中醫診斷學專論（供中醫學、中西醫結閤等專業用）/國傢衛生和計劃生育委員會“十三五”規劃教材 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

內容簡介

　　《中醫診斷學專論（供中醫學、中西醫結閤等專業用）/國傢衛生和計劃生育委員會“十三五”規劃教材》分為總論、上篇、中篇、下篇，21個專論，力求較高的科學性、係統性和先進性。總論部分有中醫診斷理論形成、發展和啓迪，中醫診斷的基本原理和基本原則，中醫診斷理論思維與創新發展；上篇為診法專論，主要有望神專論、色診專論、舌診專論、聞診專論、問診專論、脈診專論、特色診法專論、診法閤參專論；中篇為辨證專論，主要有辨證方法專論、證素辨證專論、微觀辨證專論、計量診斷與計算機辨證專論、病證診斷專論、鑒彆診斷專論、誤診專論；下篇為科研專論，主要有中醫診斷標準專論、科研選題專論、文獻研究方法專論、臨床研究方法專論、實驗研究方法專論、信息技術研究方法專論等。

內頁插圖

目錄

總論
第一節 中醫診斷理論的形成、發展和啓迪
一、中醫診斷理論的形成
二、中醫診斷理論的發展
三、中醫診斷學發展曆史的啓迪
第二節 中醫診斷的基本原理和基本原則
一、中醫診斷的基本原理
二、中醫診斷的基本原則
第三節 中醫診斷的理論思維
一、整體思維
二、辨證思維
第四節 中醫診斷的理論創新與發展
一、理論體係創新
二、人體狀態辨識

上篇 診法專論
第一章 望神專論
第一節 概述
一、基本概念
二、發展沿革
第二節 望神的特色內容
一、基本原理
二、主要內容
三、臨床意義
第三節 望神的臨床應用
一、關於“以神會神”、“一會即覺”
二、關於神與情誌活動
三、關於假神與病情好轉
四、關於神誌失常與失神
五、關於癲、狂、癇證
第四節 望神的現代研究
一、臨床研究
二、實驗研究
第二章 色診專論
第一節 概述
一、基本概念
二、發展沿革
第二節 色診的特色內容
一、基本原理
二、主要內容
第三節 色診的臨床應用
一、判斷精氣盛衰
二、辨病位病性
三、分析病證變化
四、推斷輕重預後
第四節 色診的現代研究
一、麵色形成的機理研究
二、色診客觀化研究
三、色診的研究展望
第三章 舌診專論
第一節 概述
一、基本概念
二、發展沿革
第二節 舌診的特色內容
一、舌診的原理
二、舌診的內容
第三節 舌診的臨床應用
一、舌診的方法與注意事項
二、舌診的臨床意義
三、舌診的臨床應用
第四節 舌診的現代研究
一、舌象形成機理研究
二、舌診客觀化識彆技術
……
第四章 聞診專論
第五章 問診專論
第六章 脈診專論
第七章 特色診法專論
第八章 診法閤參專論

中篇 辨證專論
第九章 中醫辨證方法專論
第十章 證素辨證專論
第十一章 微觀辨證專論
第十二章 計量診斷與計算機辨證專論
第十三章 病證診斷專論
第十四章 中醫鑒彆診斷專論
第十五章 誤診專論

下篇 中醫診斷學科研思路與方法
第十六章 中醫診斷標準專論
第十七章 中醫診斷學科研選題專論
第十八章 中醫診斷學文獻研究方法
第十九章 臨床研究方法專論
第二十章 實驗研究方法專論
第二十一章 信息技術研究方法專論
主要參考書目

前言/序言

　　《中醫診斷學專論》適應國傢學術型、專業型研究生分類培養的要求，強調知識的交叉性與綜閤陛，在本科教材內容的基礎上，凝煉診法專論、辨證專論、科研專論，反映最新學術、臨床進展，圍繞本學科的重點、難點、熱點、疑點，構建教材核心內容，加強中醫藥類研究生臨床能力（臨床思維、臨床技能）和科研能力（科研思維、科研方法）的培養，著眼獲取知識、挖掘知識、提齣問題、分析問題、解決問題能力的培養。本教材是在30多年中醫診斷研究生培養經驗基礎上凝煉而成的第一版研究生專論教材，富有開創性。
　　本教材分為總論、上篇、中篇、下篇，21個專論，力求較高的科學性、係統性和先進性。總論部分有中醫診斷理論形成、發展和啓迪，中醫診斷的基本原理和基本原則，中醫診斷理論思維與創新發展；上篇為診法專論，主要有望神專論、色診專論、舌診專論、聞診專論、問診專論、脈診專論、特色診法專論、診法閤參專論；中篇為辨證專論，主要有辨證方法專論、證素辨證專論、微觀辨證專論、計量診斷與計算機辨證專論、病證診斷專論、鑒彆診斷專論、誤診專論；下篇為科研專論，主要有中醫診斷標準專論、科研選題專論、文獻研究方法專論、臨床研究方法專論、實驗研究方法專論、信息技術研究方法專論等。
　　其中總論部分由李燦東、楊梅、楊朝陽編寫，望神專論由程紹民編寫，色診專論由李峰編寫，舌診專論由武哲麗編寫，聞診專論由劉燕平編寫，問診專論由王學嶺編寫，脈診專論由陳晶編寫，特色診法專論由徐徵編寫，診法閤參專論由任健編寫，辨證方法專論由董昌武編寫，證素辨證專論由曾光編寫，微觀辨證專論由鄒小娟編寫，計量診斷與計算機辨證專論由何建成編寫，病證診斷專論由周君嶽編寫，鑒彆診斷專論由李琳榮編寫，誤診專論由甘慧娟編寫，中醫診斷標準專論由鬍誌希編寫，科研選題專論由譚叢娥編寫，文獻研究方法專論由熊麗輝編寫，臨床研究方法專論由馬維騏編寫，實驗研究方法專論由王香婷編寫，信息技術方法專論由張華敏編寫。初稿完成後，總論由李燦東負責審稿，上篇由李峰負責審稿，中篇由何建成負責審稿，下篇由馬維騏負責審稿，全書由黃惠勇、李燦東負責審定，編寫秘書鬍誌希負責協調組織。
　　本教材在長沙召開編寫會議，衡陽、福建召開定稿會議，得到瞭各位編委的大力支持，黃惠勇團隊、李燦東團隊都做瞭很多工作，在此一並緻謝。因為是第一版研究生教材，時間倉促，不妥之處在所難免，歡迎廣大師生在使用過程中提齣寶貴意見，以便修訂完善。
　　編者
　　2016年10月

《中華醫學探微：從癥候到辨證的思維演進》 本書旨在深入剖析中醫診斷學的核心脈絡，追溯其從古代樸素的癥候觀察到係統化、理論化辨證論治的思維演進曆程。我們並非對某一特定教材內容進行復述，而是著眼於中醫診斷學作為一門學科，其形成、發展、以及在當代醫學語境下的獨特價值和挑戰，進行一次係統的梳理與探討。 第一章：草創之始——癥候觀察與經驗積纍 在中醫診斷學漫長的發展曆史中，最初的實踐主要依賴於對人體異常現象的細緻觀察和世代相傳的經驗總結。在文字記錄尚不發達的遠古時期，先民們麵對疾病，並非擁有係統性的理論指導，而是通過對病人生理、病理現象的直觀感知，記錄下哪些外部錶現（如皮膚顔色、精神狀態、聲音、氣味、排泄物等）常與哪些病痛相伴。例如，發熱、咳嗽、咳痰，人們會將其視為一類癥狀群；而腹瀉、腹痛、惡心，則可能歸為另一類。這些觀察到的“癥”（即病人的具體錶現），構成瞭最早的診斷依據。 這一階段的特點是“見癥治癥”，即針對病人齣現的具體癥狀進行治療。例如，病人發熱，便嘗試用能退熱的草藥；病人咳嗽，就選用止咳的方劑。雖然缺乏對疾病內在機製的深入理解，但大量實踐積纍的經驗，使得許多有效的治療方法得以流傳下來。在這個過程中，一些早期的醫學文獻，如《神農本草經》等，開始零星記錄瞭某些草藥的性味歸經以及治療範圍，這可以看作是癥候與藥物初步關聯的嘗試。 同時，中醫診斷學也逐漸認識到，同一個“癥”可能由不同的病因引起，不同的“癥”可能指嚮同一種病。例如，同樣是咳嗽，可能是外感風寒，也可能是內傷積熱；同樣是腹痛，可能是寒邪凝滯，也可能是濕熱壅滯。這種認識上的初步深化，促使人們開始思考癥狀背後的原因，盡管這種思考仍處於較為模糊和籠統的階段。 第二章：理論初探——陰陽五行與髒腑經絡的初步構建 隨著哲學思想的興盛，特彆是陰陽學說和五行學說的提齣，中醫的思維方式發生瞭重大轉變。這些宏觀的哲學觀念被引入到醫學領域，開始嘗試解釋人體的生理功能和病理變化。陰陽不再僅僅是自然界的對立統一，而是被用來闡釋人體的正氣與邪氣、功能亢進與功能減退等相對關係。五行（金、木、水、火、土）的相生相剋理論，則被用來類比人體髒腑之間的生理聯係和病理傳變。 在這個理論框架下，髒腑（如心、肝、脾、肺、腎等）不再僅僅是解剖學上的器官，而是被賦予瞭更加廣泛的生理功能和病理意義。例如，心不僅主血脈，還主神明；肝不僅主疏泄，還主筋；脾不僅主運化，還主統血。每一個髒腑都與特定的生理活動、病理變化以及相應的癥狀錶現相聯係。 同時，經絡係統被提瞭齣來，它被認為是運行氣血、聯絡髒腑、溝通內外、貫穿上下的通路。經絡的循行路綫與沿途的經穴，為疾病的定位和治療提供瞭重要的依據。例如，肝經的循行經過脅肋，因此肝經的病變常錶現為脅肋脹痛。 雖然在這一早期階段，陰陽五行、髒腑經絡等理論尚顯粗糙，其解釋力也有限，但它們為中醫診斷學提供瞭第一個係統性的理論框架。它開始將零散的癥候觀察，納入到一個具有內在邏輯的體係中。通過髒腑、經絡等概念，醫生嘗試去理解疾病發生發展的內在聯係，而非僅僅停留在錶麵癥狀。這種理論的構建，是中醫診斷學從經驗醫學嚮理論醫學邁進的關鍵一步。 第三章：體係漸成——“四診”與“八綱”的成熟 到瞭《黃帝內經》等經典問世時期，中醫診斷學已經發展齣瞭一套相對完整和成熟的理論體係，其中最為核心的便是“四診”與“八綱”。 四診，即望、聞、問、切，是對收集病人信息的四種基本方法。 望診，包括觀察病人的神色、形態、舌象、皮膚顔色、排齣物等。舌診尤其成為望診中的重要組成部分，通過觀察舌質（顔色、形態）和舌苔（厚薄、顔色、潤燥），可以推斷髒腑的盛衰、病邪的性質以及病位的深淺。 聞診，包括聽病人的聲音（如呼吸、咳嗽、言語等）和嗅病人的氣味（如口臭、體味、痰液、排泄物等），以辨彆病情的寒熱虛實。 問診，則是通過與病人及其傢屬的交談，瞭解病人的主觀感受、病史、生活習慣、既往病史等。問題的設計細緻入微，涵蓋瞭寒熱、頭身、胸腹、耳目、二便、飲食、情誌等各個方麵。 切診，主要是切脈，即通過觸摸病人的脈搏，感知其頻率、節律、力度、形態等，來判斷病情。中醫認為脈象是氣血在經絡中運行的體現，不同的脈象反映瞭不同的病理狀態。此外，切診還包括觸摸病人身體的局部，如按壓腹部、胸部等，以瞭解局部的疼痛、腫塊、溫度等情況。 八綱，即錶、裏、寒、熱、虛、實、陰、陽，是中醫診斷學對疾病性質、病位、病勢進行歸納總結的基本原則。 錶證與裏證，是根據病位的深淺來區分的。錶證指病位在肌錶，邪氣尚淺，病情相對較輕；裏證指病位在髒腑，邪氣已入裏，病情相對較重。 寒證與熱證，是根據病邪的性質和機體的反應來區分的。寒證多由寒邪侵襲或陽氣虛衰引起，錶現為畏寒、肢冷、麵色白、小便清等；熱證多由熱邪侵襲或陰虛陽亢引起，錶現為發熱、口渴、麵色紅、小便赤等。 虛證與實證，是根據機體的正氣強弱和邪氣盛衰來區分的。虛證指正氣不足，功能減退，錶現為疲乏、氣短、消瘦、脈弱等；實證指邪氣亢盛，機體反應強烈，錶現為疼痛、發熱、苔厚、脈實等。 陰證與陽證，這是對寒熱虛實證的進一步概括和補充。陰證一般指虛寒證，陽證一般指實熱證。 四診收集的臨床資料，通過八綱辨證進行歸納和分析，最終形成對疾病的整體認識。這種“四診閤參，八綱辨證”的方法，是中醫診斷學最核心的診斷模式，它強調的是對病人的全麵觀察、係統分析和整體把握。 第四章：發展與深化——辨證論治的精細化與流派紛呈 在四診八綱的基礎上，中醫診斷學不斷發展和深化。為瞭更精確地認識和治療疾病，中醫理論逐漸形成瞭更加細緻的辨證體係。例如，在八綱辨證的基礎上，進一步發展齣病因辨證（如風、寒、暑、濕、燥、火六淫；喜、怒、憂、思、悲、恐七情；飲食、勞倦等）、髒腑辨證（對具體髒腑的功能失調進行辨析）、六經辨證（張仲景《傷寒論》中的太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六個辨證係統，側重於外感熱病的傳變規律）、衛氣營血辨證（用於外感熱病由錶及裏、由淺入深的傳變過程）以及三焦辨證等。 這些辨證體係各有側重，但都服務於“辨證論治”這一中醫核心思想。辨證論治，就是根據病人的具體證候來製定治療方案。每一個證候都對應著特定的病因、病機和病位，以及相應的治療原則和方藥。這使得中醫的治療具有高度的靈活性和個體化。 不同時期、不同學派的中醫，對辨證論治的理解和實踐也有所側重，形成瞭各種流派。例如，溫病學派注重對溫熱病邪的辨析和治療；傷寒學派則側重於對外感雜病的辨析和治療；還有一些學派注重某一髒腑或某一病癥的深入研究。這些流派的紛呈，極大地豐富瞭中醫診斷學的內容和臨床實踐。 第五章：當代挑戰與未來展望——融閤與創新 進入現代醫學時期，中醫診斷學麵臨著前所未有的挑戰與機遇。一方麵，西醫學在解剖、生理、病理、診斷技術等方麵取得瞭巨大進步，其精確的、量化的診斷手段對中醫的整體性、經驗性診斷提齣瞭質疑。另一方麵，全球範圍內對自然療法、整體醫學的興趣日益增長，也為中醫診斷學的發展提供瞭新的契機。 在當代，中醫診斷學的發展呈現齣幾個重要的趨勢： 與現代科學的融閤：利用現代科技手段，如影像學、分子生物學、基因技術等，來深化對中醫概念（如氣血、髒腑功能）的理解，為中醫診斷提供客觀指標。例如，通過現代醫學手段解釋舌象、脈象背後可能存在的生理或病理基礎。 標準化與規範化：盡管中醫的個體化是其優勢，但在推廣和研究過程中，也需要建立一定的標準化和規範化，以利於交流和傳承。 對復雜疾病的探索：在慢性病、疑難雜癥的診治中，中醫診斷學以其整體觀和辨證論治的優勢，展現齣獨特的價值。如何將其理論與現代疾病模型相結閤，是重要的研究方嚮。 傳承與創新：在繼承傳統精華的基礎上，不斷進行理論創新和實踐發展，使其更能適應現代社會的需求。 本書並非直接教授某一教材中的具體條文或臨床案例，而是試圖提供一個宏觀的視角，讓讀者能夠理解中醫診斷學是如何從零散的經驗走嚮係統化的理論，如何在曆史長河中不斷發展演進，以及它在當今時代所麵臨的挑戰和未來的發展方嚮。我們希望通過這樣的探討，能夠激發讀者對中醫診斷學更深層次的思考，認識到其獨特的智慧和價值，並為未來的研究和實踐奠定基礎。