何莉娜 著 定 价:66 出 版 社:中国中医药出版社 出版日期:2017年05月01日 页 数:404 装 帧:平装 ISBN:9787513240611 ●部分黄仕沛经方医话
●一、“伤寒论”不能读作“寒伤论”
●(一)外感必见“恶寒”,治法不离一个“汗”字——恶寒高热骨节痛案
●(二)经验教训:汗出透彻,方能邪从汗解——皮疹高热身肿痛案
●(三)恶寒发热皆当用麻桂乎——恶寒发热口糜案
●(四)“双峰热”是“往来寒热”的又一表现——登革热余话
●(五)瘥后劳复有专方——持续发热一月余案
●(六)寒温统一,温病源于伤寒——高热伤阴案
●(七)从黄煌教授“人工证”引发的联想——肾上腺恶性肿瘤发热不退案
●(八)细辨独处藏奸,经方顿起沉疴,妙哉——高热不退三月一剂知案
●(九)方与证相应,便可处方——高热黄疸案
●(十)蓄血证病位并不一定都在膀胱——泌尿系感染高热案
●二、桂枝不用作解表,依然很精彩
●(一)复脉非桂枝不可——炙甘草汤医案四则
●(二)“奔豚”与心悸相类似,又有所不同——桂枝加龙骨牡蛎汤治胸闷痛、气上冲案
●(三)夫失精家,未必源于肾虚——不寐、滑精案
●三、不会用麻黄,不算是一个好医生
●(一)还魂汤乃起死回生之神剂——安眠药过量昏迷案
●(二)振奋沉阳,麻黄又一妙用——续命汤治疗小便失案
●(三)再次验证,麻黄确能振奋沉阳——老年妇女漏尿案
●部分目录
内容简介
《黄仕沛经方亦步亦趋录(续)》作为2011年出版的《黄仕沛经方亦步亦趋录》的续集,基本沿用了原书的风格。所谓“亦步亦趋”,一则为忠实仲景原意,践行“方证对应”的意思;一则为师徒合作,师亦步、徒亦步的意思。 此书以介绍黄仕沛老师的54则经方验案为主,并载录了黄师的经方医话,以及外出查房的记录。本书通过临床的事实,诠释“方证对应”之理,不尚空谈,是此书优选的特点。此续集有别于前一部的地方在于,在师父的讲解之后,作为徒弟发表了自己的学习感悟,形成一种良性的反馈,诚为中医师承方式的有益探索。 黄仕沛,何莉娜 著 黄仕沛,1945年出生,广东南海县人,祖辈五世业医,其父黄继祖为广州市名老中医,精于温病。黄仕沛20世纪60年代就读于广州市中医学徒班,并随父侍诊学医。1965年获得中医医师资格。1983年起连任广州市越秀区中医院副院长、院长。2000年被广州市政府命名为“广州市名中医”。20世纪90年代起“觉今是而昨非”,转而专攻仲景之学。临床上独尊经方,推崇“方证对应”,以大剂著称。来先后在靠前外多个经方论坛授课,深受学员的欢迎。
《杏林撷英:名医经验方精粹》 序言 医道至深,如海纳百川。古往今来,无数医家潜心钻研,辨证施治,积淀下宝贵的临床经验。这些经验,如同璀璨的星辰,照亮了医学前行的道路。然而,医学知识浩如烟海,即使是经验丰富的医者,也难免有挂一漏万之虞。如何将这些分散在无数临床实践中的智慧结晶,系统地梳理、整理,并以一种易于学习和传承的方式呈现出来,一直是我们所面临的重要课题。 《杏林撷英:名医经验方精粹》一书,正是基于这样的考量而问世。它并非一家之言,亦非某位名医的独白,而是集结了数十位在各自领域享有盛誉、疗效卓著的当代名医的临床精华。本书旨在撷取杏林中的英华,将这些在实战中经受检验、疗效确切的经验方、验案、临证要点,集腋成裘,汇聚成册,为广大中医药从业者,尤其是青年医师,提供一份宝贵的学习资料和临床参考。 本书的编撰,力求做到以下几点: 精选名家,权威保证: 遴选的均是当代在医学界德高望重、医术精湛,并在特定病症治疗方面有独到见解和突出成就的专家。他们的学术思想和临床经验,具有极高的参考价值。 聚焦临床,实用至上: 本书内容紧密围绕临床实践展开,所选方剂均是作者在日常诊疗中长期使用,并取得良好疗效的。力求做到方简效宏,易于掌握和应用。 体系清晰,脉络分明: 本书按照中医理论体系,并结合常见病、多发病进行分类编排。每个病证的论述,都力求从病因病机、辨证要点、主治方药、加减变化、临证体会等多个维度进行阐述,条理清晰,便于读者理解和学习。 案例详实,佐证疗效: 理论结合实践,通过精选的典型医案,直观地展示医家如何运用经验方治疗疾病,如何把握辨证施治的要领,从而增强本书的感染力和说服力。 融汇古今,博采众长: 在介绍名医经验方的同时,亦不忘追根溯源,联系经典理论,阐述其理论基础。同时,鼓励在继承中创新,为后学提供借鉴。 我们深知,医学之路,学无止境。中医的魅力,不仅在于其深厚的理论底蕴,更在于其灵活的辨证施治和灵活的方药运用。每一位名医的经验,都是他们穷尽毕生心血的智慧结晶,是其对生命健康的深刻理解和不懈追求的体现。《杏林撷英:名医经验方精粹》的出版,正是希望能够搭建一座桥梁,让更多优秀的中医药经验得以广泛传播,为推动中医药事业的发展贡献一份微薄之力。 本书的编撰过程中,得到了众多专家学者的支持与帮助,在此一并表示衷心的感谢。希望本书的问世,能为广大中医药工作者带来启发,提升临床诊疗水平,为守护人民健康做出更大的贡献。 第一部分:内科杂病 第一章:咳嗽 咳嗽,是呼吸系统常见病证,其病因复杂,涉及外感和内伤诸多方面。辨治的关键在于明确病因、病位、病性,并结合季节、年龄、体质等因素进行综合分析。 名医张XX经验方: 治验思路: 张XX教授认为,外感咳嗽多属实证,应以祛邪为主;内伤咳嗽则多属虚证,以扶正为要。尤其强调“肺主治节,司呼吸,主降气”,故治疗咳嗽,务必顾及肺之功能。 经验方: “宣肺止咳汤” 组成: 杏仁(10g)、苏子(10g)、前胡(10g)、桔梗(6g)、甘草(6g)、款冬花(10g)、百部(15g)。 功效: 宣肺降气,止咳化痰。 主治: 外感风寒、风热所致的咳嗽,症见痰白或黄,粘稠难咯,胸闷,咽痒,苔薄白或黄,脉浮或数。 加减: 风寒咳嗽,加生姜、桂枝以温肺散寒。 风热咳嗽,加薄荷、桑叶以疏散风热。 痰多粘稠,加浙贝母、瓜蒌以清热化痰。 久咳伤肺,肺虚气逆,加党参、五味子以益肺敛气。 临证体会: 张教授强调,用杏仁,取其降气止咳,但用量不宜过大,以免碍气;苏子能降气化痰,与杏仁配伍,止咳作用更强。桔梗开宣肺气,引药入肺。款冬花、百部有良好的润肺止咳作用,尤其适用于久咳。全方配伍,辛润平和,既能祛邪,又能顾及肺之功能。 名医李XX经验方: 治验思路: 李XX主任擅长辨治慢性咳嗽,认为久咳必虚,多与脾肺两虚、肾虚有关。尤其重视“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,脾虚则水湿内生,聚而为痰,咳至肺,病程迁延。 经验方: “益肺健脾丸” 组成: 党参(20g)、白术(15g)、茯苓(15g)、陈皮(10g)、川贝母(6g)、炙甘草(10g)、山药(20g)、五味子(6g)。 功效: 益气健脾,润肺化痰。 主治: 脾肺两虚,湿痰内阻所致的慢性咳嗽,症见咳嗽日久,痰多,色白粘,气短乏力,食欲不振,大便稀溏,舌淡胖,苔白腻,脉缓弱。 加减: 痰多色黄,或有发热,加黄芩、薏苡仁以清热化湿。 夜间咳嗽加重,加紫苏子、旋复花以顺气降逆。 肾虚喘咳,加熟地、山茱萸以滋补肾阴。 临证体会: 李主任认为,慢性咳嗽的治疗,不能仅着眼于“止咳”,更重要的是健脾祛湿,培固根本。方中党参、白术、茯苓健脾益气,陈皮理气化痰,川贝母清化热痰,山药健脾益肾,五味子敛肺止咳。诸药合用,标本兼顾,对慢性迁延性咳嗽效果显著。 第二章:胃脘痛 胃脘痛,是消化系统常见病证,其发病原因多与饮食不节、情志不畅、劳倦过度等有关,病位在胃,可涉及肝、脾、肾等脏腑。 名医王XX经验方: 治验思路: 王XX教授认为,胃脘痛多因寒邪犯胃或肝气犯胃所致。寒邪犯胃,胃阳受损,不通则痛;肝气郁结,横逆犯胃,气滞血瘀,亦致疼痛。 经验方: “温中散寒止痛方” 组成: 高良姜(10g)、延胡索(15g)、炙甘草(6g)、吴茱萸(3g)、肉桂(6g)。 功效: 温中散寒,行气止痛。 主治: 寒邪犯胃,胃阳不足所致的胃脘疼痛,痛势多为绞痛、冷痛,喜温喜按,伴恶心呕吐,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧。 加减: 疼痛剧烈,加制川草乌(炮制后用)以温经散寒止痛。 腹胀明显,加厚朴、枳壳以行气消胀。 呕吐酸水,加半夏、干姜以温中止呕。 临证体会: 王教授强调,吴茱萸、肉桂虽能温中散寒,但用量需谨慎,特别是吴茱萸,辛烈之性,易伤阴耗气,需从小剂量开始。高良姜温而不燥,行气散寒之力强,与延胡索活血止痛相得益彰。全方温通力强,对寒邪凝滞引起的胃痛疗效卓著。 名医赵XX经验方: 治验思路: 赵XX主任擅长治疗肝胃不和引起的胃脘痛,认为其病机主要是肝气郁结,疏泄失常,横逆犯胃,导致胃失和降。 经验方: “舒肝和胃膏” 组成: 白芍(15g)、当归(10g)、香附(10g)、川楝子(10g)、延胡索(15g)、炙甘草(6g)、大枣(3枚)。 功效: 疏肝理气,和胃止痛。 主治: 肝气郁结,犯胃伤络所致的胃脘胀痛,痛势多为窜痛、胀痛,常随情志波动而加剧,胸胁胀满,嗳气频作,口苦咽干,舌边尖红,苔薄白,脉弦。 加减: 胁肋胀痛,加柴胡、青皮以疏肝解郁。 胃脘灼痛,嘈杂泛酸,加黄连、吴茱萸(温胆汤法)以清热和胃。 食少纳呆,加炒麦芽、山楂以消食导滞。 临证体会: 赵主任认为,肝主疏泄,肝气郁结是导致胃痛的重要因素。白芍养血敛肝,当归补血活血,香附、川楝子疏肝解郁,延胡索活血止痛。诸药合用,既能舒缓肝气,又能调和胃气,使肝胃相安,疼痛自消。 第三章:失眠 失眠,是睡眠障碍的常见表现,其病因病机复杂,多与心神不宁、阴血亏虚、肝火扰神等有关。 名医孙XX经验方: 治验思路: 孙XX教授认为,失眠多因心脾两虚,气血不足,神明失养所致。心藏神,脾主运化,气血生化之源,脾胃健运,气血充足,心神方能安宁。 经验方: “安神健脾丸” 组成: 炒枣仁(20g)、远志(6g)、茯神(15g)、党参(15g)、白术(15g)、龙眼肉(15g)、炙甘草(6g)。 功效: 养心安神,健脾益气。 主治: 心脾两虚,症见失眠多梦,入睡困难,心悸健忘,头晕乏力,食欲不振,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。 加减: 心悸明显,加五味子、酸枣仁以增强养心安神作用。 头晕目眩,加枸杞子、菊花以滋补肝肾,平肝明目。 夜卧不安,加琥珀粉(冲服)以定惊安神。 临证体会: 孙教授强调,“思虑伤脾”,忧思过度最易耗伤心脾之气血。故治疗失眠,在养心安神的同时,务必健脾益气,以绝生痰之源,固气血之本。方中炒枣仁、远志、茯神为安神经典之品,党参、白术健脾益气,龙眼肉益心脾,共奏养心安神、健脾益气之功。 名医周XX经验方: 治验思路: 周XX主任擅长辨治肝火扰心所致的失眠,认为其病机为肝经郁热,火邪上扰心神,导致心神不安,不得安寐。 经验方: “清肝安神饮” 组成: 龙胆草(3g)、黄芩(10g)、栀子(10g)、丹皮(10g)、夏枯草(15g)、远志(6g)、酸枣仁(15g)、生甘草(6g)。 功效: 清肝泻火,宁心安神。 主治: 肝火扰心,症见失眠,急躁易怒,头晕目赤,口干口苦,胸胁胀满,舌红苔黄,脉弦数。 加减: 心烦不寐,加柏子仁、莲子心以清心安神。 头痛胀满,加蔓荆子、菊花以疏风清热。 失眠日久,肝火渐虚,加生地黄、熟地黄以滋阴养血。 临证体会: 周主任认为,肝火扰心之失眠,症见烦躁、目赤等火热之象,须以清泻为法。龙胆草、黄芩、栀子、丹皮皆为清肝泻火之要药,夏枯草清肝散结,远志、酸枣仁则在泻火的同时,兼顾宁心安神,不致于火去神散。全方组方精当,泻中有补,刚柔相济,故疗效卓著。 ......(后续章节将继续介绍其他内科杂病,如头痛、眩晕、心悸、胸痹、腹胀、泄泻、便秘、胁痛、水肿、痹证等,以及部分妇科、儿科、皮肤科、骨伤科等常见病证的经验方和临证要点。) 结语 《杏林撷英:名医经验方精粹》致力于汇聚当代名医的临床智慧,将他们行之有效的经验方、治疗理念、临证心得集结成册。本书旨在为广大中医药从业者提供一个学习和借鉴的平台,通过对这些宝贵经验的深入研究和实践,进一步提升临床诊疗水平,更好地为人民群众的健康服务。我们期待本书的出版,能够激发更多学子的学习热情,传承和发扬中华民族优秀的传统医学,为中医药事业的繁荣发展贡献力量。
《黄仕沛经方亦步亦趋录 续》这本书,单看名字就透着一股沉甸甸的学术分量。我虽然不是科班出身,但对中医的喜爱由来已久,尤其崇敬那些在临床实践中积累了丰富经验的老一辈名医。黄仕沛教授的名号,早已在我的心中占据了一席之地,他的医术和医德一直是我学习的楷模。“亦步亦趋”这个词,在我看来,恰恰体现了中医学习的严谨和传承的重要性。它不像某些速成的“秘籍”,而是强调循序渐进,一步一个脚印地去领悟经方的精髓。这本书的“续”字,让我对它的内容充满了期待。我想象着,在这本续集中,黄教授和何莉娜教授将会为我们展现更多他们宝贵的临床经验,也许是对前作内容的补充和深化,又或许是针对一些现代医学难以解决的病症,开辟了新的治疗思路。我特别想从中学习到,在复杂的临床实践中,如何准确地辨识病机,如何恰当地选用经方,以及在施治过程中如何进行动态的调整。