临床心理学经典著作译丛：让心理治疗生效的实用原则 [Principles of Therapeutic Change That Work] 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《临床心理学经典著作译丛：让心理治疗生效的实用原则》是美国临床心理学学会和北美心理治疗研究会联合赞助的研究组的成果。创作《临床心理学经典著作译丛：让心理治疗生效的实用原则》的想法酝酿于国际心理治疗协会的年会。全书分为五个部分，分别呈现某个心理障碍或问题领域（言语障碍、焦虑障碍、人格障碍和药物滥用障碍），每部分包含四个章节，前三个章节专注于被认为影响治疗的一组可变因素：参与者、关系和技术，第四章是对之前三个章节所确立的原则的总结和整合。研究组的工作相对于那些狭隘的、拘泥于理论的，总规定该做什么、该看什么的观点来说，是一种创造性的、有用的认识治疗的方式，很有学术价值。

目录

本书专项研究组成员
本书参编者

第一部分 简介
第一章 本书的专项研究组：关于治疗性改变的实证原则研究（拉里·E．博伊特勒、路易斯·G．卡斯顿圭）
研究组的筹建与相关工作
本书涉及的变量及其来源
撰写过程

第二部分 心境障碍
第二章 心境障碍治疗的参与者因素（拉里·E．博伊特勒、希德尼·J．布拉特、夏比亚·阿里默哈德、肯尼思·N．利维、莱斯利·A．安格图亚柯）
患者和治疗师共有的客观特征
性别
种族和社会经济地位
人格障碍
年龄
可能影响疗效的特质
患者的期望与偏好
改变的阶段
对负面经验的同化
患者与治疗师的宗教信仰
依恋风格
阻抗
功能损伤
应对风格
治疗原则的界定与总结
第三章 心境障碍治疗的关系因素（路易斯·G．卡斯顿圭、马丁·格罗斯·霍尔特弗兹、玛丽·M．库伯斯、瑞秋·A．贝博曼、阿芙洛狄特·A．卡蔻诺丝、詹姆士·F．博斯威尔、小杰·J．里德、安理克·E．琼斯）
治疗互动的质量
治疗配合
团体心理治疗中的凝聚力
目标的一致性与合作性
治疗师的人际交往技能：与来访者“共鸣”
共感
积极关注
真诚一致
治疗师的临床技能——建立并维持治疗关系
修复治疗配合关系的裂痕
反馈
治疗师的自我暴露
……

第三部分 焦虑障碍
第四部分 人格障碍
第五部分 物质使用障碍

作者索引
主题索引

精彩书摘

　　《临床心理学经典著作译丛：让心理治疗生效的实用原则》：
　　由美国国家心理健康研究所资助的抑郁治疗合作研究项目（Treatment of Depression Collaborative Research Program，简称TDCRP）针对抑郁症患者进行了研究。该研究项目比较了抑郁症的三种治疗方法，包括人际关系疗法、认知行为治疗和丙米嗪辅以临床管理治疗，还设置了一组患者接受双盲安慰剂伴临床管理治疗。抑郁治疗合作研究项目的研究人员对数据进行初步分析后发现，“没有证据表明上述心理治疗方法中某一种的疗效更显著，也没有证据表明心理治疗方法取得的疗效不如丙米嗪辅以临床管理治疗”（Elkin，1994，p.971）。但是，对于有较严重抑郁和功能损伤的患者，人际关系疗法和双盲安慰剂伴临床管理治疗比认知行为治疗取得的治疗效果更好。
　　抑郁治疗合作研究项目的进一步分析结果说明了内投射型和情感依附型两个维度差异的重要性。研究者用功能失调态度量表（Dysfunctional Attitude Scale，简称DAS；Weissman & Beck，1978）中的两个子量表——对他人认可的需要程度（need for approval，简称NFA）和完美主义程度（perfectionism.简称PFT）——来对患者在治疗前的状态进行测量。前人的研究表明，这两个子量表分别与情感依附型（情感依赖型）人格和内投射型（自我批判型）人格存在一定的联系（如Blaney & Kutcher，1991）。
　　对他人认可的需要程度可能对治疗效果具有促进作用，但研究结果未达到统计显著性的标准。而完美主义程度对疗效的显著影响得到了研究的一致肯定。患者越完美主义，治疗结束时（为期16周）疗效越差。同时，患者越完美主义，在治疗结束18个月后的随访中疗效也越差（Blatteta1.，1995；Blatteta1.，1998）。进一步的分析表明，完美主义不但破坏了心理治疗中患者与治疗师的关系，还破坏了患者现实生活中的人际关系（Shahareta1.，2001；Zuroffeta1.，2000）。有2/3的患者由于完美主义而导致心理治疗的进程受到阻碍，尤其是治疗后半段的进程（Blatteta1.，1998）。此外，如果患者在治疗开始前就比较完美主义，那么他们在治疗结束后，面对生活应激事件时将会显得更加脆弱。由于这类患者在治疗结束时并没有发展出处理生活应激事件的能力，所以其抑郁程度也容易加重（Zuroffeta1.，2001）。
　　关于自我批判型完美主义，相关研究表明，具有完美主义倾向（内投射型）的个体往往把恶意、严厉且苛责的性格特征赋予其重要他人（significantothers），从而破坏患者与其重要他人之间的关系（如Blatteta1.，1979；Mongrain，1998；Zuroff & Duncan，1999）。在治疗过程中，内投射型抑郁症患者很容易把这些负面的内在特征投射到治疗师身上，从而导致治疗关系遭到破坏。因此，治疗师需要在治疗早期就有意识地了解这类患者是如何对治疗师进行感知的，以及负面特征以什么方式限制着患者投入到治疗中。因此，对于具有完美主义倾向的抑郁症患者，治疗师需要投入更多的时间和耐心，还需要对治疗过程中自身和患者的配合关系保持足够的敏感。这类患者之所以难以从短期治疗中取得理想效果，治疗师对医患之间人际关系的敏感性正是关键所在。研究表明，对具有中等程度完美主义倾向的来访者而言，如果能在治疗早期使其感到治疗师具有充分共感的能力与接纳的态度，短期治疗将产生良好的治疗效果（Blatt，Stayner，Auerbach，&Behrends;，1996）。
　　此外，完美主义倾向的抑郁症患者往往在其日常生活中创造出负面的社会环境，治疗师需要对此加以注意。患者的完美主义不仅会阻碍治疗中配合关系的形成，同时也会对患者建立及维系支持性的社会关系带来消极的影响（Shaharetal.，2001）。
　　……

前言/序言

　　本书是临床心理学学会（美国心理学会第十二分会）和北关心理治疗研究协会联合资助的专项研究组的工作成果。这两个专业机构的主席同时也是本书的主编，他们在担任主席职务时提出了2002年的主席倡议案，其实施成果就是组建了专项研究组，其工作一直延续至2004年。
　　创作本书的想法源自编者们在国际心理治疗协会年会上进行的一系列讨论。其后，编者们通过电话、电邮以及在旧金山举办的美国心理研究协会的一次会议继续这些讨论。这些讨论的主要内容在很大程度上缓和了心理治疗研究领域长期存在的分歧，即技术元素和关系元素在治疗中互相矛盾。在此之前，“不是／就是”的思维方式一直限制着我们的思路。很多研究人员和临床治疗师在考虑哪些因素可能使治疗生效时，都在运用这种非黑即白的思维方式，有些作者强调治疗关系高于一切，另一些则关注参与者（治疗师和患者）的影响，还有一些关注某些治疗程序和治疗方法模型的特点。我们发现，所有学者都忽略了这样一种可能性——关系因素、参与者因素和技术因素对心理治疗都有效，并且三者之间存在相互作用。因此，我们应当用“和”而不是“或”来描述哪些因素能够为治疗带来理想的效果。
　　本书的两位主编分别担任美国心理学主要专业机构——美国心理学会第十二分会和北关心理治疗研究协会一的主席，他们决定代表各自的机构进行合作，其合作项目主要包括解答以下几个重要问题：治疗中的参与者、关系和治疗程序这三类因素对理论模型和实践操作都产生了积极的作用，我们对它们的本质有怎样的了解？与参与者、关系和治疗相关的元素或变量是如何共同作用，从而促使来访者发生改变的？我们认为，将这些问题的答案归纳成一般性的陈述，将有助于指导治疗师的工作，从而使治疗干预的效果达到最优。也就是说，我们可以根据上述问题归纳出具有普适性的治疗原则，用于指导治疗师在治疗过程中选择及实施恰当的原则。两位主编都认为，这种普适性的治疗原则也许能抓住心理治疗转变发生过程中的实质性内容。从广义的角度来看，他们以各自的方式构建和发展了以上述治疗原则为基础的心理治疗方案。博伊特勒致力于建立以上述治疗原则为指导的治疗方法模型，并取得了一些成功的经验。卡斯顿圭则一直致力于完善广泛性焦虑障碍的综合性治疗，其治疗方法以上述原则为基础，同时还融合了多种理论流派的方法。对于探寻具有实证支持的治疗原则，这两位主编已经达成了共识，并致力于让这方面的投入变得更有价值。
　　为了完成这项工作，我们在各自机构的内部选拔人员组成了“首席专项研究组”。该研究组主要负责撰写与治疗生效有关的专业综述，其内容包括目前已有的相关研究成果，也包括学界尚未掌握、仍有待进一步研究的内容。本书正是该研究组笔耕不缀的成果。
　　本书的主体内容分为四个部分，每一部分都论述了一种类型的心理障碍（分别为心境障碍、焦虑障碍、人格障碍和物质使用障碍）。每一部分都包含四章，其中前三章分别论述对治疗产生影响的三种因素——参与者因素、关系因素和技术因素。通过研究与各因素有关的特定变量，我们可以归纳出一些明显的治疗原则，这些原则指导临床治疗师采用哪些措施可以优化治疗效果。每一部分的第四章分别总结和整合了前三章归纳出的治疗原则。
　　2003年7月，本书主创人员在位于加利福尼亚州的副主编家中进行了一次愉快且有趣的讨论。在那次讨论中，我们确定了本书的主要结构：主体中四大部分的前三章——共12章——分别对参与者因素、关系因素和技术因素予以论述，各部分的第四章分别对前三章进行概括，并对术语和研究范畴进行统一。同时，对于数十项能给来访者带来疗效的治疗原则，我们还确定了哪些是“普适原则”（在两种及以上心理障碍的治疗中重复出现的原则），哪些是“特殊原则”（只适用于某一种心理障碍的治疗原则）。
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