超声引导下疼痛注射治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杜冬萍，许华 编

图书标签:

• 超声介入
• 疼痛治疗
• 注射治疗
• 超声引导
• 肌肉骨骼疼痛
• 神经阻滞
• 关节腔注射
• 软组织注射
• 超声医学
• 临床医学

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547839362

版次：1

商品编码：12354830

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-05-01

用纸：铜版纸

页数：191

字数：200000

编辑推荐

适读人群 ：疼痛科、麻醉科临床医生和医学生

·由疼痛注射治疗领域享有盛誉的专家共同打造，汇集多年临床技术经验。

·全方位阐述超声引导下疼痛注射操作技术、超声声像特点和并发症防治。

·学术思想先进，内容新颖，言简意赅，操作实用，图文并茂。

内容简介

本书稿主要内容为：①疼痛注射治疗的解剖；②疼痛注射治疗的药物、适应证、并发症和不良反应；③超声引导下疼痛注射治疗的适应证、操作步骤、超声示意图。主要读者对象为疼痛科、麻醉科、超声科以及老年科等相关专科医生。

作者简介

杜冬萍，上海市第六人民医院疼痛科主任，博导，医学博士，留美博士后。擅长多种慢性疼痛的非手术治疗，对于椎间盘突出导致的颈肩上肢痛和腰腿痛(包括坐骨神经痛)、老年人的慢性腰背痛、带状疱疹神经痛和后遗神经痛、截肢后的残肢痛以及幻肢痛、晚期肿瘤疼痛以及多种顽固性的疼痛的介入治疗新技术。现任中华医学会麻醉学分会疼痛治疗专业委员会委员、中国医师协会麻醉医师分会委员、上海医学会麻醉学会委员、上海医学会麻醉学会疼痛学组委员兼秘书以及《中华麻醉学杂志》和《Anesthesia & Analgesia》中文版等杂志编委，参译译著有《超声引导下疼痛注射技术图解》。

精准镇痛的艺术：从理论到实践的深度探索 这本书并非简单地罗列技术操作，而是深入剖析疼痛管理的复杂性，揭示了超声引导在其中扮演的关键角色。它是一份献给所有渴望精进疼痛治疗技术的医者的指南，一次对精准、安全、高效镇痛模式的全面梳理与前沿展望。 第一章：疼痛的维度——理解疼痛的发生与感知 在踏入超声引导的世界之前，我们必须首先理解疼痛本身。本章将从神经生理学和解剖学的角度，深入剖析疼痛信号的产生、传导机制，以及大脑对疼痛的感知与调控。我们将探讨急性疼痛与慢性疼痛的病理生理学差异，理解炎症、神经损伤、神经瘤等多种因素如何导致疼痛的发生。同时，章节还将涉及疼痛的心理学维度，阐述情绪、认知、社会因素在疼痛体验中的作用，以及这些因素如何影响治疗效果。理解疼痛的多元性，是精准定位和有效干预的基础。 神经生理学基础： 详细介绍伤害性感受器、初级传入神经元、脊髓背角、丘脑、大脑皮层等疼痛通路的关键节点，解析离子通道、神经递质、受体在疼痛信号传递中的作用。 解剖学关联： 梳理与常见疼痛综合征相关的神经、血管、肌肉、骨骼等解剖结构，为后续的超声定位提供扎实的解剖学基础。 疼痛的分类与机制： 区分伤害性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等不同类型，深入探讨其各自的病理生理机制，如神经炎症、中枢敏化、外周敏化等。 疼痛的评估与量化： 介绍VAS (Visual Analog Scale)、NRS (Numeric Rating Scale) 等经典的疼痛评估工具，并探讨功能评估、生活质量评估在疼痛管理中的重要性。 疼痛的心理与社会因素： 深入探讨焦虑、抑郁、恐惧、灾难化思维等心理因素如何加剧疼痛体验，以及社会支持、文化背景对疼痛感知的影响。 第二章：超声之眼——疼痛治疗中的影像学革命 超声技术的引入，彻底改变了传统疼痛注射的模式。本章将深入浅出地介绍超声诊断的基本原理，包括声波的产生、传播、反射，以及回声信号的形成与显示。我们将重点讲解超声设备的主要组成部分、成像模式（如B超、彩色多普勒、能量多普勒），以及如何通过优化参数获得高质量的图像。更重要的是，本章将聚焦于超声在疼痛治疗中的核心价值：实时、动态、无创地可视化解剖结构，精确识别病灶，规避重要血管、神经等结构，从而实现高度精准的注射。 超声成像原理： 详细阐述压电效应、声阻抗、回声强度等基本概念，解释不同组织在超声图像上的表现，如液体、脂肪、肌肉、骨骼的特点。 超声设备的认识与操作： 介绍不同频率的探头及其适用范围，讲解增益、深度、聚焦、动态范围等关键调节参数，指导读者如何根据不同部位和组织获得最佳图像。 彩色多普勒与能量多普勒的应用： 重点讲解如何利用血流信号识别血管，避免穿刺风险，以及如何通过血流动力学评估病变。 三维超声的潜力： 探讨三维超声在复杂解剖结构评估和注射路径规划方面的优势。 超声伪影的认识与规避： 介绍常见的超声伪影（如后向衰减、声影、旁瓣伪影等）及其对诊断和操作的影响，以及如何通过调整探头位置、角度和参数来规避。 第三章：解剖的地图——超声下的疼痛相关重要结构 精准的超声引导，离不开对目标区域解剖结构的深刻理解。本章将以系统性的方式，详细梳理超声下常见的疼痛干预靶点及其周围的关键解剖结构。我们将从头颈部、肩臂部、胸腹部、腰骶部、髋膝部、踝足部等不同区域出发，结合高质量的超声图像，精确展示神经干、神经丛、关节腔、韧带、肌腱、血管、骨性标志等。本书力求在解剖学知识与临床实践之间建立一座坚实的桥梁，让读者能够“看见”并“触摸”到病灶，从而自信地进行操作。 神经解剖学（超声视角）： 详细介绍周围神经的走行、分支，神经鞘、束膜的超声表现，以及如何区分正常神经与受损神经。重点关注颈丛、臂丛、腰骶丛、坐骨神经、股神经等。 关节与韧带解剖学（超声视角）： 描绘关节腔、滑膜、关节囊、内外侧副韧带、交叉韧带、半月板等的超声特征，以及如何评估关节积液、滑膜增生、韧带撕裂。 肌腱与肌肉解剖学（超声视角）： 重点分析肩袖肌群、肱二头肌长头腱、股四头肌、跟腱等常见肌腱的超声表现，以及如何识别肌腱炎、肌腱撕裂、肌肉血肿。 血管解剖学（超声视角）： 明确动脉、静脉的走行与分叉，重点关注可能在注射过程中被误伤的血管，以及彩色多普勒在血管识别中的应用。 骨性标志与软组织界面： 强调骨骼的超声回声特征，以及骨骼与周围软组织的界面关系，这些是定位的重要参照。 区域性解剖整合： 将零散的解剖知识整合，重点讲解在特定疼痛干预区域，各结构之间的相互关系，以及如何综合运用超声图像进行三维空间定位。 第四章：精准靶向——超声引导下常见疼痛干预技术 本章是本书的核心内容之一，将详细介绍超声引导下各类疼痛注射治疗的技术细节。我们将从技术准备、探头选择、体位摆放、扫查路径、靶点识别、穿刺技术、药物注射等各个环节进行深入讲解。针对不同的疼痛部位和病因，我们将提供具体的超声引导技术方案，包括但不限于： 神经阻滞技术： 如臂丛神经阻滞、股神经阻滞、坐骨神经阻滞、椎旁神经阻滞、肌间沟神经阻滞等，重点讲解针尖在神经周围的精准导航，以及如何避免神经损伤。 关节腔注射技术： 如肩关节、膝关节、踝关节的关节腔注射，强调关节积液的抽吸与药物的均匀分布。 肌腱与腱鞘注射技术： 如肱骨外上髁炎、腕管综合征、跟腱炎等的治疗，关注肌腱或腱鞘的病变区域。 软组织注射技术： 如肌肉内注射、皮下注射，以及针对筋膜炎、滑囊炎的精准注射。 三联疗法（注射、冲击波、运动治疗）的整合： 探讨超声引导下的注射技术如何与物理疗法、运动康复相结合，形成综合治疗方案。 技术准备与优化： 详细介绍无菌操作原则、麻醉药物的选择与配比、注射器的选择、镇静与监测等。 扫查策略与靶点识别： 针对不同解剖区域，提供系统性的扫查路径和技巧，讲解如何快速准确地识别靶点（神经、关节、肌腱等）。 针尖导航技术： 详细阐述平面内（in-plane）和平面外（out-of-plane）穿刺技术，以及如何通过超声实时追踪针尖的走向，确保其精确到达目标位置。 药物注射时的超声观察： 讲解如何在注射过程中，通过超声实时观察药物的扩散范围、形态以及与周围结构的关系，判断注射是否成功。 常见并发症的预防与处理： 总结临床上可能遇到的并发症，如出血、感染、神经损伤、药物过敏等，并提供有效的预防措施和处理原则。 微创治疗的扩展： 探讨超声引导下射频消融、射频针灸、臭氧注射等微创技术的原理与应用。 第五章：疑难病例解析与进阶应用 疼痛管理之路并非一帆风顺，总会遇到各种复杂的临床挑战。本章将通过一系列典型的疑难病例，展示超声引导技术在解决复杂疼痛问题中的应用。我们将分析这些病例的特点，讨论诊断思路，并详细阐述超声引导下的治疗策略。此外，本章还将探讨超声引导技术在特殊人群（如儿童、老年人、妊娠期妇女）中的应用注意事项，以及未来疼痛治疗技术的发展趋势。 复杂神经病理性疼痛的超声介入： 如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病变、脊髓神经根病变等，讨论针对性神经阻滞的技巧。 慢性腰腿痛的超声精准治疗： 重点关注腰椎小关节、骶髂关节、梨状肌综合征等的超声评估与治疗。 肩袖损伤与肩周炎的超声引导治疗： 结合超声影像，指导肩袖肌群、肩峰下滑囊的注射。 膝关节骨关节炎与软骨损伤的超声治疗： 探讨关节腔注射、富血小板血浆 (PRP) 注射等技术。 运动损伤的超声诊断与治疗： 如踝关节扭伤、髌骨不稳、网球肘等，强调超声在评估肌腱、韧带损伤中的作用。 超声引导下的射频神经阻滞： 讲解如何利用超声定位，进行三叉神经、枕神经、腹腔神经丛等射频治疗。 术后疼痛管理中的超声应用： 探讨在手术过程中或术后，如何利用超声进行镇痛管理。 新手入门的常见误区与避雷指南： 总结初学者容易遇到的问题，并提供实用的建议。 未来展望： 探讨人工智能、机器人技术在超声引导疼痛治疗中的潜在应用。 结语： 本书的目标是赋能临床医生，让他们能够熟练掌握超声引导下的疼痛注射治疗技术，从而为患者提供更安全、更有效、更个性化的疼痛解决方案。通过理论与实践的深度融合，我们相信本书将成为您在疼痛管理领域探索与前行的宝贵伙伴。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《超声引导下疼痛注射治疗》后，我第一时间被它所蕴含的现代医学理念所吸引。我一直认为，疼痛治疗的未来在于精准和微创，而超声引导正是这一方向的代表。我特别好奇，书中会如何详细介绍超声波在组织成像中的物理原理，以及它是如何被转化为医生能够理解和操作的医学图像的。我希望书中能有大量的真实病例分析，通过大量的图片和详细的文字描述，展示超声探头在不同部位的摆放角度，以及在注射过程中，如何通过实时监测来调整针头的位置和深度。同时，我也对书中是否会涵盖一些高难度操作的技巧很感兴趣，比如在复杂解剖结构区域进行注射时，如何规避风险，最大化治疗效果。这本书的存在，让我对疼痛治疗有了更深刻的认识，也让我看到了科技进步在改善人类健康方面所能发挥的巨大作用。我期待它能为我打开一扇了解疼痛治疗新篇章的大门。

评分☆☆☆☆☆

我对于这本书的内容充满了期待，尤其是它将如何阐述超声引导在各种疼痛情况下的具体应用。想象一下，一位患有关节炎的病人，他的疼痛点可能藏得很深，传统注射往往难以精确到位。而有了超声的“透视眼”，医生就能清晰地看到关节腔内的积液，或者受损的软骨，然后将药物精准地输送到病灶区域。这种精准度，不仅能最大程度地发挥药物的疗效，还能大大降低重复治疗的次数，从而减轻患者的经济负担和身体的痛苦。我还在想，书中是否会涉及一些疑难杂症的处理？比如，那些经过多种治疗手段都不见起色的顽固性疼痛，在超声引导下是否能找到新的突破口？这本书会不会还包含一些术后的康复指导，以及如何通过超声引导来监测治疗效果？我希望这本书能够成为一本既有深度又有广度的百科全书，能够解答我心中关于疼痛治疗的各种疑问，并为我提供一些关于如何选择和评估这类治疗的信息。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，可以说是一次对传统疼痛治疗模式的革新。我一直觉得，疼痛治疗是一个非常精细且需要高度专业性的领域，而超声技术的介入，无疑为它插上了“慧眼”。我很好奇，在书中，作者是如何循序渐进地讲解超声影像的解读技巧的？毕竟，对于非医学背景的人来说，那些灰色的、跳动的图像背后隐藏着丰富的信息，如何从中辨别出病变的组织，又如何判断注射的准确位置，这其中一定有大量的学问。我设想书中会详细介绍不同探头的使用场景，以及在注射过程中，超声引导所带来的关键优势，比如能够避开重要的血管和神经，从而减少并发症的发生。而且，我也想知道，这本书是否会涉及不同药物的选择和配比，以及它们在超声引导下的注射，如何才能达到最佳的治疗效果。对于那些长期饱受慢性疼痛困扰的患者来说，能够有一个更安全、更有效的治疗手段，无疑是巨大的福音。我希望这本书能够不仅普及知识，更能给予患者和医生们更多的信心和希望。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《超声引导下疼痛注射治疗》的时候，我原本只是抱着好奇的心态，毕竟“超声引导”这个词本身就带着一种科技感和专业感。我一直对那些能够精准定位病灶的医疗技术很感兴趣，尤其是在疼痛治疗领域。想象一下，医生能够通过屏幕实时看到体内的情况，然后将药物准确地注射到最需要的地方，而不是像过去那样只能凭经验和猜测。这种精确性带来的好处不言而喻：更高的疗效，更低的副作用，以及更快的恢复。这本书的封面设计简洁大方，传递出一种严谨而可靠的学术氛围。我特别期待书中能够深入浅出地解释超声成像的原理，以及它是如何与疼痛注射技术相结合的。不知道这本书是否会涵盖各种不同类型的疼痛，比如颈肩腰腿痛、关节炎，甚至是更复杂的神经病理性疼痛，以及针对这些疼痛，超声引导下的注射治疗又有何不同之处。我还在想，书中会不会有一些实际操作的案例分析，通过图文并茂的方式展示整个治疗过程，这样对于像我这样的非专业读者来说，也能有一个更直观的理解。毕竟，对于医疗书籍而言，理论知识固然重要，但实际应用的展示更能让人信服和学习。

评分☆☆☆☆☆

这本书吸引我的地方在于它将“超声”和“疼痛注射治疗”这两个看似独立的概念巧妙地融合在一起，形成了一种全新的治疗模式。我脑海中浮现出各种场景：一位肩周炎患者，通过超声引导，医生能够准确地找到引起疼痛的粘连部位，然后将消炎镇痛药物直接送达。又或者是一位腰椎间盘突出患者，医生可以借助超声，精确地将药物注射到椎管周围，以缓解神经压迫所引起的疼痛。我特别想知道，书中是如何详细阐述这种“靶向治疗”的优势的？它是否会通过对比传统治疗方式，来突出超声引导的独特价值？另外，我还在思考，这本书会不会包含一些关于超声引导下神经阻滞的介绍？这是一种能够有效缓解剧烈疼痛的技术，而超声的引入，无疑会大大提高其安全性和有效性。我希望这本书能够为我提供一个全面而深入的视角，让我了解这项技术是如何改变疼痛治疗的面貌的。