乳腺、甲状腺介入性超声学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

何文，黄品同 著

图书标签:

• 乳腺疾病
• 甲状腺疾病
• 超声介入
• 超声引导
• 介入治疗
• 医学影像
• 临床医学
• 诊断技术
• 超声检查
• 内分泌外科

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117261746

版次：1

商品编码：12358403

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-04-01

用纸：铜版纸

内容简介

乳腺、甲状腺疾病高发，主要靠超声诊断，但最终需要超声引导下穿刺活检，明确病理学诊断，近几年来超声下旋切、微波、射频、激光、聚焦超声消融治疗乳腺、甲状腺结节取得好的效果，在临床不断推广应用，但是目前不普及、不规范，临床缺乏这方面指导和参考书籍。内容：乳腺、甲状腺疾病超声引导穿刺活检、治疗。特色：新颖、实用，是目前关注的焦点，需求量大。

《精准诊断的脉络：现代影像技术在乳腺与甲状腺疾病中的应用》 在这部深度探索的影像学专著中，我们旨在为临床医生提供一套全面、实用的指南，以应对日益复杂的乳腺和甲状腺疾病的诊断与治疗挑战。本书并非对某一特定技术的罗列，而是着眼于如何将先进的影像学技术融会贯通，形成一套高效、精准的诊疗策略，最终提升患者的预后。 第一部分：乳腺影像学的精准解码 乳腺疾病，尤其是乳腺癌，是威胁女性健康的重要杀手。早期、精准的诊断是提高治愈率的关键。本书将在这一部分深入剖析现代乳腺影像学技术的精髓。 超声波的精细触诊： 作为乳腺影像学的基础，超声波以其无创、实时、可重复等优势，在乳腺疾病的筛查、诊断和鉴别诊断中扮演着不可或缺的角色。我们将详细阐述超声图像的解读要领，包括病灶的形态、边界、内部回声、钙化、后方回声以及血流信号等关键征象。重点关注良恶性病变的鉴别要点，例如纤维腺瘤、囊肿、脂肪坏死、增生性病变与恶性肿瘤的典型超声表现。我们还将探讨彩色多普勒超声和能量多普勒超声在评估病灶血供、辅助鉴别诊断中的应用价值。此外，动态容积超声（3D/4D ultrasound）的出现，极大地提高了病灶的检出率和空间定位能力，本书将对其技术原理、临床应用及图像后处理技术进行详尽介绍，帮助读者更好地利用这项技术。 乳腺X线摄影的骨骼与微钙化洞察： 乳腺X线摄影（Mammography）仍然是乳腺癌筛查的金标准。本书将聚焦于X线摄影图像的细致分析，重点讲解BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）分类系统的应用，从形态学特征到微钙化分布，层层深入，揭示恶性征象的蛛丝马迹。特别会强调对微小、聚集性钙化的识别与评估，这是早期乳腺癌（尤其是导管原位癌）的重要征象。同时，我们将探讨在不同年龄段、不同乳腺密度人群中，X线摄影的诊断价值与局限性，以及如何结合其他影像学技术进行补充。 磁共振成像（MRI）的深度透视： 磁共振成像以其卓越的软组织对比度和多方位成像能力，在乳腺疾病的诊断中展现出独特的优势，尤其在某些复杂病例、评估病灶范围、监测治疗反应以及筛查高危人群等方面。本书将系统介绍乳腺MRI的常用序列（如T1WI、T2WI、DWI、增强扫描等）及其在不同病变中的表现。重点阐述动态增强MRI（DCE-MRI）在鉴别良恶性病变，特别是区分恶性肿瘤与良性增生性病变中的作用，包括灌注动力学曲线的分析。还将探讨乳腺MRI在评估肿瘤侵犯范围、淋巴结转移、多灶性/多中心性病变以及残余病灶检测中的关键作用。 其他辅助影像技术： 除了上述主流技术，本书还将简要介绍其他辅助影像学技术，如正电子发射断层扫描（PET-CT）在乳腺癌分期、复发监测中的应用，以及近红外光学成像等新兴技术，帮助读者构建更全面的乳腺影像学知识体系。 影像引导下的介入性操作： 准确的影像学诊断是进行精准介入性治疗的前提。本书将详细阐述各种影像学技术（超声、X线、MRI）如何引导下进行乳腺病变的活检（穿刺活检、真空辅助旋切活检）、肿块定位及术前标记等。重点关注操作过程中的关键步骤、并发症的预防与处理，以及术后影像学评估。 第二部分：甲状腺影像学的精细辨识 甲状腺作为重要的内分泌腺体，其疾病的发病率逐年升高。甲状腺结节的良恶性鉴别是临床诊疗中的重中之重。本书将在这一部分详细解读甲状腺影像学的精细辨识。 超声波的神奇之眼： 甲状腺超声是目前诊断甲状腺疾病最常用、最便捷的影像学方法。本书将深入解析甲状腺超声图像的解读要点，包括结节的大小、形态、边界、回声、钙化、后方回声及血流信号等。重点介绍TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）分类系统的应用，从各个维度评估甲状腺结节的恶性风险，为临床提供可靠的鉴别依据。我们将详细讲解恶性结节的典型超声特征，如微小钙化、边界不清、纵横比大于1、结节内部低回声等。同时，对囊性结节、实性结节、混合性结节的鉴别，以及甲状腺炎、甲状腺囊肿、腺瘤、桥本氏甲状腺炎等良性病变的超声表现进行详尽描述。 彩色多普勒与能量多普勒的血流动力学分析： 彩色多普勒和能量多普勒超声在甲状腺结节的鉴别诊断中起着至关重要的作用。本书将重点阐述如何通过评估结节内部及周围的血流信号，来辅助判断结节的良恶性。例如，恶性结节常表现为内部血流丰富，呈现“杂乱”或“异位”的血流分布，而良性结节血流信号相对较少或分布均匀。我们将详细讲解血流指数（PI）和阻力指数（RI）在鉴别诊断中的应用。 CT与MRI的补充价值： 虽然超声是首选，但在某些特定情况下，CT和MRI也能提供有益的信息。本书将简要介绍CT在甲状腺影像学中的应用，尤其是在评估甲状腺肿瘤的侵犯范围、与周围组织的关系以及淋巴结转移方面。同时，阐述MRI在甲状腺疾病诊断中的优势，如对软组织分辨率高，对囊性病变和黏液性变的显示更佳，以及在评估甲状腺癌的转移途径和治疗反应方面的价值。 影像引导下的甲状腺介入性操作： 与乳腺疾病类似，精准的影像学引导是甲状腺结节介入性诊断和治疗的关键。本书将详细介绍超声引导下的甲状腺细针穿刺活检（FNA）的操作技术、适应证、禁忌证、并发症的预防与处理，以及活检结果的解读。我们将强调如何在穿刺过程中精确定位病灶，确保获得有代表性的细胞学样本。此外，还将讨论超声引导下射频消融、微波消融等微创治疗技术的应用。 第三部分：影像学技术融合与临床决策 真正的精准诊断，需要将各种影像学技术有机结合，形成一套完整的诊疗流程。本书的第三部分将着眼于影像学技术的融合与临床决策。 多模态影像的协同作用： 我们将探讨在乳腺和甲状腺疾病的诊断过程中，如何根据患者的具体情况，合理选择和组合使用不同的影像学技术。例如，对于乳腺X线摄影发现的疑似病灶，结合超声进行进一步评估；对于超声难以明确的甲状腺结节，考虑MRI进行补充；对于高度怀疑恶性的病灶，则需根据具体情况选择活检方式，并由影像学专家与临床医生共同商讨最佳的介入方案。 影像诊断报告的规范化与沟通： 一份清晰、规范、信息量丰富的影像诊断报告，是连接影像医生与临床医生的桥梁。本书将提供影像诊断报告的撰写指南，强调对关键征象的描述、BI-RADS/TI-RADS分类的应用，以及对鉴别诊断和建议的清晰阐述。同时，我们将强调影像医生与临床医生之间的有效沟通，促进对患者病情的全面理解和最佳治疗方案的制定。 新兴技术与未来展望： 影像学技术日新月异。本书将对人工智能（AI）在乳腺和甲状腺影像学中的应用进行展望，包括AI辅助阅片、病灶自动识别与分割、风险预测等方面，探讨其如何提高诊断效率和准确性。同时，也将关注生物标记物与影像学检查的结合，以及分子影像学在疾病诊断与治疗中的潜在作用。 本书特色： 理论与实践相结合： 本书内容紧密结合临床实践，通过大量典型的影像学图像和案例分析，帮助读者更好地理解和掌握各项技术。 注重鉴别诊断： 强调对良恶性病变的鉴别，提供系统性的鉴别思路和关键征象。 强调介入性操作： 详细阐述影像引导下的介入性操作技术，是本书的重点和特色之一。 图文并茂： 大量精美的影像学图片，直观展示病灶的影像学特征。 专家视角： 由多位在乳腺与甲状腺影像学领域具有丰富经验的专家共同编撰，保证了内容的权威性和前沿性。 目标读者： 放射科医生、超声科医生、介入科医生、普外科医生、乳腺外科医生、甲状腺外科医生、内分泌科医生、肿瘤科医生，以及相关专业的医学生和研究人员。 通过阅读本书，读者将能够更深入地理解现代影像学技术在乳腺与甲状腺疾病诊断与治疗中的核心地位，掌握精准的影像学解读技巧，并能熟练运用影像引导下的介入性技术，从而为患者提供更优质、更精准的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我一直关注着医学影像学的发展，特别是介入性超声在肿瘤诊疗中的应用。这本书的问世，让我看到了乳腺和甲状腺这两个重要部位的介入性超声学可能带来的突破。然而，在仔细研读后，我发现本书在对某些技术细节的阐述上，存在一定的不足。例如，在乳腺介入性超声的章节中，书中对于如何利用多普勒超声和弹性成像技术来辅助鉴别乳腺病灶的良恶性，以及如何根据超声征象来选择最合适的穿刺部位和方法，并没有给出足够的细节。我希望能够看到更多关于不同类型的乳腺癌和良性病变的超声特征，以及这些特征如何在介入操作中发挥指导作用的深入分析。在甲状腺介入性超声方面，书中对于甲状腺结节的射频消融和微波消融技术的介绍，虽然提到了其有效性，但对于如何根据结节的大小、深度、边界形态以及患者的个人意愿来选择最合适的消融方法，以及如何精确控制消融范围以避免对周围正常组织的损伤，书中给出的指导显得有些泛泛。我期待书中能有更多关于不同消融技术在不同类型甲状腺结节中的应用经验分享，以及关于术后随访和疗效评估的标准。此外，书中对于介入操作中可能出现的疼痛控制和患者的舒适度管理，也未有充分的探讨。总体而言，这本书为介入性超声学提供了一个基础的框架，但对于如何在实际临床工作中做到更精细化、个体化的操作，以及如何应对术中出现的各种挑战，还需要进一步的补充和深化。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直想深入了解一下乳腺和甲状腺的介入性超声技术，所以就满怀期待地翻开了这本书。不过，读完之后，我发现它似乎更侧重于理论讲解，对于实际操作的细节，例如不同病灶的超声图像特征、穿刺路径的选择、针刺的深度和角度等，描述得相对简略。我特别想知道在遇到一些复杂或者不典型的病例时，作者会如何运用介入性超声来辅助诊断和治疗。书中虽然提到了一些病例分析，但感觉案例数量不够丰富，而且每个病例的分析也比较笼统，没有深入剖析每一步操作的考量和潜在的风险。例如，在处理钙化灶时，书中只是简单地说可以用穿刺来明确性质，但并没有详细阐述如何通过超声图像判断钙化灶的良恶性，以及在穿刺过程中可能遇到的阻力或出血等问题。我期望书中能包含更多高清的超声图像，并对图像中的关键征象进行详细解读，帮助我提升影像判读能力。同时，关于不同穿刺针的选择和使用技巧，书中也未进行详细的介绍，这对于初学者来说，可能会感到困惑。总的来说，这本书更像是一本导论性质的书籍，适合对介入性超声有初步了解的人阅读，但如果想从中获得更扎实的临床操作技能，可能还需要参考其他更具实践性的资料。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，我本来寄予厚望，希望能在这个越来越受到重视的领域获得一些宝贵的经验。我对乳腺和甲状腺的介入性超声技术一直抱有极大的兴趣，也希望能够通过阅读来提升自己在临床实践中的操作能力。然而，在阅读过程中，我发现本书对于一些关键的临床应用场景的描述，显得不够详尽和具有指导意义。例如，在乳腺病变的处理方面，书中对于如何区分良恶性肿块、如何进行超声引导下的细针穿刺吸引活检（FNAC）或者粗针穿刺活检（CNB）的操作流程，以及不同类型病灶的穿刺成功率的分析，都显得较为笼统。我希望能够看到更详细的步骤分解，包括对超声探头的选择、图像的优化、病灶的定位、穿刺针的进出角度、穿刺时机的选择以及穿刺后的标本处理等方面的具体指导。在甲状腺病变介入治疗方面，书中对于甲状腺结节的射频消融技术，虽然提到了其优势，但对于如何根据结节的大小、位置、类型以及患者的具体情况来制定个体化的消融方案，并没有给出明确的指引。例如，对于靠近喉返神经的结节，如何进行安全的穿刺和消融，以及如何避免术后声音嘶哑的发生，书中就没有深入探讨。此外，书中对于一些罕见但可能出现的并发症，比如感染、出血、神经损伤等，其预防和处理的策略也显得不够充分。总体来说，这本书在概念的介绍上做得还可以，但在如何将这些概念转化为切实可行的临床操作，以及如何应对复杂的临床状况方面，还有待提高。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，无疑为我们这些长期在超声领域工作的同仁提供了一个新的学习方向。我一直以来都对影像引导下的介入性操作非常感兴趣，认为这是超声技术发展的重要趋势。这本书的标题非常吸引我，它承诺将乳腺和甲状腺的介入性超声学进行系统性的介绍。然而，在阅读过程中，我发现书中对于一些更前沿的技术和概念的探讨略显不足。例如，对于新型穿刺器械的应用，比如微创消融技术在甲状腺结节治疗中的作用，书中只是泛泛提及，并没有深入的案例分析和技术细节。我还对书中关于并发症的预防和处理的章节感到不够满意。虽然提到了一些常见的并发症，但对于如何有效规避，以及在实际操作中如何快速准确地处理，书中给出的指导显得有些笼统。我期待能够读到更具体的指南，比如在穿刺过程中出现气胸或大出血时，超声医生应该如何迅速做出反应，采取哪些措施来最大程度地降低风险。此外，书中对于不同类型病灶的超声造影分析在介入治疗中的价值，也未得到充分的体现。我希望能有更多关于超声造影在鉴别诊断和术后随访中的应用，以及它如何指导介入操作的论述。整体而言，这本书在理论框架的搭建上做得不错，但对于如何将其真正应用于临床实践，尤其是在面对复杂病例和新兴技术时，还有提升的空间。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在放射科工作多年的医生，我一直对介入放射学的发展感到振奋，尤其是超声在其中的应用。这本书的书名《乳腺、甲状腺介入性超声学》立刻吸引了我的注意，我希望它能为我提供一些关于乳腺和甲状腺病变介入治疗的最新进展和实用技巧。但令人遗憾的是，书中对于一些重要的技术细节的阐述不够深入。例如，在描述乳腺微小钙化灶的穿刺活检时，书中并没有详细介绍如何利用高频探头和高级成像模式来精确识别这些微小病灶，也没有深入探讨不同类型钙化灶的超声表现差异以及如何针对性地选择穿刺路径。对于甲状腺结节的射频消融或微波消融，书中只是简单介绍了其原理，但缺乏对不同类型结节（如囊性结节、实性结节、混合性结节）的治疗策略和技术要点的细致分析，也没有提供关于消融针的选择、进针角度、消融范围的精确控制等方面的指导。我尤其希望能看到更多关于不同介入操作的并发症发生率、处理方法以及预后分析的内容，这对于临床决策至关重要。书中对于术后随访和评估的指导也显得比较模式化，没有结合具体的病例分析来指导如何解读复查的超声图像。总体来说，这本书更像是一本入门级的介绍，对于有经验的医生来说，可能无法提供太多新鲜的视角和深入的临床指导。