作 者:(美)约翰·佩勒里托(John S.Pellerito) 等 主编;温朝阳,童一砂 译 定 价:268 出 版 社:科学出版社 出版日期:2017年02月01日 页 数:456 装 帧:精装 ISBN:9787030514554 ●篇基础
●第1章外周血管和脑血管疾病血流动力学2
●一、决定血流的生理因素及其特征2
●二、动脉阻塞的效应7
●三、静脉血流动力学10
●四、结论11
●第2章灰阶和超声多普勒的物理基础和设备原理12
●一、声波在组织中的传播12
●二、灰阶图像16
●三、探头特性18
●四、特殊处理技术21
●五、多普勒超声24
●六、彩色血流成像29
●七、普通二维超声之外的显像方法30
●八、设备安全33
●第3章多普勒频谱分析和血流超声成像的基本概念34
●一、频谱分析34
●二、动脉狭窄的诊断38
●三、彩色血流成像42
●四、三维血管成像48
●部分目录
内容简介
本书是美国血管超声医师和技师资质认证考试的指定教材。从1983年靠前版出版至今历经30年,已出到第6版,深受读者喜爱。第5版中文版2008年引进同内后,也受到靠前读者的喜爱和认可,出版后很快售罄。新版即第6版中文版,增加了一些内容,全书共37章,依然运用简洁的文字,由浅入深的写作手法,将背景知识、临床思路和诊断心得融会贯通于书中,全面细致地阐述了血管超声的基础理论及脑血管、四肢动脉、四肢静脉、腹部和盆腔血管等内容。与靠前同类书不同的是,此书的内容密切贴近临床,对技术要点、探查手法、诊断依据及临床评价等做了很好细致的描述,附有临床病例和分析,以及机构制定的相关规范,对临床工作具有极强的指导意义。本书适合各年资血管超声医师学习参考,特别适合于中低年资医师,也适合临床相关医师阅读,是靠前认可的血管超声经典教程。 (美)约翰·佩勒里托(John S.Pellerito) 等 主编;温朝阳,童一砂 译 John S.Pellerito,MD,FACR,FSRU,FAIUM:美国霍夫斯特拉大学医学院(Hofstra North Shore-LIJ)放射学副教授,美国纽约曼哈塞特北岸大学医院(North Shore University Hospital)策略规划和技术部副,北岸大学医院放射科的超声、CT和MRI分部主任,周围血管实验室主任,人体影像学培训项目主任。同时也是许多专著篇章、网络讲座和DVD项目的作者。目前的研究领域主要是针对血管和肿瘤疾病诊断的新影像技术及其应用。曾多次在靠前外讲学,备受称赞,并对多个医师继续教育(CME)等
聚焦临床实践:深入解读血管超声的世界 血管超声,作为现代医学影像诊断的重要组成部分,以其无创、实时、动态成像的优势,在心血管疾病的早期发现、诊断、治疗评估及预后判断中扮演着不可或缺的角色。本书并非直接介绍某一本具体的《血管超声经典教程(原书第6版)(原书第6版,中文翻译版)》内容,而是旨在为读者提供一个更广阔的视角,深入了解血管超声学在临床实践中的核心价值、发展趋势以及必备的知识体系,帮助读者建立起全面而深刻的理解,从而能够更好地掌握和应用这一强大的诊断工具。 第一章:血管超声学的基石——原理与技术解析 要真正理解血管超声的临床应用,首先必须建立扎实的理论基础。本章将从声学基本原理出发,详细阐述超声波的产生、传播、反射、散射及其与人体组织的相互作用。我们将深入剖析多普勒效应在血流速度和方向测量中的关键作用,包括连续波多普勒、脉冲多普勒以及彩色多普勒等技术的工作机制和临床意义。 超声波的物理特性与成像原理: 探讨超声波的频率、波长、声强等参数如何影响图像质量和穿透深度。详细解释回波信号的接收、处理和转换为二维、三维图像的过程,以及线阵、扇形、凸阵等不同探头的成像特点。 多普勒效应在血流动力学评估中的应用: 详细解读不同类型多普勒技术的原理,包括其在判断血流速度、频谱特征(如湍流、血流阻力指数、收缩期峰值速度等)上的精准性。阐述彩色多普勒如何直观地展示血流方向和范围,以及能量多普勒在探测低速血流时的优势。 图像优化与伪影识别: 介绍影响超声图像质量的多种因素,如增益、焦深、频率选择、图像后处理等。同时,深入探讨临床实践中常见的超声伪影(如混叠、旁瓣效应、镜像、衰减等)的形成机制,以及如何通过优化扫查技术和参数设置来最大限度地减少伪影,提高诊断的准确性。 第二章:核心扫描技术——构建精准的影像学图谱 血管超声的诊断价值高度依赖于扫描技术的准确性和全面性。本章将聚焦于全身主要血管系统的超声扫描策略,从基本操作到高级技巧,为读者构建一套系统化的临床扫描指南。 颈部血管超声: 重点介绍颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉的常规扫查路径、解剖标志和关键测量点。深入解析评估动脉粥样硬化斑块的形态、成分(如钙化、溃疡)、狭窄程度(采用不同标准)、血流动力学改变(如多普勒频谱分析)的要点。同时,探讨颈静脉的评估,包括血栓形成、反流等。 腹部血管超声: 详细阐述腹主动脉、肾动脉、肝脏血管(门静脉、肝静脉、肝动脉)、肠系膜血管的扫查流程。重点讲解腹主动脉瘤的诊断与监测,肾动脉狭窄的评估方法(包括直测法和间接征象),门静脉高压的诊断标准和评估内容。 下肢动脉与静脉超声: 涵盖股动脉、腘动脉、胫动脉、腓动脉等下肢动脉的扫查。重点介绍评估外周动脉疾病(PAD)的狭窄程度、血流动力学改变,以及预测下肢缺血的严重程度。同时,深入讲解下肢深静脉血栓(DVT)的诊断标准(如静脉内有无充盈缺损、是否可压缩)、侧支循环的评估,以及浅静脉曲张的形态和范围。 上肢血管超声: 简要介绍锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的扫查要点,以及上肢静脉血栓的评估。 第三章:血管病变的影像学解读——从发现到定性 掌握了扫描技术,关键在于能够准确地解读扫描所得的影像信息,从而对血管病变进行定性和定量分析。本章将详细介绍各种常见血管疾病的超声表现。 动脉粥样硬化性疾病: 详细描述动脉粥样硬化斑块的超声特征,包括其回声特点(低回声、等回声、强回声)、表面形态(光滑、不光滑、溃疡)、钙化、纤维帽厚度以及对血管管腔的影响。重点讲解如何准确评估斑块引起的管腔狭窄程度,并介绍各种评估标准的差异与适用性。 动脉狭窄与闭塞: 深入分析不同部位动脉狭窄的超声表现,包括血流速度的异常增高、频谱的多样化(如频谱展宽、频谱变陡、收缩期切迹消失等)。详细阐述血管闭塞的影像学特征,以及通过侧支循环来推断缺血程度。 动脉瘤与夹层: 介绍动脉瘤的超声诊断要点,包括管腔扩张程度、动脉壁形态、内膜情况、有无血栓附壁、以及监测动脉瘤大小和形态的变化。详细阐述主动脉夹层的超声诊断,包括真假腔的辨别、撕裂口的定位、血流信号的分析以及有无并发症(如夹层累及分支血管)的判断。 静脉血栓形成(DVT): 再次强调DVT的超声诊断标准,包括血栓的形态、回声、位置、以及对静脉的压迫性。介绍评估血栓的活动性(如游离段)和血栓形成范围的重要性。 血管炎与血栓前状态: 探讨某些血管炎(如巨细胞动脉炎、颞动脉炎)在超声上的可能表现,以及血栓前状态(如易栓症)的超声评估思路。 第四章:特殊病例与临床应用——拓展血管超声的边界 血管超声的应用远不止于常见疾病的诊断,在许多特殊情况和特定临床场景下,它同样发挥着关键作用。 腔内超声(IVUS)与血管内血流储备分数(FFR-CT)的关联: 简要介绍腔内超声在评估冠状动脉狭窄管腔内情况(如斑块成分、负荷)方面的独特价值,并探讨其与FFR-CT等新型诊断技术在冠心病介入治疗决策中的互补性。 介入治疗术中监测与术后随访: 阐述血管超声在血管介入治疗(如球囊扩张、支架植入)过程中的实时引导和疗效评估作用。详细说明术后随访中,如何利用超声监测支架通畅性、有无再狭窄或血栓形成。 移植血管的评估: 重点介绍肾移植、肝移植等移植血管的常规超声检查内容,包括移植动脉、静脉的有无狭窄、血栓形成,以及有无动静脉瘘等并发症。 儿科血管超声: 简要提及儿科血管超声的特殊性,例如新生儿脑血管、先天性心脏病血管畸形等的扫查注意事项。 超声造影在血管评估中的应用: 介绍超声造影剂在改善低回声病灶显示、评估组织灌注、鉴别病变性质等方面的作用,尤其是在肝脏血管瘤、肾脏血管病变等情况下的应用。 第五章:前沿进展与未来展望——拥抱变革,探索无限可能 血管超声技术并非一成不变,随着科技的进步,它正不断迎来新的发展机遇。本章将展望血管超声的未来发展趋势。 三维/四维超声的应用: 探讨三维/四维超声在血管成像上的优势,如更直观地展示血管走行、病变形态,以及在复杂血管畸形、介入治疗规划中的潜力。 人工智能(AI)在超声诊断中的辅助作用: 展望AI技术在图像识别、自动测量、病变筛查、辅助诊断等方面的应用前景,以及如何提高诊断效率和准确性。 新型超声探头与成像技术: 介绍更高频率、更高分辨率的探头,以及相控阵、电子扫描等技术在提升图像质量和拓展应用范围方面的贡献。 与其他影像技术的融合: 探讨超声与其他影像技术(如CT、MRI)的融合应用,实现优势互补,为复杂病例提供更全面的诊断信息。 结语: 血管超声作为一门充满活力且不断发展的医学学科,其在临床诊断和治疗中的地位日益凸显。本书并非对某一特定教材内容的复述,而是希望通过对血管超声学原理、技术、病变解读、临床应用及未来趋势的全面梳理,为读者构建一个清晰而深入的认知框架。掌握血管超声,不仅仅是掌握一项技术,更是掌握了一双洞察生命血管律动的慧眼,为守护人类心血管健康贡献力量。期待每一位阅读本书的临床工作者,都能从中汲取知识,提升技能,最终惠及广大患者。
坦白讲,我对血管超声的了解仅限于书本上的皮毛,真正接触实践的机会并不多。所以,这本书对我来说,更多的是一种“启蒙”性质的阅读。我非常喜欢它将理论知识与临床实践紧密结合的方式。比如,在讲解某种疾病的诊断标准时,书中会配以大量的真实病例图片,并详细分析这些图片如何支持诊断,以及可能存在的误诊点。这种“教你如何看”的方法,比单纯的知识灌输要有效得多。而且,书中对于一些新技术、新进展的介绍,虽然我可能一时半会儿用不上,但能让我对这个领域的发展有一个宏观的认识,保持学习的热情。总的来说,这本书的编写风格非常贴近读者,语言通俗易懂,即使是像我这样的初学者,也能从中受益匪浅,为我日后深入学习打下了坚实的基础。