内容简介
《李氏秘传眼科精要》系在清代名医顾世澄所着中医外科巨着《疡医大全》之眼目部基础上,经后人补入诸证方丹、各经治验、拾遗诸证而成。
顾世澄,一名澄,字练江,安徽芜湖人,清代著名医家。曾应诏参与汇辑《御纂医宗金鉴》,颁发中外,使穷乡僻壤,凡有疾痛,皆得检方施治,沉疴立起。顾氏每岁自捐清俸,开设药局以济贫病,其仁心可谓广布。鉴于历代各医家的着述多与内科阐发,而外科系统着作寥寥。故其在汇集《内经》《难经》诸经的基础上,汇总历代外科三十多位医家的着作及有关疮疡理法方药经验,并将多年临证心得及家藏秘方整理编入,着成《疡医大全》一书。《李氏秘传眼科精要》共四十卷,共一百五十余万字,是我国现存内容*为丰富的一部中医外证巨着。首刊行于清代乾隆二十五年(一七六o年)。虽名曰“疡医”大全,实则远超“疮疡肿毒”的外科范畴,内容囊括内、妇、皮、儿、性病、男科、传染科等诸多病证。凡外证,无不涉猎,故言《李氏秘传眼科精要》后人称之爵“外证全书”。近代学者谢观盛赞此书“博选治疗外证之效方,在疡科书中*为完备”。
《李氏秘传眼科精要》从《疡医大全》中节钞增补后,或为李氏世医所传,后又经清末进士范天英钞藏,即为此本。范天英,清末民初江苏常熟人,曾任一等一甲江南巡安,通岐黄之术,英年早逝,曾编撰《国民尺牍教本》《国音指南》。他在此书扉页题字赞曰:“予重之如宝,行道半世,皆本此本,未误一证。”
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目录
前言/序言
中医药学是我国古代科技宝库中的一枝奇葩。它以博大精深的医理、神验奇效的医术济世活人,传承数千年,至今仍屹立于世界医学之林,熠熠生辉。中医药学典籍是蕴藏、保存、传播这份宝贵遗产的知识载体,它记载了历朝历代医药学家防病治病的临床经验,方药研究成果及建立在深厚的中国文化基础上的医学理论体系。这些典籍千百年来穿越时空、历尽沧桑、存留至今,足以证明它的科学内核的强劲生命力。它不仅见证着往日的辉煌,而且必将在今后我国医药科学发展史上谱写更加耀眼的新篇章。
中国中医科学院自建院以来始终把对中医古籍的调查研究置于重要地位,自上个世纪五十年代开始,曾三次进行全国性的中医古籍资源调查,基本上掌握了中医古籍的存世状况及在全国各地区各系统图书馆的收藏分布情况。同时,通过这三次系统调研,也了解到在现存于世的万余种中医古籍中,将近四成已沦为孤本。这些孤本医书中不乏稀世之珍品,如宋元以来历代精刻之善本、名医手稿、名家批校本、精写本、刻书底稿、彩绘本草图、经络图、导引图等等。这些珍贵的医药典籍有的流失海外,国内已不存;有的束之高阁,尘封闭锁,不为人所知所用。更令人担忧的是,有的孤本医书由于多年的自然侵蚀和保管条件不善而面临绝本的危险。抢救、保护这些珍贵的文化遗产已是刻不容缓的历史责任,也是继承发扬祖国医学遗产的重要任务之一。监此,我们自上个世纪九十年代中期开始对分散收藏于全国各地图书馆的孤本医书进行调查研究,根据这些书的学术内容、文献价值、版本价值、应用价值、书品状况做出评价。选择其中书品完好,有长期保存价值和推广应用价值的孤本医书影印出版,推出《中医古籍孤本大全》系列丛书。并于二〇〇〇年成立了《中医古籍孤本大全》选编工作委员会,以加强对孤本医书选编出版工作的领导。
《医海拾遗:五官科诊疗百解》 内容概要 《医海拾遗:五官科诊疗百解》是一部深入浅出、集理论与实践于一体的五官科疾病诊疗参考书籍。本书秉持“大道至简,医者仁心”的理念,旨在为广大医务工作者,特别是基层医疗机构的医生、乡村医生以及相关专业的医学生,提供一套系统、实用且易于理解的五官科疾病诊断与治疗指南。全书共分为眼科、耳科、鼻科、咽喉科及口腔科五大主要章节,每个章节又细分为若干子类,涵盖了五官科常见病、多发病,以及部分疑难杂症的诊疗要点。本书特色在于理论阐述精炼,临床操作指导详尽,并辅以丰富的病例分析和现代医学进展的介绍,力求将复杂、专业的医学知识以最易于掌握的方式呈现给读者。 各章节详述 第一章:眼科诊疗精粹 本章聚焦于眼部疾病的诊断与治疗,力求全面覆盖临床常见病。 眼睑疾病: 从睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿等常见炎症性疾病的病因、症状、体征及鉴别诊断入手,详细阐述保守治疗(如热敷、滴眼药)和手术治疗(如切开排脓、刮除)的适应症与操作要领。同时,对眼睑内翻、外翻、倒睫等畸形性疾病的矫正手术,以及睑裂斑、翼状胬肉等角膜周边病变的治疗策略进行深入探讨。 结膜疾病: 详细介绍流行性角膜结膜炎、细菌性结膜炎、过敏性结膜炎等常见类型,强调病原学诊断(如分泌物涂片、培养)的重要性,并指导临床医生根据不同病因选择恰当的抗生素、抗病毒或抗过敏药物。对干眼症的发病机制、诊断标准(如Schirmer试验、泪膜破裂时间)及多种治疗方法(人工泪液、泪点封闭、睑板腺按摩)进行系统性介绍。 角膜疾病: 重点阐述角膜炎的病因分类(感染性、免疫性、外伤性等),详述角膜溃疡的临床表现、诊断要点及紧急处理措施。对于角膜形态异常,如角膜营养不良、圆锥角膜等,介绍其病理生理基础、影像学诊断特点,并对角膜移植的适应症、术前准备及术后管理进行细致讲解。 葡萄膜炎: 区分眼前段(虹膜睫状体炎)与眼后段(脉络膜炎、视网膜血管炎)葡萄膜炎的临床特点,强调系统性疾病(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、结节病)与葡萄膜炎的关系。指导读者在激素治疗的基础上,如何结合免疫抑制剂、生物制剂等全身性疗法进行规范化管理。 青光眼: 详细介绍原发性开角型、闭角型青光眼等主要类型,重点讲解眼压、视野、视盘改变的诊断意义。指导患者进行规律的眼压监测和视野检查,并对不同期别的青光眼患者,如何选择药物治疗(降眼压药物的作用机制与副作用)和手术治疗(小梁切除术、引流阀植入术)进行权衡。 白内障: 结合老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障等不同病因,阐述其发生发展规律。详尽介绍白内障术前评估、手术方式(超声乳化联合人工晶体植入术)及术后并发症的预防与处理,特别关注多焦晶体、散光矫正型晶体等现代人工晶体的应用。 视网膜疾病: 重点讲解糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、老年性黄斑变性等常见视网膜病变的早期识别与干预。介绍眼底荧光造影、光学相干断层扫描(OCT)等辅助检查手段的应用,以及激光光凝、玻璃体内注射抗VEGF药物等现代治疗技术的适应症与操作要领。 视神经疾病: 涵盖视神经炎、视神经萎缩等,强调视力下降、视野缺损、色觉异常等症状的鉴别诊断。对视神经炎的病因(感染、免疫)及治疗(激素冲击疗法)进行指导,并讨论视神经萎缩的治疗局限性与康复性管理。 眼外伤: 系统性介绍眼球钝挫伤、穿通伤、化学伤、热损伤等不同类型眼外伤的急救原则、现场处理与后期诊疗。强调紧急评估、清创缝合、抗感染及预防破伤风的重要性,并对眼内异物取出、眼球破裂修复等复杂情况进行操作指导。 第二章:耳科疾病面面观 本章旨在提供耳部疾病的全面诊疗解决方案。 外耳疾病: 详细介绍外耳道炎、中耳炎(分泌性、化脓性)、耵聍栓塞等。指导读者通过耳镜检查识别异常,并对不同类型中耳炎的药物选择(抗生素、激素)、耳道冲洗、鼓膜穿刺等方法进行详尽说明。 中耳及乳突疾病: 深入探讨急性化脓性中耳炎的并发症(如面神经麻痹、迷路炎、颅内感染),强调早期诊断与规范治疗的重要性。对慢性化脓性中耳炎的治疗,包括药物疗法、鼓室成形术等,进行细致的分析。 内耳及听神经疾病: 涵盖梅尼埃病、突发性耳聋、耳鸣、眩晕等。详细介绍前庭功能检查、听力学检查(纯音测听、声导抗)的应用,并指导患者采用药物、康复训练等综合治疗方法。 耳部肿瘤: 简述外耳道胆脂瘤、听神经瘤等常见良恶性肿瘤的早期症状、影像学诊断(CT、MRI)特点,并提供手术治疗的适应症与术后随访建议。 耳廓及外耳道畸形: 介绍先天性耳廓畸形(如招风耳、小耳)的矫正手术,以及外耳道闭锁的处理。 第三章:鼻部疾病的临床诊疗 本章聚焦于鼻部及鼻窦疾病的诊断与治疗。 鼻腔疾病: 深入讲解急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎的发病机制、临床表现及鉴别诊断。指导读者正确使用鼻用喷剂、抗组胺药物,并对鼻息肉、鼻中隔偏曲等病变的手术适应症与术式进行介绍。 鼻窦疾病: 重点阐述急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎的诊断要点(叩痛、鼻腔分泌物、影像学特征),并详细介绍鼻周炎、额窦炎、蝶窦炎等不同部位鼻窦炎的治疗策略。对鼻内镜手术(FESS)的适应症、术前准备、术中关键步骤及术后护理进行深入讲解。 鼻出血: 分析鼻出血的常见原因(外伤、炎症、肿瘤),指导读者掌握止血的基本方法(压迫止血、鼻腔填塞),并对血管结扎、鼻腔黏膜电凝等介入治疗进行介绍。 鼻部肿瘤: 简述鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤等,强调早期发现的重要性,介绍影像学检查(CT、MRI、PET-CT)及病理活检的应用,并概述综合治疗(手术、放化疗)的原则。 第四章:咽喉疾病的防治之道 本章系统梳理咽喉部疾病的诊疗知识。 咽部疾病: 详细介绍急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、咽炎、扁桃体周围脓肿等。指导读者通过咽部检查识别病变,并对药物治疗(抗生素、漱口水)、扁桃体摘除术等进行阐述。 喉部疾病: 重点讲解喉炎、声带小结、声带息肉、喉部肿瘤等。介绍喉镜检查在诊断中的核心作用,并对声带疾病的显微手术、喉癌的手术与放化疗进行介绍。 扁桃体相关问题: 深入探讨扁桃体肥大、扁桃体结石等,分析其对呼吸、吞咽的影响,并指导扁桃体摘除术的适应症与禁忌症。 第五章:口腔科常见病诊疗 本章关注口腔常见疾病的诊治。 牙体牙髓疾病: 详述龋齿(虫牙)的发生发展、预防措施,以及牙髓炎、根尖周炎的诊断与治疗(根管治疗)。 牙周疾病: 介绍牙龈炎、牙周炎的病因(细菌感染、不良卫生习惯),指导读者掌握牙周基础治疗(洁牙、刮治)和牙周手术的适应症。 口腔黏膜疾病: 涵盖口腔溃疡、白斑、扁平苔藓等,强调早期诊断与系统性疾病筛查的重要性。 口腔颌面部炎症与外伤: 介绍颌面部蜂窝织炎、牙槽脓肿的诊断与抗生素治疗,以及口腔颌面部骨折的急救与复位固定。 口腔颌面部肿瘤: 简述涎腺肿瘤、颌骨肿瘤等,强调影像学与病理学诊断,并介绍手术治疗的原则。 本书特色与价值 内容全面且结构清晰: 全书围绕五官科的五大分支展开,各章节内部再细分,逻辑严谨,便于读者查找和学习。 理论与实践相结合: 在介绍病理生理、诊断标准的同时,重点突出临床操作技巧、药物应用、手术指征与方法,具有极强的实践指导意义。 语言通俗易懂,避免术语堆砌: 采用简洁明了的语言,将复杂的医学概念解释清楚,适合不同层次的医务人员阅读。 关注基层医疗需求: 所选内容多为基层医疗机构常见病、多发病,所介绍的诊疗方法也多为可行、实用。 引入现代医学进展: 在传统医学知识的基础上,适度引入了现代医学的先进理念和技术,如微创手术、分子靶向药物等,帮助读者了解学科前沿。 病例分析与经验分享: 通过经典的病例分析,帮助读者巩固理论知识,学习临床思维,提高鉴别诊断和治疗决策能力。 《医海拾遗:五官科诊疗百解》是一本集知识性、实用性、指导性于一体的五官科诊疗宝典,它将助力广大医务工作者在日常诊疗工作中,不断提升专业水平,为患者提供更优质的医疗服务。
作为一名对传统医学颇有兴趣的爱好者,我一直试图在浩瀚的古籍和现代医学之间找到一个平衡点。这次有幸接触到《李氏秘传眼科精要》,实属意外之喜。我通常对那些过于理论化、缺乏实践指导的书籍敬而远之,但我发现这本书在这一点上做得相当出色。它并非空谈理论,而是将古老的医理与实际的临床观察相结合。我特别留意了书中关于“望诊”的部分,作者用极其细腻的笔触描绘了如何通过观察眼白的颜色、瞳孔的变化、眼睑的形态来判断身体内部的状况。这让我大开眼界,原来眼睛不仅仅是我们观察世界的窗口,它本身也在向我们诉说着身体内部的秘密。书中的一些案例分析,更是让我受益匪浅。作者并没有简单地罗列症状和处方,而是深入浅出地分析了每位病患的个体差异,以及为何选择某种特定的治疗方法。这其中的逻辑严谨性,以及对病患的细致关怀,都让我印象深刻。我甚至觉得,这本书不仅是教人如何治眼疾,更是在传授一种“望而知之”的诊断哲学。它所倡导的整体观,强调身体各个部分的相互关联,也与我一直以来对中医的理解不谋而合。我非常赞赏作者在保持传统医学特色的同时,又没有回避现代科学的进步,而是试图在两者之间搭建一座桥梁。