内容简介
《太史医案初编》是黄氏于平生所治数千验案中取有教学意义者编辑而成,供子侄辈习医之用。
《太史医案初编》计五卷,卷一上首先以图表形式讲述了阴阳脏图说以及阴阳寒症、热症等药图,自卷一下列医案百余篇。此书尤其注重明脉理、识药性,内容朴实,所载医案精彩绝伦。
目录
卷一上
阴脏图说
附辟恶寒是属血虚之谬
阳脏图说
附辟口渴尽指是热火之谬
阴阳二脏用药图说
附辟诸痛属火之谬
平脏图说
感冒须先相体疏表不得早用苦寒解热布置
症脉无不相同说
脉象类览
经穴大意
卷一下
治族弟字继万气短不接案
追思先父讳为鹗上京往返途次父患昏倦治案
治服弟邑庠彩云劳倦症案
治房弟字继万次子细老脾虚腹胀案
治同族田西字四钦之子字能捷单腹鼓症案
治房侄生员名燮字师袁肝脾虚损案
治县北同宗太学字德佐令嫒痨症将成案
治族叔太学字锦章长男寅亮痨症难治断案
治崇四都罗三甲曹某某之子真中风案
治族派苑十五叔口眼喁斜类中案
治进贤县麻山胥迪来瘫痪症案
治同县崇四都廪生邓起芹长文郎似慢惊症案
治京都正阳门外芦草园西竺庵祠祭寺身痒症案
治房叔祖印七七次男学山痛风案
治同族太学字介玉内室蘧氏手足痛风案
治苏州府阊门外二马头姓马字某某痧痹案
卷二上
治族弟生员字舜亭内室熊氏伤寒两感腰脊痛案
治同县仙五都阳坊阳明俚邪犯太阳之本
治族侄字肇禧伤寒并病案
治建昌府泸溪县林国柱风温症案
治血侄孙母舅职员涂倚园长女清姑夏热案
治族叔太学讳廷谔阴毒发斑断案
治广信府铅山县湖坊镇胡敬元之子赤游丹毒案
治抚临五都严家汉胡振远之孙胡发寿结胸案
治族叔字斯度次男生员讳大鸣柔痉案
治南昌府南昌县府学前姓李厥逆症案
治同族田心字子英长孙乳名某某热厥案
治服侄德夫长男乳名柿仔痞满便秘案
治县东姓刘字尚卿右胁痰痛案
……
卷二下
卷三上
卷三下
卷四上
卷四下
卷五上
精彩书摘
《太史医案初编》:
懋婿问余:“时值火燥,而病发热至极,何以敢用姜、附?”“余痛今人治病,一见身热,即作热治,并不究竟热是何形、热是何生、由何发端、由何造极,亦不审其热自外成、热自内致。自外成者未有不由风寒暑湿内郁身阳之故,《内经》云:阳被外郁,则阳一步反归一步而不得泄【热生在此】。在初阳郁未甚,尚有凛凛恶寒,而不蒸蒸发热。及至郁之至极,则阳积而力胜,故有蒸蒸发热而为纯热无寒之症矣。所以仲景治邪初在太阳之表,故止用麻黄、桂枝而不用黄芩,以其尚有寒在,不敢早用以引邪人于内也【此是不敢用凉一证】。及至邪入阳明,而见纯热无寒,则始用葛根、黄芩。再至邪人少阳而见寒热往来,则始改用柴胡、黄芩,而大黄尤不敢用。及至传人太阴而症见有里热内结,则始参用大黄【此又是不敢用凉之症】。此在仲景为医伤寒之祖,其治热邪用凉,尚有如斯之慎。岂若今之医士,懵无知识,早将苦寒重剂,杂于疏散轻剂之中,自鸣稳重,以为凉药立基之地,又乌知其热本于邪内郁而成,不郁则不热矣。亦又乌知邪初受郁,是医早用凉药之故,而热即是医士之所致哉!【此又是医士添出热来】故治外感之热,法当识其发热之由,随其郁之浅深而早除之,不得早用凉剂而致流连不解也【可恨之极】。《经》日:热郁则发。正此之谓。
若在内成,则热又有在脏在腑之分【在内又分脏腑】。在腑者或因口腹未慎,外邪内传,里邪外溢,阻其气血,以致郁而成热。亦须相其所因,或寒或热,或上或下【在腑又分寒热上下】,分其疏导以为施治,亦不可妄用伤脏之药以致热益滋甚。至于在里而见脏有热蒸,尤当分其是阴是阳,是上是下【在脏又分阴阳上下】,并或外邪内中,而不概用凉施【概字须审】。仍以形症及脉、饮食消息追求【脉与饮食追求是大工夫】。如见脉数有力,口干舌燥,大渴饮冷,便闭不解,热则蒸蒸烙手、心烦气壮,是为内实,宜以清投,或以润滋,须用内解,不用外达;若见脉软而迟,面白唇淡,口气不温,肚腹作胀,呕吐泄泻,气倦神疲,或口渴而不饮冷,或狂躁禁之则止,或潮热而不烙手,是为内虚【仍要归到虚实二字施治】,或以温投,或以热收,治须内解,不用外提【此是偏脏治法】。如其虚实并兼,表里混见,寒热错杂,则又不可早用凉药以致混无区别【此是平脏治法】。
总之,病由外致者,不可据用内药以清,应先用表以夺其势,势夺则热除矣。若表证既除,里症悉具,则外一切表药不敢妄用。盖表药多辛,辛则劫阴,而热益起;表药多散,散则耗气而热益甚。若不知其非热,但见有热欲除,在始止用柴、芩以施,施之未愈即用栝、贝、知母、花粉以清,清之未愈,即用硝、黄以下,下之未愈即用归、地以滋,滋之未愈即用参、芪、附、桂以补,辗转未愈,只得推诿他人以期必死而后快【至此技穷术尽】。余于若辈痛恨已久。今诊令岳母之病,身虽发热卧地,口渴烦躁,与脉浮大,似属热极,但渴必思热之至极而不可口者.彼独得之始快,且并脉洪无力,明是内寒逼其阳气外浮,而不得归。此不急用附、桂以救未尽之元阳,不用干姜以扫内积之群阴,不用五味、故纸以为招导,则阳退而不返。合此数味共服,则效自见。但人见用附、桂多畏,故嘱懋婿切勿通知,以致众口之咻。兹因效见,故不厌冗而序列之。”
……
前言/序言
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