微创接骨板接骨术

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吴丹凯,王金成,张巍 等 编



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发表于2024-11-18

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图书介绍

出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117224130
版次:1
商品编码:12182068
包装:精装
开本:16开
出版时间:2016-08-01
用纸:胶版纸
页数:1031
字数:2832000
正文语种:中文


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图书描述

内容简介

  《微创接骨板接骨术》全面及开创性地介绍了MIPO技术中所包含的“微创入路理念,微创复位理念,微创固定理念,微创切除理念,微创植骨理念”,然后将微创理念与临床实践链接,通过一个个经典病例详述MIPO技术的方方面面。
  《微创接骨板接骨术》分为总论(上篇)和各论(下篇)两部分,共35章。总论详细介绍了MIPO技术的概念、新的理念、手术入路、内固定器材、复位技术及并发症、康复及辐射等:各论具体地阐述了MIPO技术在四肢骨折、骨盆骨折、青少年及儿童骨折、漂浮膝、漂浮肘、陈旧性骨折、骨折延迟愈合、病理性骨折、假体周围骨折、关节脱位、骨不连、骨折畸形愈合、肢体畸形及各种疑难病例、失误病例疾病中的应用,同时还包括接骨板外固定、微创取出接骨板等方面内容。全书共有图片近万张,收集典型病例约二百余例,每个病例大致包括病情介绍、术前影像、适应证、手术体位、接骨板的选择、术前设计、手术过程、手术技巧、术后康复及随访、内固定物取出前后影像、注意事项、优缺点及可替代的手术方式。
  《微创接骨板接骨术》文字精练,图片精美,图文并茂,分级条目清晰,使人一目了然。具有较强的指导性及可操作性,适合于各级医院的各级骨科医师、进修医师阅读参考。

作者简介

  王金成,吉林大学第二医院骨科医院院长,关节外科主任,教授,博士生导师。吉林省医师协会骨科医师分会会长,中国医师协会骨科医师分会常委,关节外科工作委员会创始委员,创伤工作委员会委员,A0内固定讲师团成员。吉林省老年学会骨质疏松委员会主任委员,吉林省医学会骨科学分会副主任委员,关节外科学组组长。
  
  吴丹凯,吉林大学第二医院骨科医院创伤骨科主任,教授,硕士生导师。中国医师协会骨科医师分会骨科创伤工作委员会委员,中国医师协会创伤外科医师分会第1届委员会委员;中国老年学会骨质疏松委员会中青年委员,第1届SICOT中国部创伤学会委员,中国康复协会肢体残疾康复专业委员会骨与关节损伤学组委员,医促会——创伤学组委员吉林省医学会骨科学分会创伤学组副组长,吉林省医师协会骨科分会常委,吉林省创伤学会委员,吉林省青联委员,长春市“五四”青年奖章获得者。擅长治疗各种复杂骨折、骨髓炎、骨不连。

内页插图

目录

上篇 总论篇
第一章 概论
第一节 微创接骨板接骨术(MIPO)的产生、含义及组成
一、微创接骨板接骨术(MIPO)的产生
二、微创接骨板接骨术(MIPO)的组成
第二节 微创接骨板接骨术(MIPO)的内容及理念
一、MIP0技术包含的内容
二、骨折复位
三、骨折内固定
四、MIPO技术的优点和缺点
五、骨干骨折应用MIPPO技术治疗理念
六、关节 内骨折应用TARPO技术治疗理念
第三节 影响骨折愈合的因素
一、骨折愈合受多种因素的影响
二、骨血供对骨折愈合的影响
三、骨稳定性对骨折愈合的影响
第四节 骨折愈合的过程及方式
一、骨折愈合的过程
二、骨折愈合方式
第五节 接骨板和螺钉固定的生物力学
一、接骨板内固定的生物力学效应
二、接骨板加压固定的力学及生物力学
三、接骨板桥接固定的力学及生物力学
第二章 微创接骨板接骨术(MIPO)的手术入路及接骨板的应用
第一节 微创接骨板接骨术(MIPO)的手术入路
一、MIPO技术常用微创切口
二、微创切口设计思路
三、微创手术小切口优点
四、微创手术小切口缺点
第二节 MIPO技术中内固定支架(LcP)在各部位骨折中的应用
一、MIPO技术中内固定支架(LcP)在上肢及骨盆中应用的总览图
二、MIPO技术中内固定支架(LCP)在下肢中应用的总览图
第三节 MIPO技术中手术入路与神经及血管的关系
第四节 应用MIPO技术治疗骨科疾病的范围及其技术特点
一、应用MIPO技术治疗骨科疾病的范围
二、应用MIPO技术治疗骨科疾病的技术特点
第三章 微创经皮接骨板技术(MIPO)中使用的接骨板
第一节 动力加压接骨板(DCP)
一、内置物和工具
二、DCP治疗的骨折类型
三、DCF的作用方式
四、DCF的优点及缺点
五、MIPO技术中应用DCP的优、缺点
第二节 有限接触动力加压接骨板(LC—DCP)
一、有限接触动力加压接骨板的生物学意义
二、有限接触动力加压接骨板优点
第三节 锁定加压接骨板(LCP)
一、锁定接骨板及锁定螺钉的内固定原理
二、锁定接骨板及锁定螺钉的优点
三、MIPO技术应用锁定接骨板的重要影响因素
四、锁定加压接骨板及常用螺钉
五、LCP内固定对骨折愈合的影响
六、最新出现的各种锁定接骨板
第四节 微创内固定系统(LISS)
一、LISS的设计
二、LISS作为一种内固定支架的特点及优点
三、LISS的不足之处
四、LISS接骨板及螺钉的分类及规格
五、LISS应用的相关辅助装置
六、LISS适应证
七、手术过程
第五节 动力髋、动力髁系统(DHS、DCS)
一、概述
二、DHS适应证
三、手术过程
四、生物力学
五、DHS螺旋刀片——DHS基础上研发的新产品
第四章 微创接骨板接骨术中的复位技术
第一节 概论
一、复位技术的分类
二、采用MIP0技术直接复位与间接复位的比较
三、MIP0技术采用闭合复位与有限切开复位比较
四、骨折复位标准
五、复位的目的
六、复位中的注意事项
第二节 MIP0技术复位装置及相关复位技术
一、概述
二、复位装置及相关复位技术简介
第三节 MIPO技术复位方法的总结及注意事项
一、插入接骨板前骨折断端的复位
二、内植接骨板辅助下(即插入接骨板后)的骨折断端的复位
三、注意事项
第四节 术中、术后骨折复位效果的评估
一、术中检查力线的方法
二、术后检查力线的方法
第五章 MIPO技术涉及的要点问题
一、接骨板固定位置
二、接骨板长度对骨折的影响
三、螺钉分布及数目
四、接骨板与骨面间隙
五、锁定螺钉的单皮质及双皮质固定问题
六、内固定过程中拉力螺钉的应用
七、MIPO技术中,锁定螺钉孔的定位和定向
八、闭合复位后的临时固定方法
九、接骨板隧道的建立
十、如何确保经皮植入的接骨板位于骨干的正确位置
十一、锁定接骨板在联合技术中经皮置入螺钉的顺序
十二、直型和弯曲的接骨板的应用
十三、LCP的塑形
第六章 MIPO技术治疗骨折中的失误及并发症
第一节 应用MIPO技术术中常见的问题
一、闭合、间接复位困难
二、血管神经损伤
三、不正确使用器械
四、与接骨板有关的问题
五、与螺钉有关的问题
六、与手术切口贴膜有关的问题
七、骨折断端术中错位
八、直升机效应
第二节 MIPO术后及康复并发症
一、感染
二、畸形愈合
三、骨不连及接骨板折断
四、肌腱粘连或挛缩
五、关节功能障碍
六、LCP内置物取出困难
第七章 微创接骨板接骨术后康复
第一节 概论
一、概述
二、骨科康复的理论基础
三、围术期康复的一般原则
四、术后康复治疗的意义
五、常用的康复治疗措施
六、分期康复
七、分部位康复
八、术前康复
九、术中康复
十、下肢深静脉血栓患者术后康复
十一、疼痛控制在康复过程中的作用
十二、骨折功能锻炼的注意事项
第二节 几种简单康复方法简介
一、足蹬法
二、踝关节被动背伸法
三、膝关节伸直下压法
四、小腿重力下垂法
五、小腿重力下垂加强法
六、髋、膝关节渐进式被动运动法
七、髋关节被动旋转法
八、上臂上抬下蹲法
九、直面墙壁上肢上抬爬墙法
十、侧面墙壁上肢上抬爬墙法
十一、肘关节被动屈曲法
……
第八章 微创手术中x线的辐射危害及其防护

下篇 各论篇
第九章 锁骨骨折
第十章 肱骨近端骨折
第十一章 肱骨干骨折
第十二章 尺桡骨骨折
第十三章 骨盆骨折
第十四章 股骨粗隆问及粗隆下骨折
第十五章 股骨干骨折
第十六章 股骨远端骨折
第十七章 胫骨近端骨折
第十八章 胫、腓骨骨干骨折
第十九章 胫骨远端骨折
第二十章 踝关节骨折
第二十一章 跟骨骨折
第二十二章 儿童及青少年骨折
第二十三章 漂浮膝
第二十四章 漂浮肘
第二十五章 陈旧陛骨折
第二十六章 骨不连
第二十七章 骨折延迟愈合
第二十八章 病理性骨折
第二十九章 假体周围骨折
第三十章 接骨板外固定治疗
第三十一章 小关节脱位
第三十二章 下肢畸形矫正
第三十三章 特殊病例及疑难病例
第三十四章 失误病例的分析及处理
第三十五章 微创取内固定物

前言/序言

  近半个世纪以来,随着AO学派从强调生物力学固定的观点,逐渐演变为以生物学(biological osteosynthesis,BO)为主的观点,催育了微创接骨板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO),拓展了微创骨科手术的应用范围。微创接骨板接骨术是一种比传统骨科标准手术具有更小手术切口,更佳的内环境稳定,更轻的全身和局部反应,更快的骨组织愈合,更短的功能恢复时间和更好的心理效应的手术技术。
  目前,MIPO技术虽然在各大医院的创伤骨科已有所开展,不算是最新技术,但在一些中小医院及部分大医院仍存在诸多误区。301医院唐佩福教授与吉林大学第二医院骨科医院王金成教授几乎同时期在国内率先应用MIPO技术治疗骨折并取得巨大成功,随后吴丹凯教授与张巍教授将此技术迅速推广,并积累了大量的原始资料、经验及教训。
  而长期以来,我国一直无一本系统介绍MIPO技术的书籍,只是在一些骨科书籍中的部分章节有所描述。国外只有AO组织于2006年和2012年先后两版同类书籍。庆幸的是301医院唐佩福教授将其中的第2版翻译成书介绍给广大的中国创伤医师,对创伤骨科医师的微创理念产生了巨大的影响。但我泱泱大国却缺乏一本具有自主知识产权的介绍MIPO技术的书籍。本著作在借鉴这两本著作的基础上,大胆创新,并在治疗范围及方法上较国外有较大的突破。
  全书共分两篇,35章。上篇以总论的形式详细地介绍了MIPO技术的概念、最新的理念、手术入路、内固定器材、复位技术及并发症、康复及辐射等,下篇以病例的形式具体地阐述了MIPO技术治疗四肢骨折、骨盆骨折、儿童骨折、陈旧性骨折、骨不连、畸形矫正、疑难病例及失误病例等的治疗方法、应用技巧、注意事项、手术的优缺点及可替代的手术方式。每个病例大致包括术前影像、手术过程、术后康复及随访、内固定物取出前后影像及相关问题讨论等。全书共收录典型病例二百余例,图片近万张。由于篇幅所限,下篇部分病例作为附加电子病例已载入网络中,请读者登录封底标注的网址进行在线阅读。
  全书介绍了MIPO技术中所包含的“微创入路理念,微创复位理念,微创固定理念,微创切除理念,微创植骨理念”,然后将微创理念与临床实践链接,再通过一个个经典病例详述MIPO技术的方方面面,目的是让广大创伤骨科医师能熟练掌握和应用MIPO技术,使其成为治疗骨伤疾病的有效手段,让骨伤患者早日恢复生活和劳动能力,为社会、为人民造福。
  真诚感谢唐佩福教授、汤欣教授在百忙中,对本书进行逐字逐句的修改,并提出很多具有建设性的意见;感谢付中国教授、台湾唐逸文教授对本书提出的各种宝贵意见;感谢放射科韩雪立教授及全体骨科同仁对资料收集所作出的巨大努力。
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