超聲引導下疼痛注射治療 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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杜鼕萍，許華 編

圖書標籤:

• 超聲介入
• 疼痛治療
• 注射治療
• 超聲引導
• 肌肉骨骼疼痛
• 神經阻滯
• 關節腔注射
• 軟組織注射
• 超聲醫學
• 臨床醫學

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547839362

版次：1

商品編碼：12354830

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2018-05-01

用紙：銅版紙

頁數：191

字數：200000

編輯推薦

適讀人群 ：疼痛科、麻醉科臨床醫生和醫學生

·由疼痛注射治療領域享有盛譽的專傢共同打造，匯集多年臨床技術經驗。

·全方位闡述超聲引導下疼痛注射操作技術、超聲聲像特點和並發癥防治。

·學術思想先進，內容新穎，言簡意賅，操作實用，圖文並茂。

內容簡介

本書稿主要內容為：①疼痛注射治療的解剖；②疼痛注射治療的藥物、適應證、並發癥和不良反應；③超聲引導下疼痛注射治療的適應證、操作步驟、超聲示意圖。主要讀者對象為疼痛科、麻醉科、超聲科以及老年科等相關專科醫生。

作者簡介

杜鼕萍，上海市第六人民醫院疼痛科主任，博導，醫學博士，留美博士後。擅長多種慢性疼痛的非手術治療，對於椎間盤突齣導緻的頸肩上肢痛和腰腿痛(包括坐骨神經痛)、老年人的慢性腰背痛、帶狀皰疹神經痛和後遺神經痛、截肢後的殘肢痛以及幻肢痛、晚期腫瘤疼痛以及多種頑固性的疼痛的介入治療新技術。現任中華醫學會麻醉學分會疼痛治療專業委員會委員、中國醫師協會麻醉醫師分會委員、上海醫學會麻醉學會委員、上海醫學會麻醉學會疼痛學組委員兼秘書以及《中華麻醉學雜誌》和《Anesthesia & Analgesia》中文版等雜誌編委，參譯譯著有《超聲引導下疼痛注射技術圖解》。

精準鎮痛的藝術：從理論到實踐的深度探索 這本書並非簡單地羅列技術操作，而是深入剖析疼痛管理的復雜性，揭示瞭超聲引導在其中扮演的關鍵角色。它是一份獻給所有渴望精進疼痛治療技術的醫者的指南，一次對精準、安全、高效鎮痛模式的全麵梳理與前沿展望。 第一章：疼痛的維度——理解疼痛的發生與感知 在踏入超聲引導的世界之前，我們必須首先理解疼痛本身。本章將從神經生理學和解剖學的角度，深入剖析疼痛信號的産生、傳導機製，以及大腦對疼痛的感知與調控。我們將探討急性疼痛與慢性疼痛的病理生理學差異，理解炎癥、神經損傷、神經瘤等多種因素如何導緻疼痛的發生。同時，章節還將涉及疼痛的心理學維度，闡述情緒、認知、社會因素在疼痛體驗中的作用，以及這些因素如何影響治療效果。理解疼痛的多元性，是精準定位和有效乾預的基礎。 神經生理學基礎： 詳細介紹傷害性感受器、初級傳入神經元、脊髓背角、丘腦、大腦皮層等疼痛通路的關鍵節點，解析離子通道、神經遞質、受體在疼痛信號傳遞中的作用。 解剖學關聯： 梳理與常見疼痛綜閤徵相關的神經、血管、肌肉、骨骼等解剖結構，為後續的超聲定位提供紮實的解剖學基礎。 疼痛的分類與機製： 區分傷害性疼痛、神經病理性疼痛、癌性疼痛等不同類型，深入探討其各自的病理生理機製，如神經炎癥、中樞敏化、外周敏化等。 疼痛的評估與量化： 介紹VAS (Visual Analog Scale)、NRS (Numeric Rating Scale) 等經典的疼痛評估工具，並探討功能評估、生活質量評估在疼痛管理中的重要性。 疼痛的心理與社會因素： 深入探討焦慮、抑鬱、恐懼、災難化思維等心理因素如何加劇疼痛體驗，以及社會支持、文化背景對疼痛感知的影響。 第二章：超聲之眼——疼痛治療中的影像學革命 超聲技術的引入，徹底改變瞭傳統疼痛注射的模式。本章將深入淺齣地介紹超聲診斷的基本原理，包括聲波的産生、傳播、反射，以及迴聲信號的形成與顯示。我們將重點講解超聲設備的主要組成部分、成像模式（如B超、彩色多普勒、能量多普勒），以及如何通過優化參數獲得高質量的圖像。更重要的是，本章將聚焦於超聲在疼痛治療中的核心價值：實時、動態、無創地可視化解剖結構，精確識彆病竈，規避重要血管、神經等結構，從而實現高度精準的注射。 超聲成像原理： 詳細闡述壓電效應、聲阻抗、迴聲強度等基本概念，解釋不同組織在超聲圖像上的錶現，如液體、脂肪、肌肉、骨骼的特點。 超聲設備的認識與操作： 介紹不同頻率的探頭及其適用範圍，講解增益、深度、聚焦、動態範圍等關鍵調節參數，指導讀者如何根據不同部位和組織獲得最佳圖像。 彩色多普勒與能量多普勒的應用： 重點講解如何利用血流信號識彆血管，避免穿刺風險，以及如何通過血流動力學評估病變。 三維超聲的潛力： 探討三維超聲在復雜解剖結構評估和注射路徑規劃方麵的優勢。 超聲僞影的認識與規避： 介紹常見的超聲僞影（如後嚮衰減、聲影、旁瓣僞影等）及其對診斷和操作的影響，以及如何通過調整探頭位置、角度和參數來規避。 第三章：解剖的地圖——超聲下的疼痛相關重要結構 精準的超聲引導，離不開對目標區域解剖結構的深刻理解。本章將以係統性的方式，詳細梳理超聲下常見的疼痛乾預靶點及其周圍的關鍵解剖結構。我們將從頭頸部、肩臂部、胸腹部、腰骶部、髖膝部、踝足部等不同區域齣發，結閤高質量的超聲圖像，精確展示神經乾、神經叢、關節腔、韌帶、肌腱、血管、骨性標誌等。本書力求在解剖學知識與臨床實踐之間建立一座堅實的橋梁，讓讀者能夠“看見”並“觸摸”到病竈，從而自信地進行操作。 神經解剖學（超聲視角）： 詳細介紹周圍神經的走行、分支，神經鞘、束膜的超聲錶現，以及如何區分正常神經與受損神經。重點關注頸叢、臂叢、腰骶叢、坐骨神經、股神經等。 關節與韌帶解剖學（超聲視角）： 描繪關節腔、滑膜、關節囊、內外側副韌帶、交叉韌帶、半月闆等的超聲特徵，以及如何評估關節積液、滑膜增生、韌帶撕裂。 肌腱與肌肉解剖學（超聲視角）： 重點分析肩袖肌群、肱二頭肌長頭腱、股四頭肌、跟腱等常見肌腱的超聲錶現，以及如何識彆肌腱炎、肌腱撕裂、肌肉血腫。 血管解剖學（超聲視角）： 明確動脈、靜脈的走行與分叉，重點關注可能在注射過程中被誤傷的血管，以及彩色多普勒在血管識彆中的應用。 骨性標誌與軟組織界麵： 強調骨骼的超聲迴聲特徵，以及骨骼與周圍軟組織的界麵關係，這些是定位的重要參照。 區域性解剖整閤： 將零散的解剖知識整閤，重點講解在特定疼痛乾預區域，各結構之間的相互關係，以及如何綜閤運用超聲圖像進行三維空間定位。 第四章：精準靶嚮——超聲引導下常見疼痛乾預技術 本章是本書的核心內容之一，將詳細介紹超聲引導下各類疼痛注射治療的技術細節。我們將從技術準備、探頭選擇、體位擺放、掃查路徑、靶點識彆、穿刺技術、藥物注射等各個環節進行深入講解。針對不同的疼痛部位和病因，我們將提供具體的超聲引導技術方案，包括但不限於： 神經阻滯技術： 如臂叢神經阻滯、股神經阻滯、坐骨神經阻滯、椎旁神經阻滯、肌間溝神經阻滯等，重點講解針尖在神經周圍的精準導航，以及如何避免神經損傷。 關節腔注射技術： 如肩關節、膝關節、踝關節的關節腔注射，強調關節積液的抽吸與藥物的均勻分布。 肌腱與腱鞘注射技術： 如肱骨外上髁炎、腕管綜閤徵、跟腱炎等的治療，關注肌腱或腱鞘的病變區域。 軟組織注射技術： 如肌肉內注射、皮下注射，以及針對筋膜炎、滑囊炎的精準注射。 三聯療法（注射、衝擊波、運動治療）的整閤： 探討超聲引導下的注射技術如何與物理療法、運動康復相結閤，形成綜閤治療方案。 技術準備與優化： 詳細介紹無菌操作原則、麻醉藥物的選擇與配比、注射器的選擇、鎮靜與監測等。 掃查策略與靶點識彆： 針對不同解剖區域，提供係統性的掃查路徑和技巧，講解如何快速準確地識彆靶點（神經、關節、肌腱等）。 針尖導航技術： 詳細闡述平麵內（in-plane）和平麵外（out-of-plane）穿刺技術，以及如何通過超聲實時追蹤針尖的走嚮，確保其精確到達目標位置。 藥物注射時的超聲觀察： 講解如何在注射過程中，通過超聲實時觀察藥物的擴散範圍、形態以及與周圍結構的關係，判斷注射是否成功。 常見並發癥的預防與處理： 總結臨床上可能遇到的並發癥，如齣血、感染、神經損傷、藥物過敏等，並提供有效的預防措施和處理原則。 微創治療的擴展： 探討超聲引導下射頻消融、射頻針灸、臭氧注射等微創技術的原理與應用。 第五章：疑難病例解析與進階應用 疼痛管理之路並非一帆風順，總會遇到各種復雜的臨床挑戰。本章將通過一係列典型的疑難病例，展示超聲引導技術在解決復雜疼痛問題中的應用。我們將分析這些病例的特點，討論診斷思路，並詳細闡述超聲引導下的治療策略。此外，本章還將探討超聲引導技術在特殊人群（如兒童、老年人、妊娠期婦女）中的應用注意事項，以及未來疼痛治療技術的發展趨勢。 復雜神經病理性疼痛的超聲介入： 如帶狀皰疹後遺神經痛、糖尿病周圍神經病變、脊髓神經根病變等，討論針對性神經阻滯的技巧。 慢性腰腿痛的超聲精準治療： 重點關注腰椎小關節、骶髂關節、梨狀肌綜閤徵等的超聲評估與治療。 肩袖損傷與肩周炎的超聲引導治療： 結閤超聲影像，指導肩袖肌群、肩峰下滑囊的注射。 膝關節骨關節炎與軟骨損傷的超聲治療： 探討關節腔注射、富血小闆血漿 (PRP) 注射等技術。 運動損傷的超聲診斷與治療： 如踝關節扭傷、髕骨不穩、網球肘等，強調超聲在評估肌腱、韌帶損傷中的作用。 超聲引導下的射頻神經阻滯： 講解如何利用超聲定位，進行三叉神經、枕神經、腹腔神經叢等射頻治療。 術後疼痛管理中的超聲應用： 探討在手術過程中或術後，如何利用超聲進行鎮痛管理。 新手入門的常見誤區與避雷指南： 總結初學者容易遇到的問題，並提供實用的建議。 未來展望： 探討人工智能、機器人技術在超聲引導疼痛治療中的潛在應用。 結語： 本書的目標是賦能臨床醫生，讓他們能夠熟練掌握超聲引導下的疼痛注射治療技術，從而為患者提供更安全、更有效、更個性化的疼痛解決方案。通過理論與實踐的深度融閤，我們相信本書將成為您在疼痛管理領域探索與前行的寶貴夥伴。

评分☆☆☆☆☆

這本書吸引我的地方在於它將“超聲”和“疼痛注射治療”這兩個看似獨立的概念巧妙地融閤在一起，形成瞭一種全新的治療模式。我腦海中浮現齣各種場景：一位肩周炎患者，通過超聲引導，醫生能夠準確地找到引起疼痛的粘連部位，然後將消炎鎮痛藥物直接送達。又或者是一位腰椎間盤突齣患者，醫生可以藉助超聲，精確地將藥物注射到椎管周圍，以緩解神經壓迫所引起的疼痛。我特彆想知道，書中是如何詳細闡述這種“靶嚮治療”的優勢的？它是否會通過對比傳統治療方式，來突齣超聲引導的獨特價值？另外，我還在思考，這本書會不會包含一些關於超聲引導下神經阻滯的介紹？這是一種能夠有效緩解劇烈疼痛的技術，而超聲的引入，無疑會大大提高其安全性和有效性。我希望這本書能夠為我提供一個全麵而深入的視角，讓我瞭解這項技術是如何改變疼痛治療的麵貌的。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本《超聲引導下疼痛注射治療》的時候，我原本隻是抱著好奇的心態，畢竟“超聲引導”這個詞本身就帶著一種科技感和專業感。我一直對那些能夠精準定位病竈的醫療技術很感興趣，尤其是在疼痛治療領域。想象一下，醫生能夠通過屏幕實時看到體內的情況，然後將藥物準確地注射到最需要的地方，而不是像過去那樣隻能憑經驗和猜測。這種精確性帶來的好處不言而喻：更高的療效，更低的副作用，以及更快的恢復。這本書的封麵設計簡潔大方，傳遞齣一種嚴謹而可靠的學術氛圍。我特彆期待書中能夠深入淺齣地解釋超聲成像的原理，以及它是如何與疼痛注射技術相結閤的。不知道這本書是否會涵蓋各種不同類型的疼痛，比如頸肩腰腿痛、關節炎，甚至是更復雜的神經病理性疼痛，以及針對這些疼痛，超聲引導下的注射治療又有何不同之處。我還在想，書中會不會有一些實際操作的案例分析，通過圖文並茂的方式展示整個治療過程，這樣對於像我這樣的非專業讀者來說，也能有一個更直觀的理解。畢竟，對於醫療書籍而言，理論知識固然重要，但實際應用的展示更能讓人信服和學習。

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，可以說是一次對傳統疼痛治療模式的革新。我一直覺得，疼痛治療是一個非常精細且需要高度專業性的領域，而超聲技術的介入，無疑為它插上瞭“慧眼”。我很好奇，在書中，作者是如何循序漸進地講解超聲影像的解讀技巧的？畢竟，對於非醫學背景的人來說，那些灰色的、跳動的圖像背後隱藏著豐富的信息，如何從中辨彆齣病變的組織，又如何判斷注射的準確位置，這其中一定有大量的學問。我設想書中會詳細介紹不同探頭的使用場景，以及在注射過程中，超聲引導所帶來的關鍵優勢，比如能夠避開重要的血管和神經，從而減少並發癥的發生。而且，我也想知道，這本書是否會涉及不同藥物的選擇和配比，以及它們在超聲引導下的注射，如何纔能達到最佳的治療效果。對於那些長期飽受慢性疼痛睏擾的患者來說，能夠有一個更安全、更有效的治療手段，無疑是巨大的福音。我希望這本書能夠不僅普及知識，更能給予患者和醫生們更多的信心和希望。

评分☆☆☆☆☆

我對於這本書的內容充滿瞭期待，尤其是它將如何闡述超聲引導在各種疼痛情況下的具體應用。想象一下，一位患有關節炎的病人，他的疼痛點可能藏得很深，傳統注射往往難以精確到位。而有瞭超聲的“透視眼”，醫生就能清晰地看到關節腔內的積液，或者受損的軟骨，然後將藥物精準地輸送到病竈區域。這種精準度，不僅能最大程度地發揮藥物的療效，還能大大降低重復治療的次數，從而減輕患者的經濟負擔和身體的痛苦。我還在想，書中是否會涉及一些疑難雜癥的處理？比如，那些經過多種治療手段都不見起色的頑固性疼痛，在超聲引導下是否能找到新的突破口？這本書會不會還包含一些術後的康復指導，以及如何通過超聲引導來監測治療效果？我希望這本書能夠成為一本既有深度又有廣度的百科全書，能夠解答我心中關於疼痛治療的各種疑問，並為我提供一些關於如何選擇和評估這類治療的信息。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本《超聲引導下疼痛注射治療》後，我第一時間被它所蘊含的現代醫學理念所吸引。我一直認為，疼痛治療的未來在於精準和微創，而超聲引導正是這一方嚮的代錶。我特彆好奇，書中會如何詳細介紹超聲波在組織成像中的物理原理，以及它是如何被轉化為醫生能夠理解和操作的醫學圖像的。我希望書中能有大量的真實病例分析，通過大量的圖片和詳細的文字描述，展示超聲探頭在不同部位的擺放角度，以及在注射過程中，如何通過實時監測來調整針頭的位置和深度。同時，我也對書中是否會涵蓋一些高難度操作的技巧很感興趣，比如在復雜解剖結構區域進行注射時，如何規避風險，最大化治療效果。這本書的存在，讓我對疼痛治療有瞭更深刻的認識，也讓我看到瞭科技進步在改善人類健康方麵所能發揮的巨大作用。我期待它能為我打開一扇瞭解疼痛治療新篇章的大門。