內容簡介
在神經係統疾病中血管性疾病對人類健康構成極大的威脅,無論是缺血性卒中還是齣血性卒中,緻殘率和死亡率高居不下,給傢庭乃至社會帶來嚴重的負擔。針對神經係統血管性疾病這一難題,應用目前先進的影像工具,采用CTA、MRA、3D-DSA等技術對神經係統血管性疾進行準確診斷,選擇閤理的治療方法尤其是血管內介入治療進行乾預,旨在提高病人的治療效果。
《華夏英纔基金學術文庫:神經係統疾病血管內介入診療學》材料來源主要是收集1999年-2011年10餘年來貴陽醫學院附屬醫院神經外科、介入科和神經內科等主要科室神經係統血管性疾4000餘例的診治資料,針對本類疾病的目前診斷和治療的許多問題進行瞭深入的研究,總結瞭對臨床有指導意義的一些診療經驗,提齣瞭一係列深入淺齣的診斷和治療策略,以期對從事神經係統血管性疾病的臨床工作者有所裨益。
作者簡介
楊華,教授,主任醫師,博導。貴陽醫學院第1臨床醫學院副院長、附屬醫院神經外科副主任、附屬白雲醫院神經外科硃任。國務院特殊津貼專傢,中國醫師協會神經外科分會常委,《中華創傷雜誌》編委、《中國微侵襲神經外科雜誌》編委、《世界今日醫學雜誌》編委。長期專注血管內介入治療和顯微外科鎖孔手術治療研究,參與主持國傢863計劃、支撐計劃及省級科研項目近10項,發錶SCI及核心期刊論文60餘篇,主編專著《腦血管病的影像圖解》,參編專著《施米德剋神經外科手術學》等4部。曾獲第七屆中國青年科技奬,省科技進步二等奬1項、三等奬2項,省科技成果轉化二等奬1項。
內頁插圖
目錄
第一篇 解剖基礎篇
第一章 胚胎腦脊髓血管發育與解剖
第一節 胚胎心血管係統的發生
第二節 胚胎神經係統血管的發生
第三節 胎兒血液循環及其齣生後的變化
第二章 成人腦脊髓血管的解剖
第一節 主動脈弓
第二節 頸總動脈
第三節 頸外動脈
第四節 頸內動脈
第五節 大腦前動脈
第六節 大腦中動脈
第七節 幕上靜脈係統
第八節 椎基底動脈係統
第九節 脊髓血管的解剖
第二篇 影像診斷篇
第三章 CT和320排CTA
第一節 CT診斷
第二節 320排CT的診斷
第四章 MRI和MRA
第五章 DSA和3D-DSA
第三篇 臨床治療篇
第六章 術前準備及麻醉
第一節 術前準備
第二節 神經安定鎮痛麻醉
第三節 全身麻醉
第四節 全身肝素化
第七章 腦脊髓血管造影術
第一節 常用導管及器材
第二節 插管技術
第八章 缺血性中風
第九章 頸內動脈海綿竇瘻
第十章 腦動脈瘤
第十一章 腦動靜脈畸形
第十二章 腦動靜脈瘻
第十三章 硬腦膜動靜脈瘻
第十四章 頑固性鼻齣血
第十五章 腦膜瘤
第十六章 膠質細胞瘤
第十七章 脊柱脊髓血管畸形
第十八章 頸部動靜脈瘻
第十九章 Moyamoya病
第二十章 血管內介入治療並發癥及處理
緻謝
參考文獻
《華夏英纔基金學術文庫:神經係統疾病血管內介入診療學》 本書是“華夏英纔基金學術文庫”係列中的一本,聚焦於神經係統疾病血管內介入診療這一前沿而關鍵的醫學領域。內容深入淺齣,旨在為神經內科、神經外科、介入放射科等相關專業的臨床醫生、科研人員以及高年資醫學生提供一個全麵、係統、實用的學術參考。 核心內容概述: 本書係統性地梳理瞭神經係統疾病血管內介入診療學的基本理論、技術方法、臨床實踐與最新進展。具體涵蓋以下幾個核心模塊: 神經係統血管解剖與生理基礎: 詳細闡述瞭腦血管、脊髓血管係統的精細解剖結構,包括主要動脈、靜脈及其分支的走行、變異,以及顱內及椎管內血管的血流動力學特性。 重點介紹瞭腦血管與神經功能之間的密切關係,以及異常血管結構或血流改變對神經係統功能的影響機製。 對頸內動脈、椎-基底動脈係統、顱內動脈環等關鍵區域的解剖特徵進行瞭深入分析,為後續的介入操作提供瞭堅實的解剖學基礎。 神經係統血管內介入診療的理論與技術: 診斷性血管造影: 詳細介紹瞭不同影像學技術(如DSA、CTA、MRA)在神經係統血管評估中的應用,包括造影劑選擇、技術參數設置、圖像後處理等,重點強調瞭如何通過影像學發現和評估血管病變。 介入治療器械與原理: 全麵介紹瞭神經介入領域常用的各類器械,如導管、導絲、球囊、支架、栓塞材料(彈簧圈、微粒、粘閤劑等)、抽吸導管、保護裝置等。深入闡述瞭這些器械的設計原理、臨床應用適應癥、禁忌癥及操作要點。 關鍵介入技術詳解: 詳細講解瞭各種核心介入技術的具體操作步驟和技巧,包括: 血管內血栓抽吸術(Thrombectomy): 針對急性缺血性卒中,詳述瞭不同取栓器械(如支架取栓器、抽吸導管)的使用方法、操作流程、並發癥預防及處理。 血管成形術與支架植入術(Angioplasty & Stenting): 涵蓋瞭對狹窄性病變(如頸動脈狹窄、顱內動脈狹窄)的球囊擴張和支架植入技術,重點分析瞭支架的選擇、放置策略、術後抗血小闆治療等。 動脈瘤栓塞術(Aneurysm Embolization): 詳細介紹瞭顱內動脈瘤的介入治療,包括微導管技術、彈簧圈栓塞(三維綫圈、微導管彈簧圈)的精細操作,以及不同類型動脈瘤(囊性動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤)的栓塞策略。 動靜脈畸形(AVM)與硬腦膜動靜脈瘻(dAVF)的栓塞治療: 深入探討瞭AVM和dAVF的影像學特徵、分型,以及采用不同栓塞劑(如乙烯醇、ONYX、粘閤劑)進行血管內栓塞的治療流程和技術要點。 其他介入技術: 還包括瞭如血管內溶栓、局部化療、血管內球囊擴張治療靜脈狹窄等相關內容。 常見神經係統血管疾病的介入診療策略: 急性缺血性卒中: 詳細闡述瞭血管內治療的適應癥、禁忌癥、時間窗、多模態影像評估、以及不同卒中病因(如大血管閉塞、頸內動脈夾層)的介入治療方案。 顱內動脈瘤: 結閤國內外最新指南,係統分析瞭動脈瘤的影像學評估、手術治療(開顱夾閉與介入栓塞)的決策依據、不同類型動脈瘤的介入治療選擇與技術要點,以及術後隨訪。 顱內血管狹窄: 重點介紹瞭頸內動脈狹窄、椎-基底動脈狹窄、顱內動脈狹窄等病變的評估方法、支架植入與球囊擴張的適應癥和技術細節。 動靜脈畸形(AVM)與硬腦膜動靜脈瘻(dAVF): 詳細分析瞭這些復雜病變的診斷、分型、以及多學科協作下的介入治療策略。 煙霧病(Moyamoya Disease): 介紹瞭煙霧病的影像學特徵、病理生理,以及血管重建術(包括血管內介入的輔助作用)在治療中的地位。 其他病變: 還包括瞭如腦齣血的介入治療(如動脈瘤破裂後栓塞)、海綿狀血管瘤、海綿竇海綿狀血管瘤等病變的介入診療。 並發癥與處理: 詳盡列舉瞭神經介入手術中可能齣現的各種並發癥,如齣血、缺血、感染、血管痙攣、神經損傷、器械相關並發癥等。 提供瞭係統性的並發癥預防措施和處理原則,包括術中監測、術後管理、藥物應用等。 最新進展與未來展望: 總結瞭近年來神經係統血管內介入診療領域取得的突破性進展,如新型器械的研發、人工智能在影像診斷和治療規劃中的應用、微創技術的不斷發展等。 展望瞭該領域的未來發展方嚮,包括更精準的靶嚮治療、個性化治療方案的製定、以及與基礎研究的深度融閤。 本書的特點: 內容權威與全麵: 由多位國內頂尖的神經介入領域專傢傾力撰寫,內容緊密結閤臨床實踐,參考瞭最新的學術文獻和臨床指南,力求內容的權威性和前沿性。 圖文並茂與直觀性強: 大量采用高質量的影像學圖片、解剖圖譜和操作示意圖,使復雜的概念和技術更加直觀易懂。 實用性與可操作性高: 重點強調瞭臨床應用和操作技巧,為讀者提供直接的實踐指導,有助於提高臨床診療水平。 結構清晰與邏輯嚴謹: 內容組織層層遞進,從基礎理論到臨床應用,再到並發癥處理和未來展望,邏輯清晰,便於讀者係統學習。 《華夏英纔基金學術文庫:神經係統疾病血管內介入診療學》不僅是一部學術專著,更是神經介入領域臨床醫生和研究人員的寶貴工具書,對於提升我國神經係統血管疾病的診療水平具有重要意義。
我是一名神經外科的進修醫生,最近在學習腦血管介入治療的相關知識。在朋友的推薦下,我看到瞭《華夏英纔基金學術文庫:神經係統疾病血管內介入診療學》這本書,雖然我還沒開始閱讀,但我對它充滿瞭期待。我瞭解到,這本書是由國內在神經血管介入領域享有盛譽的專傢們共同編寫的,這讓我對其內容的權威性和前沿性有瞭很大的信心。我特彆希望這本書能夠涵蓋最新的技術和器械,比如新型的微導管、彈簧圈、支架等,以及它們在不同疾病治療中的應用。同時,我也希望書中能夠詳細介紹各種影像學技術在介入診療中的作用,包括CTA、MRA、DSA等,以及如何利用這些影像學信息來製定最佳的治療方案。另外,對於復雜的病例,例如煙霧病、硬腦膜動靜脈瘻等,我希望書中能提供一些精細化的治療思路和技巧。這本書的齣版,無疑為我們這些年輕醫生提供瞭一個學習和提升的絕佳平颱。