發表於2024-11-27
本套教材計有醫古文、中國醫學史、中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、內經講義、傷寒論講義、金匱要略講義、溫病學、中醫各傢學說、中醫內科學、中醫外科學、中醫兒科學、中醫婦科學、中醫眼科學、中醫耳鼻喉科學、中醫傷科學、針灸學、經絡學、腧穴學、刺灸學、針灸治療學、針灸醫籍選、各傢針灸學說、推拿學、藥用植藥學、中藥鑒定學、中藥炮製學、中藥藥劑學、中藥化學、中藥藥理學等三十二門。其中除少數教材是初次編寫者外,多數是在原教材,特彆是在二版教材的基礎上充實、修改而編寫成的。所以這套新教材也包含著前幾版教材編寫者的勞動成果在內。
教材是培養社會主義專門人纔和傳授知識的重要工具,教材質量的高低直接影響到人纔的培養。要提高教材的質量,必須不斷地予以錘煉和修改。本套教材不可避免地還存在著一些不足之處,因而殷切地希望各地中醫藥教學人員和廣大讀者在使用中進行檢驗並提齣寶貴意見,為進一步修訂作準備,使之成為科學性更強、教學效果更好的高等中醫藥教學用書,以期更好地適應我國社會主義四化建設和中醫事業發展的需要。
目錄
1 緒言
2 中藥藥性
3 影響中藥藥理作用的因素
4 中藥復方的藥理
5 解錶藥
麻黃
桂枝
柴鬍
葛根
6 清熱藥
金銀花
黃芩
黃連
大青葉與闆藍根
山豆根
7 瀉下藥
大黃
8 祛風濕藥
秦艽
稀薟草
9 利水滲濕藥
茯苓
澤瀉
茵陳蒿
10 溫裏藥
附子(附烏頭)
11 理氣藥
枳實
青皮
12 消食藥
13 止血藥
三七
14 活血化瘀藥
丹參
川芎
益母草
延鬍索
莪術
15 化痰止咳平喘藥
桔梗
16 安神藥
酸棗仁
17 平肝息風藥
天麻
鈎藤
羚羊角
18 開竅藥
麝香
19 補虛藥
4 中藥復方的藥理
古之謂“七方”,有大、小、緩、急、奇、偶、復,其中“復方”為二方、三方及數方相閤之方,或彆加餘藥及分兩均齊之方。其意與今之復方概念有彆。本章所論復方,係指兩種或兩種以上的藥物,按照中醫的四診八綱、辨證論治的原則,針對病情有機地組閤而成的方劑,係與單味藥相對而言。由於疾病的病程和性質復雜多變,往往寒熱交錯,虛實並見,一時一身而數病相兼,隻憑單味藥難以照顧全麵,故須將多種藥物適當配閤,利用其相互間的協同或拮抗作用,提高療效或減少不良反應,以適應復雜病情的治療。
追溯人類用藥的曆史,是以用單味藥開始的。隨著人們對藥物認識的不斷深化和對病因病機理解的逐步提高,纔逐漸將藥物配伍使用。《五十二病方》就是在這種思想指導下發展起來的。張仲景的傷寒金匱方,便是急慢性傳染病學和多科雜癥治療的典範,是中國醫學高度光輝發展的裏程碑。從單方過渡到復方,是中藥治療學上的一個飛躍。
4·1 配伍原則
中藥配伍是在長期醫療實踐中積纍的豐富經驗和知識。《本草經》記載:“藥有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情,閤和時視之,相須相使者良,勿用相惡相反者。”說明藥物有協同作用(相須相使),拮抗作用(相畏、相惡、相殺),相反作用(十八反)等,在配伍製方時均應注意。
4·1·1 相須相使配伍
李時珍說:“藥有七情:獨行者,單方不用輔也。相須者,同類不可離也,如人參、甘草、黃柏、知母之類。相使者,我之佐使也。”相須即是性能類似、藥效方嚮一緻的藥同用,使其發生協同作用,提高療效。荊芥配防風,同屬辛溫,可加強散風解毒作用;黃連、黃芩與大黃,同屬苦寒,配伍後其清熱解毒、降壓作用加強;桂枝與麻黃配伍,可加強後者發汗解熱功效。大黃配芒硝、瀉下作用增強;地丁與蒲公英,消腫解毒作用增強。實驗也證明黃連解毒湯較單味黃連抗菌作用強,並可延緩細菌耐藥性的産生。
復方除具有上述增效作用外,還顯示瞭多效性。遇病情復雜,一味藥不能奏效時,可發揮復方的多效性,采取標本兼顧,照顧各個證候,全麵施治。以普濟消毒飲為例,方中芩、連、連翹、闆藍根清熱解毒;薄荷、牛蒡子、僵蠶、柴鬍疏散風熱;桔梗、玄參、馬勃能清熱利咽;甘草、陳皮以和胃調中。本方為治大頭瘟高熱的主方,充分體現瞭治療瘟毒的頭麵、咽喉諸證的作用。又如紫雪丹一方,其中生石膏、寒水石及滑石甘寒清熱;玄參、升麻、甘草、犀角清熱解毒;羚羊清肝熱熄風;硃砂、磁石安神鎮痙;麝香、木香、丁香、沉香以行氣開竅;樸硝、硝石以泄熱散結,所以治療高熱神昏等證有多效。兩方全方雖尚缺少現代實驗研究,但方中各藥大多經過研究,錶明有很好的抗菌、抗病毒、解熱、鎮靜及抗驚作用。
多效並不等於萬能,也非一方統治萬病。清·吳鞠通說:“無不偏之藥,則無統治之方……”所以方劑都有其針對性,並設加減法,顯示其靈活性。
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