内容简介
在神经系统疾病中血管性疾病对人类健康构成极大的威胁,无论是缺血性卒中还是出血性卒中,致残率和死亡率高居不下,给家庭乃至社会带来严重的负担。针对神经系统血管性疾病这一难题,应用目前先进的影像工具,采用CTA、MRA、3D-DSA等技术对神经系统血管性疾进行准确诊断,选择合理的治疗方法尤其是血管内介入治疗进行干预,旨在提高病人的治疗效果。
《华夏英才基金学术文库:神经系统疾病血管内介入诊疗学》材料来源主要是收集1999年-2011年10余年来贵阳医学院附属医院神经外科、介入科和神经内科等主要科室神经系统血管性疾4000余例的诊治资料,针对本类疾病的目前诊断和治疗的许多问题进行了深入的研究,总结了对临床有指导意义的一些诊疗经验,提出了一系列深入浅出的诊断和治疗策略,以期对从事神经系统血管性疾病的临床工作者有所裨益。
作者简介
杨华,教授,主任医师,博导。贵阳医学院第1临床医学院副院长、附属医院神经外科副主任、附属白云医院神经外科朱任。国务院特殊津贴专家,中国医师协会神经外科分会常委,《中华创伤杂志》编委、《中国微侵袭神经外科杂志》编委、《世界今日医学杂志》编委。长期专注血管内介入治疗和显微外科锁孔手术治疗研究,参与主持国家863计划、支撑计划及省级科研项目近10项,发表SCI及核心期刊论文60余篇,主编专著《脑血管病的影像图解》,参编专著《施米德克神经外科手术学》等4部。曾获第七届中国青年科技奖,省科技进步二等奖1项、三等奖2项,省科技成果转化二等奖1项。
内页插图
目录
第一篇 解剖基础篇
第一章 胚胎脑脊髓血管发育与解剖
第一节 胚胎心血管系统的发生
第二节 胚胎神经系统血管的发生
第三节 胎儿血液循环及其出生后的变化
第二章 成人脑脊髓血管的解剖
第一节 主动脉弓
第二节 颈总动脉
第三节 颈外动脉
第四节 颈内动脉
第五节 大脑前动脉
第六节 大脑中动脉
第七节 幕上静脉系统
第八节 椎基底动脉系统
第九节 脊髓血管的解剖
第二篇 影像诊断篇
第三章 CT和320排CTA
第一节 CT诊断
第二节 320排CT的诊断
第四章 MRI和MRA
第五章 DSA和3D-DSA
第三篇 临床治疗篇
第六章 术前准备及麻醉
第一节 术前准备
第二节 神经安定镇痛麻醉
第三节 全身麻醉
第四节 全身肝素化
第七章 脑脊髓血管造影术
第一节 常用导管及器材
第二节 插管技术
第八章 缺血性中风
第九章 颈内动脉海绵窦瘘
第十章 脑动脉瘤
第十一章 脑动静脉畸形
第十二章 脑动静脉瘘
第十三章 硬脑膜动静脉瘘
第十四章 顽固性鼻出血
第十五章 脑膜瘤
第十六章 胶质细胞瘤
第十七章 脊柱脊髓血管畸形
第十八章 颈部动静脉瘘
第十九章 Moyamoya病
第二十章 血管内介入治疗并发症及处理
致谢
参考文献
《华夏英才基金学术文库:神经系统疾病血管内介入诊疗学》 本书是“华夏英才基金学术文库”系列中的一本,聚焦于神经系统疾病血管内介入诊疗这一前沿而关键的医学领域。内容深入浅出,旨在为神经内科、神经外科、介入放射科等相关专业的临床医生、科研人员以及高年资医学生提供一个全面、系统、实用的学术参考。 核心内容概述: 本书系统性地梳理了神经系统疾病血管内介入诊疗学的基本理论、技术方法、临床实践与最新进展。具体涵盖以下几个核心模块: 神经系统血管解剖与生理基础: 详细阐述了脑血管、脊髓血管系统的精细解剖结构,包括主要动脉、静脉及其分支的走行、变异,以及颅内及椎管内血管的血流动力学特性。 重点介绍了脑血管与神经功能之间的密切关系,以及异常血管结构或血流改变对神经系统功能的影响机制。 对颈内动脉、椎-基底动脉系统、颅内动脉环等关键区域的解剖特征进行了深入分析,为后续的介入操作提供了坚实的解剖学基础。 神经系统血管内介入诊疗的理论与技术: 诊断性血管造影: 详细介绍了不同影像学技术(如DSA、CTA、MRA)在神经系统血管评估中的应用,包括造影剂选择、技术参数设置、图像后处理等,重点强调了如何通过影像学发现和评估血管病变。 介入治疗器械与原理: 全面介绍了神经介入领域常用的各类器械,如导管、导丝、球囊、支架、栓塞材料(弹簧圈、微粒、粘合剂等)、抽吸导管、保护装置等。深入阐述了这些器械的设计原理、临床应用适应症、禁忌症及操作要点。 关键介入技术详解: 详细讲解了各种核心介入技术的具体操作步骤和技巧,包括: 血管内血栓抽吸术(Thrombectomy): 针对急性缺血性卒中,详述了不同取栓器械(如支架取栓器、抽吸导管)的使用方法、操作流程、并发症预防及处理。 血管成形术与支架植入术(Angioplasty & Stenting): 涵盖了对狭窄性病变(如颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄)的球囊扩张和支架植入技术,重点分析了支架的选择、放置策略、术后抗血小板治疗等。 动脉瘤栓塞术(Aneurysm Embolization): 详细介绍了颅内动脉瘤的介入治疗,包括微导管技术、弹簧圈栓塞(三维线圈、微导管弹簧圈)的精细操作,以及不同类型动脉瘤(囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤)的栓塞策略。 动静脉畸形(AVM)与硬脑膜动静脉瘘(dAVF)的栓塞治疗: 深入探讨了AVM和dAVF的影像学特征、分型,以及采用不同栓塞剂(如乙烯醇、ONYX、粘合剂)进行血管内栓塞的治疗流程和技术要点。 其他介入技术: 还包括了如血管内溶栓、局部化疗、血管内球囊扩张治疗静脉狭窄等相关内容。 常见神经系统血管疾病的介入诊疗策略: 急性缺血性卒中: 详细阐述了血管内治疗的适应症、禁忌症、时间窗、多模态影像评估、以及不同卒中病因(如大血管闭塞、颈内动脉夹层)的介入治疗方案。 颅内动脉瘤: 结合国内外最新指南,系统分析了动脉瘤的影像学评估、手术治疗(开颅夹闭与介入栓塞)的决策依据、不同类型动脉瘤的介入治疗选择与技术要点,以及术后随访。 颅内血管狭窄: 重点介绍了颈内动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄、颅内动脉狭窄等病变的评估方法、支架植入与球囊扩张的适应症和技术细节。 动静脉畸形(AVM)与硬脑膜动静脉瘘(dAVF): 详细分析了这些复杂病变的诊断、分型、以及多学科协作下的介入治疗策略。 烟雾病(Moyamoya Disease): 介绍了烟雾病的影像学特征、病理生理,以及血管重建术(包括血管内介入的辅助作用)在治疗中的地位。 其他病变: 还包括了如脑出血的介入治疗(如动脉瘤破裂后栓塞)、海绵状血管瘤、海绵窦海绵状血管瘤等病变的介入诊疗。 并发症与处理: 详尽列举了神经介入手术中可能出现的各种并发症,如出血、缺血、感染、血管痉挛、神经损伤、器械相关并发症等。 提供了系统性的并发症预防措施和处理原则,包括术中监测、术后管理、药物应用等。 最新进展与未来展望: 总结了近年来神经系统血管内介入诊疗领域取得的突破性进展,如新型器械的研发、人工智能在影像诊断和治疗规划中的应用、微创技术的不断发展等。 展望了该领域的未来发展方向,包括更精准的靶向治疗、个性化治疗方案的制定、以及与基础研究的深度融合。 本书的特点: 内容权威与全面: 由多位国内顶尖的神经介入领域专家倾力撰写,内容紧密结合临床实践,参考了最新的学术文献和临床指南,力求内容的权威性和前沿性。 图文并茂与直观性强: 大量采用高质量的影像学图片、解剖图谱和操作示意图,使复杂的概念和技术更加直观易懂。 实用性与可操作性高: 重点强调了临床应用和操作技巧,为读者提供直接的实践指导,有助于提高临床诊疗水平。 结构清晰与逻辑严谨: 内容组织层层递进,从基础理论到临床应用,再到并发症处理和未来展望,逻辑清晰,便于读者系统学习。 《华夏英才基金学术文库:神经系统疾病血管内介入诊疗学》不仅是一部学术专著,更是神经介入领域临床医生和研究人员的宝贵工具书,对于提升我国神经系统血管疾病的诊疗水平具有重要意义。
我是一名在基层医院工作的神经内科医生,日常接诊的脑血管疾病患者数量不少,其中一些病情复杂,需要考虑介入治疗。然而,由于基层医院的资源和技术限制,我们对介入治疗的了解相对有限。《华夏英才基金学术文库:神经系统疾病血管内介入诊疗学》这本书的出现,对我来说意义重大。我希望这本书能够以一种更加通俗易懂的方式,介绍神经系统疾病的血管内介入诊疗原理和基本操作流程,即使是没有太多介入经验的医生,也能从中获益。我特别期待书中能够包含一些关于如何识别适合介入治疗的患者,以及如何与上级医院的介入团队进行有效沟通和协作的指导。同时,我也希望书中能介绍一些在基层医院可以开展的简单介入技术,或者为基层医生提供一个学习和进修的途径,帮助我们提升对患者的管理能力。