发表于2024-12-21
孕前究竟要做哪些检查? 怀孕了,如何安排孕期产检? 二胎、高龄妈咪尤其要注意哪些产检项目? 产后42天,新妈妈和小宝宝又该做哪些检查? 本书以备孕检查、孕期十月产检、产后42天检查为主线,按照时间顺序,详细讲述了备孕、怀孕、产后应做的各种检查项目,为孕妈咪整理出一份详尽的孕产检查时间表,并对检查报告逐一解析,以帮助孕妈咪轻轻松松做产检。
路博超:
中国老教授协会医药专业委员会副秘书长,全国优秀妇科内分泌专家,首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科专家。从事妇产科临床临床经验近50年,具有丰富的临床经验。擅长优生优育、不孕不育、月经病、宫颈脱落细胞学及婴幼儿保健。
绪论
及时产检,排除孕产期健康隐患2
二胎、高龄产检只能做“加法”4
提前预习,看看产检时间及项目表6
产前诊断新技术7
第一篇
孕前检查,怀上超棒一胎
Part 1 未准妈妈优生检查
未准妈妈须检查的常规项目11
专家解答19
Part 2 二胎、高龄未准妈妈须注意
二胎未准妈妈要监测血压、血糖23
二胎未准妈妈应检查是否患盆腔炎24
B超检查,看子宫恢复情况24
高龄备孕,三个检查必须做25
高龄未准妈妈须查查卵巢“库存”26
专家解答28
Part 3 未准爸爸也别偷懒
未准爸爸也要检查的项目32
精液常规检查32
泌尿生殖系统检查35
传染病检查36
专家解答37
第二篇
孕期检查,保证健康孕程
Part 1 孕1月(1~4周):怀孕信号早知道
“好朋友”没有来45
感觉浑身无力46
反胃恶心呕吐46
莫名其妙的尿频47
阴道分泌物增多48
乳房特别敏感48
基础体温升高49
专家解答50
Part 2 孕2月(5~8周):恭喜你,怀孕了
在家验孕如何做才准确54
去医院做个尿检57
抽血验孕更靠谱57
人绒毛膜促性腺激素(hCG)检查58
二胎、高龄应做B超检查诊断怀孕59
专家解答61
Part 3 孕3月(9~12周):及时在医院建档
选择适合的医院建档、产检65
第1次正式产检:办理《孕妇保健手册》67
准妈妈最好查查微量元素70
二胎、高龄孕妈不可忽视NT检查71
高龄、有流产史的准妈妈要好好听胎心72
专家解答74
Part 4 孕4月(13~16周):唐氏综合征筛查
孕中期宜每月做一次产检78
第2次产检的常规项目79
必要时不可忽视白带检查79
孕15~20周:唐氏综合征筛查82
必要时,做个羊膜腔穿刺检查86
专家解答88
Part 5 孕5月(17~20周):B超筛查畸形
第3次产检的常规项目93
孕中期需要测量宫高、腹围94
B超:检查胎儿是否有畸形95
孕16~20周:甲胎蛋白检查99
二胎、高龄产妇应注意测胎动100
专家解答104
Part 6 孕6月(21~24周):预防妊娠高血压、贫血
第4次产检的检查项目110
血压实时测量很重要111
血红蛋白检查及时发现贫血112
浮肿检查:或是妊娠高血压先兆113
必要时,B超检测羊水量115
二胎、高龄产妇可选四维B超检查118
专家解答119
Part 7 孕7月(25~28周):妊娠糖尿病筛查
第5次产检的检查项目123
妊娠糖尿病筛查124
乙肝五项检查126
B超检查,警惕胎盘异常128
专家解答130
Part 8 孕8月(29~32周):检查胎位正不正
第6、7次产检的常规项目134
孕晚期产检的频率有变化135
产道检查,看胎位正不正135
骨盆测量,关系到分娩方式137
特殊人群记得做血钙检查138
专家解答139
Part 9 孕9月(33~36周):评估胎宝宝体重、监护胎心
第8、9次产检的常规项目144
请及时做肛肠外科检查145
B族链球菌筛查很重要145
孕32~34周:心电图检查心脏负担146
孕33周起:每次产检都要监护胎心148
必要时,做B超检查脐带150
专家解答151
Part 10 孕10月(37~40周):频繁的产前监测
第10~13次产检的常规项目157
B超检查确定胎宝宝情况158
临产前肛门检查不可少159
阴道检查,估计产程进展160
请把握入院的最佳时机161
专家解答163
第三篇
产后检查,有助顺利恢复
Part 1 产后42天做个检查
测体重169
量血压、血糖169
子宫检查170
阴道检查170
盆底检查171
乳房检查172
伤口检查172
骨密度测定173
内科检查173
尿常规173
血常规174
专家解答175
Part 2 新生儿体检,助宝宝健康成长
新生宝宝的第一次体检179
宝宝42天也须做检查181
智能评价184
专家解答185
附录一:准妈妈生理变化及胎宝宝成长进程188
附录二:怀胎十月的智慧胎教191
绪 论
及时产检,排除孕产期健康隐患
怀胎十月,一朝分娩,是女人一生中最幸福的时光。但是,幸福的前提是生下一个健康聪明的宝宝。那么妊娠10个月,如何才能保证自己生产下一个健康明的宝宝呢?除了注意饮食营养、生活习惯外,产检是一项极其重要的事情。
现实生活中,我们经常会遇到这样的事实:
平日里,夫妻二人身体健康,也没什么不良嗜好,备孕成功欣喜的同时却被告之出现了各种健康问题。
怀孕中,一直觉得胎宝宝挺好的,结果一出生就被告知,宝宝患有某种先天性疾病或者某种遗传疾病。
怀着无比期盼和激动的心情经历了千辛万苦,产下了爱情的结晶,结果却发现宝宝存在某种先天性缺陷,比如唇裂、六指等。
平时看着宝宝一直很健康,活蹦乱跳的,却突然有一天被诊断为患上了某种难以治愈的疾病,原来出生时就携带了致病基因。
表面上看,自己的宝宝和别的孩子没有什么区别,可爱漂亮,直到长大一点才发现,宝宝一直以来都看不见东西,或听不见声音。
……
所有这些都在打击着年轻的爸爸妈妈,给家庭生活带来了难以磨灭的痛苦阴影,也给宝宝的生长带来了无法挽救的影响和伤害。
其实,这都是忽略产检带来的隐患。
妊娠10个月是一个艰辛漫长的过程,虽然准妈妈整日和胎宝宝在一起,同呼吸、共营养,但毕竟隔着一层肚皮,不能看到宝宝到底长得好不好,也不能知道宝宝到底有没有健康问题,而产检是了解胎宝宝的最好途径。
通过产检,准妈妈不仅可以了解胎宝宝的生长发育情况,还可以掌握自己的身体健康状况,从而及时发现问题,及早地排除健康隐患。
·产检可检测胎宝宝的情况·
定期产检能连续观察了解各个阶段胎宝宝的生长发育的情况,例如胎宝宝的身高、体重,以及在子宫内发育是否正常。此外,按要求做产检,不仅可以及时发现胎宝宝存在的问题,比如有无先天性缺陷,还能排除可能出现的隐患,比如宝宝畸形。
产检医生会根据孕期的不同阶段测量胎儿大小、心跳、做B超排畸等。如果胎宝宝的身体指标不符合标准,医生就会及时给予指导或治疗。如果胎儿严重畸形,准父母也会及时被告知。因此,产前检查对优生有着非常重要的作用。
·产检可检测准妈妈的情况·
定期产检不仅能了解准妈妈各阶段的身体变化,也可以及时发现准妈妈常见的合并症与并发症,如妊娠高血压、妊娠糖尿病、贫血等疾病的早期症状,以便及时得到治疗。如果身体存在健康隐患,又不做产检,即使能顺利分娩,产下宝宝,但在日后身体也会出现各种问题。
·产检为顺利分娩做好准备·
产检在监测胎宝宝、准妈妈的同时,还能为顺利分娩做准备。一般情况下,医生通过一系列的产检,了解了准妈妈的身体状况以及胎宝宝的情况后,会针对分娩方式给出合理的建议。如果胎宝宝与准妈妈的条件都很好,医生会建议顺产;如果胎宝宝太大或位置不理想,或者准妈妈身体条件不太好,医生则会建议剖宫产。可见,产检对于顺利生产和母婴平安有着重要的作用。
总之,定期做产前检查是很有必要的,无论是对宝宝还是对准妈妈来说,都有着举足轻重的作用。所以,为了生出健康聪明的宝宝,为了准妈妈的身体健康,为了顺利生产减少风险,准妈妈一定要及时主动地进行定期产检,并严格按照规定做相关项目的检查,排除健康隐患,千万不要因为自己的一时疏忽,或者其他原因,忽视、耽误了产检,从而给自己和宝宝造成无法弥补的遗憾。
二胎、高龄产检只能做“加法”
女性随着年龄的增长,各项生理功能都会有所下降,阻碍健康孕育的各种因素会随之增加,因此,二胎、高龄准妈妈遭受病毒感染、发生染色体变异、生出畸形儿的几率相对于适龄准妈妈会有所增加。为了保证准妈妈和宝宝的健康,在妊娠期间除了正常的产检之外,二胎、高龄准妈妈需要做更多的“额外检查”。
曾有这样一篇新闻报道:
有一位姓蔡的女士,39岁,因为忙于事业错过了最佳生育年龄。不过令她惊喜的是,经过不断努力,去年终于如愿地怀上了宝宝。在蔡女士的精心呵护下,胎宝宝长到了36周多。这一天,蔡女士到医院进行常规产检。
通过检查,医生发现蔡女士血压很不正常,血糖也异常增高,B超检查显示羊水过多,于是怀疑胎宝宝为“巨大儿”。并且医生诊断蔡女士患有妊娠高血压和妊娠糖尿病,情况很不乐观。最后,医生建议蔡女士立即住院,接受剖宫产手术。
入院后,医生追问病史发现,蔡女士孕前血压就忽高忽低,呈不稳定态势。孕中期葡萄糖耐量检查,血糖也异常。但检查后,蔡女士并未按医嘱进行高危妊娠的检查追踪。蔡女士觉得自己身体一直很健康,并且在孕期也没出现特别不舒服的症状,所以就没把产检太放在心上,往往是有时间就去做产检,没时间就算了。以至于现在妊娠高血压、糖尿病、巨大儿集于蔡女士一身,再加上是高龄孕妇,后果可想而知。
庆幸的是,医生对蔡女士进行了药物血压控制、监测血糖、监护胎儿等一系列处理,最后她剖宫产下9.5斤巨大宝宝。
现实生活中,类似的案例不在少数,究其原因,都是忽略产检所致。试想,如果蔡女士在妊娠期,严格按照医生的要求做检查,发现问题及时接受治疗,就可以避免危险情况的发生。
高龄准妈妈,不管是初产还是二胎,本身就属于高危妊娠,再加上身体机能逐渐减退、生活无规律、工作压力增大等因素,也会影响女性的健康状态,因此怀孕后,发生妊娠期高血压、糖尿病等并发症的几率明显增加。并且其他如胎儿染色体异常、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、流产、早产等也比适龄准妈妈更常见。
然而,很多高龄准妈妈觉得自己身体一直很健康,几乎没有生过病,并且也没有家族遗传病,于是就不重视产检,甚至觉得做那么多次的产检是多此一举。也有一些二胎准妈妈认为自己已经生育过一胎,宝宝很健康,自己身体也没什么问题,于是就认定这次孕育也没问题,所以对产检持无所谓的态度。要么备孕时不补充叶酸等维生素,要么怀孕后不遵医嘱进行必要的产前筛查及常规检查。由于她们忽视产检,拿产检不当回事,以至发生了妊娠并发症也不知晓,胎宝宝有问题没有及时发现,延误了治疗,甚至威胁到了母婴生命安危。
对此,专家提醒,对二胎、高龄准妈妈来说,产检更为重要,切忌自行减少检查次数,并且检查时只能做“加法”,不能做“减法”。也就是说,有些检查适龄准妈妈可能不用做,但二胎、高龄准妈妈必须要做,并且有的高危因素不止做一两次就能确定,要额外多做几次连续观察,以排除健康隐患。
特别提醒:产前检查是通过对孕妇定期产前检查、监护和对胎儿监护与成熟度监测及对胎盘功能的检测,可及早发现高危妊娠,预防妊娠并发症发生。了解胎儿在宫内生长发育状况,及时发现有无先天畸形或遗传缺陷,及早终止妊娠,减少携带有害基因、异常染色体的患儿出生,做到优生优育,提高人口素质。保障孕产妇、胎儿和新生儿的健康,是减少孕产妇患病率、死亡率与降低婴儿死亡率的极其重要、有效的措施。
提前预习,看看产检时间及项目表
孕5~8周:平时月经规律,有停经史的就诊。
不能妊娠(宫内孕);核实孕周,不能准确记清末次月经的,须超声检查确定孕周。
孕12周建档: 做全面体格检查和妇科常规检查。
孕28周以前:每四周一次产前检查复诊。
孕28~38周:每两周一次产前检查复诊。
孕36~40周:每周一次产前检查复诊。
请关注以下检查项目:
孕16~18周 遗传筛查
孕22~24周 B超畸形筛查,GCT糖筛,必要时OGTT
孕34周 B超畸形筛查,了解胎儿、胎盘、羊水有否异常,必要时胎儿电子监护
孕36周 每周一次胎儿电子监护
孕38~39周 B超检查,以决定分娩方式
孕40~41周 B超检查,重点了解胎儿大小,羊水量、质量
产前诊断新技术
1.胎儿核磁共振从20世纪80年代开始临床应用。优点是无辐射,对软组织分辨率高,可产生切面扫描获得胎儿信息。推荐对胎儿中枢神经系统的畸形(如脑干、垂体柄等病变)是最佳的影像学诊断方法。是先进的无创技术。
另外,它不受羊水多少的限制,可清楚晃示胎儿脑部轮廓和肺部形态,能明确诊断肺囊性占位性病变和肤部占位性病变。
一般在孕12周后检查。
运用于彩色超声检查胎儿头颅、中枢神经系统异常,复杂的胎儿畸形、孕妇过胖、羊水过少等准妈妈。
2.母体血循环中胎儿细胞检查:目前的技术已能分离出有核红细胞、淋巴细胞、中性粒细胞,滋养层细胞。若对母血中分离出的胎儿细胞进行染色体核型分析。定会可给准妈妈带来福音。
3.母体血中胎儿游离DNA检测。
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