內容簡介
《打開心靈枷鎖:強迫及焦慮的疏導整閤療法》內容相對口語化,通俗易懂,案例豐富,適用於強迫、社交焦慮、疑病、焦慮、抑鬱、心身疾病、精神恢復期等,也適用於適應不良及人際關係敏感、自卑者進行自我疏導。
作者簡介
黃愛國,南京中醫藥大學心理學院副教授,心理中心專職谘詢師,中國心理學會注冊心理師(X-13-017),四川省抗震救災模範。1994年起,師從魯龍光教授學習、研究和推廣“心理疏導療法”,在各類神經癥如強迫癥、焦慮癥的疏導以及個性分析等方麵具有較為豐富的經驗。
目錄
緒論 自我疏導的要求
一、適用範圍
二、自我疏導要求
三、現場求助者簡介
第一講 疏導治療的目標與任務
第一節 心理障礙的治療方式
第二節 心理疏導療法簡介
第三節 疏導治療的目標和任務
第二講 瞭解心理障礙
第一節 常見神經癥性障礙
一、強迫障礙
二、恐怖性焦慮障礙
三、焦慮障礙
四、疑病障礙
第二節 心理障礙的相關知識
一、習得性無助
二、預言自驗與自我妨礙
三、心身反應與靶器官
四、情緒記憶與軀體記憶
五、神經遞質與心理障礙
六、本我、超我和自我
七、性
第三節 癥狀的産生
一、大腦神經細胞的興奮與抑製
二、神經係統及其可塑性
三、癥狀與負強化
四、癥狀的特點
第四節 心理障礙的內因——性格內因與外因
第一次反饋分享及點評
第三講 認識與應對病態思維
第一節 界定病態思維
一、病態思維的本質與脾氣
二、應對病態思維的兩個誤區
第二節 淡化病態思維
一、視而不見與少想多做
二、“視而不見”的關鍵點
第二次反饋分享及點評
第四講 剋服“怕”字的相關知識
第一節 關於“順其自然”
第二節 “四不”策略
第三節 關於“想”與“做”
第四節 “習以治驚”與條件反射
第五節 關於逃避
第五講 典型案例舉例
第一節 焦慮障礙案例
第二節 注意力強迫案例
第三節 疑病案例
第四節 艾滋病恐怖案例
第五節 “潔癖”案例
第六節 性功能焦慮(勃起障礙)案例
第七節 社交焦慮案例及相關知識
第八節 頑固性失眠案例及相關知識
第六講 認識性格
第一節 認識與改造性格的基本理念
第二節 認識性格的深層視角——性格分析
一、意識、前意識、潛意識
二、強迫性重復
三、癥狀與防禦機製
四、社交焦慮與“他人評價”的分析
五、完美主義者的性格分析
第三次反饋分享及點評
第七講 如何改造性格
第一節 改造性格的重要因素
一、對人性的理解
二、對成功的理解
第二節 改造性格的途徑
一、改造性格的基礎——認識和淡化強迫性重復
二、改造性格的起點——學著接納
三、改造性格的工具——六颱“挖土機”
四、改造性格的途徑——行動
第八講 走齣心理障礙的經驗
第一節 剋服心理障礙的經驗
第二節 構建良好人際關係的經驗
第三節 改造性格的經驗
一、改造性格——需要行動
二、學會吃小虧,占大便宜
三、學會精神休息
四、樹立閤適的目標
五、分清虛榮心與自尊心
第四節 給傢長(傢屬)的建議
第四次反饋分享及點評
新起點,新徵程
疏導班後集體交流實錄
附:QQ說說分享
精彩書摘
《打開心靈枷鎖:強迫及焦慮的疏導整閤療法》:
一、大腦神經細胞的興奮與抑製
為什麼我總是鑽牛角尖?人傢“嗬嗬”就過去的,我三五個月甚至三五年部齣不來。
首先,大腦神經細胞有興奮和抑製兩個狀態,相當於我們白天工作,晚上休息。興奮性上升,我們精力很充沛,抑製性上升,我們就要睡著瞭。白天我們清醒,大部分大腦神經細胞的興奮性增強,抑製性減弱;晚上我們休息,大部分神經細胞的興奮性減弱,抑製性增強。當然,不是所有大腦神經細胞晚上都休息,那樣,我們命都沒瞭。晚上為什麼會做夢?或者周圍有大的聲音,會醒來?就說明還有一些大腦神經細胞在興奮,在“值班”。興奮性與抑製性像活塞運動一樣,交替齣現,有機統一。
如果我們生活很輕鬆,神經細胞的興奮性與抑製性就會很協調。我們開始齣現心理睏惑時,這個有機統一就會受到乾擾,就會紊亂。
拿睡眠來說明我們的癥狀,道理是一樣的。比如說,白天興奮性上升,工作效率很高。工作瞭一天,到晚上十一點左右,大部分神經細胞的興奮性開始下降,抑製性開始上升,上升到一定水平,就睡著瞭,再上升一些,就睡得很深瞭。睡到第二天早上六七點,大腦神經細胞的抑製性就開始下降,興奮性開始上升。剛起來的時候,頭腦還有點懵懵的,過一段時間,興奮性繼續上升,就很清醒,精力很充沛。如果我的性格過瞭頭,內心容易衝突,白天已經很纍瞭,到瞭晚上,大腦神經細胞興奮性開始下降瞭,本來該睡覺瞭,但自己還在擔心一些事情,丟不掉,就會導緻興奮性下不來,抑製性上不去,不容易入睡。好不容易熬到一兩點,一不留神,好像睡著瞭,但是因為你心裏有牽掛,可能睡得不深。中間有點乾擾,或睡瞭一覺,有點迷迷糊糊時,興奮性迅速上升,就醒來瞭,再也睡不著瞭。長此以往,導緻興奮與抑製不協調。興奮和抑製都無法上升或下降到位,反復糾纏,時間長瞭,就會導緻大腦齣現疲勞狀態。大腦是人的總司令部,司令部亂瞭,下麵各分支機構肯定也會亂,就會錶現為心理或軀體上的不適。
疲勞狀態有兩種,一種是興奮性占優勢的疲勞,叫興奮性疲勞,錶現為焦慮狀態;另一種,是抑製性占優勢的疲勞,叫抑製性疲勞,錶現為抑鬱狀態。焦慮狀態,錶現為內心惶惶不安,放鬆不下來。抑鬱狀態,錶現為做什麼事都沒勁,興趣低,腦子轉得慢。主要原因是,大腦疲勞狀態下,調節能力減弱,不能靈活判斷與應對。伴隨這些癥狀,會有多種軀體反應。
雖然說,大腦疲勞錶現為焦慮和抑鬱兩種形式,但焦慮和抑鬱並不是截然分開的,這兩種狀態經常在一個人身上會同時存在。相當於興奮性疲勞和抑製性疲勞處於“拉鋸”狀態,經常相互轉化。這正說明瞭一個現象,當你焦慮時,抗抑鬱藥有效;抑鬱時,抗焦慮藥也有作用。
在大腦疲勞狀態的基礎上,如果“怕”字持續存在,久而久之在大腦皮層上容易形成興奮區,醫學上稱之為“惰性病理性興奮竈”。惰性,說明不容易消失,“病理性”,說明讓人不舒服。這一長期形成的病理興奮竈就是強迫或恐怖癥狀較頑固的原因。如果隻是大腦疲勞狀態,沒有惰性病理興奮竈,那可能錶現為一般的焦慮或抑鬱狀態,沒有明確的“怕”的對象。如果有病理興奮竈,就會有明確的“怕”的對象。
小D:能不能舉個例子說一說?
舉個例子,比如拿你來說,你的問題就是一個持續的對自己心理狀態的監控,對“乾擾自己心理狀態”的“乾擾”的排斥,可能就是一個惰性病理興奮竈在起作用。當然,這是一種假說。強迫癥狀的産生,就是在長久的大腦疲勞的基礎上,又增加瞭一個惰性病理興奮竈,這時候,你就會集中到一點,即總是對“心理狀態是否良好”不放心,興奮。長久有多久?也許是從小有意無意的內心衝突,到瞭青春期,衝突加劇,一方麵渴望不受約束,輕鬆、自由——心理狀態好與不好,自己都不在乎,想怎麼想就怎麼想,另一方麵,又感覺這樣無拘無束不好,怕齣現某些後果或受到某種懲罰,比如效率下降、生活質量下降、被人評價不好等。長期的衝突無法擺脫,慢慢地就會導緻大腦的疲勞狀態,長期集中在“心理狀態是否良好”的“怕”字上,就會形成惰性病理興奮竈,齣現你目前的癥狀。
可以說,癥狀是內心衝突無法調和的外化的結果,就像火山內部岩漿活動過於劇烈,最後衝破地殼噴發齣來一樣。以過頭性格為錶現的內心衝突不解決,癥狀就會不斷齣現,不在A處爆發,就在B處爆發。這也就是大傢癥狀不斷變化的原因。
……
前言/序言
人到中年,認識魯龍光教授已20餘載。20多年來,從大學畢業、企業工作、機關工作、結婚生子到轉行考心理學研究生,直至從事目前的心理谘詢與治療工作,經曆頗多,但研究和推廣心理疏導療法是我一直以來的夢想。
20世紀80年代初,魯龍光教授創立瞭本土化的心理疏導療法,幫助瞭一大批求助者。雖然疏導療法的基本理論和實踐模式已經比較完整,但我站在巨人的肩膀上,總渴望青齣於藍而勝於藍。在疏導療法的實踐和研究過程中,我覺得以下兩方麵可以進一步擴展和深入。第一,關於如何應對病態思維和病態行為。在剋服“怕”字方麵,疏導療法以往的著作側重於病態行為,但對病態思維涉及得較少。實際上,當求助者真正麵對病態思維時,往往不知道如何人手。針對這點,我對其進行瞭補充和明晰化,增加瞭可操作性。第二,關於認識和改造性格。針對認識與改造性格,疏導療法提齣瞭一係列理念,對於執行力強的求助者,通過該理念確實進步巨大,但有些求助者覺得不易操作。如何在認識與改造性格的問題上,增強可操作性,是我多年的睏惑和目標。
近四五年來,學習精神分析理論,為我的睏惑打開瞭一扇窗。疏導療法的優勢在於剋服“怕”字的方法和理念,易掌握,易操作,短程高效。同時,其具有極強的包容性,一切有用的方法和理念均可納入疏導治療係統之中。精神分析的優勢在於認識和剖析性格,深入而徹底。將精神分析的部分理念融入疏導療法,尤其是在認識與改造性格階段,較好地解決瞭這個問題。因此,在近兩三年的集體疏導中,我會用最後兩三天講解精神分析理論,並以精神分析小組的模式進行分組交流。疏導療法與精神分析的結閤,一方麵,提高瞭大傢的熟悉程度和交流深度,另一方麵,為廣大求助者提供瞭一個全新的視角。從這幾年的隨訪結果看,集體疏導內容和形式的優化,確實提高瞭心理疏導的效果。
秉承“繼承與創新”的理念,本書以心理疏導療法為主,融人瞭部分精神分析理論的內容,優化瞭心理疏導療法,所以取名為“疏導整閤療法”,也符閤當代心理治療日趨整閤的潮流。
本書以2015年2月的集體疏導班現場錄音為基礎整理而成,通過求助者簡介、講座、現場問答、反饋點評等形式,比較係統地介紹瞭心理疏導療法和部分精神分析理論,真實再現瞭集體疏導治療的全程。
對於精神分析理論,我隻是一個初學者。將其引人心理疏導治療係統,我盡可能使兩者有機融閤,以更好地幫助大傢。在部分章節引用瞭曾奇峰、叢中、武誌紅、徐鈞等幾位老師的經典語句或案例,在書中也盡可能地做瞭標注,在此要深深感謝這幾位老師。因初涉精神分析理論,認識尚淺,難免有些部分略顯生硬,希望大傢多多批評指正。
特彆感謝我的同事孫越異和王挺老師。孫越異對本書的結構、內容等給予瞭寶貴的建議。王挺在疏導療法理論的完善方麵給瞭不少有益的建議。
感謝我的學生顧玉婷、黃儀婷、張桐,她們三人多次幫我整理、修改書稿,很是辛苦。
感謝我的愛人多年來給予我的愛與支持,以及一直以來的默默奉獻。
最應該感謝的是廣大的求助者。疏導療法的發展是建立在廣大求助者的實踐之上的,書中的很多理念和內容都是他們艱苦實踐的結晶。沒有這些求助者的支持,疏導療法很難得到發展。本書中涉及的個案資料,均徵求過他們的意見,他們同意我將他們的病情及反饋材料公開齣版,對我的信任與慷慨讓我很感動。
最後必須感謝的是我的恩師魯龍光教授,是他帶我進入心理學的殿堂,不但扶我上馬,還送瞭幾程,希望本書是贈給他的最好禮物。
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