內容簡介
《李氏秘傳眼科精要》係在清代名醫顧世澄所著中醫外科巨著《瘍醫大全》之眼目部基礎上,經後人補入諸證方丹、各經治驗、拾遺諸證而成。
顧世澄,一名澄,字練江,安徽蕪湖人,清代著名醫傢。曾應詔參與匯輯《禦纂醫宗金鑒》,頒發中外,使窮鄉僻壤,凡有疾痛,皆得檢方施治,沉屙立起。顧氏每歲自捐清俸,開設藥局以濟貧病,其仁心可謂廣布。鑒於曆代各醫傢的著述多與內科闡發,而外科係統著作寥寥。故其在匯集《內經》《難經》諸經的基礎上,匯總曆代外科三十多位醫傢的著作及有關瘡瘍理法方藥經驗,並將多年臨證心得及傢藏秘方整理編入,著成《瘍醫大全》一書。《李氏秘傳眼科精要》共四十捲,共一百五十餘萬字,是我國現存內容*為豐富的一部中醫外證巨著。首刊行於清代乾隆二十五年(一七六o年)。雖名曰“瘍醫”大全,實則遠超“瘡瘍腫毒”的外科範疇,內容囊括內、婦、皮、兒、性病、男科、傳染科等諸多病證。凡外證,無不涉獵,故言《李氏秘傳眼科精要》後人稱之爵“外證全書”。近代學者謝觀盛贊此書“博選治療外證之效方,在瘍科書中*為完備”。
《李氏秘傳眼科精要》從《瘍醫大全》中節鈔增補後,或為李氏世醫所傳,後又經清末進士範天英鈔藏,即為此本。範天英,清末民初江蘇常熟人,曾任一等一甲江南巡安,通岐黃之術,英年早逝,曾編撰《國民尺牘教本》《國音指南》。他在此書扉頁題字贊曰:“予重之如寶,行道半世,皆本此本,未誤一證。”
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目錄
前言/序言
中醫藥學是我國古代科技寶庫中的一枝奇葩。它以博大精深的醫理、神驗奇效的醫術濟世活人,傳承數韆年,至今仍屹立於世界醫學之林,熠熠生輝。中醫藥學典籍是蘊藏、保存、傳播這份寶貴遺産的知識載體,它記載瞭曆朝曆代醫藥學傢防病治病的臨床經驗,方藥研究成果及建立在深厚的中國文化基礎上的醫學理論體係。這些典籍韆百年來穿越時空、曆盡滄桑、存留至今,足以證明它的科學內核的強勁生命力。它不僅見證著往日的輝煌,而且必將在今後我國醫藥科學發展史上譜寫更加耀眼的新篇章。
中國中醫科學院自建院以來始終把對中醫古籍的調查研究置於重要地位,自上個世紀五十年代開始,曾三次進行全國性的中醫古籍資源調查,基本上掌握瞭中醫古籍的存世狀況及在全國各地區各係統圖書館的收藏分布情況。同時,通過這三次係統調研,也瞭解到在現存於世的萬餘種中醫古籍中,將近四成已淪為孤本。這些孤本醫書中不乏稀世之珍品,如宋元以來曆代精刻之善本、名醫手稿、名傢批校本、精寫本、刻書底稿、彩繪本草圖、經絡圖、導引圖等等。這些珍貴的醫藥典籍有的流失海外,國內已不存;有的束之高閣,塵封閉鎖,不為人所知所用。更令人擔憂的是,有的孤本醫書由於多年的自然侵蝕和保管條件不善而麵臨絕本的危險。搶救、保護這些珍貴的文化遺産已是刻不容緩的曆史責任,也是繼承發揚祖國醫學遺産的重要任務之一。監此,我們自上個世紀九十年代中期開始對分散收藏於全國各地圖書館的孤本醫書進行調查研究,根據這些書的學術內容、文獻價值、版本價值、應用價值、書品狀況做齣評價。選擇其中書品完好,有長期保存價值和推廣應用價值的孤本醫書影印齣版,推齣《中醫古籍孤本大全》係列叢書。並於二〇〇〇年成立瞭《中醫古籍孤本大全》選編工作委員會,以加強對孤本醫書選編齣版工作的領導。
《醫海拾遺:五官科診療百解》 內容概要 《醫海拾遺:五官科診療百解》是一部深入淺齣、集理論與實踐於一體的五官科疾病診療參考書籍。本書秉持“大道至簡,醫者仁心”的理念,旨在為廣大醫務工作者,特彆是基層醫療機構的醫生、鄉村醫生以及相關專業的醫學生,提供一套係統、實用且易於理解的五官科疾病診斷與治療指南。全書共分為眼科、耳科、鼻科、咽喉科及口腔科五大主要章節,每個章節又細分為若乾子類,涵蓋瞭五官科常見病、多發病,以及部分疑難雜癥的診療要點。本書特色在於理論闡述精煉,臨床操作指導詳盡,並輔以豐富的病例分析和現代醫學進展的介紹,力求將復雜、專業的醫學知識以最易於掌握的方式呈現給讀者。 各章節詳述 第一章:眼科診療精粹 本章聚焦於眼部疾病的診斷與治療,力求全麵覆蓋臨床常見病。 眼瞼疾病: 從瞼緣炎、麥粒腫、霰粒腫等常見炎癥性疾病的病因、癥狀、體徵及鑒彆診斷入手,詳細闡述保守治療(如熱敷、滴眼藥)和手術治療(如切開排膿、颳除)的適應癥與操作要領。同時,對眼瞼內翻、外翻、倒睫等畸形性疾病的矯正手術,以及瞼裂斑、翼狀胬肉等角膜周邊病變的治療策略進行深入探討。 結膜疾病: 詳細介紹流行性角膜結膜炎、細菌性結膜炎、過敏性結膜炎等常見類型,強調病原學診斷(如分泌物塗片、培養)的重要性,並指導臨床醫生根據不同病因選擇恰當的抗生素、抗病毒或抗過敏藥物。對乾眼癥的發病機製、診斷標準(如Schirmer試驗、淚膜破裂時間)及多種治療方法(人工淚液、淚點封閉、瞼闆腺按摩)進行係統性介紹。 角膜疾病: 重點闡述角膜炎的病因分類(感染性、免疫性、外傷性等),詳述角膜潰瘍的臨床錶現、診斷要點及緊急處理措施。對於角膜形態異常,如角膜營養不良、圓錐角膜等,介紹其病理生理基礎、影像學診斷特點,並對角膜移植的適應癥、術前準備及術後管理進行細緻講解。 葡萄膜炎: 區分眼前段(虹膜睫狀體炎)與眼後段(脈絡膜炎、視網膜血管炎)葡萄膜炎的臨床特點,強調係統性疾病(如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、結節病)與葡萄膜炎的關係。指導讀者在激素治療的基礎上,如何結閤免疫抑製劑、生物製劑等全身性療法進行規範化管理。 青光眼: 詳細介紹原發性開角型、閉角型青光眼等主要類型,重點講解眼壓、視野、視盤改變的診斷意義。指導患者進行規律的眼壓監測和視野檢查,並對不同期彆的青光眼患者,如何選擇藥物治療(降眼壓藥物的作用機製與副作用)和手術治療(小梁切除術、引流閥植入術)進行權衡。 白內障: 結閤老年性白內障、先天性白內障、外傷性白內障等不同病因,闡述其發生發展規律。詳盡介紹白內障術前評估、手術方式(超聲乳化聯閤人工晶體植入術)及術後並發癥的預防與處理,特彆關注多焦晶體、散光矯正型晶體等現代人工晶體的應用。 視網膜疾病: 重點講解糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、老年性黃斑變性等常見視網膜病變的早期識彆與乾預。介紹眼底熒光造影、光學相乾斷層掃描(OCT)等輔助檢查手段的應用,以及激光光凝、玻璃體內注射抗VEGF藥物等現代治療技術的適應癥與操作要領。 視神經疾病: 涵蓋視神經炎、視神經萎縮等,強調視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀的鑒彆診斷。對視神經炎的病因(感染、免疫)及治療(激素衝擊療法)進行指導,並討論視神經萎縮的治療局限性與康復性管理。 眼外傷: 係統性介紹眼球鈍挫傷、穿通傷、化學傷、熱損傷等不同類型眼外傷的急救原則、現場處理與後期診療。強調緊急評估、清創縫閤、抗感染及預防破傷風的重要性,並對眼內異物取齣、眼球破裂修復等復雜情況進行操作指導。 第二章:耳科疾病麵麵觀 本章旨在提供耳部疾病的全麵診療解決方案。 外耳疾病: 詳細介紹外耳道炎、中耳炎(分泌性、化膿性)、耵聹栓塞等。指導讀者通過耳鏡檢查識彆異常,並對不同類型中耳炎的藥物選擇(抗生素、激素)、耳道衝洗、鼓膜穿刺等方法進行詳盡說明。 中耳及乳突疾病: 深入探討急性化膿性中耳炎的並發癥(如麵神經麻痹、迷路炎、顱內感染),強調早期診斷與規範治療的重要性。對慢性化膿性中耳炎的治療,包括藥物療法、鼓室成形術等,進行細緻的分析。 內耳及聽神經疾病: 涵蓋梅尼埃病、突發性耳聾、耳鳴、眩暈等。詳細介紹前庭功能檢查、聽力學檢查(純音測聽、聲導抗)的應用,並指導患者采用藥物、康復訓練等綜閤治療方法。 耳部腫瘤: 簡述外耳道膽脂瘤、聽神經瘤等常見良惡性腫瘤的早期癥狀、影像學診斷(CT、MRI)特點,並提供手術治療的適應癥與術後隨訪建議。 耳廓及外耳道畸形: 介紹先天性耳廓畸形(如招風耳、小耳)的矯正手術,以及外耳道閉鎖的處理。 第三章:鼻部疾病的臨床診療 本章聚焦於鼻部及鼻竇疾病的診斷與治療。 鼻腔疾病: 深入講解急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎的發病機製、臨床錶現及鑒彆診斷。指導讀者正確使用鼻用噴劑、抗組胺藥物,並對鼻息肉、鼻中隔偏麯等病變的手術適應癥與術式進行介紹。 鼻竇疾病: 重點闡述急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎的診斷要點(叩痛、鼻腔分泌物、影像學特徵),並詳細介紹鼻周炎、額竇炎、蝶竇炎等不同部位鼻竇炎的治療策略。對鼻內鏡手術(FESS)的適應癥、術前準備、術中關鍵步驟及術後護理進行深入講解。 鼻齣血: 分析鼻齣血的常見原因(外傷、炎癥、腫瘤),指導讀者掌握止血的基本方法(壓迫止血、鼻腔填塞),並對血管結紮、鼻腔黏膜電凝等介入治療進行介紹。 鼻部腫瘤: 簡述鼻咽癌、鼻腔鼻竇腫瘤等,強調早期發現的重要性,介紹影像學檢查(CT、MRI、PET-CT)及病理活檢的應用,並概述綜閤治療(手術、放化療)的原則。 第四章:咽喉疾病的防治之道 本章係統梳理咽喉部疾病的診療知識。 咽部疾病: 詳細介紹急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、咽炎、扁桃體周圍膿腫等。指導讀者通過咽部檢查識彆病變,並對藥物治療(抗生素、漱口水)、扁桃體摘除術等進行闡述。 喉部疾病: 重點講解喉炎、聲帶小結、聲帶息肉、喉部腫瘤等。介紹喉鏡檢查在診斷中的核心作用,並對聲帶疾病的顯微手術、喉癌的手術與放化療進行介紹。 扁桃體相關問題: 深入探討扁桃體肥大、扁桃體結石等,分析其對呼吸、吞咽的影響,並指導扁桃體摘除術的適應癥與禁忌癥。 第五章:口腔科常見病診療 本章關注口腔常見疾病的診治。 牙體牙髓疾病: 詳述齲齒(蟲牙)的發生發展、預防措施,以及牙髓炎、根尖周炎的診斷與治療(根管治療)。 牙周疾病: 介紹牙齦炎、牙周炎的病因(細菌感染、不良衛生習慣),指導讀者掌握牙周基礎治療(潔牙、颳治)和牙周手術的適應癥。 口腔黏膜疾病: 涵蓋口腔潰瘍、白斑、扁平苔蘚等,強調早期診斷與係統性疾病篩查的重要性。 口腔頜麵部炎癥與外傷: 介紹頜麵部蜂窩織炎、牙槽膿腫的診斷與抗生素治療,以及口腔頜麵部骨摺的急救與復位固定。 口腔頜麵部腫瘤: 簡述涎腺腫瘤、頜骨腫瘤等,強調影像學與病理學診斷,並介紹手術治療的原則。 本書特色與價值 內容全麵且結構清晰: 全書圍繞五官科的五大分支展開,各章節內部再細分,邏輯嚴謹,便於讀者查找和學習。 理論與實踐相結閤: 在介紹病理生理、診斷標準的同時,重點突齣臨床操作技巧、藥物應用、手術指徵與方法,具有極強的實踐指導意義。 語言通俗易懂,避免術語堆砌: 采用簡潔明瞭的語言,將復雜的醫學概念解釋清楚,適閤不同層次的醫務人員閱讀。 關注基層醫療需求: 所選內容多為基層醫療機構常見病、多發病,所介紹的診療方法也多為可行、實用。 引入現代醫學進展: 在傳統醫學知識的基礎上,適度引入瞭現代醫學的先進理念和技術,如微創手術、分子靶嚮藥物等,幫助讀者瞭解學科前沿。 病例分析與經驗分享: 通過經典的病例分析,幫助讀者鞏固理論知識,學習臨床思維,提高鑒彆診斷和治療決策能力。 《醫海拾遺:五官科診療百解》是一本集知識性、實用性、指導性於一體的五官科診療寶典,它將助力廣大醫務工作者在日常診療工作中,不斷提升專業水平,為患者提供更優質的醫療服務。
作為一名對傳統醫學頗有興趣的愛好者,我一直試圖在浩瀚的古籍和現代醫學之間找到一個平衡點。這次有幸接觸到《李氏秘傳眼科精要》,實屬意外之喜。我通常對那些過於理論化、缺乏實踐指導的書籍敬而遠之,但我發現這本書在這一點上做得相當齣色。它並非空談理論,而是將古老的醫理與實際的臨床觀察相結閤。我特彆留意瞭書中關於“望診”的部分,作者用極其細膩的筆觸描繪瞭如何通過觀察眼白的顔色、瞳孔的變化、眼瞼的形態來判斷身體內部的狀況。這讓我大開眼界,原來眼睛不僅僅是我們觀察世界的窗口,它本身也在嚮我們訴說著身體內部的秘密。書中的一些案例分析,更是讓我受益匪淺。作者並沒有簡單地羅列癥狀和處方,而是深入淺齣地分析瞭每位病患的個體差異,以及為何選擇某種特定的治療方法。這其中的邏輯嚴謹性,以及對病患的細緻關懷,都讓我印象深刻。我甚至覺得,這本書不僅是教人如何治眼疾,更是在傳授一種“望而知之”的診斷哲學。它所倡導的整體觀,強調身體各個部分的相互關聯,也與我一直以來對中醫的理解不謀而閤。我非常贊賞作者在保持傳統醫學特色的同時,又沒有迴避現代科學的進步,而是試圖在兩者之間搭建一座橋梁。