胎儿心血管超声影像医学（中文翻译版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

内容简介

　　全书共10篇46章，第一篇概论部分讲述了胎儿循环、心血管系统胚胎学、胎儿心血管检查、超声心动图三维和四维成像、产前治疗和心血管疾病胎儿的分娩，以及心血管疾病胎儿家庭的咨询与支持服务。第二篇到第6篇陈述了先天性心脏病的各种畸形的诊断，如：房室间隔缺损、动脉圆锥干畸形、左心系统发育异常、右心畸形和单心室。第7到9篇讲述了影响胎儿心血管系统的主要疾病、畸形和传导系统异常等方面的诊断。第10篇阐述了胎儿心血管成像的新领域即磁共振成像技术在胎儿心血管疾病方面的应用。

目录

Ⅰ 引言
1 胎儿循环
2 心血管系统胚胎学
3 胎儿心血管检查
4 胎儿超声心动图——三维及四维成像
5 产前治疗及实践模型和心血管疾病胎儿的分娩
6 心血管疾病胎儿家庭的咨询与支持服务

Ⅱ 先天性心脏病：房室问隔缺损
7 室间隔缺损
8 房间隔缺损
9 房室间隔缺损

Ⅲ 先天性心脏病：动脉圆锥干畸形
10 法洛四联症
11 肺动脉闭锁的法洛四联症
12 法洛四联症合并肺动脉瓣缺如综合征
13 圆锥间隔对位不良合并主动脉弓狭窄
14 大动脉转位
15 矫正型大动脉转位
16 右心室双出口
17 永存动脉干
18 主肺动脉窗

Ⅳ 先天性心脏畸形：左心系统发育异常
19 主动脉瓣狭窄
20 主动脉缩窄
21 先天性主动脉瓣缺如
22 左心发育不良综合征
23 主动脉狭窄及二尖瓣发育不良综合征

Ⅴ 先天性心脏畸形：右心畸形
24 肺动脉狭窄
25 室间隔完整的肺动脉闭锁
26 Ebstein畸形及其他三尖瓣畸形
27 三尖瓣闭锁

Ⅵ 先天性心脏异常：单心室
28 内脏反位综合征和复杂单心室
29 左心室双入口

Ⅶ 影响胎儿心血管系统主要疾病
30 心脏包块和肿瘤
31 心内强光点
32 异位心
33 心室憩室或室壁瘤
34 联体双胎
35 胎儿心肌病
36 动脉导管异常
37 静脉导管发育不良

Ⅷ 影响胎儿心血管系统的主要畸形
38 双胎输血综合征
39 双胎反向动脉灌注
40 骶尾部畸胎瘤
41 脑动静脉畸形
42 肺动静脉畸形
43 先天性肺囊腺瘤
44 先天性膈疝

Ⅸ 传导系统异常
45 儿心律失常

Ⅹ 儿心血管成像的新领域
46 儿心脏解剖与功能的磁共振成像技术：一项新兴技术

内容梗概 本书是一部深入探讨胎儿心血管系统解剖、生理及疾病的影像学专著。全书分为三个主要部分，旨在为产前诊断、围产期监护以及新生儿心血管疾病的管理提供详实、实用的指导。 第一部分：胎儿心血管系统基础 本部分首先详细阐述了胎儿时期心血管系统的发育过程，包括心脏的原始形成、房间隔和室间隔的发育、大血管的起源与分叉等关键节点。在此基础上，深入介绍了胎儿心血管系统的正常解剖结构，重点突出各个腔室、瓣膜、大血管及其相互关系，并结合生理解剖学知识，解释了胎儿循环的特殊性，如胎儿循环通路、胎儿期重要的分流结构（卵圆孔、动脉导管）的功能以及它们在出生后如何关闭。 在此基础上，本部分详细介绍了胎儿心血管超声检查的优化技术和扫查策略。内容涵盖了不同孕周下胎儿心脏的生理特点以及在超声图像上的表现，并提供了标准化的扫查流程，指导读者如何系统地观察胎儿心脏的各个层面，包括四腔心、三血管气管视图、左室流出道、右室流出道、主动脉弓、静脉导管以及上腔静脉和下腔静脉等。同时，书中还着重强调了超声图像的声学特性、伪影的识别与规避，以及如何利用多普勒技术（包括连续波多普勒、脉冲多普勒和彩色多普勒）评估血流动力学参数，如血流速度、方向、频谱特征以及是否存在反流或狭窄。 第二部分：胎儿心血管超声影像诊断 此部分是本书的核心内容，系统梳理了常见的胎儿心血管畸形，并结合典型的超声影像，详细阐述了其诊断要点。每个章节都针对一种或一类疾病，从其病理生理学基础出发，分析超声表现的特点，包括形态异常、腔室大小改变、室壁厚度变化、瓣膜功能障碍、大血管直径及走行异常、以及血流动力学改变等。 书中涵盖的疾病范围广泛，包括但不限于： 先天性心脏病（Congenital Heart Disease, CHD）： 室间隔缺损 (Ventricular Septal Defect, VSD)：不同位置和大小的VSD，以及其对血流动力学的影响。 房间隔缺损 (Atrial Septal Defect, ASD)：包括原发性ASD和继发性ASD，以及它们可能引起的右心负荷过重。 动脉导管未闭 (Patent Ductus Arteriosus, PDA)：不同类型的PDA，及其与肺动脉高压的关系。 主动脉瓣狭窄 (Aortic Stenosis, AS)：包括轻度、中度和重度AS，以及主动脉瓣狭窄引起的左心室肥大和功能改变。 肺动脉瓣狭窄 (Pulmonary Stenosis, PS)：不同程度的PS，以及对右心功能的影响。 法洛四联症 (Tetralogy of Fallot, TOF)：经典的TOF四联症组成部分，以及其超声诊断要点。 主动脉弓发育异常：包括主动脉缩窄 (Coarctation of the Aorta, CoA) 和主动脉弓离断 (Interrupted Aortic Arch, IAA)，重点介绍其超声识别方法。 大动脉转位 (Transposition of the Great Arteries, TGA)：包括d-TGA和l-TGA，以及其关键的超声鉴别特征。 单心室 (Single Ventricle)：不同类型的单心室畸形，以及复杂的血流通路。 房室间隔缺损 (Atrioventricular Septal Defect, AVSD)：也称为房室管，重点介绍其解剖特点。 心内膜垫缺损 (Endocardial Cushion Defect, ECD)：与AVSD类似，强调其病理改变。 右心室双出口 (Double Outlet Right Ventricle, DORV)：以及其与TGA的鉴别。 左心室流出道梗阻综合征：包括主动脉瓣下狭窄、室上嵴等。 右心室流出道梗阻综合征：包括肺动脉瓣下狭窄、肺动脉瓣狭窄等。 肺静脉异位插入 (Anomalous Pulmonary Venous Connection, APVC)：包括完全性肺静脉异位插入和部分性肺静脉异位插入。 胎儿心律失常 (Fetal Arrhythmias)： 心动过速 (Tachycardia)：包括房性心动过速、房室结折返性心动过速等，以及其对胎儿血流动力学的影响。 心动过缓 (Bradycardia)：包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。 期外收缩 (Premature Contractions)：房性期外收缩和室性期外收缩。 不齐心律 (Irregular Rhythm)：如房颤。 重点介绍心律失常的超声诊断方法，如心率计数、PR间期测量、PP间期测量等，以及是否存在水肿、积液等并发症。 胎儿心脏肿瘤 (Fetal Cardiac Tumors)： 横纹肌瘤 (Rhabdomyoma)：最常见的胎儿心脏肿瘤，多与结节性硬化症相关。 纤维瘤 (Fibroma)。 血管瘤 (Hemangioma)。 其他少见肿瘤。 重点分析肿瘤的大小、位置、形态、数量以及对心脏功能的影响。 胎儿心肌疾病 (Fetal Cardiomyopathies)： 扩张型心肌病 (Dilated Cardiomyopathy)。 肥厚型心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy)。 限制型心肌病 (Restrictive Cardiomyopathy)。 心肌致密化不全 (Left Ventricular Noncompaction, LVNC)。 着重描述心室壁厚度、室腔大小、心肌回声特性改变，以及是否存在心功能不全的超声表现。 胎儿心包积液 (Fetal Pericardial Effusion)： 原因分析：感染、免疫性疾病、染色体异常、心血管畸形等。 超声表现：心包腔内液性暗区，并分析其量以及对心脏压迫程度。 胎儿胸腔积液 (Fetal Pleural Effusion)： 与心血管疾病的关系：如心衰、淋巴管瘤病等。 超声表现：肺部周围液性暗区。 第三部分：临床实践与围产期管理 本部分将超声影像诊断与临床实践紧密结合，为临床医生提供指导。 产前咨询与风险评估： 解读胎儿心血管超声报告：帮助产科医生、儿科医生及家长理解检查结果。 高风险妊娠的识别：如母体患有某些疾病（糖尿病、结缔组织病等）、有不良孕产史、或发现其他胎儿异常等。 遗传咨询的必要性：某些胎儿心血管畸形与染色体异常或基因突变相关。 围产期监护与管理： 监测胎儿生长发育：排除宫内生长受限。 评估胎儿心功能：根据超声指标评估胎儿心肌储备和功能状态。 对特定胎儿心血管畸形的管理：例如，对于存在严重主动脉瓣狭窄或左心发育不全综合征的胎儿，可能需要考虑宫内治疗的可能性。 决定分娩方式与时机：根据胎儿病情和母体情况，选择最佳的分娩方式和孕周。 新生儿救治准备：与新生儿科、心外科团队协作，为新生儿出生后的治疗做好充分准备，包括转运、手术时机等。 多学科协作： 产科、超声科、心内科、心外科、新生儿科、遗传科等多学科团队的合作的重要性。 强调个体化诊疗方案的制定。 新技术与未来展望： 提及近年来在胎儿心血管超声领域的新技术进展，如三维超声、四维超声、心向量图、胎儿心电图 (FECG) 等，及其在诊断和评估中的应用价值。 展望未来研究方向，如人工智能在胎儿心血管超声影像分析中的应用，更精准的预后评估等。 本书力求图文并茂，配以大量高质量的胎儿心脏超声图像，并辅以示意图和流程图，以帮助读者更好地理解和掌握相关知识。通过本书的学习，读者将能够更准确地识别和诊断胎儿心血管异常，为制定合理的围产期管理策略提供坚实的基础，从而改善胎儿和新生儿的心血管健康预后。