内容简介
《脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读:经颅多普勒检测技术》共6篇20章。第1-5章系统介绍了脑动脉解剖学基础。第6-9章介绍了脑动脉狭窄的病因和分布、缺血性卒中的病因分型及发病机制、脑动脉狭窄或闭塞的临床表现及治疗,使读者对脑动脉狭窄性疾病的基础和临床知识有较深入了解。第10-14章介绍了脑动脉侧支循环的概述、侧支循环途径及代偿能力、评估方法及临床意义,使读者对脑动脉侧支循环有较*面了解。第15-20章介绍了TCD检测技术的操作和分析标准、临床应用及进展、新型脑血流评估及监测系统。在*后一篇中,对50例脑动脉狭窄性病变患者的临床资料、神经血管影像检查和TCD检测结果进行了综合分析和解读,使读者对缺血性卒中与侧支循环之间的内在关系有更深入的理解。
书中采用了在临床工作中收集到的高清晰度影像学图像及精心绘制的模式图500余幅,旨在增强《脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读:经颅多普勒检测技术》的视觉效果和趣味性,以便于读者的阅读和理解。。
内页插图
目录
第一篇 脑动脉解剖学基础
第1章 主动脉弓分支
1.1 头臂干、颈总动脉
1.2 锁骨下动脉
第2章 颈外动脉
2.1 甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉
2.2 枕动脉、耳后动脉
2.3 咽升动脉、上颌动脉、颞浅动脉
第3章 颈内动脉系统
3.1 颈内动脉
3.2 眼动脉
3.3 前交通动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉
3.4 大脑前动脉
3.5 大脑中动脉
第4章 椎一基底动脉系统
4.1 椎动脉
4.2 基底动脉
第5章 脑底动脉环及脑动脉分支间吻合
5.1 脑底动脉环
5.2 脑动脉分支间吻合
第二篇 脑动脉狭窄的基础与临床
第6章 脑动脉狭窄的病因及分布
6.1 脑动脉狭窄性病变的表述
6.2 脑动脉狭窄病因
6.3 脑动脉狭窄分布
第7章 缺血性卒中的病因分型及发病机制
7.1 病因分型
7.2 发病机制
第8章 脑动脉狭窄/闭塞的临床表现
8.1 前循环动脉狭窄/闭塞的临床表现
8.2 后循环动脉狭窄/闭塞的临床表现
8.3 脑卒中临床常用评分量表
第9章 脑动脉狭窄/闭塞的治疗
9.1 药物治疗
9.2 血管内治疗
9.3 颈动脉内膜剥脱术
第三篇 脑动脉侧支循环基础
第10章 血流动力学和侧支循环概述
10.1 血流动力学概述
10.2 动脉狭窄的血流动力学
10.3 侧支循环概述
10.4 影响侧支循环的因素
10.5 侧支循环与微循环的区别与联系
第11章 脑动脉侧支循环类型及途径
11.1 颅内动脉侧支循环
11.2 颅外至颅内动脉侧支循环
11.3 颅内至颈外动脉侧支循环
11.4 颅外动脉窃血及侧支循环
11.5 烟雾病侧支循环
11.6 胚胎遗留血管对侧支循环的影响
第12章 脑动脉侧支循环代偿能力
12.1 颅外动脉重度狭窄或闭塞
12.2 颅内动脉重度狭窄或闭塞
第四篇 评估脑动脉侧支循环的方法及临床意义
第13章 评估脑动脉侧支循环的方法
13.1 数字减影血管造影
13.2 经颅多普勒超声
13.3 磁共振血管成像
13.4 CT血管成像
第14章 评估脑动脉侧支循环的临床意义
14.1 临床评价和解释
14.2 制定治疗策略和疗效评估
14.3 颈动脉围术期评估
14.4 药物疗效评估
14.5 卒中风险和预后评估
第五篇 经颅多普勒检测技术
第15章 临床应用及进展
15.1 国外检测方法及标准
15.2 国外临床适应证及预期结果
15.3 国内临床应用现状与改进措施
第16章 血流参数分析
16.1 血流速度
16.2 搏动指数
16.3 血流方向
16.4 血流频谱
第17章 检测技术及诊断性结论
17.1 仪器检测参数调节
17.2 颅内动脉检测
17.3 颅外动脉检测
17.4 诊断性检测步骤
17.5 颈总动脉压迫试验
17.6 M-模血流检测技术
17.7 检测结果描述及诊断性结论
第18章 评估脑动脉侧支循环及诊断脑动脉狭窄/闭塞
18.1 评估脑动脉侧支循环或窃血
18.2 诊断颅外动脉狭窄/闭塞
18.3 诊断颅内动脉狭窄/闭塞
18.4 烟雾病的脑血流改变
第19章 与脑卒中相关的脑血流监测及评估技术
19.1 脑血流中微栓子监测
19.2 脑血管舒缩反应性评估
19.3 脑血管痉挛监测
19.4 颅内压增高和脑循环停止监测
19.5 颈动脉内膜剥脱术围术期监测
19.6 颈动脉支架成形术围术期监测
19.7 经颅多普勒监测溶栓及超声溶栓
19.8 镰状细胞病监测
19.9 功能性经颅多普勒超声
第20章 新型脑血流监测及评估系统
20.1 系统构建
20.2 系统配置及功能
第六篇 病例解读
参考文献
中英文名词对照
前言/序言
《神经影像学解剖与病变解析:从二维到三维的综合探索》 本书旨在为神经影像学领域的研究者、临床医生及相关专业人士提供一本全面、深入的解剖学与病变解析指南。与专注于特定检测技术的书籍不同,《神经影像学解剖与病变解析》将目光投向更为广阔的神经系统影像学图景,涵盖了从经典的二维成像技术到前沿的三维重建与分析方法。 内容概览: 全书共分为八大部分,循序渐进地引导读者深入理解神经影像学的本质。 第一部分:神经系统解剖学基础回顾与影像学转化 本部分将首先系统性地回顾神经系统的宏观及微观解剖学结构,重点强调与影像学表现紧密相关的关键解剖标志。我们将详细阐述不同影像学技术(如CT、MRI、DSA等)在显示这些解剖结构时的特点、优势与局限性,帮助读者建立起“解剖结构—影像表现”的精准对应关系。特别关注脑血管系统的正常走行、分支及其在不同成像序列下的表现,为后续的病变分析奠定基础。 第二部分:神经影像学常用技术原理与影像特征解析 本部分不侧重于某一具体技术的操作指南,而是深入剖析神经影像学领域常用的成像技术,如CT平扫、CT血管造影(CTA)、MRI平扫、MRI增强扫描、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等的核心成像原理。在此基础上,我们将详细解析各种技术下正常脑实质、脑血管、脑脊液循环等结构的关键影像特征,并重点介绍不同技术在显示不同类型病变(如出血、梗死、占位、炎症、发育畸形等)时的敏感性与特异性。 第三部分:常见神经系统病变的影像学表现 本部分将系统性地罗列并深入解析神经系统最常见的各类病变。每种病变都将从其发病机制出发,详细阐述其在不同影像学技术下的典型表现,包括但不限于: 脑血管病变: 脑出血(包括蛛网醇下腔出血、脑实质内出血、脑室出血)、脑梗死(缺血性卒中)、脑动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)、脑血管畸形(CCM)、海绵状血管瘤、脑血管痉挛、脑血管闭塞与狭窄(不局限于某一种病变类型)等。 肿瘤性病变: 胶质瘤(包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等)、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、转移瘤、淋巴瘤等。 感染性与炎症性病变: 脑炎、脑膜炎、脑脓肿、结核瘤、真菌感染等。 脱髓鞘性疾病: 多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等。 变性性疾病: 阿尔茨海默病、帕金森病、额颞叶痴呆等。 先天性与发育性异常: 脑积水、脊髓脊膜膨出、Chiari畸形、Dandy-Walker综合征等。 外伤性病变: 硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等。 对于每种病变,我们将详细描述其在CT、MRI(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、ADC、PWI、SWI、增强扫描等)以及DSA等影像学上的形态、信号强度、病灶边界、周围组织受累情况、强化特征等。 第四部分:三维重建与定量分析在神经影像学中的应用 本部分将重点介绍三维重建技术(如多平面重建MPR、三维容积渲染VRT、最大密度投影MIP等)在神经影像学中的应用价值,以及各种三维后处理技术如何帮助我们更清晰地观察病灶的空间关系、与周围重要结构的毗邻关系。此外,还将探讨定量分析技术,如脑容量测量、脑萎缩评估、脑白质微结构分析(DTI)、脑灌注定量分析等,如何为疾病的诊断、分级、预后评估提供更客观的数据支持。 第五部分:鉴别诊断的影像学思维 面对复杂的神经影像学表现,如何进行精准的鉴别诊断是临床实践中的重要挑战。本部分将提供一套系统性的影像学思维框架,引导读者根据病灶的影像特征、发生部位、好发年龄、临床表现等因素,逐步缩小鉴别诊断范围。我们将通过大量典型病例,展示如何运用排除法、比较法等多种鉴别诊断策略。 第六部分:神经影像学与其他临床技术的整合 神经影像学并非孤立存在,它需要与临床病史、体格检查、实验室检查以及其他辅助检查(如脑电图EEG、诱发电位EP、腰椎穿centralwidget穿刺脑脊液检查等)紧密结合,才能做出最准确的诊断。本部分将强调神经影像学与其他临床技术之间的协同作用,探讨如何将影像学信息整合到整体的诊疗方案中。 第七部分:神经影像学的发展趋势与未来展望 本部分将简要介绍神经影像学领域正在快速发展的技术和理念,如人工智能(AI)在影像分析中的应用、功能影像学(如fMRI、PET-MRI)的进一步拓展、分子影像学的发展等,并对未来神经影像学在疾病早期诊断、精准治疗、疗效监测等方面的作用进行展望。 第八部分:影像学报告的撰写与沟通 清晰、准确、规范的影像学报告是医生之间有效沟通的桥梁。本部分将指导读者如何撰写一份专业的神经影像学报告,包括报告的结构、用词、关键信息的呈现方式等,并强调如何与临床医生进行有效沟通,以确保影像学信息能够最大程度地服务于患者的诊疗。 本书的独特之处: 《神经影像学解剖与病变解析:从二维到三维的综合探索》的独特性在于其全局性、综合性与深度性。它不局限于单一的成像技术或某一种特定类型的疾病,而是提供一个全方位的视角来理解神经影像学。本书强调解剖基础与影像表现的紧密结合,突出多种影像学技术的互补性,并充分展示三维重建与定量分析的强大能力。本书的目标是培养读者独立的影像学分析和鉴别诊断能力,而非仅仅是掌握某种特定技术的操作。无论您是神经内科、神经外科、放射科医生,还是医学生、科研人员,本书都将是您深入理解和掌握神经影像学的宝贵资源。
这本书的价值,远不止于它字面上的“评估与解读”。它更像是一把钥匙,为我们打开了认识和理解脑动脉健康状况的一扇窗户。我一直认为,对于任何可能影响健康的疾病,最有效的预防和管理,都建立在充分的知情和理解之上。而这本书,恰恰做到了这一点。它不仅仅是简单地介绍脑动脉狭窄,而是深入到“为什么会发生”、“如何早期发现”、“如何评估其严重性”以及“如何理解检测报告”的每一个环节。 经颅多普勒(TCD)作为一种非侵入性的检测手段,在本书中被赋予了更加清晰的面貌。它不再是冰冷的仪器数据,而是转化为能够反映生命体征的“语言”。书中的解读部分,详尽地阐述了TCD的各项指标,比如血流速度、频谱形态等等,它们分别代表了什么信息,以及如何结合临床症状进行综合分析。尤其是在侧支循环的评估方面,本书提供了非常系统的方法论,让我理解到,不仅仅是狭窄本身,侧支循环的代偿能力同样是判断预后和治疗策略的关键。