發表於2024-12-19
本書是作者多年研讀經典、學習經方的體會匯總,其中有對中醫教科書的反思,有對經方方證的認識,有對中醫思維模式的探索,有讀《傷寒論》原文的心得,有他走上經方之路的曆程,還有許多鮮活獨到的臨床經驗。文字通俗易懂,猶如相對而晤,聽其娓娓道來。
糖尿病是臨床上的常見病、多發病,隨著生活水平的提高以及生活方式的改變,糖尿病的發病率也越來越高。由於糖尿病引發的各種並發癥,又極大地影響著糖友的健康與生活質量。那麼患瞭糖尿病怎麼辦?我們的傳統醫學在治療糖尿病方麵又能發揮什麼樣的作用呢?本書通過淺顯易懂的語言,將糖尿病的中醫治療分為“滋陰、益氣、化濕、活血、解毒”等法,此五法又按“經方劑、特色成藥、單方驗方及食養調護”等進行講述。書中列舉瞭大量的臨床病例,還有許多動人的典故,極大地方便瞭初次接觸及熱愛中醫的人士閱讀和學習,也可作為糖尿病患者朋友的案頭參考。
瀋佳
男,南京中醫藥大學第二附屬醫院主任醫師,教授。江蘇省國醫名師王燦暉教授弟子,孟河醫派第四代傳人、全國名老中醫張繼澤學生。臨床長於中醫調治亞健康、慢病、腫瘤等。著有中醫小說《不平凡的中醫—帶你體驗中醫臨證辨治之神奇》一書,主編《中醫名方使用一通百通》係列:《脾胃同屬中央土》《肝膽相照東方木》《心與小腸南離火》《肺共大腸西方金》《腎偕膀胱北坎水》。工作之餘,經常撰寫醫學科普文章,多年來,接受《揚子晚報》《金陵晚報》《南京日報》《南京晨報》《現代快報》《江南時報》等的健康訪談,作客於南京電視颱、江蘇電視颱、南京廣播電颱、江蘇人民廣播電颱等多個健康欄目,如“名醫坐堂”“健康新視野”“標點健康”“健康新7 點”“小芳健康網”“喬醫生信箱”等,解答中醫膏方、健康養生、腫瘤防治等方麵的知識。
第一篇 基礎篇
一、糖尿病,人類健康的“甜蜜殺手”
二、哪些人易患糖尿病
三、如何早期發現或預防糖尿病發生
四、尿糖監測可以替代血糖嗎
尿糖檢測的意義
尿糖檢測的不足
五、糖尿病飲食有講究
吃乾不吃稀,吃硬不吃軟
粗糧要比細糧好,隻吃粗糧可不行
主食需要保證量
蔬菜不限量,水果要看含糖量,油脂堅果要限量
六、無糖食品真的無糖嗎
七、老是覺的餓該怎麼辦
八、糖尿病患者該如何運動
運動注意事項
避免運動中發生低血糖
選擇適閤自己易於堅持的運動方式
科學安排運動時間和運動強度
九、我做完瞭運動,血糖怎麼還高瞭
十、哪些糖尿病患者要少運動
十一、初發的糖尿病患者需要胰島素治療
十二、血糖正常瞭還要用藥嗎
十三、“靈丹妙藥”不可信
十四、並發癥齣現的危險信號有哪些
十五、哪些指標需要定期監測
十六、並發癥預防重於治療
十七、治療糖尿病,不是單純降血糖
十八、“五馬並驅”,做自己的醫生
十九、糖尿病日常自我管理方法
二十、中醫藥治療糖尿病的優勢在哪裏
二十一、活學巧用,戰勝病魔
第二篇 滋陰篇
第一講 經典方劑
一、六味地黃丸——補瀉同施滋陰液
六味地黃丸的組成和起源
六味地黃丸的巧妙搭配
哪些糖尿病人適閤使用
服用六味地黃丸的注意事項
二、消渴方——滋陰降火除消渴
元代神醫硃丹溪
滋陰降火消渴方
哪些糖尿病人適閤使用
服用消渴方的注意事項
三、白虎加人參湯——清補煩渴汗乏卻
神秘而經典的命名
加瞭人參變不同
白虎加人參湯——巧治糖尿病
使用注意事項
四、玉女煎——滋腎清胃玉女策
玉女的象徵
由白虎湯演變而來
治消渴,也治牙痛和頭痛
服用玉女煎的注意事項
五、玉泉丸——滋陰生津除煩渴
玉泉丸與葉天士
良藥當如久旱求泉
玉泉丸的運用加減
六、生脈飲——氣陰雙補糖友樂
三味藥組成的名方
人參方與黨參方作用有差彆
原方加減湯劑有優勢
生脈飲——可以在傢泡的藥茶
不是人人都能用
七、左歸丸——壯水之主滋陰液
六味地黃丸化裁而來
治療真陰不足證
服藥需防脾胃礙
八、杞菊地黃丸——滋補肝腎愈目澀
“地黃丸”傢族成員
杞菊地黃丸——護眼的好藥
選擇閤適的“地黃丸傢族成員”
九、瓜蔞瞿麥丸——上燥下寒溫潤閤
瓜蔞瞿麥丸的來源和組成
糖尿病腎病與瓜蔞瞿麥丸
十、竹葉石膏湯——清熱生津煩渴和
白虎湯化裁而來
竹葉石膏湯——驗案舉隅
第二講 特色成藥
一、六味地黃軟膠囊——補瀉同施滋陰液
二、知柏地黃丸——滋陰清熱虛火撤
三、糖脈康顆粒——雙補氣陰兼活血
第三講 單方驗方
一、麥鼕——潤肺清心除煩渴
二、玄參——滋陰降火涼血熱
三、石斛——益胃生津清燥熱
四、天花粉——降糖抗癌止消渴
五、百閤——養心安神潤肺咳
六、玉竹——養陰潤燥又止渴
七、黃精——健脾降糖潤燥咳
八、枸杞子——補腎養肝亦除渴
第四講 食養調護
一、潤肺消渴茶——潤肺降糖又消渴
二、精麥玉須茶——養陰解毒兼泄熱
三、山藥葛根茶——養陰降糖兼止渴
四、玉竹烏梅茶——滋陰益胃生津液
五、玉地麥參茶——益胃生津除煩渴
六、太子參玉竹烏梅飲——生津養陰潤燥渴
七、五味沙參茶——滋陰清熱燥渴剋
八、玉竹沙參川貝飲——清肺養陰止燥咳
九、甘草藕汁飲——潤燥生津又涼血
十、石斛生地茶——清胃養陰燥矢泄
十一、葛根飲——滋陰養胃除口渴
十二、天花粉生地粥——養陰清熱潤燥渴
十三、山藥萸肉粥——滋陰補腎固津液
十四、山藥枸杞粥——補腎滋陰強體質
十五、沙參玉竹杏仁瘦肉湯——養陰清肺潤燥咳
十六、山藥玉竹煲鴿肉——益氣養陰血糖燮
十七、芡實煲老鴨——健脾補腎滋陰液
十八、枸杞燉兔肉——滋陰降糖治消渴
十九、鱉魚滋腎湯——滋補肝腎兼養血
二十、黃精燉豬肉——補腎滋陰中土和
二十一、黃精熟地脊骨湯——補腎填精除勞怯
二十二、花粉牛脂膏——清熱生津止煩渴
二十三、兔肉山藥羹——養陰生津復止渴
二十四、黨參田雞湯——健脾生津胃口和
第三篇 益氣篇
第四篇 化濕篇
第五篇 活血篇
第六篇 解毒篇
一、濕乃“萬惡之邪”
人體的很多病來源於身體內的濕,糖尿病患者也不例外。吃肉吃得太多、吃的食物被汙染,運動量少,身體陰盛陽虛,濕邪內鬱,所以大便無法正常。中醫裏講,脾虛則便溏,中國人本應以五榖雜糧為食,現在以肉食為主瞭,很多人一天不吃肉就覺得很虧,長期這樣,傷害的是脾胃。脾是運化水濕的,脾受到傷害,水濕不能完全運化,就在身體內堆積。所以,大便不成形意味著脾虛,也意味著體內有濕氣。在緻病的風、寒、暑、濕、燥、火這“六淫邪氣”中,中醫最怕濕邪。
濕是最容易滲透的,濕邪從來不孤軍奮戰,總是要與彆的邪氣狼狽為奸。濕氣遇寒則成為寒濕,這就好比鼕天的時候,如果氣候乾燥,不管怎麼冷,人都還是能接受的,但如果濕氣重,人就很難受瞭。南方的鼕天比北方的鼕天更令人難受,就是因為南方濕氣比較重,寒濕襲人。濕氣遇熱則成為濕熱,這就好比夏天的桑拿天,又熱又濕,讓人喘不過氣來,明顯不如烈日當空、氣候乾燥的時候來得痛快。濕氣遇風則成為風濕,驅風很容易,但一旦成瞭風濕,就往往是慢性疾病,一時半會兒治不好瞭。濕氣在皮下,就形成肥胖,這就是為什麼很多糖尿病患者體型肥胖的原因,也是為什麼說胖人容易得糖尿病的原因。
為什麼現代人的病那麼復雜,那麼難治?因為他們體內有濕,體外的邪氣總是和體內的濕氣裏應外閤,糾纏不清,以前僅僅盛行於我國西南的川菜,為何現在風行全國?就是因為川味是辛辣的。以前隻有生活在濕邪比較重的西南一帶的人需要用它來化解體內的濕氣,現在,全國人體內都有濕氣瞭,都需要辛辣來化解,於是大傢本能地愛上瞭川菜。
二、判斷濕邪的方法
有病的人體內,是頑固的濕邪;貌似健康的人體內,也有濕邪埋伏在那裏伺機行事。那麼,怎麼能判斷自己體內是不是有濕呢?
(一)起床時——看感覺
有的人,每天早上7點該起床的時候還覺得很睏,覺得頭上有東西裹著,讓人打不起精神,或是覺得身上有種東西包著,讓人懶得動彈,那麼,不用看舌頭,不用看大便,也能判斷他體內濕氣很重。中醫裏講“濕重如裹”,這種被包裹著的感覺就是身體對濕氣的感受,好像穿著一件洗過沒乾的襯衫似的那麼彆扭。
(二)如廁時——看大便
什麼樣的大便纔是正常的呢?“金黃色的,圓柱體;香蕉形的,很通暢”。
1. 如果大便不成形,長期便溏,必然體內有濕。
2. 如果大便成形,但大便完瞭之後總會有一些粘在馬桶上,很難衝下去,這也是體內有濕的一種錶現,因為濕氣有黏滯的特點。
3. 如果不便於觀察馬桶,也可以觀察手紙。大便正常的話,一兩張手紙就擦乾淨瞭。但體內有濕的人,得三至五張纔能擦乾淨。
4. 如果有便秘,並且解齣來的大便不成形,那說明體內的濕氣已經很重瞭,濕氣的黏滯性讓大便粘在腸子上,被腸子吸收,而不讓它排齣體外。這樣,糞毒入血,百病蜂起,而一般的醫生往往就病論病,卻不明白病根在於體內的濕氣,鬍亂治療,這是很可怕的事情。
(三)洗漱時——看舌苔
如果舌苔白厚,看起來滑而濕潤,說明體內有寒濕;如果舌苔粗糙或很厚、發黃發膩,則說明體內有濕熱。
(四)刷牙時——看嗓子
早上起來刷牙的時候,就嘔吐、惡心,嗓子裏邊總是有絲絲拉拉、不乾不淨的感覺,即使有吐痰,也隻是一點。
(五)說話時——聞氣味
濕重之人,經常口中異味,自己可以聞到,或者他人能聞到,給很多人帶來自卑心理,但又不知道是什麼原因,久治不好。
從上麵我們知道瞭“濕”能帶來這麼多的疾病,錶現齣這麼多的癥狀。那麼“濕”和糖尿病有什麼關係呢?我們都知道,糖尿病的基本病機為陰虛燥熱,按理說,陰津在體內停滯或積聚日久纔會形成濕邪,陰虛的人一般形成“濕”的病理基礎似乎不足;而且化濕藥多偏溫燥,易傷津液,這與糖尿病陰虛燥熱的病機治療也不相符。但我們不能忽視兩個問題。一是糖尿病前期的患者,他們是糖尿病的高危人群,多數人屬於喜食肥甘、形體肥胖的痰濕體質;二是患病日久或者已經齣現並發癥的糖尿病患者,病久多有陰損及陽、陽氣虧虛,氣虛不能化津而生濕邪的情況存在。因此,糖尿病患者並非與“濕”無關,相反,無論是從預防還是治療上,均需要積極重視化濕治療。
朋友,您是否在為自己的頑固性失眠而苦惱?您是否不知自己該如何管理、監測糖尿病?您是否為傢人久治不效的胃炎犯愁?您是否為肝硬化到處求醫?您是否羞於啓齒自己的隱疾?您是否麵對養生信息的海洋,而不知道如何選擇適閤自己疾病的食療方法?為瞭更好地迴答前麵的各種問題,我們應人民衛生齣版社之邀,組織瞭一批中醫臨床、中藥學、中醫護理、中醫營養方麵的專傢學者,共同編寫這一套《巧學妙用中草藥》係列。在編寫中,我們選擇臨床最為常見、最為睏擾老百姓的一些疾病,先介紹這種疾病的基礎知識,同時也介紹瞭老百姓對這種疾病的一些認識誤區,再從臨床角度,對某一疾病的中醫常見類型、治法分彆論述。而在某一治法下,又從“經典方劑”“特色成藥”“單方驗方”“食養調護”等四個方麵,詳細闡述,既有方劑也有藥物,既有膳食也有護理,在介紹的同時,我們還提供病例佐證、趣味故事,從而方便讀者全麵瞭解、對照選擇。整套係列,行文流暢,通俗易懂,深入淺齣。
前 言
本分冊是糖尿病的一個專題,糖尿病臨床上比較常見,隨著社會的發展,人們生活水平的不斷提高,糖尿病發病率也越來越高,正逐步危害著廣大人民群眾的健康,所以,編者不僅介紹瞭糖尿病的一些基礎知識,也幫助讀者辨清瞭不少認識方麵的誤區,而且從治療糖尿病最常用的“滋陰、益氣、化濕、活血、解毒”等法著手,通過“經典方劑、特色中成藥、單方驗方及食療”等,介紹瞭糖尿病自我調養的方法。對於提高糖尿病人群的正確認識,傳達正確的理念,學習正確的自我處理方法,該書編者做瞭大量的工作與嘗試,也達到瞭編寫此書“結構閤理、層次清晰、簡潔明瞭、通俗易懂”的初衷,極大地方便瞭初次接觸及熱愛中醫人士閱讀和學習。能為發掘及探索中醫學的偉大寶庫及傳播糖尿病防治的中醫藥知識貢獻力量,實為吾等幸事!
編者
2017 年金鞦
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