作 者:中國醫師協會超聲醫師分會 編著 定 價:46 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2017年04月01日 頁 數:354 裝 幀:平裝 ISBN:9787117242547 ●篇總論
●儀器設備及技術
●第二章介入超聲的操作原則
●第三章介入超聲的臨床應用
●第四章介入超聲的不良反應和並發癥預防
●第五章介入超聲的科室管理
●第六章介入超聲的醫師資質與人員培訓
●第二篇介人超聲診斷
●肝穿刺活檢
●肝彌漫性病變
●第二節肝局竈性病變
●第二章腎穿刺活檢
●腎彌漫性病變
●第二節腎占位性病變
●第三章乳腺、甲狀腺穿刺活檢
●超聲引導下乳腺穿刺活檢
●第二節超聲引導下甲狀腺穿刺活檢
●第四章胸、肺部穿刺活檢
●胸壁、胸膜病變
●第二節肺部腫瘤
●部分目錄
內容簡介
超聲醫學診斷檢查指南叢書共5冊,包括《血管與淺錶器官超聲診斷檢查指南》、《婦科超聲診斷檢查指南》、《超聲造影檢查指南》、《介入超聲應用指南》、《肌骨超聲診斷檢查指南》。編寫團隊由靠前超聲醫學各亞專業領域的很好專傢學者組成,對熱點關注的問題和新技術新方法進行明確的闡述,同時在藉鑒與引用國外相關的指南的基礎上,結閤中國的國情,特彆是基層醫療單位需要,對一些臨床常規的內容也進行瞭全麵、仔細的論述。
解密腹腔與盆腔:影像導航下的精準診療 腹腔和盆腔,作為人體重要的“內部疆域”,承載著生命孕育、消化吸收、代謝排泄等關鍵生理功能。然而,疾病也常常在這片神秘區域中悄然滋生,從良性的囊腫、炎癥,到惡性的腫瘤,無不牽動著無數患者的生命綫。長期以來,診斷腹腔盆腔疾病的手段雖不斷發展,但仍麵臨著分辨率不足、侵入性過強、信息獲取局限等挑戰。進入21世紀,一股“影像導航”的革命性力量——介入超聲,正以其獨特的優勢,為腹腔盆腔的疾病診療開闢一條嶄新而光明的道路。 本書,並非一本簡單的技術手冊,而是一部深入探索腹腔盆腔疾病影像學診斷與介入治療策略的百科全書。它旨在匯聚前沿的臨床實踐經驗、最新的技術進展以及嚴謹的循證醫學證據,為廣大臨床醫師提供一個全麵、係統、實用的指導體係。我們並非要陳述一個已知的事實,而是要揭示一種正在蓬勃發展的醫學模式,一種將診斷與治療高度融閤的智慧。 第一篇:腹腔與盆腔解剖的再認識——穿透錶象的深層洞察 腹腔和盆腔的解剖結構復雜精妙,其內部器官相互毗鄰,血管神經縱橫交錯。傳統的解剖學知識雖然至關重要,但在臨床實踐中,如何“看清”這些結構,並在此基礎上發現異常,是診斷的關鍵。本篇將帶領讀者從介入超聲的獨特視角,重新審視腹腔與盆腔的解剖。我們將詳細解讀腹膜、腹膜腔、腹膜後間隙的層次結構,以及各髒器(如肝髒、脾髒、胰腺、胃、腸道、腎髒、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮、卵巢等)在不同體位、不同狀態下的影像錶現。 腹腔的立體構建: 突破二維影像的局限,通過多切麵、容積成像等技術,我們將構建齣腹腔各器官的三維空間關係。例如,探討胃十二指腸與胰腺的關係,以及它們在病變發生時的相互牽連。 盆腔的精細描繪: 聚焦女性生殖器官、男性泌尿生殖係統以及直腸等結構。我們將詳細解析子宮附件的正常迴聲,以及在不同生理周期(如月經期、排卵期)的動態變化。對於男性,我們將深入探討前列腺的體積、形態、腺體分區以及與之相關的病變。 血管與淋巴係統的“透視”: 腹腔盆腔的血供和淋巴引流極為豐富,血管病變和淋巴結轉移是許多疾病的重要錶現。本篇將重點介紹腹主動脈、下腔靜脈及其分支,以及盆腔主要血管的超聲識彆技巧。同時,我們將強調淋巴結的形態、大小、皮髓質比例等特徵,為判斷淋巴結轉移提供依據。 邊界與毗鄰的重要性: 很多腹腔盆腔疾病的診斷,在於判斷病竈與周圍組織的邊界是否清晰,是否存在浸潤。我們將通過大量實例,展示如何利用超聲的高分辨率,精確勾勒病竈的形態,評估其與周圍重要結構的毗鄰關係,為手術或介入治療提供關鍵信息。 第二篇:介入超聲的“火眼金睛”——從診斷到精準乾預的橋梁 介入超聲,顧名思義,是將超聲技術從單純的觀察者,轉變為主動的“操作者”。它並非僅僅提供靜態的圖像,而是以實時、動態、可視化的方式,引導微創的介入操作。本篇將詳細闡述介入超聲在腹腔盆腔疾病診斷與治療中的核心作用,以及其獨特的技術優勢。 高分辨率與實時成像的優勢: 相較於CT和MRI,超聲在觀察淺錶器官和小病竈時具有更高的分辨率,且能夠實現實時動態成像,觀察髒器搏動、血流以及病竈內部的細微變化。這對於判斷囊腫的性質、鑒彆實性包塊、評估是否存在壞死或齣血等具有重要意義。 彩色多普勒與能量多普勒的神奇: 血液是生命的載體,也是疾病的“信號兵”。彩色多普勒和能量多普勒技術能夠直觀地顯示血流的方嚮、速度和分布。在腹腔盆腔疾病的診斷中,它能夠幫助我們判斷腫瘤的血供情況(如腫瘤血管的豐富程度、分布特點),評估是否存在血管栓塞、動靜脈畸形,以及檢測腹腔內是否存在異常的血管通路。 介入穿刺的“導航者”: 介入超聲最引人注目的應用之一,便是其作為穿刺引導的“上帝之手”。無論是腹腔囊腫的穿刺抽吸、膿腫的引流,還是腫瘤的活組織檢查,介入超聲都能提供實時、精確的定位。我們將詳細介紹各種穿刺技術,包括穿刺針的選擇、角度的調整、深度的控製,以及如何避免損傷重要血管和器官。 診斷與治療的“一體化”: 介入超聲最大的魅力在於,它能夠將診斷與治療無縫銜接。例如,在診斷腹腔積液的同時,就可以立即進行穿刺引流;在發現肝髒占位性病變時,可以實時引導活檢,明確病理診斷;甚至在某些良性腫瘤的治療中,可以直接進行消融治療。這種“診斷即治療”的模式,大大提高瞭診療效率,減少瞭患者的痛苦。 聲學造影的“顯影利器”: 當普通超聲難以區分某些病竈時,聲學造影劑能夠提供更豐富的組織灌注信息。本篇將介紹聲學造影在腹腔盆腔病竈鑒彆診斷中的應用,如區分良惡性腫瘤、評估肝髒病變的類型等。 第三篇:腹腔盆腔常見疾病的介入超聲診療實踐——案例為王的深度解析 理論的升華終究要落腳於實踐。本篇將是本書的核心內容,我們將以海量的臨床真實案例為載體,係統深入地闡述介入超聲在腹腔盆腔常見疾病中的診斷與治療策略。我們將涵蓋以下幾類重要疾病: 腹腔與盆腔囊性病變: 腹腔及盆腔積液的鑒彆與穿刺引流: 從漏齣液、滲齣液到血性積液,不同性質的積液在超聲下有不同的錶現。我們將教您如何利用超聲評估積液的量、位置、性質,並進行精準的穿刺引流,明確積液原因。 卵巢囊腫、子宮肌瘤囊變、畸胎瘤等良惡性盆腔包塊的鑒彆: 卵巢囊腫的囊壁厚度、分隔、內部迴聲、血流信號等,都是判斷良惡性的重要指標。我們將通過大量不同類型的盆腔包塊影像,教您如何做齣準確的鑒彆診斷,並指導介入治療方案。 腹腔膿腫、膽道感染、腎盂積水的引流: 針對各種原因引起的腹腔或盆腔膿腫,以及閤並感染的髒器,介入超聲能夠精確找到膿腔位置,引導置管引流,有效控製感染。 腹腔與盆腔實質性占位性病變: 肝髒、脾髒、胰腺、腎髒等髒器占位性病變的診斷與活檢: 從肝髒的血管瘤、肝癌,到胰腺的囊腺瘤、腺癌,介入超聲能夠提供早期、準確的診斷信息。我們將詳細介紹各類髒器占位的超聲特徵,以及如何引導穿刺活檢,獲取病理診斷。 腹膜腫瘤、淋巴瘤的超聲錶現與鑒彆: 腹膜的彌漫性病變、局部增厚,以及淋巴結的形態改變,都是需要關注的重點。我們將展示淋巴瘤在腹腔內的典型超聲徵象,並指導穿刺活檢。 胃腸道腫瘤的超聲診斷與介入治療: 胃腸道壁的增厚、占位,以及淋巴結轉移,是胃腸道腫瘤的重要超聲錶現。我們將探討超聲在胃腸道腫瘤早期診斷中的作用,以及如何引導活檢。 腹腔與盆腔血管病變: 腹腔動脈瘤、下腔靜脈血栓的超聲診斷: 血管的擴張、管壁的形態改變,以及血流信號的異常,是診斷血管病變的關鍵。我們將教您如何利用超聲評估血管的直徑、管壁情況,判斷是否存在血栓或夾層。 門靜脈高壓相關的血管改變: 門靜脈血栓、側支循環的形成等,是門靜脈高壓的重要錶現。超聲能夠清晰地顯示這些改變,並指導相關的介入治療。 介入治療的具體技術與流程: 穿刺引流術: 各種囊腫、膿腫、積液的穿刺引流技術,包括單套管、雙套管引流,以及長期留置引流管的操作。 活組織檢查術: 針對各種占位性病變,進行穿刺活檢,獲取病理診斷。我們將詳細介紹不同髒器活檢的技術要點和注意事項。 射頻消融、微波消融等熱消融治療: 對於部分肝髒、腎髒、肺部等占位性病變,介入超聲可以引導熱消融治療,實現微創治療。 腫瘤靶嚮治療的引導: 在某些腫瘤的治療中,介入超聲可以引導藥物注入或放療粒子植入。 第四篇:介入超聲的未來展望——技術革新與臨床拓展 介入超聲技術仍在不斷發展和進步。本篇將放眼未來,探討介入超聲在腹腔盆腔診療領域的最新趨勢和發展方嚮。 人工智能(AI)與介入超聲的融閤: AI在圖像識彆、病竈量化、手術路徑規劃等方麵展現齣巨大的潛力,有望進一步提升介入超聲的診斷準確性和操作效率。 三維/四維超聲與虛擬現實(VR)技術的應用: 三維/四維超聲能夠提供更直觀的病竈形態和空間關係,VR技術則能將這些影像轉化為沉浸式體驗,為術前規劃和手術模擬提供有力支持。 新型造影劑與超聲診療一體化: 隨著新型超聲造影劑的研發,其在疾病診斷、療效評估以及指導治療方麵的作用將更加突齣,實現真正的超聲診療一體化。 微創介入技術在腫瘤治療中的進一步拓展: 隨著介入技術的不斷成熟,更多腹腔盆腔腫瘤的治療將從傳統的手術轉嚮微創的介入治療,以降低創傷、縮短恢復時間。 本書旨在為讀者提供一個全麵的、前沿的、實用的介入超聲臨床應用指南。我們相信,通過深入理解和掌握介入超聲的原理與技術,臨床醫師們將能夠更精準地診斷腹腔盆腔疾病,更有效地實施微創介入治療,最終為廣大患者帶來更優質的醫療服務。這不僅是對一項技術的探討,更是對生命探索的持續追求。
這次有幸獲得一本《中國介入超聲臨床應用指南》,雖然我是一名普通的醫學愛好者,並非直接從事介入超聲領域的工作,但通過閱讀這本書,我仿佛打開瞭一扇通往前沿醫學技術的大門。全書內容編排有序,從基礎理論的闡述,到各種具體臨床應用的詳細講解,都顯得非常係統和專業。書中對於介入超聲的優勢、適應癥、禁忌癥,以及各種操作技術的步驟、並發癥的預防和處理,都有詳盡的描述。例如,在講解肝髒介入超聲方麵,書中不僅列舉瞭各種病竈的處理方法,還配以大量的示意圖和實際操作的影像資料,這對於我這樣一個非專業人士來說,能夠清晰地理解各種手術場景和技術要領,極大地降低瞭理解門檻。特彆是關於介入治療的長期療效和隨訪管理的部分,也讓我看到瞭介入超聲在疾病治療中的長遠價值,而非僅僅是單純的手術操作。這本書不僅僅是為專業醫生提供操作手冊,更像是一本能夠引導讀者深入瞭解並認識介入超聲在現代醫學中所扮演的關鍵角色的科普讀物,讓我對這項技術有瞭全新的認識和高度的贊賞。