内容简介
徐嵩年早年曾拜师于吴绍堂,后又拜师于丁甘仁之长孙丁济万,晚年立足于中医内科,钻研于中医肾脏病学的研究,发展了龙华医院肾病专科。本书上篇介绍徐嵩年生平史略,中篇讲述其学术思想、临证经验与用药特色、验方,下篇选述经典医案、医论
目录
上篇 生平史略
一、生平介绍
二、生平故事
三、主要传承人简介
陈以平简介
邓跃毅简介
中篇 学术钩玄
一、徐嵩年学术思想
徐嵩年对肾脏与膀胱的认识
徐嵩年对肾脏病病因病机的认识
二、徐嵩年临床经验
徐嵩年治疗淋证经验
徐嵩年治疗癃闭经验
徐嵩年治疗尿血经验
徐嵩年治疗腰痛经验
徐嵩年治疗遗尿经验
徐嵩年治疗不育经验
徐嵩年治疗肾炎经验
徐嵩年治疗肾结石经验
徐嵩年治疗肾下垂经验
徐嵩年治疗肾结核经验
徐嵩年治疗慢性肾衰(虚劳、关格、肾风)经验
徐嵩年治疗慢性肾脏病的其他经验
徐嵩年治疗内伤杂病经验
三、徐嵩年用药特色及验方
徐嵩年治疗淋证的用方特色
徐嵩年治疗癃闭的用方特色
徐嵩年治疗血尿的用方特色
徐嵩年治疗腰痛的用方特色
徐嵩年治疗遗尿的用方特色
徐嵩年治疗遗精的用方特色
徐嵩年治疗不育的用方特色
徐嵩年治疗急性肾炎的用方特色
徐嵩年治疗慢性肾炎的用方特色
徐嵩年治疗肾病综合征的用方特色
徐嵩年治疗肾结石的用方特色
徐嵩年治疗肾下垂的用方特色
徐嵩年治疗肾结核的用方特色
附一:中医治疗在肾病康复中的作用
附二:历代及近代医家治疗水肿的临床经验
附三:学科优势病种
概述
膜性肾病(水肿)
原发性I酣肾病(肾风)
慢性肾衰竭(慢性肾衰)
糖尿病肾病(消渴肾病)
下篇 医案医话
一、徐嵩年医案
慢性肾功能不全验案
肾病综合征验案
血尿验案
不育验案
癃闭验案
腰痛验案
遗尿验案
遗精验案
淋证验案
急性肾炎验案
慢性肾炎验案
肾结石验案
肾下垂验案
肾结核验案
二、徐嵩年经典医话
徐嵩年谈癃闭
徐嵩年谈尿血
徐嵩年谈遗尿
徐嵩年谈不育
徐嵩年谈慢性肾炎
徐嵩年谈肾病综合征
附一:陈以平医案医话
附二:邓跃毅医案医话
附篇流派速览,薪火相传
一、中医教育
二、科室介绍
三、传人谱
四、大事记
附方
海派中医丁甘仁内科流派系列丛书·徐嵩年学术经验集 卷首语 在璀璨的中华医学宝库中,海派中医以其兼容并蓄、融汇创新的独特魅力,占据着举足轻重的地位。而丁甘仁老先生,作为海派中医内科的一代宗师,其学术思想的传承与发展,更是薪火相传,光耀杏坛。徐嵩年教授,正是得真传、善发扬的优秀代表。本书《海派中医丁甘仁内科流派系列丛书·徐嵩年学术经验集》,便是对徐嵩年教授深厚学术造诣的集中展现,亦是对丁甘仁内科流派传承与创新的一次庄严梳理。 本书并非对前人学术成果的简单堆砌,更非泛泛而谈的理论阐述,而是力求以详实、生动的案例,精辟、独到的论述,深刻揭示徐嵩年教授在继承丁甘仁内科精髓的基础上,如何结合自身丰富的临床实践,不断探索、升华,形成独具特色的学术体系。本书旨在为中医后学提供一份宝贵的学术食粮,为中医现代化进程贡献一份绵薄之力。 第一部分:学术源流与传承 一、 海派中医的时代精神 海派中医,顾名思义,发轫于中国近代开放的门户——上海。这片土地,不仅是商业与文化的交汇点,更是医学思想碰撞与革新的沃土。海派中医的形成,是时代变迁、社会需求与医学自身发展的多重因素作用的结果。 兼容并蓄,海纳百川: 上海作为通商口岸,不同地域、不同学派的中医在此汇聚,为海派中医的形成提供了丰富的学术资源。它不拘泥于地域门户之见,积极吸收各地名医的经验,兼容并蓄,形成了开放包容的学术风气。 注重实效,临床导向: 海派中医深受近代社会发展对医学实用性提出的要求,强调临床疗效,反对空谈理论,力求将中医理论与临床实践紧密结合,解决实际的疾病问题。 创新思维,勇于变革: 面对西医的挑战和冲击,海派中医并没有固步自封,而是以积极的态度审视自身,在继承传统的基础上,勇于探索新的治疗方法和理论体系,例如在辨证论治中融入对病因、病机更深入的认识,甚至借鉴部分西医的病理生理知识来深化对中医病证的理解。 医教并重,人才培养: 海派中医十分重视医学教育和人才培养,涌现出一批名师大家,他们不仅医术精湛,而且乐于传道授业,为中医事业的延续和发展培养了大量优秀人才。 二、 丁甘仁先生的学术贡献 丁甘仁先生(1881—1954),字润田,江苏镇江人,是近代海派中医内科的杰出代表。他早年受业于名医,后在上海悬壶,其学术思想深邃,临床疗效卓著,为海派中医内科的发展奠定了坚实的基础。 学验俱丰,融汇贯通: 丁甘仁先生博采众长,不仅精通温病、杂病,对内科杂症的辨治更是独具匠心。他善于将《内经》《伤寒》《温病》等经典理论与历代医家经验相结合,尤其在辨治“外感热病”和“内伤杂病”方面,形成了自己独特的学术体系。 治病求本,辨证求因: 丁甘仁先生在临证中,强调“治病必求其本”,并在此基础上进一步深化“辨证求因”。他认为,单纯的辨证不足以尽其道,必须探究导致证候出现的根本病因,才能“因证施治”,切中病机,达到“药到病除”的疗效。 注重脾胃,万病之源: 丁甘仁先生深谙脾胃在人体健康中的核心地位,将脾胃的健运视为一身气血生化之源。他在许多疑难杂证的治疗中,常以健脾和胃作为切入点,或作为贯穿始终的治疗原则。 守而不泥,创新不止: 丁甘仁先生并非墨守成规,他善于在继承前人经验的基础上,根据病情变化和时代特点,灵活调整方药,创新疗法。例如,他对于一些虚损性疾病的治疗,常能结合病人的具体情况,精选药物,调整剂量,以达到最佳的治疗效果。 三、 徐嵩年教授的临床传承与创新 徐嵩年教授,师承丁甘仁先生,深得其学术真传。在继承和发扬丁甘仁内科流派学术思想的同时,徐教授更是结合自身数十年的临床实践,不断探索和创新,形成了独具特色的学术风格。 忠于师承,体悟精髓: 徐教授对丁甘仁先生的学术思想有着深刻的理解和高度的认同。他潜心研读丁甘仁先生的著作,时常揣摩其临证思路,并将其精髓融入自己的临床实践。他常说:“学师之术,在于得其神,而非徒形。” 临床实践,厚积薄发: 徐教授的学术成就,离不开其丰富的临床经验。他一生致力于内科疾病的诊疗,无论是常见病还是疑难杂症,都留下了大量的宝贵经验。他善于从病人的整体出发,细致入微地观察,全面地分析,从而做出准确的诊断和有效的治疗。 辨证论治的深化与发展: 在继承丁甘仁先生“辨证求因”思想的基础上,徐教授进一步强调对“病机”的深刻把握。他认为,辨证不仅要分清证候,更要揭示证候背后的病理机制,例如,他对于肝郁证的治疗,不仅要疏肝理气,更要探究肝郁郁久化火、伤及脾胃,或肝郁导致血瘀等不同病机,从而采取更精准的治法。 经验方与特色疗法的形成: 经过多年的临床摸索,徐教授积累了许多疗效显著的经验方和特色疗法。这些方药往往是根据其学术思想和临证经验,经过反复验证和优化而成的,具有用药精当、疗效显著、不易复发的特点。 重视“治未病”与养生保健: 徐教授深知“上工治未病”的道理,在强调积极治疗的同时,也十分重视疾病的预防和康复。他常常教导患者如何通过饮食、起居、情志等方面的调养来达到养生保健的目的,以增强体质,减少疾病的发生。 第二部分:学术思想精要 一、 核心病机观:虚、瘀、郁、湿为纲 徐嵩年教授在继承丁甘仁先生以脾胃为核心的学术思想基础上,进一步将“虚”、“瘀”、“郁”、“湿”四种病机视为内科杂病最常见、最根本的病理环节。他认为,大多数内科疾病,无论其表现如何复杂,都往往与这四种病机密切相关,或为一方为主,或为多因兼夹。 “虚”: 徐教授高度重视“虚”的病机。他认为,人体的生理功能减退,脏腑功能失调,气血津液亏损,均可归属于“虚”。他将虚进一步细分为气虚、血虚、阴虚、阳虚,并强调了脾胃在气血生化中的关键作用。治疗上,他善于辨别虚的程度和性质,采用补益气血、滋阴助阳、健脾益气等方法,且用药平缓,顾及脾胃,力求“虚不受补”者也能得到有效调理。 “瘀”: 瘀血是导致许多慢性疑难杂症的重要病机。徐教授认为,血脉不畅,气血运行受阻,是瘀血形成的原因。瘀血的产生,可由外伤、情志不畅、久病体虚、寒凝等多种因素引起。他强调,瘀血不仅影响局部,更可阻滞全身气机,导致疼痛、肿块、出血等多种病证。治疗上,他善用活血化瘀之品,但又注重“活血不伤正”,常配伍补益之品,以顾及患者正气。 “郁”: 情志失调导致的“郁”,是引起内科疾病的重要因素。徐教授认为,气郁、肝郁、痰郁、食郁等,都能引发或加重疾病。尤其是在现代社会,生活压力增大,情志不畅更为普遍。他强调,疏肝理气,调畅情志,是治疗许多内科杂症的关键。在用药上,他注重药物的平和性,避免峻猛之品伤及正气。 “湿”: 湿邪为病,在中医内科中屡见不鲜。徐教授认为,湿邪有内湿和外湿之分,内湿多由脾失健运,水湿内停所致。他强调,湿邪缠绵,易伤脾胃,阻滞气机,影响阳气运行。治疗上,他善用健脾、渗湿、化湿之法,常以平和之品,顾护脾胃,以求“湿去而病安”。 徐教授常言:“虚、瘀、郁、湿四者,如四海之深,可深究而不可浅尝。临证之时,当细心辨别,四者之间,互相影响,互相转化,须得辨清主次,方能施以得当之法。” 二、 脾胃学说的传承与发展 脾胃为后天之本,气血生化之源,在丁甘仁内科流派中占有核心地位。徐嵩年教授继承并发展了这一重要思想。 脾胃气虚为百病之源: 徐教授认为,现代人生活节奏快,饮食不规律,精神压力大,极易损伤脾胃。脾胃功能一旦受损,气血生化乏源,免疫功能下降,极易导致各种疾病的发生。因此,健脾胃,是许多疾病治疗和预防的根本。 “治病必调脾胃”的临床应用: 无论治疗何种疾病,徐教授都常常将调理脾胃作为重要的辅助或根本治疗手段。例如,在治疗慢性咳喘时,他会兼顾脾胃虚弱,通过健脾益气,以助肺气之宣发;在治疗失眠症时,他也会考虑脾胃不和,胃不纳食,心神不安等因素,通过健脾和胃来安神。 善用健脾益气之品: 徐教授在用药上,对于健脾益气之品,如党参、白术、茯苓、山药、扁豆等,运用得心应手,且常常根据病情需要,灵活化裁,配伍出疗效独特且副作用小的方药。 三、 辨证论治的深入与升华 徐教授的辨证论治,不仅停留在症状、舌脉的表象,更注重深层病因、病机的探究。 “因证施治”的精髓: 继承丁甘仁先生“辨证求因”的思想,徐教授强调,每一种证候的出现,都有其根本的病因和病机。例如,同样是腹泻,寒湿内盛者与脾胃虚弱者,其病因病机不同,治疗用药亦应有所区别。前者当温中散寒,化湿止泻;后者当健脾益气,固涩止泻。 “病机-证候-治法-方药”的逻辑链条: 徐教授的临证思路,形成了一个清晰的逻辑链条:首先,通过望闻问切,辨别出疾病的证候;其次,深入探究证候背后的病机,尤其是虚、瘀、郁、湿等核心病机;再次,根据病机确定治法;最后,才能遣方用药,达到“因证施治”。 灵活变通,动态辨证: 疾病的发展是动态的,证候也随之发生变化。徐教授在临证中,强调要根据病情的变化,及时调整方药,做到“审因施治,随证变方”。他反对一成不变的方剂,认为只有动态地辨证,才能始终抓住疾病的本质,取得更好的疗效。 第三部分:临床经验撷英 一、 常见内科杂病的辨治体会 咳嗽: 徐教授认为,咳嗽虽属肺系之病,但其病因病机多与脾胃、肝肾相关。他善于辨别风寒、风热、痰湿、阴虚等不同证型的咳嗽,尤重脾虚痰湿咳嗽的辨治,常以健脾化痰为主要治法。对于久咳不愈,他常会兼顾肝郁化火,或肾不纳气等因素,加以调治。 胃痛: 胃痛一证,徐教授多从脾胃虚寒、肝胃不和、胃阴不足、瘀血阻络等方面进行辨治。他尤其强调脾胃虚寒的重要性,常用温中散寒、健脾和胃之法。对于食滞胃痛,则以消食导滞为主;对于肝郁化火犯胃,则以疏肝和胃,清肝泻火为要。 失眠: 徐教授认为,失眠多与心脾两虚、肝火扰心、痰热内扰、瘀阻心络等有关。他重视心脾两虚证,常用补益心脾之品。对于肝火扰心,则以清肝泻火安神为主。他认为,许多失眠患者常有消化不良、食欲不振等脾胃不适,因此,调理脾胃也是治疗失眠的重要环节。 头痛: 徐教授辨治头痛,注重分清虚实寒热。实证头痛,多由外感风邪、肝阳上亢、痰浊上扰引起。虚证头痛,多由气血不足、肾精亏虚引起。他认为,脾胃虚弱,气血化源不足,也是导致虚证头痛的重要原因。 二、 疑难杂证的诊疗经验 慢性疲劳综合征: 徐教授认为,此类疾病多属虚劳范畴,以气虚、血虚、脾胃虚弱为主要病机。他常采用益气养血、健脾益精之法,注重整体调理,辅以情志疏导。 自身免疫性疾病: 对于部分自身免疫性疾病,徐教授善于从中医“虚”、“瘀”、“郁”等病机入手。他认为,正气不足是发病之本,瘀血内阻是病情加重之因,情志不畅则可诱发或加剧。在治疗上,他常采用补益正气、活血化瘀、疏肝解郁之法,根据具体病情,灵活化裁。 三、 经验方与特色疗法 (在此部分,可以详细介绍徐教授几个具有代表性的经验方,例如:) XX汤/丸(主治XX病,组成XX,功用XX,主治XX,加减法XX): 详细阐述该方剂的组成、药物配伍的理论依据、临床应用经验,以及在不同病情下的加减变化。 XX操/法(主治XX病,介绍操作方法、适应症、禁忌症): 介绍徐教授在临床上推崇的某种养生保健方法或治疗手法,例如特定的按摩手法、导引练习等。 第四部分:学术思想的时代价值与未来展望 一、 海派中医丁甘仁内科流派的时代意义 海派中医丁甘仁内科流派,以其精深的理论、卓越的疗效和开放的学术精神,在中华医学史上留下了浓墨重彩的一笔。徐嵩年教授的学术经验集,更是将这一流派的宝贵财富得以传承和发扬。 坚守中医特色,融合现代医学: 海派中医“兼容并蓄”的精神,使得其在面对现代医学的挑战时,能够保持自身特色,并从中汲取养分,不断发展。徐教授的学术思想,正是这种精神的体现。 注重临床实践,服务大众健康: 海派中医“注重实效”的传统,在徐教授的学术思想中得到了充分体现。他所积累的临床经验,对于解决当下人民群众面临的各种健康问题,具有重要的指导意义。 传承创新,薪火相传: 徐教授不仅是丁甘仁内科流派的继承者,更是创新者。他将传统医学智慧与现代临床实践相结合,为中医的传承与发展注入了新的活力。 二、 徐嵩年学术思想的现代启示 徐嵩年教授的学术经验,对于当前中医的发展,具有多方面的启示: 精研经典,博采众长: 学习中医,不能脱离经典;发展中医,更需要博采众长。徐教授的学术思想,就是理论与实践相结合的典范。 以人为本,整体观念: 中医的核心是“以人为本”和“整体观念”。徐教授在诊疗中,始终将病人视为一个整体,关注其生理、心理、社会等各方面因素,体现了中医的人文关怀。 重视“病机”探究,深化辨证论治: 深入探究疾病的病机,是中医实现科学化、现代化的必由之路。徐教授对虚、瘀、郁、湿等核心病机的深刻理解和运用,为我们提供了宝贵的借鉴。 强调“治未病”,普及养生保健: 随着社会的发展,人们对健康的需求日益增长,中医的“治未病”思想,具有重要的现实意义。徐教授在养生保健方面的经验,对于提高全民健康素养具有积极作用。 三、 未来展望 本书的出版,不仅是对徐嵩年教授学术成就的一次系统总结,更是对海派中医丁甘仁内科流派的一次重要梳理。我们希望通过本书的传播,能够: 激励更多中医药工作者,深入挖掘和传承名老中医的学术思想。 促进中医理论的创新与发展,使其更好地服务于人类健康。 提升公众对中医的认识和理解,让更多人受益于中医的独特魅力。 我们相信,在无数前辈的辛勤耕耘和后学的锐意进取下,海派中医丁甘仁内科流派的学术精髓,必将在新的时代焕发出更加璀璨的光彩。 结语 《海派中医丁甘仁内科流派系列丛书·徐嵩年学术经验集》,如同一幅徐徐展开的医学画卷,生动地展现了徐嵩年教授深厚的学术功底、精湛的临床技艺和高尚的医德仁心。本书不仅是医学研究的珍贵资料,更是中医文化传承的宝贵财富。让我们一同翻开这扇通往智慧殿堂的大门,领略海派中医的独特风采,感悟名师的杏林情怀。
最近我听说《海派中医丁甘仁内科流派系列丛书·徐嵩年学术经验集》即将出版,心中充满了期待。我曾多次在相关的学术文章或讲座中听闻丁甘仁老先生及其学术流派的贡献,但始终觉得资料零散,难以形成系统的认识。而徐嵩年老先生作为丁老的衣钵传人,其学术经验的集中呈现,无疑是一件令人振奋的事情。我非常希望这本书能够全面地介绍丁老先生在内科疾病诊疗方面的一系列理论和实践,例如他对于“湿”的认识与化裁,对于“郁”的辨治思路,以及他在调治慢性病方面的独到之处。更重要的是,我期待书中能展现徐嵩年老先生是如何在继承丁老先生学术思想的基础上,融入自己的临床体会和创新,形成更具时代特色的学术观点和治疗方法。通过阅读这本书,我希望能够学习到更多具有实操性的临床技巧,了解海派中医在处理内科常见病、多发病方面的独特优势,以及在疑难杂症面前的创新思维。这本书的出版,对于中医学术的传承和发展,无疑是一笔宝贵的财富,也为广大中医同道提供了一个深入学习和交流的平台。