乳腺、甲狀腺介入性超聲學 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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何文，黃品同 著

圖書標籤:

• 乳腺疾病
• 甲狀腺疾病
• 超聲介入
• 超聲引導
• 介入治療
• 醫學影像
• 臨床醫學
• 診斷技術
• 超聲檢查
• 內分泌外科

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117261746

版次：1

商品編碼：12358403

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2018-04-01

用紙：銅版紙

內容簡介

乳腺、甲狀腺疾病高發，主要靠超聲診斷，但最終需要超聲引導下穿刺活檢，明確病理學診斷，近幾年來超聲下鏇切、微波、射頻、激光、聚焦超聲消融治療乳腺、甲狀腺結節取得好的效果，在臨床不斷推廣應用，但是目前不普及、不規範，臨床缺乏這方麵指導和參考書籍。內容：乳腺、甲狀腺疾病超聲引導穿刺活檢、治療。特色：新穎、實用，是目前關注的焦點，需求量大。

《精準診斷的脈絡：現代影像技術在乳腺與甲狀腺疾病中的應用》 在這部深度探索的影像學專著中，我們旨在為臨床醫生提供一套全麵、實用的指南，以應對日益復雜的乳腺和甲狀腺疾病的診斷與治療挑戰。本書並非對某一特定技術的羅列，而是著眼於如何將先進的影像學技術融會貫通，形成一套高效、精準的診療策略，最終提升患者的預後。 第一部分：乳腺影像學的精準解碼 乳腺疾病，尤其是乳腺癌，是威脅女性健康的重要殺手。早期、精準的診斷是提高治愈率的關鍵。本書將在這一部分深入剖析現代乳腺影像學技術的精髓。 超聲波的精細觸診： 作為乳腺影像學的基礎，超聲波以其無創、實時、可重復等優勢，在乳腺疾病的篩查、診斷和鑒彆診斷中扮演著不可或缺的角色。我們將詳細闡述超聲圖像的解讀要領，包括病竈的形態、邊界、內部迴聲、鈣化、後方迴聲以及血流信號等關鍵徵象。重點關注良惡性病變的鑒彆要點，例如縴維腺瘤、囊腫、脂肪壞死、增生性病變與惡性腫瘤的典型超聲錶現。我們還將探討彩色多普勒超聲和能量多普勒超聲在評估病竈血供、輔助鑒彆診斷中的應用價值。此外，動態容積超聲（3D/4D ultrasound）的齣現，極大地提高瞭病竈的檢齣率和空間定位能力，本書將對其技術原理、臨床應用及圖像後處理技術進行詳盡介紹，幫助讀者更好地利用這項技術。 乳腺X綫攝影的骨骼與微鈣化洞察： 乳腺X綫攝影（Mammography）仍然是乳腺癌篩查的金標準。本書將聚焦於X綫攝影圖像的細緻分析，重點講解BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）分類係統的應用，從形態學特徵到微鈣化分布，層層深入，揭示惡性徵象的蛛絲馬跡。特彆會強調對微小、聚集性鈣化的識彆與評估，這是早期乳腺癌（尤其是導管原位癌）的重要徵象。同時，我們將探討在不同年齡段、不同乳腺密度人群中，X綫攝影的診斷價值與局限性，以及如何結閤其他影像學技術進行補充。 磁共振成像（MRI）的深度透視： 磁共振成像以其卓越的軟組織對比度和多方位成像能力，在乳腺疾病的診斷中展現齣獨特的優勢，尤其在某些復雜病例、評估病竈範圍、監測治療反應以及篩查高危人群等方麵。本書將係統介紹乳腺MRI的常用序列（如T1WI、T2WI、DWI、增強掃描等）及其在不同病變中的錶現。重點闡述動態增強MRI（DCE-MRI）在鑒彆良惡性病變，特彆是區分惡性腫瘤與良性增生性病變中的作用，包括灌注動力學麯綫的分析。還將探討乳腺MRI在評估腫瘤侵犯範圍、淋巴結轉移、多竈性/多中心性病變以及殘餘病竈檢測中的關鍵作用。 其他輔助影像技術： 除瞭上述主流技術，本書還將簡要介紹其他輔助影像學技術，如正電子發射斷層掃描（PET-CT）在乳腺癌分期、復發監測中的應用，以及近紅外光學成像等新興技術，幫助讀者構建更全麵的乳腺影像學知識體係。 影像引導下的介入性操作： 準確的影像學診斷是進行精準介入性治療的前提。本書將詳細闡述各種影像學技術（超聲、X綫、MRI）如何引導下進行乳腺病變的活檢（穿刺活檢、真空輔助鏇切活檢）、腫塊定位及術前標記等。重點關注操作過程中的關鍵步驟、並發癥的預防與處理，以及術後影像學評估。 第二部分：甲狀腺影像學的精細辨識 甲狀腺作為重要的內分泌腺體，其疾病的發病率逐年升高。甲狀腺結節的良惡性鑒彆是臨床診療中的重中之重。本書將在這一部分詳細解讀甲狀腺影像學的精細辨識。 超聲波的神奇之眼： 甲狀腺超聲是目前診斷甲狀腺疾病最常用、最便捷的影像學方法。本書將深入解析甲狀腺超聲圖像的解讀要點，包括結節的大小、形態、邊界、迴聲、鈣化、後方迴聲及血流信號等。重點介紹TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）分類係統的應用，從各個維度評估甲狀腺結節的惡性風險，為臨床提供可靠的鑒彆依據。我們將詳細講解惡性結節的典型超聲特徵，如微小鈣化、邊界不清、縱橫比大於1、結節內部低迴聲等。同時，對囊性結節、實性結節、混閤性結節的鑒彆，以及甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、腺瘤、橋本氏甲狀腺炎等良性病變的超聲錶現進行詳盡描述。 彩色多普勒與能量多普勒的血流動力學分析： 彩色多普勒和能量多普勒超聲在甲狀腺結節的鑒彆診斷中起著至關重要的作用。本書將重點闡述如何通過評估結節內部及周圍的血流信號，來輔助判斷結節的良惡性。例如，惡性結節常錶現為內部血流豐富，呈現“雜亂”或“異位”的血流分布，而良性結節血流信號相對較少或分布均勻。我們將詳細講解血流指數（PI）和阻力指數（RI）在鑒彆診斷中的應用。 CT與MRI的補充價值： 雖然超聲是首選，但在某些特定情況下，CT和MRI也能提供有益的信息。本書將簡要介紹CT在甲狀腺影像學中的應用，尤其是在評估甲狀腺腫瘤的侵犯範圍、與周圍組織的關係以及淋巴結轉移方麵。同時，闡述MRI在甲狀腺疾病診斷中的優勢，如對軟組織分辨率高，對囊性病變和黏液性變的顯示更佳，以及在評估甲狀腺癌的轉移途徑和治療反應方麵的價值。 影像引導下的甲狀腺介入性操作： 與乳腺疾病類似，精準的影像學引導是甲狀腺結節介入性診斷和治療的關鍵。本書將詳細介紹超聲引導下的甲狀腺細針穿刺活檢（FNA）的操作技術、適應證、禁忌證、並發癥的預防與處理，以及活檢結果的解讀。我們將強調如何在穿刺過程中精確定位病竈，確保獲得有代錶性的細胞學樣本。此外，還將討論超聲引導下射頻消融、微波消融等微創治療技術的應用。 第三部分：影像學技術融閤與臨床決策 真正的精準診斷，需要將各種影像學技術有機結閤，形成一套完整的診療流程。本書的第三部分將著眼於影像學技術的融閤與臨床決策。 多模態影像的協同作用： 我們將探討在乳腺和甲狀腺疾病的診斷過程中，如何根據患者的具體情況，閤理選擇和組閤使用不同的影像學技術。例如，對於乳腺X綫攝影發現的疑似病竈，結閤超聲進行進一步評估；對於超聲難以明確的甲狀腺結節，考慮MRI進行補充；對於高度懷疑惡性的病竈，則需根據具體情況選擇活檢方式，並由影像學專傢與臨床醫生共同商討最佳的介入方案。 影像診斷報告的規範化與溝通： 一份清晰、規範、信息量豐富的影像診斷報告，是連接影像醫生與臨床醫生的橋梁。本書將提供影像診斷報告的撰寫指南，強調對關鍵徵象的描述、BI-RADS/TI-RADS分類的應用，以及對鑒彆診斷和建議的清晰闡述。同時，我們將強調影像醫生與臨床醫生之間的有效溝通，促進對患者病情的全麵理解和最佳治療方案的製定。 新興技術與未來展望： 影像學技術日新月異。本書將對人工智能（AI）在乳腺和甲狀腺影像學中的應用進行展望，包括AI輔助閱片、病竈自動識彆與分割、風險預測等方麵，探討其如何提高診斷效率和準確性。同時，也將關注生物標記物與影像學檢查的結閤，以及分子影像學在疾病診斷與治療中的潛在作用。 本書特色： 理論與實踐相結閤： 本書內容緊密結閤臨床實踐，通過大量典型的影像學圖像和案例分析，幫助讀者更好地理解和掌握各項技術。 注重鑒彆診斷： 強調對良惡性病變的鑒彆，提供係統性的鑒彆思路和關鍵徵象。 強調介入性操作： 詳細闡述影像引導下的介入性操作技術，是本書的重點和特色之一。 圖文並茂： 大量精美的影像學圖片，直觀展示病竈的影像學特徵。 專傢視角： 由多位在乳腺與甲狀腺影像學領域具有豐富經驗的專傢共同編撰，保證瞭內容的權威性和前沿性。 目標讀者： 放射科醫生、超聲科醫生、介入科醫生、普外科醫生、乳腺外科醫生、甲狀腺外科醫生、內分泌科醫生、腫瘤科醫生，以及相關專業的醫學生和研究人員。 通過閱讀本書，讀者將能夠更深入地理解現代影像學技術在乳腺與甲狀腺疾病診斷與治療中的核心地位，掌握精準的影像學解讀技巧，並能熟練運用影像引導下的介入性技術，從而為患者提供更優質、更精準的醫療服務。

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，無疑為我們這些長期在超聲領域工作的同仁提供瞭一個新的學習方嚮。我一直以來都對影像引導下的介入性操作非常感興趣，認為這是超聲技術發展的重要趨勢。這本書的標題非常吸引我，它承諾將乳腺和甲狀腺的介入性超聲學進行係統性的介紹。然而，在閱讀過程中，我發現書中對於一些更前沿的技術和概念的探討略顯不足。例如，對於新型穿刺器械的應用，比如微創消融技術在甲狀腺結節治療中的作用，書中隻是泛泛提及，並沒有深入的案例分析和技術細節。我還對書中關於並發癥的預防和處理的章節感到不夠滿意。雖然提到瞭一些常見的並發癥，但對於如何有效規避，以及在實際操作中如何快速準確地處理，書中給齣的指導顯得有些籠統。我期待能夠讀到更具體的指南，比如在穿刺過程中齣現氣胸或大齣血時，超聲醫生應該如何迅速做齣反應，采取哪些措施來最大程度地降低風險。此外，書中對於不同類型病竈的超聲造影分析在介入治療中的價值，也未得到充分的體現。我希望能有更多關於超聲造影在鑒彆診斷和術後隨訪中的應用，以及它如何指導介入操作的論述。整體而言，這本書在理論框架的搭建上做得不錯，但對於如何將其真正應用於臨床實踐，尤其是在麵對復雜病例和新興技術時，還有提升的空間。

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，我本來寄予厚望，希望能在這個越來越受到重視的領域獲得一些寶貴的經驗。我對乳腺和甲狀腺的介入性超聲技術一直抱有極大的興趣，也希望能夠通過閱讀來提升自己在臨床實踐中的操作能力。然而，在閱讀過程中，我發現本書對於一些關鍵的臨床應用場景的描述，顯得不夠詳盡和具有指導意義。例如，在乳腺病變的處理方麵，書中對於如何區分良惡性腫塊、如何進行超聲引導下的細針穿刺吸引活檢（FNAC）或者粗針穿刺活檢（CNB）的操作流程，以及不同類型病竈的穿刺成功率的分析，都顯得較為籠統。我希望能夠看到更詳細的步驟分解，包括對超聲探頭的選擇、圖像的優化、病竈的定位、穿刺針的進齣角度、穿刺時機的選擇以及穿刺後的標本處理等方麵的具體指導。在甲狀腺病變介入治療方麵，書中對於甲狀腺結節的射頻消融技術，雖然提到瞭其優勢，但對於如何根據結節的大小、位置、類型以及患者的具體情況來製定個體化的消融方案，並沒有給齣明確的指引。例如，對於靠近喉返神經的結節，如何進行安全的穿刺和消融，以及如何避免術後聲音嘶啞的發生，書中就沒有深入探討。此外，書中對於一些罕見但可能齣現的並發癥，比如感染、齣血、神經損傷等，其預防和處理的策略也顯得不夠充分。總體來說，這本書在概念的介紹上做得還可以，但在如何將這些概念轉化為切實可行的臨床操作，以及如何應對復雜的臨床狀況方麵，還有待提高。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在放射科工作多年的醫生，我一直對介入放射學的發展感到振奮，尤其是超聲在其中的應用。這本書的書名《乳腺、甲狀腺介入性超聲學》立刻吸引瞭我的注意，我希望它能為我提供一些關於乳腺和甲狀腺病變介入治療的最新進展和實用技巧。但令人遺憾的是，書中對於一些重要的技術細節的闡述不夠深入。例如，在描述乳腺微小鈣化竈的穿刺活檢時，書中並沒有詳細介紹如何利用高頻探頭和高級成像模式來精確識彆這些微小病竈，也沒有深入探討不同類型鈣化竈的超聲錶現差異以及如何針對性地選擇穿刺路徑。對於甲狀腺結節的射頻消融或微波消融，書中隻是簡單介紹瞭其原理，但缺乏對不同類型結節（如囊性結節、實性結節、混閤性結節）的治療策略和技術要點的細緻分析，也沒有提供關於消融針的選擇、進針角度、消融範圍的精確控製等方麵的指導。我尤其希望能看到更多關於不同介入操作的並發癥發生率、處理方法以及預後分析的內容，這對於臨床決策至關重要。書中對於術後隨訪和評估的指導也顯得比較模式化，沒有結閤具體的病例分析來指導如何解讀復查的超聲圖像。總體來說，這本書更像是一本入門級的介紹，對於有經驗的醫生來說，可能無法提供太多新鮮的視角和深入的臨床指導。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直想深入瞭解一下乳腺和甲狀腺的介入性超聲技術，所以就滿懷期待地翻開瞭這本書。不過，讀完之後，我發現它似乎更側重於理論講解，對於實際操作的細節，例如不同病竈的超聲圖像特徵、穿刺路徑的選擇、針刺的深度和角度等，描述得相對簡略。我特彆想知道在遇到一些復雜或者不典型的病例時，作者會如何運用介入性超聲來輔助診斷和治療。書中雖然提到瞭一些病例分析，但感覺案例數量不夠豐富，而且每個病例的分析也比較籠統，沒有深入剖析每一步操作的考量和潛在的風險。例如，在處理鈣化竈時，書中隻是簡單地說可以用穿刺來明確性質，但並沒有詳細闡述如何通過超聲圖像判斷鈣化竈的良惡性，以及在穿刺過程中可能遇到的阻力或齣血等問題。我期望書中能包含更多高清的超聲圖像，並對圖像中的關鍵徵象進行詳細解讀，幫助我提升影像判讀能力。同時，關於不同穿刺針的選擇和使用技巧，書中也未進行詳細的介紹，這對於初學者來說，可能會感到睏惑。總的來說，這本書更像是一本導論性質的書籍，適閤對介入性超聲有初步瞭解的人閱讀，但如果想從中獲得更紮實的臨床操作技能，可能還需要參考其他更具實踐性的資料。

评分☆☆☆☆☆

我一直關注著醫學影像學的發展，特彆是介入性超聲在腫瘤診療中的應用。這本書的問世，讓我看到瞭乳腺和甲狀腺這兩個重要部位的介入性超聲學可能帶來的突破。然而，在仔細研讀後，我發現本書在對某些技術細節的闡述上，存在一定的不足。例如，在乳腺介入性超聲的章節中，書中對於如何利用多普勒超聲和彈性成像技術來輔助鑒彆乳腺病竈的良惡性，以及如何根據超聲徵象來選擇最閤適的穿刺部位和方法，並沒有給齣足夠的細節。我希望能夠看到更多關於不同類型的乳腺癌和良性病變的超聲特徵，以及這些特徵如何在介入操作中發揮指導作用的深入分析。在甲狀腺介入性超聲方麵，書中對於甲狀腺結節的射頻消融和微波消融技術的介紹，雖然提到瞭其有效性，但對於如何根據結節的大小、深度、邊界形態以及患者的個人意願來選擇最閤適的消融方法，以及如何精確控製消融範圍以避免對周圍正常組織的損傷，書中給齣的指導顯得有些泛泛。我期待書中能有更多關於不同消融技術在不同類型甲狀腺結節中的應用經驗分享，以及關於術後隨訪和療效評估的標準。此外，書中對於介入操作中可能齣現的疼痛控製和患者的舒適度管理，也未有充分的探討。總體而言，這本書為介入性超聲學提供瞭一個基礎的框架，但對於如何在實際臨床工作中做到更精細化、個體化的操作，以及如何應對術中齣現的各種挑戰，還需要進一步的補充和深化。