内容简介
《太平惠民和剂局方局方发挥>》介绍了,《太平惠民和剂局方》初刊于1151年,收录788方,乃宋政府诏令天下名医进得效秘方,经验试确有良效者。系宋代陈师文等撰,全书10卷,分为诸风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚、痼冷、积热、泻痢、眼目疾、咽喉口齿、杂病、疮肿伤折、妇人诸疾及小儿诸疾十四门,每方备述主症、组成、剂量、服法、禁忌,并详著药物炮制法及药列修制法。由于中成药可据证检方,即方用药,不必求医,不必修制,服用方便,病痛痊安,携带容易,深受青睐,以致形成了“官府守之以为法,医门传之以为业,病者恃之以立命,世人习之以为俗”的局面。
《局方发挥》初刊于1347年,系元代朱震亨针对《太平惠民和剂局方》进行争鸣之作,全书1卷。
朱震亨针对《局方》盛行,温燥之方偏多,只列各方主治证候,不载病源,不加辨证,滥用成方,积习成弊,贻误病人现状,著《局方发挥》,对《局方》配伍原则与辨证论治等提出30多个问题,设问答形式,剖析《局方》得失,并依《内经》宗旨,仲景之训,详论病源病机,着重阐发了滋阴降火的治疗法则,指出《局方》常以温补、辛香燥热之剂治病的偏向,主张戒用温补燥热之法,倡导养阴。批驳一方通治诸病,主张辨证用方,灵活加减,方能应对万变。
内页插图
目录
太平惠民和剂局方
局方发挥
方剂索引
前言/序言
学术争鸣主要是批驳谬误、阐述新说、考辨质疑,或对特定的内容进行专门讨论或辩论,有助于纠正谬误,揭示真理,深化认识,活跃学术气氛,是推动学术发展与进步的强大动力。
中医学术争鸣自古就有,宋元以降,中医学术理论创新与争鸣发展兴盛,以“补偏救弊”的方式展开的学术争鸣成为主流。尤其是著名医家刘完素针对一些时医、庸医墨守《伤寒论》成规,不思辨证,偏执《太平惠民和剂局方》成方治疗温热病,以致因滥用温燥而造成伤阴劫液流弊,首先提出“六气皆从火化…热极生风”观点,自制双解、防风通圣之剂,开创辛凉或甘寒解表之风,为中医病机理论、治则治法、内科感冒风热证、温病辨治奠定了坚实的基础,开创了金元中医学术争鸣的新局面。张元素则提出“运气不齐,古今异轨,古方今病不想能也”,阐发脏腑辨证理论与归经学说,指导临床用药。张从正主张“病由邪生,攻邪已病”,强调祛邪为要。刘完素三传弟子元代著名医家朱震亨受其影响,根据《局方》“可以据证检方,即方用药,不必求医,不必修制,寻赎见成丸散,病痛便可安痊。仁民之意,可谓至矣!自宋迄今,官府守之以为法,医门传之以为业,病者恃之以立命,世人习之以成俗”的现状,著《局方发挥》以批判《局方》一方通治,用药燥焊、香窜的弊端为突破,提出30多个问题,进行论辩和质疑,纠其偏颇,并创立了“阳常有余,阴常不足”的理论。这些医家的学术创新与争鸣对后世产生了重要的影响,因此,清代纪昀在《四库全书总目提要·医家类》中评价说:“儒之门户分于宋,医之门户分于金元。”
明清时期中医学术争鸣更加繁荣,针对明代医界河间学说、丹溪“火热论”、“相火论”占据统治地位,更有时医偏执一说,保守成方,不善吸取精华,反而滥用寒凉,多致滋腻伤脾苦寒败胃,出现了由滥用温燥之品向妄用苦寒之药转变的时弊,进行反思。明代医家孙一奎以“凡证不拘大小轻重,俱有寒、热、虚、实、表、里、气、血”,且病变多有始同而终异之况,故治法不可执一而无权变的指导思想,对内伤发热、虚损、血证等滥用苦寒,畏投甘温的偏弊予以批驳,强调重视三焦元气的保护和治疗。“医术杰士”张介宾善辨八纲,探病求源,擅长温补,对于妄用苦寒时弊的批判最为激烈,认为滥用苦寒之法,甚至误以寒凉直折之方治疗虚火等证,常常导致“大伐生机”,著《景岳全书》以纠正“宁受寒凉而死,不愿温补而生”(《景岳全书·辨丹溪》)的错误倾向;提出“阳非有余阴亦不足论”,形成了别具特色的温补学说,对阴阳学说、命门学说的丰富和发展有着积极的作用和影响。赵献可法从薛己,力主温补,特别针对朱丹溪之“阳有余阴不足”创“阳非有余,真阴不足”的学说,创制了许多著名的补肾方剂。清代中期,温补则又已成了一种新的流弊,从而引发了一些医家奋起而抨之,学术争鸣尤为活跃。徐大椿在《慎疾刍言》中批判清代中期相习六味丸、八味汤温补成风,著《医贯砭》,针对赵献可《医贯》逐一辩驳。叶桂著《景岳全书发挥》,对“用热药误人”的流弊进行纠正,“辨宗信景岳偏执温补之误也,非辨崇信景岳也,辨天下后世受偏执温补之害有莫知其非者,以致贻误于无穷也”。陈念祖著《新方八阵砭》,认为张景岳“不论何方,加入熟地,即云补肾治真阴;加人人参,即云补气治元阳衰乏,流俗喜其便捷,其邪说至今不熄也”。章楠撰写《医门棒喝》更是对刘完素、李杲、朱震亨、张介宾、尤在泾、吴有性、叶桂、吴瑭等医家学说之偏颇,进行反驳,评论得失。何梦瑶著《医碥》则大声疾呼“后人动议刘朱偏用寒凉,矫以温补,立论过当,遂开酷烈之门。今日桂附之毒,等于刀锯,梦瑶目睹时弊,不得不救其正”。众多著名医家对前人之论及其某一专著进行学术争鸣,甚至是批判或批评,观点尖锐或甚至偏激,言辞犀利,一针见血,直指要害,争鸣激烈,见仁见智,酣畅淋漓,学术影响巨大;对促进中医学术发展、丰富完善中医理论起到了重要的作用。
《医宗金鉴》:集大成之作,启后学之蒙 《医宗金鉴》,一部享誉千古的医学宝典,由清代吴谦等人奉敕编修,历时四年,于乾隆三年(1738年)颁行天下。它并非一部孤立的著作,而是博采众长,集历代名方、辨证论治、针灸推拿、伤寒温病、妇科儿科等诸般医学内容于一体的百科全书式巨著。其编纂宗旨,在于“扶正祛邪,辨证施治”,旨在为后学者提供一个系统、全面、实用的医学学习平台,为天下苍生祛病延年,造福一方。 一、 体系宏大,包罗万象 《医宗金鉴》全书共九十九卷,分为十七部。其篇章结构严谨,内容涵盖广泛,犹如一座巍峨的医学殿堂,满足不同层次、不同需求的医学学习者。 总论部分:开篇即是《医宗金鉴》的宏观框架。《四言节要》以四言诗的形式,精炼地概括了医学的基本理论,如阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊法治法等,如同医学的入门钥匙,引导初学者快速掌握医学的精髓。《内科辨惑论》则深入剖析了内科常见病症的疑难之处,辨析细致,使人豁然开朗。《妇科玉尺经》和《小儿药证直诀》分别专注于妇科和儿科领域,详细阐述了妇幼特有的生理病理及治疗方法,为妇幼健康保驾护航。《杂病心法要诀》则将各种疑难杂症归纳总结,条理清晰,便于记忆和应用。《伤寒心法要诀》和《温病条辨》更是针对两种重要的外感热病,分别从辨证、用药、治则等方面进行了详尽的阐述,为临床治疗提供了坚实的理论基础。 方剂与论治:《医宗金鉴》的一大特色在于其对历代经典方剂的梳理与阐发。书中收录了大量出自《伤寒论》、《金匮要略》、《太平惠民和剂局方》等名著的方剂,并结合临床实践,对这些方剂的配伍、功效、主治、禁忌等进行了详细的解读。许多方剂的运用,更是结合了具体的病情,详细分析了君臣佐使的配伍原理,使得方剂的学习不再是机械的记忆,而是上升到了对疾病治疗规律的深刻理解。 特色专篇:除了内、妇、儿、伤寒、温病等主要科室,《医宗金鉴》还设有《外科心法要诀》和《针灸聚英》等特色篇章。《外科心法要诀》系统地介绍了外科常见病症的辨证论治,涵盖了疮疡、痈疽、疔毒等,并附有详细的治疗方法和方药。《针灸聚英》则集历代针灸学之大成,详细阐述了经络、穴位、针刺手法、艾灸方法等,为针灸临床提供了宝贵的参考。 二、 编纂精审,兼收并蓄 《医宗金鉴》的编纂者们,以严谨的治学态度,对历代医学典籍进行了梳理、整合与创新。他们并非简单地罗列前人的成果,而是有选择、有批判地吸收,并结合当时的医学发展水平和临床经验,进行了大量的补充和完善。 精选经典,去芜存菁:编纂者们从浩如烟海的医学文献中,精选出最具代表性、最符合临床实际的理论和方药,力求使全书内容既有深度,又不失广度。对于一些年代久远、已不适用的陈旧理论或方药,则被舍弃或加以修正。 辨析疑难,澄清误解:在对历代医籍进行梳理的过程中,编纂者们尤其注重对医学史上的争议和疑难问题进行辨析,例如对《伤寒论》中一些难以理解的条文,进行了深入的解读和阐释,纠正了前人的偏差,使得后学者能够更准确地理解经典。 结合实践,注重疗效:编纂者们强调理论联系实际,书中引用的方剂和治疗方法,大多经过临床实践的检验,注重实效。他们对许多方剂的组方原理、用药规律进行了详细的分析,并根据不同的病情,提出了加减变化,使得方剂的应用更加灵活和有效。 语言通俗,便于学习:为了便于后学者理解和学习,《医宗金鉴》在语言的运用上,力求通俗易懂。许多复杂的医学概念,都通过形象的比喻、生动的叙述来解释,大大降低了学习的难度。 三、 价值深远,影响广泛 《医宗金鉴》自颁行以来,便受到了医学界的广泛赞誉,成为历代医家学习、研究、临床的重要参考。 临床实用性:《医宗金鉴》中的方剂和治法,许多至今仍在临床上广泛应用,疗效确切。对于许多疑难杂症,书中提供的辨证论治思路,对于指导临床实践具有重要的参考价值。 教学与研究:《医宗金鉴》系统而全面的医学知识,为医学教育提供了宝贵的教材。它不仅为初学者打下了坚实的医学基础,也为有一定基础的医家提供了深入研究的素材。许多医家通过对《医宗金鉴》的学习和研究,进一步提高了自己的医学水平。 医学史价值:《医宗金鉴》不仅是一部医学著作,更是一部医学史的缩影。它集中体现了清代以前中国医学的成就,反映了当时医学发展的主流方向,对于研究中国医学史具有重要的文献价值。 文化传承:《医宗金鉴》的颁行,在一定程度上统一了当时的医学认识,促进了医学知识的普及和传播,对中医文化的传承和发展起到了积极的推动作用。 结语 《医宗金鉴》以其宏大的体系、精审的编纂、丰富的内涵和深远的价值,成为中国传统医学宝库中的一颗璀璨明珠。它不仅是前人医学智慧的结晶,更是后学治病救人的重要指南。时至今日,《医宗金鉴》依然散发着不朽的光辉,激励着一代又一代的医者,在继承和发扬中华优秀传统医学的道路上,不断前行,为守护人民健康贡献力量。
最近偶然翻到一本名叫《本草纲目》的书,光是翻阅目录就足以令人眼花缭乱,里面的药材种类之多,令人咋舌。从常见的草本植物到珍稀的动物部位,应有尽有,仿佛是将整个大自然的药用宝库搬了进来。更令人惊叹的是,书中所记载的每一种药材,不仅仅是列出名称,还详细描述了其形态特征、生长环境、采收时节,甚至连炮制方法都娓娓道来,仿佛作者亲自带领读者走进了药材的生长之地,亲手采摘、炮制一般。文字间流露出的是一种严谨细致的学究精神,以及对自然万物深深的敬畏。其中关于某种草药的根系形态,作者用了“龙盘凤舞”来形容,寥寥数语,便勾勒出其生机勃勃、盘根错节的形象,足见其遣词造句的功力。翻阅过程中,我仿佛能闻到药材的清香,感受到土地的芬芳,一种古老而神秘的智慧就这样在指尖流淌。这本书不仅仅是一部医学著作,更是一部关于自然、关于生命、关于历史的百科全书,让人在学习知识的同时,也能感受到一种宁静致远的东方美学。